치골직장 증후군
소개
puborectalis 증후군 소개 puborectalis 증후군 (Portroectalissyndrome)은 골반저 출구의 막힘을 유발하는 puborectal tendon hypertrophy를 특징으로하는 배변 장애로 조직 학적 변화는 puborectalis 근섬유 비대가 특징이다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % -0.004 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :
병원균
복부 근육 증후군의 원인
(1) 질병의 원인
원인은 아직 명확하지 않으며 항문관 주위 만성 염증에서 완하제 남용 및 골반저 힘줄과 같은 요인 (직장 직장 농양 등)과 관련이있을 수 있습니다.
(2) 병인
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예방
puborectalis 증후군 예방
1. 너무 적은 음식이나 너무 좋은 음식, 잔류 물 부족, 식민지 운동의 자극이 적은 음식 섭취를 피하십시오.
2. 장 습관의 방해를 피하십시오 : 정신 요인, 생활 양식의 변화, 장거리 여행으로 인한 과도한 피로 등으로 인해 변비가 발생하기 쉽습니다.
3. 완하제 남용 방지 : 완하제 남용은 장의 감수성을 약화시켜 특정 완하제에 의존하고 변비를 유발할 수 있습니다.
4. 삶과 일을 합리적으로 정리하고 일과 휴식을 결합하십시오. 적절한 스타일 활동, 특히 복부 근육 운동은 위장 기능 개선에 도움이되며 좌식과 정신 집중에 집중하는 사람들에게 더 중요합니다.
5. 좋은 배변 습관을 개발하고, 규칙적인 배변을 매일 수행하고, 조절 된 반사 신경을 형성하고, 배설의 좋은 규칙을 정하십시오. 유언장이있을 때는 무시하지 말고 적시에 배설하십시오. 배설의 환경과 자세는 가능한 한 편리하므로 배설 의도를 억제하고 배설 습관을 파괴하지 않습니다.
복잡
puborectalis 증후군의 합병증 합병증
노인에서 과도한 강제 배변은 심근 경색과 뇌졸중으로 복잡한 죽상 경화증이있는 경우에도 일시적 허혈 발작 또는 배설 실신을 유발할 수 있습니다. 변비는 치질 및 기타 항문 주위 질환을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
징후
대장 직장 증후군 흔한 증상의 증상 배변 시간이 너무 길다 대장 직장 힘줄 비대 변비
임상 증상에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
1 느리고 점진적으로 배설물;
2 배변에는 관장 보조제 또는 완하제가 필요하며 완하제의 복용량은 점차 증가합니다.
3 배설 중 과도한 노력, 종종 큰 소리로 땀이 나기;
4 배변 시간이 너무 길어서 매번 0.5 ~ 1 시간이 필요합니다.
5 번 빈번하게 배변이 없다.
6 배설 전과 후에 항문 및 후방 통증이 있거나 하단 직장의 압박이 가중되는 경우가 많습니다.
확인
puborectalis 증후군의 검사
1. 항문 운하 장력의 직장 검사 증가, 항문 운하의 길이가 길어지고, puborectalis 근육은 비대, 때로는 날카로운 모서리, 종종 부드럽습니다.
2. 항문관 압력 측정 정압 및 수축기 혈압이 모두 증가하고 괄약근 기능의 길이가 5-6cm까지 증가합니다.
3. 에어백 배출 테스트 직장 배출 시간에서 50ml 에어백이 연장되거나 (보통 5 분 이상) 배출 될 수 없습니다.
4. 골반 근육 EMG puborectalis 근육은 심각한 비정상적인 근전 활동을합니다.
5. 결장 기능 검사에는 직장 보존이 명백합니다.
6. 배설물 동적 혈관 조영술의 동적 대비는 여전히 정상이지만 여전히 가래와 배설물은 직장 각도가 작아지고 항문관이 길어지고 대비 제가 배출되지 않거나 적음을 나타냅니다. levator ani와 force 동안, 치골의 직장 근육은 평평하거나 변하지 않습니다 (그림 1).
진단
puborectalis 증후군의 진단 및 진단
환자는 만성 변비의 병력이 있었는데, 이는 진행성 배변 및 배변 곤란, 빈번한 배변, 장기간 배변 시간; 직장 검사, 명백한 대퇴근 근육의 비대, 압통; 비정상적인 항문 배변 및 배변, 괄약근 길이 증가 및 대변 배출 혈관 조영술에 "선반 표시"등이 표시되고 진단을 확인할 수 있습니다.
이 질환은 골반저 근육의 경련 수축을 특징으로하는 기능성 질환 인 골반저 건 증후군과 구별되어야합니다.
정상적인 사람이 휴식을 취하면 대변 근이 수축 된 상태에 있으며 배설 중에 근육이 이완되어 대변의 배출을 촉진합니다. 직장 근육이 이완되지 않지만 수축이 강화되면 대변에 영향을 미칩니다. 혈관 조영술에서 항문관의 직장 각도는 객담 동안 증가하지 않고 여전히 원래의 90 ° 이하를 유지합니다. 혈관 조영술에서 발생하는 임의의 수축으로 골반저 건 증후군으로 이러한 지속적인 수축을 일으켜 기능 장애의 원인이 불분명하고 다른 기능 장애의 원인과 마찬가지로 심리적 요인도 발생할 수 있습니다. 역할, 증후군은 또한 종종 회음부 쇠퇴, 직장 intussusception, 직장 저명, 정상적인 근육 기능을 회복하는 치료, 및 전직 근 근육 증후군의 식별과 관련이 있으며, 전자는 골반저 경련이없는 골반저 경련으로 나타납니다. 근육 섬유 비대는 항문의 각도는 작지만 배변의 동적 대비 동안 각 상태의 X 선 필름에 변화가 있으며 "선반 표시"가 없으며 후자는 더 "선반 표시"로 볼 수 있으며 항문관은 더 길고, 항문의 직장 각도는 작습니다. 배변의 전체 동적 과정에서 거담제는 종종 소량으로 배출 또는 배출되지 않습니다. 진단이 어려운 경우 직장 검사로 식별이 도움이 될 수 있습니다.
