외상성 관절염
소개
외상성 관절염 소개 외상성 관절염으로도 알려진 외상성 관절염은 외상으로 인해 발생하며, 이는 주요 병리학 적 변화, 관절통 및 활동 장애로 관절 연골 및 이차 연골 과형성 및 골화의 퇴행성 퇴행에 기인합니다. 주로 임상 증상 인 질병. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 골다공증 골다공증 골절
병원균
외상성 관절염의 원인
(1) 질병의 원인
이 질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.
1. 압력, 충격 등의 외상은 뼈와 관절의 골절, 연골 손상, 관절의 이물질 등을 유발하여 관절 표면이 평평하지 않아 비정상적인 마모와 손상을 입습니다.
2. 관절 선천성, 후천성 기형 (예 : 무릎, 모반, 발목 기울기, 종양 등) 및 골절 경적 기형 치유와 같은 베어링 무게 불균형, 관절 음의 중력 선이 맞지 않음, 장기 압력의 관절 표면에 과도한 마모가 발생 함 그리고 파괴.
3. 활동, 특정 직종과 같은 과도한 체중은 신체의 특정 관절 활동을 자주 또는 자주 특정 자세를 취해야하거나, 심한 비만 또는 절단 후 일방적 인 사지 무게 베어링 등이 누적 손상을 일으켜 해당 관절을 초래할 수 있음 관절 표면의 과도한 마모.
(2) 병인
1. 서양 의학 병인이 질환은 관절 내 골절, 연골 손상, 관절의 이물질 보유, 체중 베어링 불균형, 활동, 과도한 체중 등으로 관절 표면이 평평하지 않아 비정상적인 마모 및 손상으로 고통받습니다.
이 병은 여러 관절에서 발생할 수있는 만성 병리학 적 과정을 나타내는 뼈 및 관절 질환으로, 병리학은 주로 관절 연골의 퇴행 및 이차 연골 증식 및 골화로 관절 공간, 관절의 점진적인 좁아짐을 유발합니다. 가장자리에 뼈 박차가 있고 연골 하 뼈에는 낭성 변화가 있습니다.
2. 한약 병인 및 병인 한약은이 질환이 불충분 한 신장 가스, 바람, 추위 및 습기로 인해 뼈를 침범하거나 하인에 빠지거나 뼈를 손상시켜 혈액 정체가 정체되고 불안정 해지며 오랫동안 골다공증이 발생한다고 믿고 있습니다.
(1) 부러진 뼈의 혈액 정체 : 외상이나 긴장으로 인한 뼈와 뼈의 손상, 관절의 관절은 관절이며, 큰 힘줄의 관절은 연결되어 있으며 작은 힘줄은 뼈의 외부에 붙어 있으므로 타박상이 손상되고 빛이 다 치며 무거운 것이 손상됩니다. 뼈, 혈액 정체, 질식, 통증 및 질병.
(2) 간 및 신장 결핍 : 간 주 리브, 신장 주 뼈, 간 및 신장 충전, 강한 뼈 및 근육, 관절이 부드럽고 유연한 운동, 간 및 신장 상 동성, 간 음과 신장 음이 상호 사용되므로 힘줄과 마찬가지로, 골수가 강하고 뼈가 부드럽고 부드럽습니다. 간과 혈액 신장 본질이 없어지면 혈액이 충분하지 않거나 환자가 간과 신장을 아프게하여 뼈가 영양 실조가되고 질병이 발생합니다.
(3) 외인성 죄인 : 부주의하게 살거나, 바람과 감기에 걸리거나, 차갑고 젖은 곳에 앉아 있거나, 비에 쏟아 지거나, 땀을 흘리거나, 옷과 습한 사람 등이 차갑고 젖은 승객, 바람과 차가운 젖은 승객을 일으킬 수 자오선, 자오선, 기 및 피, 뼈의 기능 장애 및 기능 장애를 "Jishengfang"구름으로 침범 : "모두 바람과 차가운 습기에 의한 물리적 약점, 빈 공간의 무지로 인한 것입니다."
예방
외상성 관절염 예방
예방 :
1. 외상성 골관절염의 조기 진단은 일반적으로 어렵지 않지만 2 차 골관절염과도 구별되어야합니다.
2. 조기 치료
(1) 조정 및 생활 습관 변화 : 골관절염의 2 차 예방을위한 가장 중요한 방법으로, 영향을받는 관절의 하중을 줄이고 영향을받는 관절의 추가 긴장을 피하거나 피하는 것이 무릎과 고관절입니다. 염증성 환자가 특히 중요하며,“무증상 골관절염”(방사선과에서 볼 수있는 관절 구조의 변화 만) 또는 경증의“증후 성 골관절염”이 발견되면 환자에게 지시를 받고 원래 상태를 변경하도록 요청해야합니다. 무릎 관절염을 예로 들어 부적절한 생활 방식은 환자에게 다음을 요구합니다.
하루에 총 운동량을 줄이십시오. 걷기와하지 운동, 달리기 등을 말하면 무릎과 고관절이 완전히 휴식을 취하면서 관절과 전신의 피로를 피할 수 있습니다.
무릎 굴곡 방지 또는 감소 : 위의 계단과 같이 특히 무릎 굴곡은 무릎 관절의 압력을 증가시키고 무릎 관절의 부담을 증가시키고 병든 조직을 자극하여 심한 통증을 유발하므로 피해야합니다.
필요한 경우 작업 유형을 조정하십시오. 직업 노동이 위의 두 항목과 관련이있는 경우 (총 운동량이 많고 종종 무릎 쭈 그리기, 쪼그리고 앉기, 계단 오르기) 작업이 위의 두 요구 사항에 맞게 조정되어야합니다.
합리적인식이 요법 : 목표는 체중 감량과 체중 감량입니다 (비만 환자의 경우).
(2) 의료 체조 : 관절 운동의 범위를 유지하거나 향상시키고 근력을 증가시켜 간접적으로 관절의 부하를 줄이고 환자의 운동 능력을 향상시키는 것이 목적입니다. 최근 연구에 따르면 무릎 관절염 환자는 적절한 체조를 통해 무릎을 개선 할 수 있습니다. 관절 기능, 통증 완화에 도움이되는 효과는 단일 전기 요법보다 낫습니다. 의료 체조에는 다음이 포함됩니다.
관절 체조 : 관절 이동성을 유지 또는 증가시키고 관절 수축을 방지합니다.이 종류의 체조는 관절 자체의 운동 축에 따라 (통증을 유발하지 않고) 완전히 활성화되어야합니다. 예를 들어, 무릎 관절은 활발하고 완전히 구부려지고 늘어나야합니다.
아이소 메트릭 운동 : 같은 길이의 수축 근육 (정적 긴장, 관절 움직임 없음)을 만들어 근육 근력을 강화하고 무릎 관절염의 대퇴사 두근과 같은 근육 위축을 예방하는 효과적인 방법 대퇴사 두근을 강화하기위한 등축 수축 운동, 등축 수축은 매번 5 초간 지속 된 다음 이완되고 30-40 회 반복 될 수 있습니다.
스트레칭 : 관절 주위의 근육과 힘줄을 스트레칭하고, 수축을 예방하고, 근육 조정을 개선하고,하지 관절염 환자의 보행을 개선합니다.
지구력 운동 : 일반적으로 자전거는 고정 무릎에 고정되고, 무릎 관절의 무게로 적절한 지구력 운동이 수행됩니다. 시간은 보통 8-10 분을 초과하지 않으며 수영,지면 걷기 등에도 사용할 수 있지만 고르지 않은 도로 나 경사에는 적합하지 않습니다. 어서
참고 : 골관절염에 급성 악화 또는 심한 통증이있는 경우, 의료 체조를 중단하거나 등 길이 수축으로 소량의 근육 훈련을하십시오.
(3) 관절 보호 : 일상 활동을 완료하기 위해 관절에 가해지는 하중을 줄여 영향을받는 관절이 변형되지 않도록하는 일련의 단순화되고 쉬운 조치.
(4) 항산화 제의 영양소 섭취 : 연골 세포는 반응성 산소 종 (ROS)과 반응 할 수 있으며, ROS는 미량 영양소 항산화 제를 사용하여 퇴행성 손상을 촉진하는 것으로 관찰되었습니다. 이 손상 과정을 막기 위해 Framingham의 무릎 관절염 연구 (1996)에서 비타민 C, E 및 베타 카로틴이 질병 발병 위험을 줄이는 데 도움이되는 것으로 밝혀졌습니다 (방사선과에서 볼 수 있음). 비타민 C는 또한 항산화 제에 중요한 역할을하지만 연골에서 프로스타글란딘의 생합성에 기여하여 연골 파괴의 생물학적 과정을 억제합니다. 또한 관절염의 과정을 바꾸는 데 도움이되는 활막 염증을 완화시키는 효과가 있으므로 비타민 C와 E를 골관절염의 2 차 예방으로 사용할 수 있습니다.
(5) 금연 : 비만, 고혈압, 흡연, 열악한 정신 상태 (우울증, 지루함 등)에 대한 임상 적 관찰은 골관절염의 증상을 촉진 시키며, 금연을 포함한 증상에 대한 이러한 위험 요인을 다루어야합니다. .
(6) 약물 치료 : 골관절염이 증상과 증상을 동시에 치료하고 증상을 완화하고 동시에 질병 자체의 병리학 적 과정의 발달을 제한하고 2 차 예방 역할을하는 약물을 사용할 수 있습니까? 많은 사람들이 수년간 사용되어 온 항염증제 진통제뿐만 아니라 골관절염의 과정을 변화시키는 약물을 사용하는 경향이 있습니다.
항염증제 및 진통제 : 통증 증상을 완화시키는 완화 제로 선택할 수있는 약물이 많지만 위험 요소가 높은 환자 (심장, 신장, 간 기능 장애, 위, 십이지장 궤양) ) 위험성이 높은 항염증제를 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.
(7) 물리 인자 치료 : 주로 항 염증 및 통증 완화에 사용되며 근육 경련을 완화시킵니다.
(8) 심리 치료 : 우울증과 불안의 존재에 대한 심리 상담, 건강 교육, 심리 상태 개선은 통증을 예방하고 통제하는 데 도움이됩니다.
복잡
외상성 관절염 합병증 합병증 골다공증 골다공증 골절
뼈 붕괴, 연골 하 골 경화증, 말기 무릎 관절 공간 갭 사라짐, 골다공증 무릎 관절 아 탈구,하지 사지 변형에 의해 복잡해질 수 있습니다.
징후
외상성 관절염 증상 일반적인 증상 관절통, 바람, 감기, 습함, 박차 형성, 관절 삼출, 관절통, 이상, 뼈 경화증, 보상 요추 전만
1. 관절 내 골절 인 관절 내 골절의 외상 이력 가장 흔한 관절은 내부 또는 외부 상완골 골절을 포함한 팔꿈치 관절, 발목 및 골절 골절 및 무릎 관절을 포함한 발목 관절입니다. 관절 연골의 손상을 일으키는 대퇴골 과두, 상완골 및 경골 골절을 포함하는 것은 외상성 관절염의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
2. 비만 또는 골절 기형 치유, 무릎 내 및 모체 기형으로 인한 과도한 체중지지, 체중 지지선이 바깥쪽으로 움직이거나 바깥쪽으로 움직이고 관절 표면의 유효 체중지지 영역이 감소하고 관절 단위 영역에서 섬유주 골압이 증가합니다. 소주 골 골절이 발생하고 골절이 발생 함과 동시에 연골 하 골 경화증이 발생하며, 진행 단계에서 무릎의 내측 관절 공간이 사라지고 골다공증 영역이 확대되고 측면 관절 공간이 넓어지며 내측 고원 골 덩어리가 옆쪽으로 흡수됩니다. 인대 이완과 무릎 아 탈구.
3. 선천성 기형은 이차성 골관절염으로, 고관절의 선천성 탈구, 비구 선천성 이형성증, 편평한 고관절 및 기타 이유로 특정 병변의 존재를 나타냅니다.
4. 증상이 질환은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 중년 및 중년 성인에게 더 흔하며, 외상 후 균형이 맞지 않는 체중과 활동적인 체중을 가진 관절로 인해 종종 발생합니다.
(1) 초기 임상 증상 : 영향을받는 관절의 통증과 강직은 활동 시작시 활동이 적은 후에 더 분명하고 활동이 오랫동안 악화됩니다. 나머지 후에 증상이 완화되며 통증은 활동과 분명히 관련이 있습니다.
(2) 늦은 임상 증상 : 관절이 반복적으로 부어 오르고 통증이 지속되고 점차 악화되며 관절이 움직일 때 이동성, 관절 삼출, 기형 및 관절 내 자유 신체 및 거친 마찰 소리가 제한 될 수 있습니다.
5. 징후
(1) 걸음 걸이 : 다른 병태에는 특별한 병리학 적 걸음 걸이가있을 수 있으며 외상성 관절염은 항 통증 보행입니다. 무게를 줄이기 위해 영향을받는 사지가 작고 사지가 큽니다.
(2) 기형 : 무릎 관절, 모낭, 정상 무릎 관절과 같은 음의 중력 변화로 인해 사지 변형이 발생할 수 있습니다. 정상적인 무릎 관절에는 다양한 범위의 모반 및 모반, 생리적 모반 각, 정상 수컷 약 10 °, 암컷 10 ° 무릎 두개를 가진 ~ 15 ° 표준 입상 위치, 두 무릎 사이의 거리는 5cm를 넘지 않으며, 무릎 모반 각도가 15 °보다 크면 무릎의 반전이 5cm보다 큼, 무릎이라고, 모반 기형, 질병은 임상 적으로 바루스 변형 됨 또 봐요
확인
외상성 관절염 검사
외상성 관절염에 대한 구체적인 검사실 검사는 없으며 백혈구 수, 적혈구 용적 및 혈청 단백질 전기 영동은 정상적입니다. 일차 성 골관절염 및 외상성 활막염을 제외하고 적혈구 침강 속도는 대부분의 경우 정상입니다.
1. X- 레이 검사이 질환은 장기간의 골절 또는 관절 급성 손상 후 형성되며, 손상된 관절이 퇴행성 변화를 일으켜 관절 공간이 좁아지고 뼈 끝이 단단 해지고 관절 가장자리에 골극이 형성됨을 알 수 있습니다. 관절에 자유 신체가 있거나 뼈 성장 및 발달 장애 또는 뼈와 관절 손상으로 인해 사지 기형을 남기고 때로는 관절 주위의 연조직에서 석회화 또는 골화와 결합됩니다.이 방법은 간단하고 쉽습니다.
2. CT는 단면 스캔 이미지를 쉽게 얻을 수 있고 시상 또는 관상 이미지를 재구성 할 수 있으므로 3 차원 정보를 얻을 수 있습니다 .CT의 밀도 분해능은 관절 및 연조직 병변의 크기, 정도 및 정도에 더 도움이되는 X- 레이 플레인 필름보다 분명히 좋습니다. 골조직의 밀도 변화와 인접한 조직, 특정 유형의 골절 및 연골 손상 병변으로의 침범은 CT 검사의 지표입니다.
3. MRI는 고밀도 해상도로 모든 수준의 이미징에 사용될 수 있으며, 동일한 해부학 적 영역의 다양한 조직, 장기의 윤곽 및 경계, MRI의 고유 한 공기 흐름 효과를 정확하게 구별 할 수 있습니다. 연조직 및 연골 병변의 정도와 내부 구조를 관찰하는 것이 유리하며 MRI는 CT보다 연조직 수준의 해상도가 더 좋지만 부종과 석회화를 CT로 인식하지는 않습니다.
4. ECT는 한 번의 스캔으로 전신 뼈의 섬광 맵을 얻을 수 있으며, 전신 선별 검사에 적합하며, ECT의 민감도가 높기 때문에 조기에 발견 할 수있어 국소화 및 정량 검사에 도움이됩니다.
진단
외상성 관절염의 진단 및 진단
진단 기준
진단 지점에는 다음과 같은 4 가지 지점이 있습니다.
1. 만성 누적 관절 손상의 병력 또는 명백한 외상의 병력이 있으며 병인이 느립니다.
2. 초기 관절 관절 통증, 운동 강성, 활동 후에 개선되었지만 증상은 과로 후에 악화되었습니다.
3. 관절의 통증은 활동과 관련이 있으며 활동 중에 거친 마찰이 발생할 수 있으며 관절 연동 또는 관절 내 자유 신체와 관절 변형이 발생할 수 있습니다.
4. X- 레이 검사 결과 관절 공간이 좁아지고 연골 하 관절 표면이 경화되고 관절 가장자리가 다른 정도이며 관절 표면이 완전하지 않고 뼈 끝이 변형되어 관절에 느슨한 몸체가 있음을 보여줍니다.
차별 진단
1. 골관절염, 또한 증식 성 관절염, 퇴행성 관절염, 노인성 관절염으로도 알려져 있으며,이 질환은 관절 연골의 퇴행성 변화, 주로 골 증식에 기초한 관절 병변, 또한 매일 관절로 인해 발생합니다 관절 연골 손상에 대한 활동의 축적, 노인의 관절 연골의 축적 손상이 더 많으며, 연골 매트릭스에서 점액 다당류의 함량이 감소하고 섬유 성분이 증가하며 연골의 탄성이 감소하며 기계적 손상을 받기 쉽습니다. 퇴행성 변화, 질병의 임상 적 특징 : 증식 성 관절염의 평균 연령은 약 50 세이며 외상성 관절염은 외상 및 부상의 명백한 병력이있는 모든 연령대에서 발생할 수 있으며 병인은 근본적으로 다릅니다. 뼈와 관절의 초기 불만은 관절 통증으로 지속적인 둔한 통증 또는 활동 중 갑작스런 통증, 약점 (미끄럼 감각)입니다. 관절 통증은 일반적으로 운동 후 악화되고 완화됩니다. 영향을받는 관절에는 종종 접착제 현상이 있습니다. 관절은 오랫동안 특정 위치에 머무르고 활동을 시작하기가 어렵고 통증이 심하며 짧은 활동 기간이 지나면 완화됩니다. 또 다른 특징은 병변이 대부분하지의 무게를 지탱하는 관절의 퇴행성 변화라는 것인데, 영향을받는 관절이 활동적이거나 수동적 일 때, 종종 모발 또는 파열 같은 마찰음을 듣거나 닿습니다. X 선 검사 : 관절의 가장자리가 날카 로워지고 점차 성가신 반면 외상성 관절염의 증상은 위와 유사하지만 가장 큰 차이는 관절 내 골절 또는 골절 변형으로 인해 발생합니다.
2. 류마티스 관절염이 질환은 결합 조직 질환, 관절 부종 및 통증 변형, 활동 장애, 류마티스 관절염이 종종 여러 개의 근위 간 관절을 침범합니다. 음성 주요 관절의 단일 발병률은 드물며 질병이 천천히 시작됩니다 종종 전신 증상 및 빈혈 및 결절 등이 있습니다. 실험실 검사 : 적혈구 침강 속도 증가, 류마티스 인자 양성 및 외상성 관절염 검사는 정상 범위에 있습니다.
3. Kaschin-Beck 질병 Kaschin-Beck 질병은 관절 연골, 힘줄 연골 및 epiphyseal 연골 변성 및 괴사를 가진 어린이가 주요 병변 인 국소 뼈 질환으로, Kashin-Beck 질병 통증의 발생은 상태에 따라 다릅니다. 대부분의 통증 증상은 손가락의 원위 끝이 구부러지고, 손가락이 비뚤어지고, 통증이 종종 다 관절, 대칭, 특히 무릎과 발목 관절에 영향을 미치며, 초기 환자의 임상 증상은 분명하지 않아 어린이의 활동에 영향을 미칩니다. X 선 소견은 매우 심각하며 신체의 모든 부분은 다양한 정도의 관절 변성 및 2 차 증식을 나타냅니다.이 변화는 다중, 대칭 및 불균형이며, 특히 종골의 단축은 Kaschin-Beck 질병입니다 다른 관절 변성의 중요한 식별 기준을 차별화하여 환자는 전염병 영역에서 발생하며 Kashin-Beck 질병의 X 선 진단의 강력한 기초입니다.
