외상성 혈흉
소개
외상성 혈흉 소개 흉막 강의 혈액을 혈액 상자라고합니다. 외상성 혈흉의 발생률은 흉부 무딘 외상의 25 %-75 %, 관통하는 부상의 60 %-80 %를 차지합니다. 외상성 혈흉 치료는 폐 및 종격동 압박을 완화하고 감염을 예방하기 위해 쇼크를 예방하고 치료하고 흉막 출혈을 조기에 치료하는 것을 목표로합니다. 외상성 혈흉의 임상 증상은 출혈의 양과 비율 및 관련 부상의 심각성에 달려 있습니다. 급성 혈액 손실은 순환 혈액량을 감소시키고 심 박출량을 감소시킬 수 있습니다. 다량의 혈액은 폐와 종격동을 압박하여 호흡기 및 순환 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 소량의 혈흉은 500ml 미만의 흉막 출혈량을 말하며, 환자에게는 명백한 증상과 징후가 없습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 %-0.02 % (이 질병은 주로 외상으로 인해 발생하며, 일반적인 젊은이의 발병률은 일반적으로 0.01 %-0.02 %입니다.) 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 충격성 농흉
병원균
외상성 혈흉
원인 :
폐 조직 압력 저하, 폐 조직의 높은 혈액 응고 함량 및 주변 폐 조직의 붕괴로 인한 폐 조직 열상 출혈;
2 개의 흉벽 혈관 출혈, 늑간 운동, 정맥 및 흉부 내부 운동, 정맥 손상 출혈, 고압 동맥을 포함하는 경우 출혈량은 자연적으로 멈추기가 더 어렵습니다.
3 hilar, 종격동 혈관 손상 및 심장 파열, 출혈량은 크고 빠르며, 신속하게 충격 상태에 들어갑니다. 환자는 종종 구조 및 사망을받지 못합니다.
4 횡격막 관통 부상, 복부 장기 손상과 결합 가능, 심장, 폐 및 가래 운동으로 인한 제세동, 흉막 내 혈액으로 인한 혈액 흉부 담즙 또는 위장 내용물로 오염 됨 내부는 단시간에 많은 양의 출혈과 같은 응고되지 않은 상태로 남아있을 수 있으며, 제세동이 불완전하며 응고가 일어나 응고 혈흉이 될 수 있습니다.
예방
외상성 혈흉 예방
1, 다이어트는 주로 음식 죽, 국수 및 소화하고 흡수하기 쉬운 다른 음식으로 빛에주의를 기울여야합니다.
2, 비타민의 섭취를 보장하기 위해 더 신선한 과일과 야채를 먹을 수 있습니다.
3, 다양한 죽, 쌀 수프 등 액체 또는 반 액체 음식을 제공하십시오.
4. 일상 생활에서의 안전에주의하고 기계적 손상을 피하십시오.
복잡
외상성 혈흉 합병증 합병증
외상성 혈흉의 합병증 : 고열, 오한, 호흡 곤란, 농흉, 흉통, 충격, 혈액 가슴.
징후
외상성 혈흉 증상 흔한 증상 호흡 곤란 고열 가슴 통증 농흉 쇼크 오한
임상 증상은 흉부 부상의 심각성, 혈액량 및 속도, 흉부 관통 부상 환자에 따라 달라집니다. 호흡 운동으로 상처에서 혈액이 흐르고 소량의 혈흉이 있으며, 환자는 명백한 증상과 징후가 없으며 중등도에서 다량으로 나타납니다. 혈액 흉부에서는 출혈성 쇼크 외에도 환자의 흉강 내 압력이 증가하고 흉부 압력이 증가하며 종격동이 이동하고 호흡이 어려워지며 호흡 운동이 크게 약화됩니다. 늑간 공간이 가득 차고 가슴 타악기가 무뎌지고 기관이 종격동이 건강한쪽으로 바뀌고 호흡 소리가 분명히 약화되거나 사라지며 많은 양의 혈액이 빠르게 충격 상태에 들어가며 환자는 종종 구조 및 사망 할 수 없습니다.
흉부 관통 손상, 혐기성 박테리아 또는 흉내 이물질 보유 또는 예리함, 고열, 오한, 흉통 및 염증 제한과 같은 다른 중독 증상으로 인한 포자 유사 감염, 국소 농흉이 발생할 수 있습니다.
확인
외상성 혈흉 검사
1. X- 선 검사 : X- 선 흉부 방사선 촬영이 매우 중요합니다. 1000ml 혈흉 환자는 흉부 X- 선에 약간의 확산 밀도 증가 그림자가있을 수 있으며, 흉막 반응으로 오인 될 수 있습니다. , 혈액 가슴 300ml 미만, 직립 위치에서도조차도 X 선 흉부 필름이 판단하기 어렵고, 적당한 양의 출혈 이상이며, X 선 흉부 방사선 사진은 유출 그림자의 손상된면의 흉강에서 볼 수 있으며, 합병과 같은 반대쪽으로 종격동 이동 기흉은 기체-액체 평면을 보여줍니다.
2. 흉부의 B- 모드 초음파 촬영 : 부상 측 흉막 강의 삼출에 의해 형성된 액체 암부 영역 출혈량이 많을 경우 비 응고로 인해 출혈성 이종 밀도가 발생할 수있는 액체 암부 영역이 있습니다.
3. 흉부 CT 검사 : 손상된 측의 흉막 출혈이 눈에 띄게 폐 손상 및 흉부 손상 정도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
진단
외상성 혈흉 진단
1. 외상성 혈흉은 흉부 외상 (소 인성 포함)의 병력이 있습니다. 비 외상성 흉흉은 1 차 질환 (악성 종양 또는 전신 응고 병증)의 병력이 있습니다. 자발적인 혈흉은 일반적으로 기침, 운동 또는 부정적인 압력을 가하여 위치와 다른 인센티브를 증가시킵니다.
2. 가슴 통증, 가슴 압박감, 질식, 맥박이 점차 증가하고 혈압이 점차 감소합니다.
3. 실험실 검사 : 헤모글로빈, 적혈구 수 및 헤마토크릿과 같은 반복 검사는 계속 감소합니다.
4. X- 선 성능 : 흉곽 부비동에 소량의 혈흉이 축적되어 흉부 X- 선 검사를 쉽게 찾을 수 없거나 늑골 각도가 사라지는 것을 볼 수 있습니다. 혈액 상자의 양이 많으면 다친 가슴의 밀도가 증가합니다. 측면 흉부 방사선 사진에 명확하게 표시됩니다. 많은 수의 혈액 상자가 큰 삼출액 그림자와 종격동 변화의 징후를 보여줍니다. 흉부 CT는 다양한 용량의 흉막 삼출이 특징입니다. 혈액 기흉이 동시에 나타나면 액체 수준이 보이고 액체 및 가스 흉부의 징후로 나타납니다.
5. 진단은 흉막 천자 및 혈액 또는 혈액 유출로 인한 가슴 배액으로 확인할 수 있습니다.
6. 혈흉 환자는 찌르고 채혈 할 수 있으며 흉막 삼출을 증가시킬 수 있습니다.
7. 쇼크 증상의 증가 또는 흉막 삼출액의 X- 레이 검사가 증가했습니다. 시간당 200ml를 초과 한 후 흉막 배액이 진행되고 2 시간 이상 지속되어 점진적인 출혈을 시사하고 시간 내에 치료해야합니다.
