목과 허리 증후군
소개
자궁 경부 및 요추 증후군 소개 소위 목과 허리 증후군은 자궁 경부 척추와 요추의 동시 협착증, 그리고 동시에 척추 내 신경 압박 및 임상 증상의 발생, 자궁 경부 척추 증의 발생률 및 자궁 경부 척추 협착증 환자를 나타냅니다. 약 20 %. 경추 척추관 협착증 및 경추 척추증 척수증 환자 (주로 척수 압박 증상이있는 환자)는 발달 협착증을 보였고 척추관 대 척추관의 시상 직경의 비율은 1 : 0.75 미만이었습니다. 시상 직경의 절대 값은 12mm 이상이며 시상 직경이 10mm 미만이지만 6mm 미만인 경우는 거의 없습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.006 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 흉추 추간판 탈출 경추 척추 협착증 경추 추간판 탈출증
병원균
목과 목 증후군의 원인
자궁 경관 및 요추 척추 협착증 (20 %) :
이 질환은 자궁 경부 및 요추 척추 협착증으로 인한 척추관 조직의 자극 또는 압박에 의해 발생합니다. 자궁 경부 및 요추 증후군의 원인은 목과 요추의 일반적인 병리학 적 및 해부학 적 특징에 근거하므로 자궁 경부 및 요추 신경 손상의 메커니즘도 일관됩니다.
병인
자궁 경부 및 요추 증후군의 원인은 목과 요추의 일반적인 병리학 적 및 해부학 적 특징에 근거하기 때문에 경추 및 요추 신경 손상의 메커니즘도 일관되며 이는 척추 협착증으로 인한 척추관 조직의 자극 또는 압박에 의해 발생합니다. 부비동 신경에 주로 영향을 미치는 척추관의 인대와 경막을 제외한 일련의 증상이 있으며 척추의 국소 증상은 척수 신경 뿌리를 통해 반사적으로 반사됩니다. 나중에 경추 척수와 척수 신경 뿌리로 인해 또는 말 꼬리가 압축되어 사지 증상 및 징후를 유발합니다.
자궁 경부 척추와 요추의 척추가 동시에 협착 상태 일 때 첫 번째 질병은 정확히 무엇입니까? 저자들은 수년간 임상 관찰을 통해 대부분의 경우 자궁 경부 부분에서 시작한다는 사실을 발견했습니다.이 이유는 주로 경추 척수가 실질적인 구조 때문입니다. 특히 인대와 척수 신경근에 의해 상대적으로 고정 된 목 확대에 후퇴의 여지가 없으므로, 핵 박쥐, 척추 신경절과 같은 후천 일의 성장과 발달에 퇴행성 요인이있는 경우, 인대 박편의 비대, 척추 부분의 이완 및 변위로도 질병의 발병을 유발할 수 있습니다. 좁은 요추 척추관은 외상, 과부하, 격렬한 운동 및 다양한 퇴행성 인자에 영향을 받기 쉽습니다. 추가 협착증, 특히 척추 과형성 및 박차 형성은 분절 협착증을 유발할 수 있지만, 경막의 cauda equina는 대부분 자유롭기 때문에 그 활동은 자궁 경부 척수의 그것보다 현저히 큽니다. 융통성이 있고 척추관의 보유 간극이 크므로 척추 신경절의 과형성과 입술과 입술의 형성을 포함하여 척추 신경절의 추가 협착을 유발하는 다양한 요인에 의해서만 발생합니다. 척추 관절 보상 갭이 사라지고 압력이 해당 수준에 도달합니다. 즉, 보상 간격을 초과하면 증상이 나타납니다. 반면, 경추는 높은 곳에 위치하고, 압박 후 발생하는 증상은 광범위하게 관련되지 않습니다. 더 심각해서 먼저 보여주기는 쉽지만 목의 병변이 진단되고 치료 될 때, 특히 뼈의 감압 후 상지의 증상이 완화되고,하지의 증상이 여전히 존재하는 경우, 허리 문제가 갑자기 드러났다.
이 질환의 발병 기전은 환자 자신의 신체 위치에 따라 달라지며, 신체가 휴식을 취하면 좁은 척추관이 척수, 외음부 또는 신경근에 직접 영향을 미치거나 부비동 신경을 통과합니다. 재귀 적으로 증상을 유발하는 정도는 일반적으로 경미하며, 동적 상태에서는 굴곡이 척추관의 증상을 유발하고 부피를 줄일 수 있지만 척추가 뒤로 뻗어 있으면 척추관 효과적인 내부 공간 (주로 인대 박편의 이완 및 침범, 척수 및 신경근의 주름 및 기타 변화로 인해)이 작아지고, 다양한 증상을 유발하기 쉬우 며, 심한 경우에는 걷기, 운동 등과 같은 일반적인 생리 활동까지도 가능합니다. 연골 수막의 혈관 순환 장애, 허혈성 척추 방사선 염 또는 허혈성 연막 수막염 등의 척수 신경 뿌리 혼잡, 혼잡 및 척추 미세 순환 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 일련의 증상이 나타났습니다.
예방
자궁 경부 및 요추 증후군 예방
목과 허리의 문제는 항상 척추의 문제입니다. 척추의 대부분의 문제는 자세가 좋지 않아 발생하므로 좋은 습관을 기르면 자궁 경부 및 요추 질환을 예방할 수 있습니다.
우선, 앉거나 서서 걷거나 거짓말을 할 때 좋은 자세를 유지해야합니다. "느슨하게 머무르고 시계처럼 앉으려면"몸을 똑바로 세우고 어깨와 팔을 펴야합니다. 앉을 때 허리가 똑 바르고 무게 중심이 골반에 떨어집니다. 오랫동안 사무실에 앉아있는 사람들은 종종 관절의 강성, 인대 경화, 응고, 긴장 및 장기 고정 자세로 인한 다른 퇴행성 질병을 예방하기 위해 자신의 위치를 바꿉니다. 좋은 수면은 척추의 건강에 중요합니다. 성인은 하루에 6-9 시간, 즉 1/4에서 1/3의 시간이 수면에 소비되므로 (베개) 베개는 수면을 유지하기 위해 목의 생리 학적 요구 사항에 적합해야합니다. 건강한 자세. 수면은 베개의 중앙에 주로 뒷면에 있어야하며, 측면이 보충되어 왼쪽과 오른쪽이 번갈아 가며 왼쪽 무릎 관절이 서로 약간 반대입니다. 엎드린 자세, 반 엎드리기, 반 부위 또는 위, 아래 신체 비틀림 및 수면은 모두 수면 자세가 좋지 않으므로 시간 내에 교정해야합니다.
둘째, 운동을 유지하려면, 특히 사무실에 자주 앉아있는 사무직 근로자는 척추를 움직이고 혈액 순환을 촉진하는 데 시간이 걸립니다. 걷는 것도 좋은 유지 관리 활동이며 척추를 스트레칭하고 이완시킬 수 있습니다. 물속에서 척추와 몸의 관절은 더 이상 신체의 중력에 영향을받지 않으며, 척추의 보호를 강화하기 위해 등 근육을 운동시킬 수 있습니다.
복잡
자궁 경부 및 요추 증후군의 합병증 합병증 흉추 추간판 탈출 경추 척추 협착증 경추 추간판 탈출증
디스크 탈출증과 척추 협착증과 함께 사용할 수 있습니다.
징후
목 및 요추 증후군의 증상 일반적인 증상 신경통, 방사선 통증, 디스크 탈출, 감각 장애, 강제 위치, 요추 디스크 탈출, 척수 압박, 요추 척추 협착증, 요통, 약점
질병의 병리학 적 해부학 및 병리 생리 학적 변화는 목과 요추 세그먼트의 두 해부학 적 부분을 포함하기 때문에이 질병의 병인에는 자궁 경부 척수 압박 또는 자극과 함께 요추 척추 협착증의 증상이 동반됩니다. 증상은 차례로 나타날 수 있지만 동시에 공존하지만 목 수술 후하지의 증상이 전혀 개선되지 않거나 전혀 변하지 않는 것이 클리닉에서 더 흔합니다. 검사 후 요추 척추 협착증이 발견됩니다. 증상; 허리의 증상으로 인해 병원에있을 수도 있으며, 검사에는 자궁 경부 척수 압박 증상이 동반되는 것으로 나타났습니다. 요추 수술 후 자궁 경부 척추 증상이 많이 발견되었습니다.이 상황은 일차 진료 부서에서 더 흔합니다. .
목과 허리 증상의 특성에 대해 설명합니다.
1. 자궁 경부 증상의 특성
(1) 척수 압박 또는 자극 : 병리학 적 해부학은 척수 협착증이기 때문에 척수 증상은 감각 장애에 걸리기 쉽고 90 % 이상을 차지합니다. 중반 후 병변의 심각성으로 인해 운동 이상증의 증상에 영향을 줄 수 있으며, 질병이 진행됨에 따라 점점 더 명백 해지고 환자의 관심을 끌고 있습니다.
(2) 영상 소견 : X-ray, CT 및 MRI 검사에서 척추관은 발달 협착증의 징후를 보였으며 척추관의 시상 직경 대 척추체의 시상 직경의 비율은 대부분 0.75 미만이었으며 절대 값은 12mm 미만이었다. MRI 검사는 경막 캡슐의 상태와 특정 부분을 명확하게 보여줄 수 있습니다.
(3) 비수술 적 치료는 효과적이지만하지의 증상은 변하지 않습니다 :이 질환으로 인한 증상은 목과 허리 병변에 의해 발생합니다. 효과적인 마른 머리와 목과 가벼운 무게는 상지와 몸통의 증상을 완화시킬 수 있지만 하지의 증상을 개선하는 것은 어렵 기 때문에 목 감압 후의 증상을 포함하여이 상태에있는 사람들은 허리를 더 검사해야합니다.
2. 요추 증상의 특징
요추 증상의 주요 증상은 다음 세 가지 특성으로, 세 가지가 공존 할 경우 진단 적 중요성뿐만 아니라 감별 진단에도 중요하므로 완전히 이해하고 확인해야합니다.
(1) 간헐적 파행 : 즉, 환자가 수십 미터 또는 수백 미터를 걷는 경우 한쪽 또는 양쪽이 있거나 한쪽이 허리와 다리 증상의 무게이며, 이는 요통, 다리 통증 및하지의 무감각이 특징입니다. 휴식을 취하거나 몇 분 동안 앉아 있어도 계속 걸을 수 있으며, 이렇게하면 계속 걸을 수 있습니다. 간헐적으로 인해 이름이 간헐적입니다. 이는 주로 걷는 동안 팔다리 때문입니다. 근육 이완은 척추관의 해당 척추 부분에서 신경근의 생리적 정체를 유발하지만, 정상적인 사람에게는 영향을 미치지 않으며 증상을 일으키지 않지만 척추와 근관 협착증의 경우 근관 협착의 경우 경로의 방해는 필연적으로 국소 혈액의 복귀에 영향을 미치고 점차적으로 정체 혼잡을 형성하여 미세 순환 장애로 인한 허혈성 근염을 유발하며 걷는 동안 신경 뿌리가 당겨질 때 일련의 증상이 나타납니다. 앉거나 앉은 후, 휴식 후, 걷는 동안하지 근육 활동의 증상이 제거되고 척추관이 정상적인 폭으로 회복되고 증상이 완화되거나 사라집니다.
(2) 주요 불만과 객관적인 검사의 모순 : 이 질환의 또 다른 특징은 척추관 협착증이 환자가 걷거나 먼 거리에있을 때 정상 범위의 가장 낮은 지점에서 척추관의 cauda equina와 neuro root의 양을 만들기 때문에 척추관의 위치가 증가하는 것에 대한 불만이 많으며, 특히 초기 및 중기 단계에서 전형적인 좌골 신경 방사선 통증이있을 수 있지만 진료 전 짧은 휴식으로 인해 방문시, 척추 내압은 원래 상태로 회복되므로 검사는 종종 부정적입니다. 주요 불만과 신체 검사의 불일치로 인해 환자가 "과장된 불만"또는 "사기"로 오인 될 수 있지만 질병의 후반에는 디스크 추간판 탈출증 또는 탈출증, 요추 불안정성 감소, 골 증식 및 척추 내 유착과 같은 다양한 추가 요인으로 인해 척추관에서 지속적인 공간 점유 병변을 구성합니다. 그것은 증가 된 증상과 운동성의 특징을 가지고 있습니다.
(3) 요추 연장 및 통증의 제한 : 질병에 척추관 협착증이 발생하기 때문에 척추관의 유효 간격이 줄어들거나 사라 지므로 요추가 중립 위치에서 후부 확장 위치에있을 때, 척추관 뒤의 작은 관절 캡슐과 인대 박편은 척추관과 신경 근관 바깥쪽으로 압착됩니다. 척수 관의 길이도 2.2mm (일반 신체에 따라) 단축되고 추간공은 좁아지고 추간판은 척수로 향하며 척수와 신경은 척수와 신경입니다 단면이 두꺼워 져 내강 내압이 급격히 증가하고 환자의 요추 확장이 제한되며 다양한 증상이 나타나지만 허리가 직선 위치로 또는 약간 앞쪽으로 회복되면 척추도 회복됩니다. 원래 너비로 증상이 즉시 제거되거나 완화 되므로이 환자는 자전거를 탈 수 없지만 자전거를 탈 수는 있지만 (임상 케이스는 위치 유형이라고 함), 요추 추간판 탈출증이 결합되면 허리는 할 수 없습니다 약간 구부러져도 요통 및 좌골 신경통의 증상이 있습니다.
위의 3 가지 증상은 거의 모든 환자에서 발생할 수 있으며 양성률은 매우 높으며 양성률은 98 %로 높기 때문에 임상 진단의 기초로 사용될 수 있습니다. 질병을 확인합니다.
또한, 질병의 길이, 질병의 정도 등으로 인해 환자에게 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 척추에는 협착증이 있기 때문에, 핵 pulposus의 경미한 돌기 (또는 탈출)가 척수 신경근을 자극하거나 압박 할 수 있습니다. 디스크 탈장 중 뿌리 방사선 통증 및 요추 굴곡의 증상 따라서 대부분의 환자는 요추 디스크 탈장 (또는 탈출)으로 진단되며,이 질병은 병원 치료 후에 만 발견됩니다. 비대성 척추염, 패싯 관절 과형성 및 척추체 캘러스 형성과 관련된 임상 증상을 철저히 검사해야합니다.
확인
목과 목 증후군의 검사
1. 경추 척수 협착증의 임상 증상은 주로 경추 척수 압박 또는 자극에 의한 국소 및 전신 증상 및 징후로 나타납니다.
2. 요추 척추관 협착증의 임상 증상은 주로 세 가지 주요 임상 증상의 특성과 그에 따른 변화, 말기 초기의 조기 기능적 징후로 나타납니다.
3. 영상 소견 : X-ray 또는 CT, CTM 검사에서 척추에 대한 경추 및 요추의 시상 직경의 비율 또는 절대 값이 정상 값보다 작다는 것이 밝혀졌습니다.
기타 : 기존 목과 허리 X- 선 및 CT, CTM 검사 외에도 MRI도 필요할 경우 사용할 수 있습니다. 척수 협착증의 결정을위한 기본으로 골수 조영술이 사용되었지만,이 침습적 검사는 부작용이 많으며 MRI와 CT로 대체되었습니다.
진단
자궁 경부 및 요추 증후군의 진단 및 진단
진단 기준
위에서 언급 한 임상 특징에 따르면, 질병은 주로 다음과 같은 특성을 기반으로 진단하기 어렵지 않습니다.
1. 자궁 경부 척추 협착증의 임상 증상
주로 자궁 경부 척수의 압박 또는 자극으로 인한 국소 및 전신 증상 및 징후로 나타납니다.
2. 요추 척추관 협착증의 임상 증상
주요 증상은 세 가지 주요 임상 증상의 특성과 해당 변화이며 초기 단계의 기능적 변화와 후기 단계의 긍정적 인 징후입니다.
3. 이미징 결과
X- 선이든 CT이든, CTM 검사는 척추에 대한 경추 및 요추의 시상 직경의 비율 또는 절대 값이 정상 값보다 작음을 보여 주었다.
4. 과민성
자궁 경부 척추와 요추에는 발달 협착증이 있기 때문에 척추 신경절의 풀림 및 변위, 팽창, 핵 pulposus의 돌출 또는 탈출과 같은 일부 공간 점유 병변이 척추 운하에 인접한 부위에 나타납니다. 이완 또는 비대, 그리고 패싯 관절의 풀림, 과형성 및 돌연변이와 같은 일반적인 병리학 적 요인은 다양한 척수 또는 근 증상을 유발할 수 있습니다 (이전에는 더 많음).
5. 기타
MRI는 기존의 목과 요추 X 선 및 CT, CTM 검사 외에도 필요에 따라 사용할 수 있으며, 척수 협착증을 결정하기위한 주요 근거로 골수 조영술이 사용되지만이 침습적 검사는 큰 부작용이 있습니다. MRI 및 CT 검사로 대체되었습니다.
차별 진단
이 질환은 주로 자궁 경부 척추와 요추 추간판 탈출증 및 피라미드 관의 침범으로 인해 경추 및 요추 척추관의 척수 또는 척수의 자극 또는 압박에 의해 발생합니다. 이 질병의 식별 :
옆면 경화증
목과 요추 증후군은보다 일반적으로 상지와하지가 약해 지거나 질병과 혼동되기 쉽지만 질병의 전체 과정에 감각 장애가 동반되지는 않지만 환자의 나이가 가벼우 며 근력이 약해지고 근육이 약해집니다. 위축이 더 분명하고, 경추와 요추에는 협착증이 없으며, 요추 척추관 협착증에 고유 한 3 가지 임상 증상이 없으며,주의 깊게 검사하는 한, 일반적으로 쉽게 식별 할 수 있습니다.
2. 척수 공동 증
증상이 더 많기 때문에 자궁 경부 및 요추 증후군과 혼동하기 쉽지만 대부분의 척수 공동 증은 감각 분리 및 영양 장애와 관련이 있으며, 요추 척추관 협착증의 임상 증상은 세 가지로 구분하기 쉽지 않으며 MRI는 식별에 도움이됩니다. .
3. 말초 신경염
이들 중 대부분은 다양한 감염에 의한 중독 및 말초 신경 염증 변화의 다양한 원인에 의해 발생합니다. 주요 증상은 양방향 대칭, 운동 및 자율 기능 장애, 척수 압박 없음 및 허리의 세 가지 주요 증상입니다. 일반적으로 식별하기 쉽습니다.
4. 이차 접착 성 거미 막염
의원 성 요인을 포함한 다양한 요인 외에도 장기 척추관 협착증은이 질환에 이차하기 쉽다. 전자는 1 차 손상에 따라 식별 될 수 있으며, 후자는 구별하기가 더 어렵다. 나중에 MRS (척수 자기 공명) 또는 골수 조영술과 같은 영상 검사로 판단되는 경우가 많으며 수술이 필요한 경우에는 수술 중 경막 천자에 의해 확인할 수 있습니다.
5. 척수 탈장
이는 매독이 말기 시작하고 주로 감각 장애에 의해 발생하며, 현재는 드물며 제련 병력, 혈액 Kanghua 양성 및 Xia 관절의 특징이 있으며 일반적으로 쉽게 식별 할 수 있습니다.
6. 기타
다발성 경화증을 포함하여 광범위한 목 및 요추골 근막염, 골다공증 및 퇴행성 척추염 등이 주목되어야합니다.
