내부 항문 괄약근의 경련 수축
소개
항문 관절 괄약근 경련 소개 항문관 괄약근 수축 술 (아날 관 괄약근 이완증)은 항문관 괄약근 이완증으로도 알려져 있습니다. 정상 상황에서 직장 또는 직장 결장의 확장은 항문관 괄약근 (IAS)의 반사 이완을 즉시 유발할 수 있습니다. 이완 또는 직장 억제는 배변에 중요합니다. IAS가 이완이 불가능한 경우 출구에서 폐쇄성 변비로 이어질 것입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.2 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복통, 대사성 알칼리증
병원균
항문 운하 괄약근 경련
(1) 질병의 원인
1. 장 벽에 신경절 세포가없는 경우 : 항문관 괄약근의 신경 이상을 지원하는 직장 약점과 같은 매우 짧은 메가 콜론의 특별한 유형입니다.
2. 의도의 장기 무시 : 직장의 대변이 내부 압력을 증가시키기 위해 일정량에 도달하면 의도 감각을 생성합니다. 즉, 소홀히하면 직장이 팽창 될 때 대뇌 피질의 신경계에 의해 생성되는 고유 감각 및 기관 감각을 의미합니다 내부 괄약근의 수축을 자극하는 외부 괄약근을 수축하는 것이 편리합니다. 반사로 인해 직장 벽이 이완되고 내부 압력이 떨어지며 의도를 장기간 무시하면이 반사가 습관이되어 내부 괄약근 경련이 발생합니다.
3. 유기적 변화 : 항문관의 내부 괄약근의 장기 경련 수축은 또한 비대성 변성을 초래할 수 있습니다. 즉, 기능적 변화는 유기적 변화로 해석됩니다.
(2) 병인
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예방
항문관 괄약근 경련 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
항문관 괄약근 경련 수축 합병증 합병증 복통 대사 알칼리증
이 질병은 주로 해당 위장관 합병증으로 인한 위장관 협착증에 의해 발생합니다. 심한 변비가 발생하면 복부 팽창, 복통, 메스꺼움, 구토 및 배설 장애와 같은 일련의 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우 장 벽에 혈액을 공급하고 장의 괴사를 유발할 수 있습니다. 심한 구토 환자는 많은 양의 위액 손실로 인해 대사성 알칼리증이 발생할 수 있으므로 과도한 구토로 인한 전해질 불균형과 산-염기 대사 불균형을 방지하기 위해 혈액 가스 분석 및 전해질을 동적으로 모니터링해야합니다.
징후
항문관 괄약근 경련 수축 증상 흔한 증상 대변 영향
주로 통증이없는 배변, 무관심 또는 불편하고 건조한 대변의 경우 일부 환자는 회음부 통증 및 불편 함, 항문 직장 검사, 내부 괄약근 탄력성이 향상되고, 부드러움이있을 수 있으며, 항문 운하 압력이 증가하고 손가락 끝까지 들어갑니다. 항문관은 매우 어렵고 직장에 더 많은 대변이 있습니다.
확인
항문 운하 괄약근 경련
1. 배변 혈관 조영술 : 관찰 가능 :
1 항문관이 열리지 않고, 직장 목이 대칭 적으로 천골이며, 항문과 직장의 교차점에서 무가 변합니다.
2 직장에서 쉬고 있으면 직장이 분명하며 심지어 거대한 직장도 나타납니다.
3 가래는 완전히 비울 수 없습니다.
2. 항문 직장 압력의 결정 : 항문관의 휴식 압력은 주로 내부 괄약근에 의해 유지되므로 환자의 휴식 압력은 정상보다 상당히 높으며, 또한 IAS 이완의 진폭이 감소되거나 유발 될 수 없어 진단에 긍정적입니다. 풍선이 직장을 확장 할 때 항문관 압력이 감소하거나 상승하지 않습니다.
3. 직장의 최대 허용 오차가 크게 증가합니다.
4. 골반 근전도 : 내부 괄약근 근전도의 방전 빈도 및 방전 간격과 직장 확장 중 전기 리듬 억제의 유무는이 질환의 진단 및 다른 출구 폐쇄 변비의 식별에 중요합니다.
진단
항문 관절 괄약근 경련의 진단 및 분화
진단
항문 관절 괄약근 경련은 항문 직장 기능 장애로 임상 진료에서는 드물지 않으며 임상 증상 및 디지털 직장 검사에 따르면이 질환의 진단은 어렵지 않습니다.
차별 진단
직장 내 괄약근 증후군과 구별되어야하며, 내부 괄약근 탄성이 향상되고, 항문관 압력이 높으며, 손가락 끝도 항문관에 들어가기가 어렵습니다. 항문관, 그러나 대장 직장 근육 세그먼트에서는 좁거나 비대합니다.
