가부갑상선기능저하증
소개
pseudohypoparathyroidism 소개 Phyudo-hypoparathyroidism (pseudo-hypoparathyroidism)은 부갑상선 기능 항진증의 증상과 징후가있는 유전성 질환으로 1942 년 Albright에 의해 처음보고되었으므로 Albright 유전성 골 이영양증이라고도합니다. 주요 증상은 부갑상선 호르몬, 부갑상선 비대증, 혈액 내 부갑상선 호르몬 증가 및 부갑상선 기능 항진증의 임상 증상에 대한 표적 기관 (뼈 및 신장) 탈감작입니다. 결함. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 빈혈, 갑상선 기능 항진증, 부신 기능 부전, 당뇨병, 간질
병원균
갑상선 기능 항진증의 원인
첫째, 질병의 원인
유사 갑상선 기능 항진증은 유전성 질환이지만이 질병의 유전 적 패턴은 불분명하고 다양 할 수 있습니다. 일부 가정에서는 그 유전 적 패턴이 X- 연관 우성 유전이며, 다른 경우에는 염색체로 표시 될 수 있습니다. 성적인 돌연변이로 인해 그 성능은 다양하며 원인은 유전 적 요인과 관련이 있습니다.
1, 2 차가 더 일반적이며, 갑상선의 대부분 또는 전부와 같은 갑상선 수술로 인한 부갑상선 절제술 또는 부상의 가장 흔한 원인은 갑상선에 대해 설명하는 영구적 인 부갑상선 기능 항진증을 제거합니다. 갑상선 과다 형성은 갑상선 염증, 방사성 요오드 투여 후 갑상선 기능 항진증 또는 부갑상선의 악성 종양 침범으로 인해 수술의 1 % ~ 1.7 %로 갑상선 과다 증식으로 질병을 유발할 수 있습니다. 또 봐요
2, 특발성 덜 흔한,자가 면역 질환이며, 갑상선 및 부신 기능 부전, 당뇨병, 여러 내분비선 기능 저하증과 같은 당뇨병과 결합 될 수 있습니다. 일부 환자는 여전히 항 위 세포, 갑상선을 감지 할 수 있습니다 파라고 나드, 부신 피질 및 갑상선에 대한자가 항체.
둘째, 병인
주로 부갑상선 호르몬 (PTH)의 표적 기관 (신장, 뼈)으로 인해, 특히 근위 신장 관 상피 세포 수용체는 아데 닐 레이트 시클 라제를 받아들이거나 받아 들일 수 없어서 cAMP 생성 장애를 초래한다; 상황은 cAMP의 형성에도 불구하고, PTH가 반응 할 수 없거나 말초 기관이 PTH에 내성이있어 PTH의 분비를 증가시켜 골 이영양증 증후군을 나타내며 그 원인은 유전 적 결함과 관련이 있습니다.
예방
갑상선 기능 항진증 예방
첫째, 예방 : 유전성 질환으로 인해이 질병의 발생을 예방할 수있는 효과적인 방법은 없지만 환자의 진단은 주로 합병증을 예방하기 위해 적극적인 치료를 받아야합니다.
갑상선 수술의 경우 부갑상선은 실수로 제거되거나 손상됩니다. 대부분 또는 모든 땀샘이 제거되고 영구적 인 부갑상선 기능 항진증이 발생하면 의사의 기술 수준과 책임이 강조됩니다.
둘째, 관리
1, 심각한 저 칼슘 혈증 치료
다 인간 협력에 중점을 두어 환자가 경련이 발생하면 즉시 앙와위에 앉히고 한쪽으로 향하고 입이나 혀 집게를 빠르게 열어 혀에 물린 곳과 혀가 떨어지는 것을 방지하고 적시에 빨고 산소를 공급하며기도를 열어 두어야합니다. 정맥 접근, ECG 모니터링, 15 분마다 순찰, 가족과 동반, 환자의 심박수, 혈압, 의식, 정신 상태 변화, 적시의 정확한 기록 24 시간 접근, 적시에 정확한 혈액 샘플 수집, 뿌리 상태는 주입 속도를 조정하고 정맥 주입이 부드럽고 액체 유출이 없으며 모든 종류의 수술 조치가 가벼워 야하며 모든 종류의 나쁜 자극을 피하고 환자의 정서적 흥분을 피하고 따뜻하고 온화한 저 칼슘 혈증을 유지하기 위해주의를 기울이십시오 : 의사를 따라 10 % 칼슘 글루코 네이트를 밀어 넣으십시오. 10ml, 심장 억제를 방지하기 위해 느린 푸시 속도에주의를 기울이고, 약물은 신속하게 사지 경련을 완화하기 위해 센터에 들어갑니다. 상황에 따라 4 ~ 6 시간마다 반복 될 수 있습니다. 중증에서 중증 저 칼슘 혈증 환자는 10 % 칼슘 글루코 네이트 20ml 정맥 주사를 제공합니다 동시에, 다이아 제팜 5 ~ 10mg의 근육 또는 정맥 주사, 상기 치료에 의해 치료 된 대부분의 환자는 효과적으로 제어 할 수 있으며, 제어하기 어렵거나 단기적으로 빈번한 발작은 10 ~ 20ml의 느린 정맥 내 주입, 급성 증상의 조절 및 반복 된 효과의 예방을 제공 할 수 있으며, 안전하고, 심장을 크게 억제하지 않으며, 마그네슘 감소로 25 %를 줄 수 있습니다 10-20 ml의 황산 마그네슘을 정맥 주사하면 표적 기관에 대한 PTH의 감수성을 증가시키고 저 칼슘 혈증의 증상을 개선 할 수 있습니다.
2, 비급 성적 치료 에피소드
환자와 그 가족에게 질병이 유전 적 결함 질병이며, 특정 치료, 조기 발견, 조기 치료, 돌이킬 수없는 병리학 적 손상 및 질병의 진행 방지, 평생 칼슘 및 비타민 D 보충은 급성 발작을 예방하고 질병의 추가 발병을 예방하는 데 효과적임을 알립니다. 방법, 치료 중주의해야합니다.
(1) 비타민 D 결핍 예방, 저 칼슘 혈증은 급성 발작을 예방하거나 질병의 진행을 예방할 수 없습니다.
(2) 비타민 중독으로 인한 고칼슘 혈증 및 요석 예방.
(3) 혈중 칼슘 조절은 정상 한계에서 적절하며 비타민 D 결핍과 저혈당을 예방할 수 있습니다.
(4) 치료를 시작한 첫 3 개월 동안 일주일에 한 번 혈액 칼슘, 혈중 인을 확인한 후 3-6 개월마다 검토하고 칼슘과 인의 수준에 따라 복용량을 조절하십시오.식이 요법에서 고인 식품을 섭취하십시오. 우유, 육류, 간장 제품은 칼슘이 많고 인이 적은 음식을 더 많이 섭취합니다.
3. 기억력 강화
기억 기능의 추가 감소를 막기 위해 간호 직원은 의식적으로 환자의 기억을 훈련시켜야합니다. 일일 기억 훈련은 와드 환경, 주변 사람들, 물품 배치, 생활 시설 위치 및 최근에 환자의 반복 훈련과 같이 단계적으로 복잡해야합니다. 발생하는 이벤트가 기억됩니다. 트럼프 카드를 사용하여 환자를 훈련 시키거나, 작은 것에서 큰 것까지 배열하거나, 간단한 그림을 제공하고, 환자가 색상 항목을 분류하게하고, 환자의 분석, 판단, 추론 및 계산 능력을 훈련시켜 환자를 보자 설거지, 바닥 청소, 매일 훈련을 통해 환자의 뇌에 새로운 컨디셔닝 설정, 점차적으로 자기 관리, 환자가 새로운 것을 배우도록 장려하고 뇌 세포를 활성화시키기 위해 다양한 취미를 키우는 것과 같은 간단한 작업을 수행하십시오. 뇌 기능 저하 예방 요컨대, 환자가 최대한 빨리 회복 할 수 있도록 개별화 된 간호 전략을 개발하고 구현해야합니다.
4, 심리 치료
질병이 발생하면 상황이 위험하고, 사망 위험이 있으며, 환자와 그 가족은 명백한 두려움과 불안을 느끼며 기분이 매우 불안합니다. 의료진은 환자와 접촉하고 질병 특성을 가족에게 설명하고 환자에게 간호사가 아니라는 사실을 알리기 위해 노력해야합니다. 약물을 통해 질병을 끔찍하게 이해하지 못하는 환자와 그 가족에게 질병을 설명하고, 치료와 치료에 적극적으로 협력하며, 환자를 차별하고, 조롱하고, 프라이버시를 존중하고, 자극받는 환자를 피하고, 경련을 예방하고, 상태를 악화시킬 것인가? 상태를 제어 할 수 있고 삶의 질이 향상됩니다.
5, 퇴원 안내 및 후속 조치
의사와 갑상선 기능 항진증의 질병 관련 지식, 규칙적인 외래 환자 후속 조치의 중요성을 이해하고 정기적 인 병원 검토를 준수하기 위해 환자와 그 가족에게 설명하십시오. 혈액 칼슘은 저 칼슘 혈증으로 인한 경련을 예방하여 정신 지체를 악화시키지 않도록 정기적으로 복용해야합니다. 환자와 그 가족에게 건강 관리 브로슈어를 제공하고, 표준화 된 치료 및 관리를 받고, 환자가 질병과의 싸움에 대한 자신감을 키우도록하고, 칼슘을 평생 준비하도록합니다.
복잡
갑상선 기능 항진증 합병증 합병증 빈혈 갑상선 기능 부신 부전 당뇨병 간질
특발성 부갑상선 기능 항진증에서 빈혈, 칸디다 알비 칸스 감염 등이 발생할 수 있으며, 슈미트 증후군, 부신 기능 부전증이있는 갑상선 기능 항진증 또는 당뇨병이 동반 될 수 있습니다. 이형성증, 정신 지체, 손 및 발 코골이, 간질 및 기저핵 결석 석회화, 자궁외 석회화.
징후
유사 갑상선 기능 항진증의 증상 일반적인 증상 골다공증 경련 비타민 D 결핍 평활근 경련 빈맥 탈모 뼈 통증 쇠퇴 신경근 증상
주로 다음과 같은 증상으로 인한 발작성 악화로 인한 장기 저 칼슘 혈증으로 인한 것입니다.
(A) 혈중 칼슘이 특정 수준 (80mg)으로 감소 될 때 신경 근육 스트레스 증가로 인한 신경 근육 증상, 가벼운 증상 만 감각 이상, 사지 따끔 거림, 마비, 손발 발 경련, 무시하거나 오진하기 쉬움 / L 이하)은 종종 손과 발 가래, 양측 대칭 손목 및 손바닥 너클 굴곡에서 발생하며, interphalangeal joint는 똑 바르고 엄지는 부가되고 독수리 발톱 모양을 형성합니다.이 시점에서 발은 종종 직선 스트레칭, 무릎 관절을 갖습니다. 그리고 고관절 굴곡; 전신 골격근과 평활근 경련의 심한 경우, 인후 및 기관지 경련, 질식 및 기타 위험이 발생할 수 있습니다; 빈맥에 대한 심근 피로, 심전도는 비정상적인 T 파와 함께 ST 세그먼트 연장, 주로 ST 세그먼트 연장을 나타냅니다. 횡격막 힘줄에는 딸꾹질이 있습니다. 어린이는 혼수 상태, 요실금 및 기타 증상이없는 설명 할 수없는 간질 발작과 같이 더 경련되고 대부분 전신적이며 위의 증상은 감염, 과로 및 기분, 여성의 월경 전후에 공격하는 경향이 있으며, 혈중 칼슘은 약 70 ~ 80mg / L이며, 임상 적으로 혈청이없는 칼슘이나 신경 근육 스트레스의 유도가 발생할 수 있다면 열성 코골이의 별명은 없습니다. 열 테스트를 통해 열성 인이 자신의 상태를 보여줄 수 있습니다.
1, 손가락으로 귀의 신경 표면의 전면을 칠하는 안면 신경 슬래 밍 테스트 (Chvostek 기호)는 입의 같은 쪽 또는 코의 경련을 일으킬 수 있으며, 근육의 같은 쪽에도 경련이 있습니다.
2. 빔 암 압박 테스트 (Trousseau sign)는 혈압계 고무 백을 팔뚝 주위에 감싸고 백을 팽창시켜 이완기 혈압과 수축기 혈압 사이의 혈압을 유지하여 팔의 상반 정맥 리턴을 3 분 동안 줄이거 나 중단시켜 부분 팔을 일으킬 수 있음 트 위칭.
(B) 정신 증상은 종종 불안, 불안, 우울증, 환각, 조절 불량, 기억 상실 및 기타 증상을 동반하지만 경련 외에도 의식 상실이 거의 없으며, 정신 증상은 뇌 기저 기능 장애와 관련이있을 수 있습니다.
(3) 갑상선 기능 항진증과 같은 외배엽 조직 영양 변성 및 비정상 석회화 그룹이 너무 길고, 종종 거친 피부, 색소 침착, 탈모, 손가락 (발가락) 손톱이 연약하고 위축되고 심지어 흘리는 경우; 안구 내 렌즈 백내장이 발생할 수 있으며, 질병은 어린 시절에 시작되고, 치아 석회화가 불완전하고, 치아 법랑질 발달 장애, 노란색 반점, 가로 줄무늬, 작은 구멍 및 기타 병변, 더 정신 쇠약이있는 어린이, 뇌파는 종종 비정상적인 성능을 가지며 간질이 발생할 수 있습니다 파 (설명되지 않은 간질과 달리 칼슘 보충 후 간질 파는 사라질 수 있음) : 뇌 신경절 석회화는 두개골 X- 레이 필름에서 볼 수 있으며 뼈는 정상보다 밀도가 높으며 때로는 소뇌도 석회화 될 수 있습니다.
확인
pseudohypoparathyroidism의 검사
1. 소변 검사 : 요로 칼슘과 요로가 감소합니다 혈중 칼슘 농도가 70mg / L보다 낮 으면 요로 칼슘 농도가 현저하게 감소 또는 사라지고 옥살산 암모늄 용액의 정성 시험은 음성입니다.
2, 혈액 생화학 검사 :이 질병의 혈액 생화학 적 성능은 진정한 갑상선 기능 항진증과 유사하며, 혈청 칼슘은 종종 80mg / L 이하로 감소하며, 40mg / L만큼 낮을 수 있으며, 주로 칼슘 이온 농도, 혈액 칼슘의 감소 온도가 너무 낮 으면 혈장 단백질을 동시에 측정하여 저 단백질 농도로 인한 총 칼슘 양을 제거해야하며, 성인 환자에서 혈청 무기 인의 증가량은 보통 60mg / L 정도이며, 젊은 환자의 경우 농도가 높을수록 혈청 알칼리성 포스 파타 아제가 종종 정상 또는 약간 낮은 혈청 면역 반응성 부갑상선 호르몬 (iPTH) 수준은 다른 유형으로 감소 또는 증가 될 수 있습니다.
(1) 저혈당 및 고혈압 인.
(2) 부갑상선 호르몬 (PTH)이 정상이거나 증가한 경우 PTH 200U를 주사 한 후 소변 cAMP와 인이 증가하지 않아 신장 세뇨관이 PTH에 내성이 있음을 증명할 수 있습니다.
(3) 혈액 알칼리성 포스파타제는 정상입니다.
X- 선 뼈 검사는 초기 골격 선 융합 및 두개 두정골의 비후를 보여 주었다.
진단
의사 갑상선 기능 항진증의 진단 및 진단
진단
갑상선 수술 후 진단이 쉽고 특발성 및 증상 성 숨겨진 줄기는 무시하기 쉽지만 신경증이나 간질이 흔하지 않다고 생각하는 것은 드문 일이 아니지만 혈액과 소변을 여러 번 검사 할 수 있다면 대부분 혈액 칼슘의 저 칼슘 혈증을 적시에 감지하면 위의 유도 검사가 진단을 도울 수 있으며 주요 진단 기준은 다음과 같습니다.
1 갑상선 수술이나 전 경부 방사선 요법 및 기타 병력이 없음;
만성 발작 2 건;
3 혈중 칼슘이 너무 낮고, 인이 너무 높습니다.
혈장 내 저 칼슘의 4 가지 다른 원인, 예를 들어 신장 기능 부전, 지방 가래, 만성 설사, 비타민 D 결핍 및 알칼리증;
5 혈청 iPTH는 정상 또는 부재보다 현저히 낮습니다.
6Ellsworth-Howard 테스트는 인 제거 반응이 있습니다.
7 단신, 단발 및 발가락의 기형 또는 연골 발달 장애와 같은 신체 기형은 없습니다.
특발성 부갑상선 기능 항진증은 여전히 필요하며, 의사 특발성 부갑상선 기능 항진증, pseudohypoparathyroidism 유형 I 및 유형 II, pseudohypoparathyroidism 등 손발, 가래의 다른 원인과 구별되어야합니다 .. Spasmophilie 체질 n-iopathique는 불면증, 개미 가려움증 및 통증이있는 만성 헌법 신경 근육 과다 상태입니다. 기능 장애 및 전형적인 손발 및 가래, 혈장 칼슘, 마그네슘 농도는 정상이지만 적혈구 마그네슘 함량이 감소합니다.이 질환은 드물지만 특발성 부갑상선 기능 항진증과 차별화되어야합니다.
1, AHO 기형 : 일반적인 성능은 짧은 키, 둥근 얼굴, 짧은 목, 방패 가슴, 일방 또는 양측 짧은 손가락, 발가락 변형, 4, 5 중수골 또는 상완골, 짧고 넓은 엄지 손가락에서 더 흔합니다. 살인의 엄지, 짧은 팔다리, 만곡 상완골, 무릎 상반신 또는 valgus의 경우, 조기 치료, 늦은 이빨, 열악한 치아의 질, 떨어지기 쉬움, 넓은 눈 거리, 작은 안구, 황반 변성 또는 시력 위축증이있는 경우가 많음 의사, 갑상선 기능 항진증뿐만 아니라 갑상선 기능 항진증, 부신 기능 부전, 성선 기능 저하증 및 당뇨병 insipidus가 발생할 수 있습니다.
2, 부갑상선 기능 : PHP의 부갑상선 기능 저하증은 부갑상선 기능 항진증의 다른 원인과 유사합니다. 저 칼슘 혈증, 고인 산 혈증이 있습니다. 차이는 혈액 PTH가 증가한다는 것입니다. Chvostek sign 및 Trousseau sign positive, 명백한 저 칼슘 혈증 환자, 손 및 발 경련과 같은 증상, 두개 내 석회화, 백내장, 피부 석회화와 같은 연조직 석회화 등이있을 수 있습니다. 다른 부갑상선 기능 항진증보다 피부 석회화가 파란색을 형성 할 수 있습니다 골다공증이라고하는 단단한 결절.
표적 세포에 따르면, PTH에 대한 비 반응은 cAMP 생산 이전 또는 이후에 발생하며, PHPI 유형 (Ia 유형, Ib 유형, Ic 유형) 및 유형 II로 구분되며, PHPI 유형 및 유형 II는 PTH 반응에 대한 표적 기관에 따라 다르다. 신장 및 골 저항 유형, 신장 저항 골 반응 유형 및 신장 반응 골 저항 유형으로 나눌 수 있습니다.
(1) PHP-I 유형 :
타입 1PHP-Ia : 표적 세포막 수용체-아데 닐 레이트 시클 라제 시스템의 결함이고, PTH에 반응하지 않으며, 수용체가 PTH에 결합 할 수 없거나 결합 할 수는 있지만 cAMP가 없음 PTH는 호르몬의 생리 학적 효과를 발휘할 수 없으며, 소변 cAMP가 감소되거나 심지어 검출되지 않으며, 활성 PTH 주사 후 소변 cAMP 및 소변 인이 증가하지 않습니다.
2PHP-Ib 유형 : 일부 유형 I 환자는 AHO 기형이없고, 호르몬 저항성이 FTH 표적 기관으로 제한되고, G8α 활성이 정상이며,이 유형은 PTH 수용체의 결함에 의해 야기 될 수 있지만, PTH 수용체 활성 감소의 분자 메커니즘은 여전히 불분명하고, 뼈 반응 아형에 대한 신장 내성으로 더 두드러집니다.
3PHP-Ic 유형 : 소수의 I 형 환자는 반응하지 않는 다양한 다른 호르몬을 동반하고, AHO 기형이 있으며, cAMP가 생성되지 않은 원인이 명확하지 않으며, 다른 막 세포 수용체-아닐 레이트 시클 라제 시스템과 관련이있을 수 있습니다 촉매 단위와 같은 성분의 조성이 비정상적이고, G8α 또는 Giα의 기능적 결함 일 수 있지만, 현재의 방법은 이러한 결함으로 식별 될 수 없다.
(2) PHP-II 유형 : PTH는 일반적으로 표적 세포막 수용체에 결합하여 cAMP를 생성 할 수 있지만, 세포 내 칼슘 농도 또는 단백질 키나아제 활성화 장애가 충분하지 않은 세포 내 cAMP 이후 절차의 결함으로 인해 cAMP는 생리 학적으로 더 이상 효과, 요로 cAMP는 증가하고, 요 인은 감소하고, 활성 PTH의 주사 후에도 요 cAMP는 계속 증가하지만, 요 인은 증가하지 않았다.
(3) 임상 아형 :
1 신장 및 뼈 저항성 : 가장 흔한 임상, 뼈 및 신장은 저 칼슘 혈증 및 고인 산혈증, 혈액 PTH 상승, 비뇨기 칼슘 및 인 감소로 나타나는 PTH에 대한 반응이 없습니다.
2 신장 저항성 골 반응 유형 : PTH에 대한 신장 저항으로 인해 부갑상선 기능 항진증을 유발하는 PHP 부갑상선 증 유형으로도 알려져 있으며, PTH에 대한 뼈 조직 반응이 정상이며 과도한 PTH는 골 재 흡수를 촉진하고 골 전환율을 높일 수 있습니다 임상 적으로 보이는 뼈 통증, 병리학 적 골절 등 X-ray는 일반적인 골다공증, 골 막하 골 흡수 및 섬유 성 낭성 골염 및 부갑상선 기능 항진증, 혈액 PTH, 혈액 알칼리성 포스파타제 및 비뇨기 하이드 록시 프롤린이 증가하고 비뇨기 칼슘과 인이 감소했습니다.
3 신장 반응 뼈 저항 유형 :이 유형은 드물고, 뼈에 PTH에 대한 반응이 부족하고, 뼈 칼슘 방출이 감소하며, 저 칼슘 혈증 및 2 차 부갑상선 기능 항진증이 발생하며, 신장이 PIH에 정상적으로 반응하고, 비뇨 배출이 증가하여 인산 혈증, 고혈압 PTH, 정상 혈액 알칼리성 포스파타제 및 비뇨기 히드 록시 프롤린, 비뇨기 칼슘 감소 및 비뇨기 인 증가, X- 선은 정상 또는 증가 된 골밀도를 나타 냈습니다.
환자의 임상 증상 (특히 특수 자세) 및 실험실 테스트 결과에 따르면 반응없이 PTH의 상태를 진단하는 것은 어렵지 않습니다.
1. 발병 상태 : 발달 결함이있는 가족력, 10 세 미만 어린이에서 더 흔하고 여성에서 더 흔하지 만 남성 증상이 더 심합니다.
2. 증상 : 부갑상선 기능 항진증과 유사한 증상이 있지만 혈청 부갑상선 호르몬은 감소하지 않습니다.
(1) 만성 에피소드, 에피소드를 가진 운동 선수는 간질 발작과 힘줄, 인후 및 감각 이상이있을 수 있습니다.
(2) 비정상적인 자세 : 거칠고 짧은 몸, 둥근 얼굴, 짧은 손가락 (발가락), 중수 지골 기형, 사시.
(3) 발달 장애 : 종종 정신 지체, 늦게 이가 나고, 이형성 이상증 또는 법랑질 손상이 있습니다.
epiphyseal 라인이 너무 일찍 융합, 두개골 정수리 뼈가 두껍게, 피하 또는 깊은 조직 석회화, 기저핵 연골 석회화, 백내장.
(4) 적은 수의 낮은 대사율, 포도당 내성 손상, 생식선 이형성증 (터너 증후군).
실험실 검사에서 소변 칼슘 및 소변 인, 저혈 온, 고인, 정상 또는 고혈압 PTH 및 정상적인 혈액 알칼리성 인산 분해 효소가 감소했습니다.
차별 진단
갑상선 기능 저하증 및 신체 이상에서 병리학 적 주요 결함의 분류 및 식별 * 저 칼슘 혈증 및 과인 Gs 단백질 서브 유닛은 외인성 PTH 반응성이 부족하다.
소변 인 증가 및 소변 cAMP 증가
iPTH는 부갑상선 기능 저하증 감소
첫째, 수술, 방사성 핵종, 종양 및 기타 부갑상선 손상 및 파괴-+-++.
둘째, DiGeorge는 부갑상선 배아 발달 장애-+-++에 서명합니다.
셋째, 전문
1, 가족 (성 사슬 열성, 상 염색체 열성 및 우성,자가 면역 일 수 있음) 부갑상선 위축-+-++.
2, 위와 같은 산발적 (자가 면역)-+-++.
넷째, 혈중 칼슘이 너무 높으면 신생아 어머니 PTH 분비의 출생이 일시적으로-+-++로 억제됩니다.
iPTH 정상 부갑상선 기능 항진증, pseudo-pseudohypoparathyroidism 유전성 신체 이상, 생화학 적 정상 +-+++.
iPTH는 부갑상선 기능 항진증을 증가 시켰습니다.
(1) 유사 갑상선 기능 항진증 유형 Ia 표적 조직 (뼈 및 신장) 세포 수용체는 PTH +++-에 반응하지 않는다.
(2) 의사 갑상선 기능 항진증 유형 Ib ± + ---.
(3) 유사 갑상선 기능 항진증 II 형 표적 세포는 ++ 후 c ++ +-Ca2 +에 반응하지 않는다.
1, 2 차가 더 일반적이며, 갑상선의 대부분 또는 전부와 같은 갑상선 수술로 인한 부갑상선 절제술 또는 부상의 가장 흔한 원인은 갑상선에 대해 설명하는 영구적 인 부갑상선 기능 항진증을 제거합니다. 갑상선 과다 형성은 갑상선 염증, 방사성 요오드 투여 후 갑상선 기능 항진증 또는 부갑상선의 악성 종양 침범으로 인해 수술의 1 % ~ 1.7 %로 갑상선 과다 증식으로 질병을 유발할 수 있습니다. 또 봐요
2, 특발성은 덜 흔하고,자가 면역 질환이며, 특발성 부갑상선 기능 항진증은 무겁고, 이소성 석회화는 드물고, 비정상적인 체형과 짧은 손가락 (발가락) 기형은 없으며, 혈액 PTH는 감소합니다. PTH의 치료는 질병의 치료에 효과적입니다. 즉, 비뇨기 cAMP가 크게 증가하고, 주사 전보다 5-6 배 오줌 인 배설이 증가 될 수 있으며, 의사 갑상선 기능 항진증은 2 배 이상 증가하며, 갑상선은 동시에 결합 될 수 있습니다. 그리고 여러 내분비선 기능 부전과 같은 부신 피질 기능 저하, 당뇨병; 일부 환자는 위 두정 세포, 부갑상선, 부신 피질 및 갑상선에 대한자가 항체를 감지 할 수 있습니다.
3, pseudo-pseudohypoparathyroidism : 질병은 실제로 불완전한 phyudohypoparathyroidism의 불완전한 유형이며, 근위 신장 관 상피 세포에서 cAMP 의존성 단백질 키나제의 비정상 또는 기능 장애로 인한 것일 수 있습니다 임상 증상은 유사 갑상선 기능 항진증과 유사하며, 신체 자세에 이상이 있지만 경련, 실험실 검사, 정상적인 혈중 칼슘 및 인, 정상 혈청 PTH는 없습니다. PTH 검사는 정상이며 이러한 검사 결과는 유사 갑상선 기능 항진증의 결과와 다릅니다.
