소아 저나트륨혈증

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소개

어린이 저 나트륨 혈증 소개 저 나트륨 혈증은 저 나트륨 혈증 증후군, 저염 증후군 (저염 증후군) 등으로도 알려져있다. 그것은 신체의 나트륨 부족 또는 신체의 과도한 물로 인해 나트륨 결핍 또는 묽은 저 나트륨 혈증으로 인한 물과 전해질 대사의 심각한 장애입니다. 동시에, 그것은 바소프레신 (ADH)의 비정상 분비 및 희석 저 나트륨 혈증의 생성과 관련이 있습니다. 이 증상은 신체의 총 나트륨 감소로 인한 병리 상태를 말하며 인체의 총 교환 나트륨은 40-45 mmol / kg입니다. 저염 증후군은 종종 저 나트륨 혈증과 관련이 있지만, 혈청 나트륨도 낮지 않습니다. 반대로, 대부분의 저 나트륨 증후군은 체내 총 나트륨의 감소를 동반하지만 임상 적으로 측정 된 혈청도 정상 또는 증가합니다. 나트륨은 신체의 나트륨 총량이 아닙니다. 저염 증후군은 신체의 총 나트륨 감소를 나타내며, 이는 저 나트륨 증후군과 완전히 같지 않습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 혼수 상태, 아동 경련, 호흡 부전

병원균

어린이 저 나트륨 혈증의 원인

질병의 원인 :

위장 장애는 가장 흔하고 쉽게 식별 할 수 있으며 뇌, 신장 및 폐 질환으로 인한 다른 원인은 식별하기 어렵고, 부적절한 주입으로 인해 위장 질환이 발생하는 경우 폐렴 및 기관지 천식과 같은 호흡기 질환으로 인해 ADH가 비정상적으로 분비 될 수 있습니다. 뇌염, 종양 등과 같은 뇌 뇌 질환은 뇌 저 나트륨 혈증, 장기 소금 섭취로 인한 신장 질환을 유발할 수 있음, 나트륨 섭취가 적고, 일단 감염, 구토 및 설사, 적게 먹음 등이 발생하기 쉽습니다. 저 나트륨 혈증의 분류 및 원인.

병인 :

저 나트륨 혈증은 일반적으로 체내 나트륨의 소비 또는 체내 과도한 물 또는 두 가지 이유의 조합에 의해 야기되는 일차 나트륨의 부족으로 인한 <130mmol / L의 혈청 나트륨 농도를 지칭한다. 1 차 나트륨 결핍은 신장이 나트륨 대사를 조절할 수없는 것과 관련이 있으며 신장 나트륨 손실은 나트륨 조절 동안 신장의 본질적인 결함으로 인한 것입니다. 신생아는 신장의 나트륨 재 흡수 기능으로 인해 성숙하지 않습니다. 혈청 나트륨 농도가 낮더라도 선천성 요도 이상, 폐쇄, 이형성증, 이형성증 또는 신장염 손실 증후군으로 인한 골수 해면 신장과 같은 다른 신장 선천성 질환으로 인한 소변 손실, 또한 소변에서 나트륨의 상당한 손실을 유발합니다 부신 기능 부전으로 인한 무기질 코르티코이드 결핍은 부신 과형성이있는 소아에서 가장 흔하며 신장 나트륨 염 손실은 급성 관상 괴사의 회복에서도 볼 수 있습니다. 이뇨제를 장기간 사용하고 당뇨병이있는 삼투 성 이뇨 증이있는 어린이도 신장 나트륨이 손실 될 수 있습니다.

신장 외 조직에서 나트륨의 손실은 종종 위장염으로 인한 위장 액의 적시 보상이나 손실없이 비위 소화액의 손실과 관련이 있습니다.이 유형의 위장염은 종종 구토와 설사입니다. 장내 수분 손실과보다 명백한 나트륨 손실을 유발할 수 있으며, 물 손실보다 나트륨 손실로 인한 저 나트륨 혈증은 낮은 용질 음료를 섭취 한 후에 더욱 악화 될 것입니다.

영양소 나트륨 섭취 감소로 인한 저 나트륨 혈증에서 가장 흔한 원인은 물 중독 증후군입니다.이 유형의 물 중독은 정상적인식이 농도를 무시하고 나트륨 함량이 매우 낮은 많은 양의 나트륨을 섭취하는 일부 공식에서 종종 발견됩니다. 작은 아기의 경우,이 아기들은 무거운 저 나트륨 혈증 및 발작과 같은 중추 신경계 증상을 경험하게됩니다.

1 차수의 비정상적인 원인 중 SIADH (vasopressin 부적절한 secretion syndrome)가 가장 흔하지 만 원인은 생리적 자극이 없다는 것이 일반적인 특징입니다. 항 이뇨 호르몬도 분비됩니다. 항 이뇨 호르몬의 증가 된 분비는 수집 튜브에 의해 물의 재 흡수를 증가시켜 세포 외액을 희석하여 궁극적으로 소아에서 항이 뇨증이있는 저 나트륨 혈증으로 이어질 수 있습니다 부적절한 호르몬 분비 증후군과 관련된 다양한 이상 중 급성 수막염의 합병증이 가장 흔한 원인입니다.

과도한 물로 인한 저 나트륨 혈증은 또한 저 나트륨 혈증 및 생체 내 나트륨의 존재 하에서 탈수를 치료하기 위해 희석 된 또는 더 적은 나트륨 함유 액체의 정맥 내 사용과 같은 과도한 외인 수의 인자를 포함한다 비정상적인 수분 보유는 보통 신 증후군 및 간경변과 같은 부종을 유발하는 질병에 의해 발생합니다. 이러한 병리학 적 조건에서 혈장에서 간질로 물의 이동은 신체가 갈증을 일으키고 바소프레신을 방출하도록 자극 할 수 있습니다. 물과 나트륨의 보유를 유발합니다. 물 보유가 나트륨의 보유를 초과하면 저 나트륨 혈증이 발생합니다. 심부전은 물과 나트륨의 보유 메커니즘을 활성화 할 수 있지만 혈장 콜로이드 삼투압은 정상으로 유지됩니다.

예방

소아의 저 나트륨 혈증 예방

의학적 기술을 개선하고, 설사의 합리적인 재수 화, 신 증후군 아동의 합리적인식이 요법 등과 같은 의원 성 저 나트륨 혈증 예방. 조치.

복잡

소아 저 나트륨 혈증 합병증 합병증, 혼수 상태, 경련, 호흡 부전

그는 경련을 일으켰고 혼수 상태였으며 심한 경우 호흡 부전이 발생했습니다.

징후

소아에서의 저 나트륨 혈증의 증상 일반적인 증상 창백한 창백한 과민성, 탈수 된 피부 패턴, 낮은 소변 심장 음, 낮은 둔기 혈압, 졸음, 경련, 팽만감

나트륨은 세포 외액의 주요 양이온으로, 주요 생리 기능은 세포 외 액량, 삼투압 및 알칼리 보존을 유지하는 데 중요한 역할을하며 신경과 근육의 정상적인 스트레스를 유지하므로 나트륨이 없을 때 다음과 같은 증상이 발생합니다.

1. 세포 외액 체적 감소 : 혈액 순환 불량, 옅은 회색, 피부 패턴, 차가운 사지, 혈압, oliguria 등과 같은 충격. 신 증후군으로 인해 소금과 합병을 장기적으로 피하는 것으로보고되었습니다 저 나트륨 혈증 및 사망을 유발하는 감염.

2. ADH 증가를 방출하십시오 : 체내에 수분 보유를 유지하거나 Zhang 액체의 과잉을 감소시켜 세포 외액 삼투압 → 세포 내 부종 → 뇌 세포 부종 → 두개 내 고혈압; 예를 들어 무력감 또는 무기력 및 과민성 두 눈이 시선뿐만 아니라 경련, 혼수 상태, 심한 중추 호흡기 부전.

3. 신경, 근육 스트레스가 적다 : 팔다리의 낮은 근육 톤, 감소 된 무릎 반사, 낮은 심장 둔기, 복부 팽창, 약한 장음 등으로 나타남.

이 질병의 병리 생리학 및 임상 증상에 따르면, 증상은 주로 혈액 순환이 좋지 않거나 (뇌) 세포 부종에 의해 발생하며 증상은 4 가지 범주로 나뉩니다. 간단한 물 중독은 묽은 저 나트륨 혈증에 의해 유발됩니다. 저혈압 탈수와 저 나트륨 혈증은 나트륨 결핍 저 나트륨 혈증에 의해 유발되며, 희석액에는 말초 순환이없고 나트륨 결핍에서는 세포 외액이 감소하므로 말초 순환이 좋지 않지만 순환이 좋지 않습니다. 뇌부종의 정도는 다릅니다.