소아 자발성 심방 빈맥
소개
어린이의 자기 훈련 심방 빈맥 소개 자동 심방 빈맥 (AAT)은 자궁외 심실 빈맥 (EAT)으로도 알려져 있습니다. 그 임상 특징은 빈맥의 연속 에피소드이며, 수개월에서 몇 년 동안 지속되므로 만성 심방 빈맥이라고도합니다. 유아와 어린이는 종종 빈맥과 심부전을 유발합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 급성 폐부종, 심인성 쇼크
병원균
소아 자율 심방 빈맥
(1) 질병의 원인
심방 이소성 병변으로 인한 정상 심장 구조의 어린이, 소수의 심장 질환 환자에서 더 흔함 4 상 이완기 탈분극 속도가 증가하고, 이소성 병변이 좌심방 또는 우심방에있을 수 있으며 심방 근육 잔류 자기 훈련으로 인한 것일 수 있습니다 배아 세포에 의해 발생합니다.
(2) 병인
소아는 만성 자율 심방 또는 재발 성 지속성 또는 끝없는 유형에서 더 흔하며, 일반적으로 명백한 유기 심장 질환이 없으며, 장기 재발 성 빈맥은 빈맥 심근 병증을 유발할 수 있습니다. 심근 허혈, 디지털 중독, 대사 장애, 음주, 저산소증에서 발견되는이 기전은 자궁외 심방 병소의 자발적 4 상 이완기 탈분극 속도, 이소 프로 테레 놀의 정맥 내 주입에 의한 것으로, 자기 훈련을 유발할 수 있습니다 방의 속도에서 온난화 현상이 발생합니다 (주파수가 점차 증가 함). 종료하기 전에 자율 심장 박동 속도가 느려지고 자체 조절 심방 속도가 과속 억제 현상을 가져 미주 신경, 아데노신 또는 칼슘 길항제를 자극합니다. 방실 차단의 빈도는 빈맥에 영향을 미치지 않습니다.
예방
소아 자율 심방 빈맥 예방
선천성 심장 질환의 능동적 예방; 전해질 불균형 및 산-염기 불균형의 예방 및 치료, 다양한 위장 장애, 요독증, 류마티스 열, 가와사키 병, 신경계 인자, 저체온증, 마취 및 마약 중독 등 부정맥으로 인한 일차 질환의 적극적인 치료 . 기분을 행복하게 유지하고 과도한 흥분과 불안을 예방하십시오. 심폐 질환 또는 기타 전신 질환이있는 경우 적극적으로 치료해야합니다. 일상 생활과 업무에 영향을 미치는 재발 에피소드와 명백한 증상의 경우, 즉시 의사의 진료를 받아야하며 예방 및 치료를 촉진하기 위해 가능한 빨리 원인을 찾아야합니다.
복잡
소아 자율 심방 빈맥 합병증 합병증 급성 폐부종 심인성 쇼크
환자의 심박수가 오랫동안 증가하면 심장 수축 기능이 저하되고 확장 성 심근 병증 및 울혈 성 심부전이 발생할 수 있습니다. 구토 및 복통과 같은 증상은 확장 성 심근 병증의 형성을 크게 증가시킬 수 있습니다. 그런 다음 심부전으로 발전했습니다. 반복되는 에피소드는 부정맥 성 심근 병증 및 만성 울혈 성 심부전과 같은 합병증으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 이 질병은 종종 다른 질병에 의해 발생하기 때문에 합병증은 원인과 관련이 있으며 흔한 합병증으로는 급성 폐부종, 심부전 및 심인성 쇼크가 있습니다.
징후
소아 자율 심방 빈맥 증상 일반적인 증상 빈맥 심계 울혈 성 부정맥 심장 확대 심장 마비
이소성 심방 빈맥 (EAT)으로도 알려진 자동 심방 빈맥 (AAT)은 수개월에서 수년까지 지속되는 빈맥의 발병을 특징으로한다. 오랫동안 만성 심방 빈맥이라고도하는데, 유아와 어린 아이들은 종종 취학 연령의 심장 마비를 유발합니다 .31 세의 아토피 성 심방 빈맥은 6 세 미만의 19 건의 병원에 입원했습니다 (61). %), 8 세 (26 %), 1 세 이내 환자는 과민성, 호흡 곤란, 발한, 심계항진 및 기타 증상, 심박수 150 회 / 분 이상이지만 일정하지는 않지만 자율 신경의 영향을 받음 , 활동이 일어날 때 일어나거나 가속, 차이가 50 / min 이상, 빈맥 지속 공격, 최대 몇 개월에서 몇 년, 끝없는 빈맥이 빈맥 심근 병증 (빈맥 심근 병증), 좌심실을 남김 부비동 리듬, 심장 기능 및 심장 확대가 정상으로 돌아 왔을 때 울혈 성 심부전이있는 소아의 약 50 %가 초기 이완기 직경 증가, 배출 분율 및 단축 단축 률 감소, 유아기에서 더 분명함, 장치 없음 양질의 심장병이있는 아이들은 몇 년 동안 지속됩니다. 자해, 예후가 좋습니다.
확인
소아 자율 심방 빈맥 검사
저산소 혈증, 산증 등을 찾을 수 있습니다.
1. ECG 특성
(1) 심방 빈맥 : 에피소드는 1 개월 이상 지속되며 빈맥은 두 가지 유형으로 나뉩니다.
1 연속 유형 : 연속 공격, 사이에 부비동 비트가 없습니다.
2 반복 유형 : 단기 심방 빈맥 반복 공격, 공격 사이에 1 또는 2, 3 개의 부비동 비트가 있으며 두 유형이 서로 변경할 수 있습니다.
(2) 이소성 P 파 : 명확하고보기 쉬운, P 파 전기 축은 대부분 0 ° ~ 90 °, 이소성 스토브는 높은 우심방, I, II, aVF 리드 P 파 직전에 위치합니다. 왼쪽 심방의 일부, P 파 I 리드 인 버젼, II, III, aVF 리드 직립; 우심방 아랫쪽, I, II, III, aVF 리드 P 파 반전에서는 3 % 만.
(3) 심방 비율 : 증가는 있지만 일정하지는 않지만 대부분 115 ~ 250 회 / 분, 앉기, 긴장, 자극 및 눕고, 조용하고, 잠을 자면 속도가 느려지 며, 낮과 밤의 차이는 50 회 / 분 이상이 될 수 있습니다 .
(4) QRS 파 : 정상적인 모양.
(5) P-QRS 관계 : 1도 및 / 또는 2도 방실 블록이있을 수 있으며, 전자에서 더 흔합니다.
2. X 선 필름
심장 그림자가 커지고 폐 정체가 나타남을 알 수 있습니다.
3.B 울트라
피의 심부전이 없으면 간 비대가 보입니다.
진단
소아 자율 심방 빈맥의 진단 및 진단
진단
심방 빈맥에 대한 진단 기준 외에도,자가 조절 심방 빈맥에 대한 진단 기준에는 다음과 같은 점이 있습니다.
1.이 절차는 심방이 심방 빈맥을 유도 또는 종결시키지 않도록 자극하지만, 자발적으로 또는 이소 프로 테레 놀의 정맥 내 주입에 의해 유도 될 수있다.
2. 방의 속도가 점차 증가하면 예열 현상이 발생합니다.
3. 과속 페이싱, 운동성 심근 병증, 심부전 발생으로 억제 될 수 있습니다.
차별 진단
다음과 같은 상심 실성 빈맥으로 식별해야합니다.
1. 발작성 상심 실성 빈맥 : 갑작스런 발병이 특징이며, 흥분 전 증후군이있는 소아에서 더 흔합니다.
2. 자율 경계선 빈맥 : 대부분 지속되는 에피소드, ECG는 방 실성 중격입니다.
3. 지속적인 경계선 반복성 빈맥 (PJRT) : 특수 방 실성 재발 성 빈맥, 퇴행성 분기는 전도가 감소 된 열성 우회 (주로 중격 후부에서 우회)이며 지속적인 발병 그러나, 심전도 RP / PR> 1, PR 간격은 정상 또는 단축되고, P 파 II, III, aVF는 반전된다.
4. 2도 방실 차단을 갖는 심방 빈맥 : 디지털 중독 환자에게 흔한 급성 발작.
