비정상적인 부갑상선 기능과 관련된 정신 장애

소개
병원균
예방
복잡
징후
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진단

소개

부갑상선 기능 장애와 관련된 정신 장애 소개 부갑상선 기능 부전에는 부갑상선 기능 항진증과 부갑상선 기능 항진증이 포함되며, 부갑상선 기능 항진증은 일차 및 이차 유형으로 나눌 수 있습니다. 대사 장애, 장기 저 칼슘 혈증, 부갑상선 분비. 정신 장애의 발생은 일반적으로 혈중 칼슘의 현저한 증가와 관련이있는 것으로 생각되며, 신부전 및 순환 기능 장애 또한 중요한 역할을합니다. 부갑상선 기능 항진증의 대부분은 갑상선 수술 후 발생하며 부갑상선 절제술과 함께 알려지지 않은 이유로 소위 특발성 부갑상선 기능 항진증이 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 운동 실조증

병원균

부갑상선 기능 부전과 관련된 정신 장애의 원인

(1) 질병의 원인

부갑상선 기능 장애 및 정신 장애와 관련된 주요 요인은 혈중 칼슘과 밀접한 관련이 있으며 일반적으로 혈중 칼슘의 상당한 증가는 정신 장애를 동반하는 부갑상선 기능 항진증의 주요 요인으로 여겨지며 혈중 칼슘의 감소는 "손과 발 경련으로 이어집니다. ".

(2) 병인

부갑상선 기능 부전과 관련된 정신 장애의 병인은 현재 명확하지 않으며 칼슘 이온과 관련이 있습니다.

예방

부갑상선 기능 장애와 관련된 정신 장애 예방

호흡기 감염, 위장관 질환, 출혈, 충격, 수술, 외상 및 심리적 요인과 같은 정신 장애의 주요 요인을 동시에 적극적으로 예방하기 위해 정신 장애 예방을 통한 부갑상선 기능 장애 선 질환.

복잡

부갑상선 기능 부전과 관련된 정신 장애의 증상 합병증, 운동 실조증

운동 실조증.

징후

정신 장애와 관련된 부갑상선 기능 장애의 증상 일반적인 증상 식욕 상실 어지러움, 무관심, 중증 근무력증, 변비, 불안, 혼수 상태, 울기 쉬운, 자극하기 쉬운 주의력 결핍

1. 정신 장애가있는 갑상선 기능 항진증

(1) 정신 장애 : 일반적인 정신 장애는 다음 유형이 있습니다.

1 신경 쇠약 증후군 : 대부분 자율 기능 장애, 무관심, 활동 감소, 기억 상실, 부주의, 혈액 칼슘은 일반적으로 10 ~ 20mg / dl입니다.

2 우울증, 불안 상태 : 주로 감정적 우울증, 의지 상실, 불안, 불안 등이 동반됩니다.

3 정신 지체 : 어린이의 경우에 일반적으로 더 가벼우면서 가래-건망증 증후군이 발생할 수도 있습니다.

4 의식의 장애 : 주로 경련 또는 무질서 상태, 급성 사례에서 더 흔하게 부갑상선 위기에서 혼수 상태로 발전 할 수 있으며, 혈중 칼슘은 일반적으로 16 ~ 19mg / dl 또는 19mg / dl 이상, 혈중 칼슘 및 정신 장애 예후는 혈중 칼슘이 높을수록 정신 장애가 무겁습니다.

(2) 신경 학적 및 신체적 증상 : 갈증, 메스꺼움, 식욕 상실, 변비, 과도한 발한, 현기증 및 근육 이완, 근음 감소, 전반적인 약점, 중증 근무력증 및 경련, 어린이의 무의식적 움직임 특정 증상.

정신 장애를 가진 갑상선 기능 항진증

(1) 정신 장애 :이 질환의 정신과 증상은 매우 흔하며 발병률은 약 30 % ~ 60 %이며 다음 중 하나입니다.

1 정서 장애 : 정서적 불안정성, 변하기 쉬우 며 울기 쉬움, 과민성, 과민성, 가래 같은 에피소드.

2 조증 또는 우울 상태 : 대부분 우울증, 불안 및 일부는 광기로 나타납니다.

3 환상 또는 망상 상태 : 청각 환각, 살인, 관계 망상과 같은 많은 환상과 같은 증상이 있습니다.

4 정신 지체 : 심한 경우에는 심각한 기억 상실, 성격 저하 등이있을 수 있습니다.

5 의식의 장애 : 의식적 탁도, 급성 장애 또는 스터 포 등. 위의 정신 증상은 일반적으로 손, 발 및 발목 후 약 3-4 개월 후에 발생하며 혈중 칼슘이 정상으로 돌아간 후 3-4 주 동안 지속될 수 있습니다. 즉, 서서히 사라집니다.

(2) 신경 학적 증상 : 가장 흔한 손, 발 및 발목, 간질 발작, 피라미드 외 증상 (진전 성 마비, 무용 또는 손발 같은 무의식적 움직임 등), 소뇌 운동 실조증, 토르 티 콜리, 근육 수축, 시신경 부종 두개 내압 증가, 최대 부갑상선 기능 항진증의 비정상 률 100 % 이하의 기초 신경절 석회화, 뇌파, 임상 증상 및 예후와 관련이 있습니다.

확인

부갑상선 기능 장애와 관련된 정신 질환 검사

1. 혈중 칼슘 감소 및 인 증가

불충분 한 PTH는 파골 세포의 역할을 약화시키고, 뼈 칼슘 동원을 감소 시키며, 신장 세뇨관에 의한 1,25- (OH) 2D3의 생성 및 칼슘의 재 흡수 및 인 배설의 감소를 감소시킬 수 있습니다. 고혈압 인,식이에서 소량의 경구 제산제 또는 혈액 인 만이 정상 일 수 있습니다.

2. 비뇨기 칼슘 및 비뇨 인 감소

부갑상선 기능 항진증으로 인한 비뇨기 칼슘의 감소는 구루병에서 비뇨기 칼슘의 감소보다 적습니다. 전자는 혈중 칼슘을 낮추는 데 이차적이며, 후자는 혈액의 PTH가 대부분 증가하여 칼슘의 신장 관 재 흡수를 촉진 할 수 있기 때문입니다. PTH는 신장 세뇨관에 의한 인의 재 흡수를 억제 할 수 있으므로 PTH가 불충분 할 때 비뇨 인의 재 흡수가 증가하고 인 배설이 감소합니다.

3. 혈액 내 PTH 결정

PTH 결핍으로 인한 대부분의 임상 갑상선 기능 저하증, 혈액 PTH는 정상보다 낮지 만 부갑상선 기능 저하증 저 칼슘 혈증은 부갑상선에 강한 자극 효과가 있기 때문에 일부 환자도 정상 범위에있을 수 있습니다 혈액 내 혈중 칼슘과 PTH 사이에는 유의 한 음의 상관 관계가 있으므로 혈액의 PTH가 정상 범위에 있더라도 부갑상선 기능 장애가 있음을 나타내지 만 부갑상선은 비 생물 활성 PTH와 PTH를 분비합니다. 저항으로 인한 갑상선 기능 항진증, PTH가 분비의 보상 증가를 가질 때, 전자는 iPTH의 증가를 측정 할 수 있고, 후자는 생물학적 활성 PTH의 증가를 측정 할 수 있습니다.

4. 소변의 cAMP 감소

소변의 CAMP는 PTH의 기능적 지표이므로 부갑상선 기능 항진증 환자의 소변의 cAMP는 대부분 정상보다 낮습니다.

5. 혈액 내 정상적인 알칼리성 포스파타제

ALP는 혈청 알칼리성 포스파타제 (ALP)가있는 부갑상선 기능 항진증 환자에서 상승하고 부갑상선 기능 항진증 환자에서 ALP는 정상입니다.

6. 상이한 원인의 저 칼슘 혈증에 대한 실험실 파라미터의 확인이 표 1에 제시되어있다.

부갑상선 기능 항진증 및 실험실 검사.

심전도는 ST 세그먼트 연장, QT 간격 연장 및 T 파 변화를 보여준다.

8. 영상 검사

두개골 X- 선의 약 20 %는 기저핵 절 석회화를 보이며, 일부 환자는 여전히 송과선 및 맥락막 신경총 석회화를 보이며, CT 스캔은 X- 선보다 더 민감하며, 두개 내 석회화를 조기에 탐지 할 수 있습니다.