공기 색전증
소개
공기 색전증 소개 공기 색전증은 대뇌 혈관을 막는 폐에서 발생하는 가스 색전증으로 인해 발생하는 질병으로, 주변 압력이 감소 할 때 (예 : 심해 다이빙에서 상승하는 경우) 폐의 팽창으로 인해 폐가 과도하게 팽창하여 발생합니다. 통증 및 / 또는 신경계 증상. 공기 색전증은 폐로의 혈액 순환으로 들어가서 폐 동맥의 주요 경로를 차단하여 심한 충격을 유발하는 공기를 말합니다. 이 질병은 극히 드물며 출산 중이나 출산 중 (낙태 포함) 발생할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 %-0.07 % (심해 다이버의 발생률은 약 0.03 %-0.07 %) 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 기침, 혼수
병원균
공기 색전증의 원인
외상 (35 %) :
공기 색전증의 일반적인 원인은 크고 중정 맥으로 인한 흉부 손상 및 의원 성 손상이며, 흉부 손상은 기관지의 가스가 폐정맥으로 들어가서 좌 심장과 전신 공기 색전증을 유발합니다.
의 인성 요인 (30 %) :
응급실에서는 흉부 부상 환자가 부상을 입었을 때 부적절한 수술로 인해 중앙 정맥으로 공기가 유입 될 수 있으며 오른쪽 심장과 폐 동맥의 공기 색전증이 발생할 수도 있습니다. 심각한 경우에는 구조가 되더라도 사망하는 것은 불가피합니다. 또한 주입 요법 중에 너무 많은 공기를 입력하면 공기 색전증이 발생할 수 있으며 이는 의학적 사고입니다.
병인
흉부 손상으로 인해 기관지 폐포 파열 및 혈관 파열이 발생하면 기관은 폐정맥과 연통하며, 기관 압력이 정맥압을 초과하면 공기 색전증이 발생할 수 있으며, 폐정맥으로 들어가는 가스는 좌심방과 좌심실을 통해 흐르고, 혈액은 혈액으로 분비되어 마지막으로 가지로 흘러갑니다. 동맥의 가지를 차단하여 해당 기관, 특히 뇌 및 심근의 허혈을 유발합니다. 심한 경우 왼쪽 심장으로의 혈류를 차단하여 심각한 순환 장애를 유발할 수 있습니다. 환자가 즉시 사망 할 수 있습니다. 폐 순환 또는 오른쪽 심장의 공기 색전증은 의원 성, 바늘 또는 카테터 내강과 같은 중앙 정맥 천자의 경우 흡입 중 흉막의 음압이 증가하여 시간이 지남에 따라 대기가 중앙 정맥으로 들어가기 쉽습니다. 결핵 아래 정맥 또는 내부 경정맥 천자를 통해 카테터 삽입 또는 맥박 조정기 배치 바늘을 제거하거나 카테터를 교체하면 공기가 정맥, 우심방, 우심실을 통해 폐동맥으로 유입되어 폐 색전증을 유발하여 폐 시스템으로 인한 폐경 색을 유발할 수 있습니다. 광범위한 마비, 중증 저산소증, 적시가 아닌 경우 구조.
예방
공기 색전증 예방
1. 주입하기 전에 주입 세트의 연결 부분이 단단히 연결되어 미끄러지지 않는지 확인하십시오 주입시 공기가 유입되어야하며 주입은 제때에 교체되어야합니다. 환자에게서 집중 주입 및 수혈을 중단해서는 안됩니다.
2, 흉부 부상 또는 배액관을 연결할 때 간 담즙 수술은 동맥으로 가스를 피하기 위해 상처를 밀봉해야합니다.
복잡
공기 색전증 합병증 합병증, 기침, 혼수
흉부 손상으로 인해 기관지 폐포 파열 및 혈관 파열이 발생하면 기관이 폐정맥과 연통하며, 기관 압력이 정맥압을 초과하면 공기 색전증이 발생할 수 있습니다. 폐정맥으로 들어가는 가스는 혈액과 함께 좌심방과 좌심실을 통해 흐르고, 결국 전체 동맥의 가지로 흘러 동맥의 가지를 막아 해당 기관, 특히 뇌와 심근의 허혈을 유발합니다. 심한 경우, 왼쪽 심장으로의 혈류가 방해되어 심각한 결과를 초래할 수 있습니다 순환 장애, 환자는 즉시 사망 할 수 있으며, 가슴 불편, 호흡 곤란, 기침, 과민성, 혼수 상태, 갑작스런 심장 마비 및 심지어 급사까지 발생할 수 있습니다.
징후
공기 색전증 증상 일반적인 증상 공기 색전증 과민성 호흡 곤란 혼수 순환 장애 상처
전형적인 증상은 경련 또는 다른 중추 신경계 증상이 있거나없는 조기 의식 상실입니다. 경미한 징후 및 증상은 때때로 행동 변화로 인한 반 수변으로 발생할 수 있습니다. 단독 또는 가스 색전증을 동반 한 과도한 폐 확장은 종격동 및 피하 기종을 생성 할 수 있습니다. 기흉은 드물지만 더 심각합니다. Hemoptysis 또는 혈성 거품 가래는 폐 손상을 시사합니다. Iatrogenic 동맥 가스 색전증은 드물다 수술 후 심장 감각을 회복 할 수 없으면 동맥 가스 색전증이 의심됩니다.
대부분의 환자는 갑작스런 질병 발병, 갑작스런 과민성, 극심한 두려움, 호흡 곤란, 청색증, 심한 흉부 및 허리 통증, 전방 영역의 우울증 및 심한 충격으로 급속히 붕괴됩니다. 건강 검진 중. 환자의 맥박이 약하거나 접근하기 어려운 경우; 혈압 강하, 심지어 측정하기 어려움; 전방 영역의 동공 확장, 부정맥은 드립 사운드에서 전형적인 수축기 거친 연삭 휠과 같은 중얼 거리는 소리, 때로는 경정맥에서 들릴 수 있습니다. 상단에서 혈관 내 혈액 방울이 손가락 아래에서 움직이는 것을 느낄 수 있습니다.
환자가 발병 시점에 머리 높이에 있으면 공기 뇌 혈관 색전증이 발생할 수 있습니다. 이 시점에서 환자는 강 장성 또는 발작 경련, 의식 상실 또는 두통, 현기증, 구역질을 앓고 호흡 곤란, 약한 호흡, 전신 경련, 실명, 사지 마비 또는 경련, 그리고 마지막으로 충격에 빠질 수 있습니다.
확인
공기 색전증 점검
1. 심전도 : 폐 P 파, 오른쪽 다발 분기 블록, 오른쪽 심장 변형의 징후를 포함한 급성 폐 심장 질환의 ECG 변화.
2. 중앙 정맥압 및 공기 흡입량 측정 : 공기가 막히면 중앙 정맥압이 증가하고 공기가 흡입 될 수 있으며 후자는 진단 적 의미가 있습니다.
3. 심장 천자 : 우심실이 천자되면 심장에서 채혈 한 혈액이 거품이납니다. 심장 천자는 조심스럽게 수행해야하며 정상적인 상황에서는 사용해서는 안되지만 심장 마비를 구제하는 데 사용할 수 있음을 지적해야합니다.
4. 정맥 공기 색전증의 도플러 청진은 일반적으로 밀휠 소음으로 나타나지만 덜 민감 할 수 있습니다.
진단
공기 색전증 진단
일반적으로 흉부 관통 손상 후 전신 공기 색전증이 발생하기 쉽지만 흉부 둔상 후에도 발생할 수 있지만 일반적으로 정확한 진단을 내리기가 어렵지만 흉부 부상 환자의 경우 다음과 같은 경우에 전신성을 의심해야합니다. 공기 색전증 :
1 두부 외상은 없지만 국소 신경 학적 이상.
2 안과 검안은 망막 혈관에서 기포를 나타냈다.
3 양압 환기가 시작된 직후 순환 장애가 발생합니다.
4 혈액 가스 분석을 위해 동맥혈 샘플을 수집 할 때 혈액에 공기 또는 거품이 포함되어 있으며 기술적으로 잘못 확인되지 않았습니다 (이 수준의 공기 색전증은 저장하기가 매우 어렵습니다).
