노인의 윤인두 근육 기능 장애
소개
노인의 인두 근육 기능 장애 소개 노인들은 여러 가지 이유로 상부 식도 괄약근 (UES)의 고압, 저압 및 이완 이상을 가지므로, 인두 근육 기능 장애라고하는 인두의 삼키기가 어려워집니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 흡인 폐렴 기관지염 기관지 확장증
병원균
노인의 순환 기능 장애의 원인
(1) 질병의 원인
인두 운동 이상증은 인두의 신경계 질환, 신경 근육 질환, 국소 염증 또는 종양, 예를 들어 갑상선 절제술 후 발생한 양측 재발 후두 신경 마비, 소아마비, 뇌 혈관 질환, 간질 변성, 근이영양증, 갑상선 종양 등
(2) 병인
비 식사 중 인두 근육은 근위 식도의 폐쇄 기능을 유지하여 역류가 인두로 들어가는 것을 방지하는 장벽을 형성하며 가스가 식도로 들어가는 것을 방지합니다 (흡입시 식도의 압력이 인두보다 낮기 때문에), 링 인두의 휴식 압력은 5.33 ~ 13.30 kPa (40 ~ 100 mmHg)와 13.3 ~ 17.3 kPa (100 ~ 130 mmHg) 범위에서 동일하지 않으며 상단이 높고 하단이 낮으며 앞면과 뒷면 방향이 높습니다. 측면 비대칭은 후두 연골의 압력과 관련이있을 수 있습니다. 식품 그룹이 인두에 도달하면 인두 부분이 입 방향으로 2 ~ 3cm 변위됩니다. UES의 반사 완화와 압력 강하가 크게 감소합니다. , 거의 0 kPa, 이완기 혈압은 일반적으로 0.5 초에서 1.0 초간 지속되며 식도에 급식 군을 수용 한 다음 부분이 수축되고 (내부 압력이 휴지 압력의 2 배에이를 수 있음) 연동 방향으로 아래로 퍼집니다. 조정 상태, 다양한 이유로 인한 UES의 높은 장력 (痉挛), 낮은 장력 (이완), UES의 불완전한 이완 (우회 성 이완증), UES의 조기 폐쇄 (Zenker diverticulum) 및 UES의 이완 (가족) 인두의 비정상적인 기능을 일으키는 자율 기능 장애)는 음식을 일으킬 수 인두에서 식도에 들어가기가 어렵습니다. 인두 인두통으로도 알려져 있습니다. 일차적 인 인두 근육 기능 장애의 조직 병리학 검사는 증가 된 섬유 조직에서 발견 될 수 있습니다. 섬유증은 종종 루멘의 이완 중에 식도 괄약근을 제한하기 때문입니다 따라서 많은 환자에서 인두 근육의 개방 정도, 인두 근육의 섬유 진행은 임상 특징과 일치합니다.
예방
노인의 순환 기능 장애 예방
1 차 예방 : 고혈압, 동맥 경화, 당뇨병 및 뇌 혈관 사고의 합병증, 1 차 질환 치료에 대한주의,
이차 예방 : 증상이 나타나고 원인은 삶의 질을 향상시키기 위해 검사로 결정됩니다.
복잡
노인에서 Cyclopsynthesis의 합병증 합병증 흡인 폐렴 기관지염 기관지 확장증
흡인 폐렴, 기관지염 또는 기관지 확장증, 반복 된 폐 감염으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
징후
노인의 인두 근육 기능 장애의 증상 일반적인 증상 연하 곤란, 기침, 쉰 목소리
1. 삼키기 어려운 특수 형태
구강 인두의 구강 인두 난이도는 종종 삼키기 1 초 이내에 발생하여 환자가 삼키기 시작하지 못하거나 목에 무리가 있거나 목이 멈추거나 (아마도 통증이 동반 될 수 있음) 식도에 들어갈 수 없어 삼키려는 시도가 반복되거나 액체를 삼키면 비 인두를 통과 한 후 기관 (기침 유발)이나 비강으로 흘러 들어가고 심한 경우에는 침이 삼키거나 침을 흘리지 않습니다.
2. 식사 시간에 기침
기침과 삼키는 즉시 불완전한 방벽을 통해 음식이나 액체를 통해 기관에 들어갑니다 폐를 흡입하면 폐렴, 기관지염 또는 기관지 확장증이 반복 될 수 있습니다. 삼키면 Zenker의 게실이 있음을 나타내는 "낄낄 거림"이 있습니다. 재발 성 신경의 경우, 연약한 구개 또는 인두 근육이 약할 때 비강 및 이상 음향이 발생합니다. 성인의 경우, 재발 할 수없는 폐 감염이 식도 기능을 검사하여 폐 흡입 물질인지 확인해야합니다. 출처.
3. 체중 감량
환자는 삼키는 어려움 (식량의 두려움), 삼키는 통증 및 흡입에 대한 두려움으로 인한 식사를 피하고 체중을 줄이면 설명 할 수없는 체중 감소가 삼키는 질병의 단서로 사용될 수 있습니다.
확인
노인의 할례 기능 장애 검사
백혈구는 정상이거나 높아질 수 있습니다.
엑스레이 필름 사진
삼키는 동안 입, 인두 및 위 식도를 지속적으로 관찰 할 수 있으며, 복잡하고 빠른 연속 과정을 기록 할 수 있습니다. 삼키기의 동적 기록에는 측면도 및 정면도가 포함되어야하며, 다른 농도의 팅크로 삼킬 수 있습니다.
비정상적인 삼키기 운동은 주로 네 가지 측면에서 나타납니다.
1 기능 장애 (삼키기의 느린 시작, 지속 시간, 근육 활동 장애 및 반복 된 삼키기 등);
2 인두 토굴 유적;
3 인두 정체;
4 흡인 (흡입 또는 후두 침윤), 환자의 절반 이상이 2 개 이상의 이상을 갖는다.
2. 인두 및 UES 압력 측정
인두 연동 수축 내부 압력은 400mmHg에 도달 할 수 있고, 수축기 압력은 0.2 ~ 0.5 초이며, 전도 속도는 9 ~ 25cm / s이며, 순응도가 낮은 관류 카테터 시스템은 인두 및 UES 활동을 평가하기위한 압력 변화를 기록 할 수 있습니다. 인두 고압 영역의 하단에 1.5cm 떨어진 측면 구멍 기록 장치 (두 개의 마이크로 센서, 인두 부분 하나, 측정 UES 하나 포함)를 적용하면 삼키는 괄약근의 수축을 정확하게 기록 할 수있을뿐만 아니라 이완기 공간을 기록 할 수 있습니다 기록 된 정적 UES 압력, 인두 수축 파의 근사 및 종료, UES 및 인두 수축의 이완 및 조정 정도와 함께 컴퓨터 선형 분석은 인두 인두의 역학을 정확하게 평가할 수 있습니다.
3. 기타
식도경 검사 및 직접 후두경 검사는 인두의 하부, USS 및 근위 식도의 병변을 검사 할 수 있으며 방사성 핵종 (가래로 표시된 액체 또는 고형 식품)은 인두 보유, 역류 또는 기관 흡입을 정량화 할 수 있습니다. 인두에서 구강 인두 난이도와 관련된 신경계 질환을 진단하기 위해 항콜린 제는 갑상선 기능 항진증 (삼키기 어려움의 원인)을 연구하는 데 도움이됩니다.
진단
노인의 순환 기능 장애 진단 및 진단
비정상적인 인두 근육 기능이 인두 인두통을 유발할 수 있습니다. 상기 임상 증상이 나타나면 위에서 언급 한 보조 검사가 진단을 내릴 수 있습니다.
일부 환자는 따라야 할 원인이 있으므로 식별에주의해야합니다.
1. UES는 미리 문을 닫습니다
즉, 인두 수축이 완료되기 전에 목구멍 근육이 수축되고, 종종 Zenker의 게실이 동반되는 UES가 조기에 폐쇄되었으며, X- 선 및 압력계는 이러한 이상을 감지하는 것으로 나타 났으며, 다른 것은 갑상선 독성 근병증 또는 다발성 근염에 이차적 인 것으로 밝혀졌습니다.
2. UES 지연이 완료되지 않았습니다
X-ray 검사는 거담제 또는 음식 그룹이 인두 근육 위에 머무르는 것을 발견 할 수 있습니다 UES 압력의 압력 측정은 정상이지만 기본 압력을 완전히 완화시킬 수는 없습니다 독성 갑상선 근병증 및 부분 인두 절제술에 대해 격리되거나 2 차적 일 수 있습니다. 수술 후 또는 파킨슨 병 등
3. UES 이완 지연
Margulies는 가족 성 자율 기능 장애가있는 11 명의 환자에 대해 방사선 사진 연구를 수행했으며 (dysautonomia 또는 Riley-Day 증후군) 삼키는 동안 이완 지연 동안 인두 근육이 완전히 열려 있음을 발견했습니다. 포부.
4. 스 로트를 들어 올릴 수없고 UES를 열 수 없습니다.
종종 신경 근육 이상으로 이차적 인 X-ray 검사는 목구멍에 활동이없고 괄약근이 열리지 않으며 검사 후 검사 UES 압력 감소를 참조하십시오.
