노인의 본태성 고혈압에 의한 양성 동맥경화증
소개
노인의 필수 고혈압으로 인한 양성 소동맥 경화증 소개 이 질환은 전신성 고혈압으로 인해 흔하며 서구 국가에서 말기 신부전을 유발하는 두 번째 질병 (약 25 %)이며 중국의 발병률도 증가하고 있습니다. 이 질병은 양성 작은 동맥 경화증 (양성 동맥 경화증)과 악성 동맥 경화증 (악성 동맥 경화증)으로 나눌 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 동맥 경화
병원균
노인의 필수 고혈압으로 인한 양성의 작은 동맥 경화증의 원인
질병의 원인 :
양성 동맥 경화증은 장기간 통제되지 않은 고혈압으로 인해 발생하며 혈압이 높고 지속 시간이 길수록 병변이 심합니다. 동맥 병변은 주로 구 심성 동맥의 히 알린 벽, 간엽 동맥의 두꺼워 짐 및 아치형 동맥 벽의 내막으로 허혈성 신장 실질 손상을 유발합니다.
병인 :
1. 병리학은 일반적으로 양측 신장 대칭, 정상 크기 또는 경증에서 중등도 감소, 희귀, 초기 표면 정상에서 심하게 감소, 미세한 미세한 요철, 정상적인 신장 골반 및 신장 골반 시스템을 봅니다. 두 종류의 거울에는 특정 작은 동맥 병변의 특징 :
(1) 근근 비대 : 종종 아치 동맥과 소엽 동맥에서 발생하며, 후자는 내부 탄성 막 이중 트랙 표시의 성능과 비대의 중간 층입니다.
(2) 유리 같은 변화 : 가장 명확한 작은 동맥, 벽에 두껍게 한 유리 물질, 균일 한 호산구 같은 물질로 채워짐, 평활근 세포 위축, 좁은 루멘, 유리 같은 특성 IgM, C1 및 C3 침강의 유리 영역에서 동물 형 모델에서 볼 수 있듯이 IgM, C1 및 C3 침강의 유리 영역에서 많은 양의 당 단백질 및 콜라겐 특성, 즉 양성 염색 PAS 염색이 발견 될 수 있습니다. 벽 투과성이 향상 된 후 혈액 성분의 침투 후 Kashgarin은 유리 같은 특성이 세 가지 경로에서 파생된다고 결론을 내립니다.
1 고분자 고분자 물질은 내막을 통해 혈관벽을 침범합니다.
2 혈관벽의 세포 외 매트릭스 합성이 증가합니다.
3 내피 세포, 평활근 세포 및 기저막 융합 장애로 인해 Kashgarin의 관점이 더 포괄적 인 것처럼 보입니다.
고혈압으로 인한 작은 동맥 경화 병변은 신체 전체에 퍼질 수 있지만 신장이 가장 분명합니다. 신장 동맥이 복부 대동맥과 직접 소통하고 신장 혈류가 매우 커서 (단위 시간당 심장 출력의 25 %를 차지) 때문입니다. 고압 혈류는 신장 내 동맥에 더 큰 영향을 미쳐야하며, 신장 동맥의 경화 정도는 일반적으로 망막 및 췌장 동맥의 경화와 평행합니다.
소엽 동맥과 구 심성 동맥은 종종 필수 고혈압 (사구체 및 관상 정상) 환자의 신장 병리 섹션에서 유일한 발견이므로 고혈압 신장 혈관 손상의 가장 빠른 징후를 나타낼 수 있습니다. 이것은 동물 모델에서 보이는 것과 일치합니다.
작은 동맥 병변, 관벽 비후, 내강 협착이 어느 정도 심각하게 발생하면 사구체 혈액 공급이 크게 감소하고 객담은 사구체 및 관상 허혈성 병변을 유발하며, 전자는 사구체 모세관으로 나타납니다 신장 세관의 혈액 공급으로 인해 주름 붕괴, 모세 혈관 벽 비후, 경골 매트릭스 증가, 사구체 벽 비후, 사구체 위축이 더 작아지고 심지어 전체 경화증 사구체는 허혈에 더 민감하므로 신장 관상 병변은 사구체, 초기 혼탁 부종, 관상 위축증, 기저막 비후 및 신장 간질 섬유화에 선행합니다.
사구체 경화증 및 간질 성 섬유질 결합 조직의 수축은 신장 표면의 우울증, 정상 사구체의 보상 비대, 및 신장 세뇨관의 보상 비대 및 확장을 유발하여 신장 표면이 부풀어 오릅니다. 육안으로 볼 수있는 신장 표면에 많은 미세 입자가 형성됩니다.
고혈압이없는 정상적인 노인의 부검에서 가벼운 동맥 유리 변화가 발견 될 수 있습니다. 당뇨병 환자는 신장 동맥이있을 수 있지만 폐색과 효능이 모두 관련되어 있습니다. 혈압은 주로 공의 작은 동맥에 영향을 미칩니다. 당뇨병이 아닌 젊은 신장 생검에서는 작은 동맥 유리 변화가 고혈압으로 인해 질병을 고려해야하지만, 고혈압이 1 차인지 2 차인지, 현미경에서 확인할 수는 없습니다. 전자 현미경은 신장 고혈압 (신장 동맥 협착으로 인한)으로 인한 필수 고혈압 및 신장 혈관 고혈압으로 인한 신장 혈관 손상의 차이를 나타내지 않았다.
트레이시 (Tracy) 등은 적어도 몇 년간의 고혈압 기록으로 입원 한 사망 사례에서 신장 동맥 경화 정도에 대한 정량적 병리학 적 분석을 수행 한 후 여러 회귀법으로 요약 한 결과, 신장 동맥 경화 정도 (소동맥 동맥 자궁 내막)를 보여 주었다. 비대 및 지표로서의 유리 변화의 정도)는 사망 전 수주 내지 수개월의 고혈압의 정도와 유의하게 다르며, 일부 환자 (특히 암 환자)와 이전 혈압 (낮음 또는 그 이상)과는 관련이 없다. 혈압은 사망 전 상당한 기간 동안 정상이며, 신장 동맥 경화의 정도는 경증 (과거의 고혈압 정도에 관계없이)이며, 이는 고혈압으로 인한 양성의 작은 동맥 병변이 고혈압이 교정 된 후 적어도 부분적으로 가능함을 나타냅니다. 복원
위와 동물 실험 결과를 결합하면 다음과 같은 일차 고혈압이 발생합니다.
1. 질병 자체의 진행 과정이 느립니다.
2. 신장 동맥의 보상 중간층 비대는 유리질 변화의 추가 발달을 억제 할 수 있습니다.
3. 질병이 진행되는 동안 혈압이 안정되는 경향이있을 때 근육 내 비대 및 히 알린 화가 부분적으로 회복 될 수 있습니다. 그래서 :
(1) 신장 동맥 병변은 장기간 사구체 및 관상 허혈성 병리학 적 변화를 일으킬 정도로 충분히 발달하지 않았습니다 (Perera의 통계에 따르면 평균 15 년 이상).
(2) 허혈성 사구체 및 관상 병변이 발생하고 신장 기능 부전이 발생하더라도 발달이 느리고 (혈압이 제대로 조절 된 후에는 진행되지 않을 수 있음) 말기 요독증은 거의 발생하지 않습니다. 또는 요독증으로 사망 한 대부분의 환자는 뇌 혈관 합병증으로 사망했습니다.
2. 병리 생리학
나중에 Alba 등은 필수 고혈압 과정에서 신장 기능과 병리학 적 변화를 요약하기 위해 임상 적으로 결합했습니다.
첫 번째 단계 (초기 단계) : 약하게 상승했지만 불안정한 혈압; 증가 된 신장 혈류 (RBF) 및 사구체 여과율 (GFR), 소금 부하 후 나트륨 이뇨 및 신장 동맥벽이 나타날 수 있음 규칙적인 여포 유리질 물질 증착, 사구체는 일반적으로 정상입니다.
두 번째 단계 (중간) : 혈압은 꾸준히 증가하지만 이완기 혈압은 14.7 kPa (110 mmHg)를 초과하지 않습니다 .RBF는 어느 정도 감소하고 신장 세뇨관은 허혈에 민감하며 소변에 N- 아세틸이 특징 인 경미한 손상이있을 수 있습니다. -B- 글루코시다 아제 (NAG), β2 마이크로 글로불린 배설 증가; GFR은 일반적으로 정상, 여과 분율 증가, 신장 동맥의 일반적인 유리 변화, 소엽 동맥의 중간 비대 및 섬유증이지만 내경은 그렇지 않습니다 좁아지고, 사구체 및 관형은 국소 허혈성 벽 모세 혈관 수축 및 모세관 혈관 수축, 국소 관상 위축증, 기저막 농축, 분할 및 경화와 같은 가벼운 허혈성 변화를 가질 수 있습니다. 전신 죽상 경화증의 일부이지만 신체의 다른 부분에서 죽상 경화증의 정도는 아니지만 대부분의 환자는 노인이며 신장 혈관 협착증은 신장 혈관 고혈압 및 신장 허혈을 유발할 수 있으며 주요 가지는 좁습니다. 혈액 공급 범위의 신장 실질 허혈성 섬유증은 신장 표면의 명백한 흉터를 유발할 수 있습니다; 환자는 소량의 단백뇨가있을 수 있으며, 신장 기능 부전이 발생할 수 있으며, 필수 고혈압이 신장을 유발합니다 동맥 경화는 동맥 경화를 촉진하고, Vetrorec은 200 명의 고혈압 환자 (평균 57 세) 및 21 (11 %)의 신장 동맥 협착증 (관 직경이 좁아짐> 50)에서 관상 동맥 및 복부 혈관 조영술을 제공합니다. 두 번째 질병이 동시에 존재할 수 있다는 점에 주목해야한다. 임상 적으로 노인들은 스트레스와 열이있는 상태에서 경증의 빈혈증을 앓고있다. 이때 소변 단백질이 검사되거나, 음성이거나 소량 일 때 환자는 그렇지 않습니다. 노인성 신장, 신장 죽상 동맥 경화증 및 신장 동맥 경화증의 공존 인 고혈압 병력이 있어야합니다.
병리학 적 진단 : 임상 진단이 어려운 경우, 신장 생검에 사용될 수 있으며, 병리학은 필수 고혈압으로 인한 양성의 작은 동맥 경화와 일치합니다. 신경 동맥 경화 및 사구, 신장 세뇨관 및 간질 성 허혈 및 섬유증의 정도 병변의 정도는 일관되지만 고혈압 및 작은 동맥 경화, 신장 천자의 원인은 출혈하기 쉽고주의를 기울여야합니다 (특히 노인 환자).
예방
노인의 필수 고혈압으로 인한 양성 작은 동맥 경화증 예방
1. 열린 마음, 낙관적 인 정신, 일과 휴식에주의를 기울이고, 문화 및 스포츠 활동에 적극적으로 참여하고, 정신 근로자는 진보 된 신경 센터의 정상적인 기능을 유지하는 데 도움이되는 특정 신체 활동 등을 주장합니다. 흡연, 소금이 적습니다. 이 질병을 예방하는 데 긍정적 인 의미가 있습니다.
2. 대량 예방 및 치료 작업을 수행하고, 정기적으로 건강 검진을 실시하며, 가족 고혈압 병력으로 고혈압 병력이 있으며, 정기적 인 후속 관찰이이 질환의 조기 발견에 도움이됩니다. 조기 치료.
3. 각 의사는 진단 시점에 정기 검사로 혈압을 측정하여 무증상 조기 고혈압 환자를 식별하고 조기 치료 기회를 제공 할 것을 옹호합니다.
또한, 성, 인종, 당뇨병, 고지혈증 및 고요 산혈증과 같은 필수 고혈압 환자의 신장 손상에 영향을 미치는 요인과 효과 및 만족에 초점을 맞추는 것뿐만 아니라 1 차 고혈압 및 신장 손상의 예방 및 치료에 중점을 둡니다. 고혈압을 조절하려면 신장을 손상시키고 그에 따라 치료할 수있는 여러 가지 다른 요소를 고려해야합니다.
(1) 성별 : 동일한 고혈압 수준에서 폐경 전 여성은 남성보다 심박수가 높고 말초 혈관 저항이 낮습니다 (폐경 후 차이 없음). 남성은 고혈압 성 혈관염에 더 취약합니다. 내과 외래 환자의 다변량 회귀 분석에서 고혈당을 조절할 수 있고 수축기 혈압의 높이와 남성 요인이 신장 기능 장애에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.
(2) 인종 : 아프리카 계 미국인의 고혈압 발병률은 백인보다 두 배이며, 흑 혈압은 신장 혈관 저항성 경향이 있으며, 흑인은 말기 신장 질환의 특별한 위험 경주입니다.
(3) 당뇨병 : 필수 고혈압과 당뇨병은 내과의 흔한 질병이며,이 질병의 발생률은 국가에서 4.67 %, 중증 고혈압의 경우 7.73 %입니다. 6.74 %), 두 질병 모두 종종 유전 적 요인을 포함하며 (이전 병력은 40 % ~ 60 %이며, 후자는 8.7 %를 나타냄) 일반적으로 중년에 발생하기 시작하며 나이가 들면서 발생률이 증가하므로 임상 적으로 동반되는 경우, 고혈압이 먼저 발생한 다음 당뇨병이 있으며 그 반대도 마찬가지입니다.
필수 고혈압은 종종 인슐린에 대한 저항으로 표현되는 비정상적인 포도당 대사를 동반합니다 .Reaven은 고혈압과 섬 저항, 포도당 내성 손상, 고 인슐린 혈증, 저밀도 지단백질 및 중성 지방 증가, 고밀도 지단백질 콜레스테롤 수치는 "X 증후군"에 의해 감소됩니다; Kaplan은 비만, 포도당 내성 장애, 고 중성 지방 혈증 및 고혈압과 같은 치명적인 4 중 증후군은 일반적인 병인을 가지고 있으며, 이는 인슐린과 관련 될 수 있다고 생각합니다 저항 관련.
포도당 내성 손상으로 인한 고혈당증은 당뇨병 성 신장 손상을 유발하는 중요한 요소이며, 인슐린은 미세 혈관에 직접적인 영향을 미치는 것으로 나타 났으며, 고혈당증은 혈액량을 증가시키고 심 박출량을 증가 시키며 고 인슐린 혈증은 나트륨의 신장 관 흡수를 촉진합니다. 나트륨이 풍부한 혈관이 증가하면 교감 신경이 자극되어 혈압이 높아지고 당뇨병 성 신장 병증이 발생하면 의심 할 여지없이 신장 손상과 고혈압이 심화됩니다.
(4) 고지혈증 : 필수 고혈압에는 종종 고지혈증이 동반되며, 둘 다 적혈구 막 나트륨-칼륨 역 수혈이 증가하는데, 이는 유전 적 요인과 관련 될 수있는 반면, 나트륨-칼륨 역 수혈은 혈액 지질의 증가 및 증가는 비정상적인 세포 내 지질 대사의 결과 일 수있다.
1982 년 무어 헤드 (Moorrhead) 등은 처음으로“지질 성 신 독소 (lipid nephrotoxin)”라는 개념을 제안했는데 최근에는 신장 질환의 진행을 촉진하기위한 비정상적인 지질 대사에 대한 연구가 점점 주목을 받고 있으며, 비정상적인 지질 대사가 경상 손상을 통해 사구체 경화증으로 진행되어 면역력을 유발할 수 있음을 시사한다. 그리고 비식 이성 신장 질환, 리징 지 (Li Jingzi) 및 고 콜레스테롤식이를 가진 다른 단일 신장 신장 절제 랫트의 지속성 및 진행은 경골 부위의 확대를 유발할 수 있으며, 간질의 증가에 따라 소변 단백질의 배설이 증가한다는 것을 발견했습니다. 지질을 낮추는 약물은 혈관 확장을 현저하게 감소시키고 비뇨기 단백질 배설을 크게 감소시킬 수 있습니다. Zhang Jinghong et al은 한약 대황이 지질 대사를 조절함으로써 지질 이상으로 인한 진행성 지질 손상, 사구체 경화증 및 기능적 변화를 개선 할 수 있음을 발견했습니다. 만성 신부전 치료의 역할.
(5) 고요 산혈증 : 필수 고혈압의 첫 번째 단계에서, 신장 세뇨의 허혈성 가래에 가벼운 손상으로 인해 신장 혈류가 어느 정도 감소 될 수 있으며, 요산 분비 장애 및 높은 것으로 나타남 통계에 따르면, 경증의 필수 고혈압 환자의 26 % 내지 33 %가 고요 산혈증을 앓고있어 고요 산혈증이 필수 고혈압의 초기 신장 손상으로 사용될 수있다 1980 년에 Messerli 등은 중요하고 안정적인 기간 동안 필수 고혈압 환자에서 사구체 여과율, 신장 및 전신 혈역학 및 혈액량을 추가로 측정했으며, 혈액 요산 농도는 신장 혈류와 음의 상관 관계가 있음을 발견했습니다. 그것은 신장 및 전신 말초 혈관 저항과 양의 상관 관계가 있지만, 심 박출량, 심박수, 혈액량 및 사구체 여과율과는 상관이 없으며, 이는 고요 산혈증이 초기 신장 혈관 손상을 추가로 나타낼 수 있음을 시사한다.
4. 체중 감소 : 체중 증가는 고혈압과 밀접한 관련이 있으며, 고혈압 환자의 체중 감소는 인슐린 저항성, 당뇨병, 고지혈증 및 좌심실 비대 개선에 도움이되며 매일 칼로리와 소금 섭취를 줄임으로써 신체 활동을 강화할 수 있습니다. 방법에 도달했습니다.
5. 운동 : 운동은 수축기 및 이완기 혈압 (6 ~ 7mmHg)을 줄일 수있을뿐만 아니라 체중 감량, 체력 향상 및 인슐린 저항 감소에 도움이됩니다. 나이 및 신체 상태에 따라 조깅, 활발한 걷기, 태극권 등을 선택할 수 있습니다. 운동 빈도는 일반적으로 일주일에 3 ~ 5 회이며 각 운동 시간은 20 ~ 60 분입니다.
6. 기공 및 기타 생물학적 행동 방법 : 기공은 중국 전통 건강 관리 방법으로, 정신의 유도와 호흡 조절을 통해자가 조절 역할을합니다 장기적인 기공 운동은 혈압을 더 잘 조절하고 항 고혈압제를 줄이며 고혈압 치료제를 만들 수 있습니다. 뇌졸중 발생률이 감소합니다.
복잡
노인의 필수 고혈압으로 인한 양성 소동맥 경화증의 합병증 합병증 동맥 경화
일반적인 망막 동맥 경화증 및 출혈, 삼출 및 고혈압 심장 질환, 뇌 혈관 질환 등.
징후
노인의 필수 고혈압으로 인한 양성 소동맥 경화증의 증상 일반적인 증상 고요 혈증 심부전 대동맥으로 단백뇨 유리 고혈압 신장 손상 좌심실 비대 만성 신부전 신장 허혈성 경화증
양성 고혈압이 신장 동맥 경화증을 유발하는지 여부는 먼저 고혈압의 정도 및 지속 기간 (특히 수축기 혈압)과 관련이 있으며, 일반적으로 고혈압은 신장 손상의 임상 증상이 나타나기 전에 10-15 년 지속되어야합니다. 다음과 같은 요인이 양성 동맥 경화의 발생에 영향을 줄 수 있습니다 : 성별 (남성 이환율에 더 취약 함); 나이 (노인 이환율에 더 민감 함); 인종 (흑인이 더 취약 함); 고혈압 합병증 (당뇨병) 고지혈증 또는 고요 산혈증이 발생할 가능성이 더 높습니다).
신장 세뇨관은 허혈에 더 민감하기 때문에 가장 초기의 임상 증상은 종종 야뇨증입니다 (야뇨 량은 하루 종일 소변의 1/2 이상이 야뇨증이며 야뇨증은 신장 관 기능 장애의 징후입니다). 흐름 및 소변 삼투압 (신 세뇨관 농축 기능을 반영)이 다양한 정도로 감소되었지만 크레아티닌 청소율 (가장 민감한 사구체 기능 검사)은 여전히 정상이며 소변 정기 검사 단백질 및 현미경 검사는 음성이며 일부 학자들은 요로 알부민이 민감한 면역 학적 방법으로 검출되는 경우, 요로 알부민 배설 속도는 종종 증가하지만 임상 적 의의는 여전히 불분명합니다. 의료 병력이 낮은 일부 환자 때문에, 요로 알부민이있을 때 혈압이 상당히 증가합니다 배설이 증가하고 혈압 조절이 정상으로 돌아 왔으므로 많은 학자들은이 소변 알부민 배설 속도가 증가하고 사구 허혈성 병변을 반영하지 않지만 사구체의 혈역학 변화 (고혈압)라고 생각합니다 사구체 내압이 증가하여 발생합니다).
사구체 허혈성 병변이 발생하면 단백질이 일상적인 소변 검사에서 나타나기 시작하고 경미한 미세한 이상 (소량의 적혈구 및 과립 캐스트)이 퇴적 현미경 검사에 나타납니다 허혈성 사구체 병변으로 인한 비뇨기 단백질은 일반적으로 그렇지 않습니다 1g / d를 초과하는 경우가 많지만 고혈압 인 경우 사구체 내압도 높아지고 소변 단백질 배설량이이 양을 크게 초과 할 수 있지만 여전히 단백뇨 (≥3.5g)에 도달하지는 않습니다. / d) 카테고리.
질병이 더 진행됨에 따라 크레아티닌 청소율 (Ccr)이 감소하고 신장 기능 부전이 발생하며 Ccr이 절반 이상 떨어지면 신장 기능 부전, 혈청 크레아티닌 (Scr) 및 요소 질소 (BUN)가 증가합니다. 이 질환은 만성 신부전으로 최종적으로 요실금에 들어갈 때까지 더 빨리 진행되지만 다른 신장 질환과 마찬가지로 신부전증이있는 환자에서 신장 빈혈이 발생하지만이 질환의 빈혈은 비교적 가벼운 것 같습니다.
신장 손상과 동시에 양성 고혈압은 종종 다른 표적 기관에 손상을 유발합니다. 환자는 종종 고혈압 망막 병증 (망막 동맥 경화증, 출혈, 삼출 등), 고혈압 및 뇌 합병증이 있습니다.
또한 고혈압으로 인한 신장 손상은 전신성 고혈압에 작용할 수 있으며, 양성 동맥 경화가 발생하면 신장 허혈이 심해져 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템이 더욱 활성화되어 전신성이 증가합니다. 고혈압으로 악순환이 생깁니다.
확인
노인의 필수 고혈압으로 인한 양성 소동맥 경화증의 검사
혈청 크레아티닌, 요소 질소 증가, 비정상 소변 단백뇨, 소량의 적혈구 및 과립 캐스트.
B 모드 초음파 촬영은 신장 크기의 감소를 보여 주어 진단에 도움이됩니다.
진단
노인의 필수 고혈압으로 인한 양성 소동맥 경화증의 진단 및 진단
진단 기준
요약하면 진단에 필요한 조건은 다음과 같습니다.
1은 필수 고혈압입니다.
2 단백뇨가 발생하기 전에 일반적으로 5 년 이상의 지속적인 고혈압이 있습니다 (도는 일반적으로> 20.0 / 13.3 kPa (150/100 mmHg)).
3 지속적인 단백뇨 (일반적으로 경증에서 중등도)가 있으며 현미경 검사에는 형태가 거의 없습니다.
4는 망막 동맥 경화 또는 동맥 경화성 망막 변화가 있습니다.
5 다양한 원발성 신장 질환 제외.
6 다른 이차 신장 질환은 제외.
보조 또는 참조 조건 :
1 세는 60 세 이상입니다.
2 고혈압 좌심실 비대, 관상 동맥 심장 질환, 심부전이 있습니다.
3은 뇌동맥 경화 및 / 또는 뇌 혈관 사고의 병력이있다.
혈중 요산이 4 증가했습니다.
5 신장 관 기능 장애가 사구체 기능 장애보다 우선합니다.
6 질병의 진행 과정이 느리게 진행되었습니다.
차별 진단
양성 동맥 경화는 다음 질병과 구별되어야합니다.
1. 만성 사구체 신염 이차성 고혈압 : 병력이 매우 분명한 경우, 식별에 어려움이없고, 만성 사구체 신염 환자는 비정상적인 소변이 있고, 고혈압이 늦으며, 양성 소동맥 경화증이있는 환자는 고혈압이 있습니다. 10 년 이상 신장 손상이 발생하기 전에, 특히 병력이 불명확 한 환자의 경우 병력이 불명확 한 경우, 식별이 매우 어려우며, 이때 표 1의 데이터를 식별을위한 참조로 사용할 수 있습니다.
2. 고혈압에 이차적 인 만성 신우 신염 : 대부분의 환자는 종종 간헐적 인 요로 자극, 요로 백혈구 증가, 양성 세균 배양 및 신장 손상 (사구체 기능과 비교하여 관 손상) 만성 신우 신염이 대부분 일방적 인 신장 질환이므로 B- 초음파는 종종 두 신장의 크기가 아니기 때문에 심각한 손상)과 고혈압, pyelography는 비정상적인 신장 형태, 신장 피질 흉터 및 / 또는 경직, 변형을 보여주었습니다. 동일하게 신장의 영향을받는 쪽이 더 작아집니다. 두 신장 사구체 여과율과 신장지도의 방사성 핵종 신장 동적 영상 검사가 종종 일치하지 않으며, 신장 기능의 영향을받는 쪽, 요로 감염 병력, 요로 이상으로 고혈압이 발생합니다. 신장 영상 및 기능 불일치는 양성 소동맥 경화와 구별 될 수 있습니다.
3. 고혈압에 이차적 인 신장 동맥 협착증; 신장 동맥 협착증은 동맥염, 섬유 근 이형성증 또는 죽상 동맥 경화증으로 인해 발생합니다. 전자는 젊음에서 발생하며, 후자는 노인에서 더 흔하며, 환자는 종종 심하게 높은 것으로 보입니다. 혈압, 최대 200 / 120mmHg, 이완기 혈압이 크게 증가한 다음 가벼운 소변 이상 (경한 소변 단백질 및 형성된 점), 마지막으로 신장 기능이 점차 저하되고, 환자의 복부는 때때로 수축기 또는 2 상 중얼 거리는 냄새를 맡을 수 있습니다. 신장 수축의 영향을받는 쪽의 B- 초음파 검사, 레닌 활동의 영향을받는 쪽의 신장 정맥 혈액 검사 쪽 증가, 캡토 프릴 방사성 핵종 신장 차트 검사, 신장 혈관 조영술은 트렁크 또는 가지 협착증이 질병을 확인할 수 있음을 발견했습니다. 고혈압의 정도는 심각합니다. 신장 손상은 더 일찍 나타 났고, 두 신장은 일관되지 않은 영상화 및 기능을 보였으며, 양성 소동맥 경화증과는 상이했으며, 신장 혈관 조영술은 두 질환을 확인할 수있었습니다.
