두개내 척색종
소개
두개 내 척색 종 소개 Chordoma는 뇌에서 거의 볼 수없는 파괴적인 종양으로 두개골의 밑 부분에 깊고 임상 적 진단은 주로 신경 학적 증상과 전형적인 영상 변화에 기초합니다. 두개 내 골수종은 대부분 경사의 중간 선에서 비롯됩니다. 막 외부에서는 천천히 자라며 침투합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0005 % -0.0008 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌수종, 현기증, 연하 곤란증, 뇌척수액 누출, 수막염
병원균
두개 내 척색 종의 원인
일반 유형 (25 %) :
일반적인 유형으로도 알려져 있으며, 가장 일반적이며, 전체의 80 % ~ 85 %를 차지하며, 종양에 연골 또는 기타 중간 엽 성분이 없으며, 40 세에서 50 세, 20 세 미만, 희귀, 성별 차이가없는 병리학에서 더 흔합니다. 색다른 성장을 특징으로하는 몇 가지 성장 모드는 진공 상피 세포와 점액 매트릭스, 사이토 케라틴 및 상피 막 항원에 양성인 면역 염색 및 전자 현미경에 대한 핵 과립으로 구성되며, 이러한 특성은 질병 및 연골에 기여합니다. 육종은 다르고 후자는 면역 염색에 음성이며 전자 현미경에는 핵이 없습니다.
연골과 같은 연골종 (25 %) :
척수 종의 5 %에서 15 %를 차지하며, 위에서 언급 한 전형적인 소견 이외에도 미세한 특징은 다양한 정도의 히 알린 연골 유사 부위를 포함하지만 일부 저자는 전자 현미경으로 저급 연골 육종으로 분류합니다. 그러나 많은 면역 조직 화학적 연구에 따르면 연골 형성 척수 종의 상피 마커 항원이 양성이고 발병 연령이 경미한 것으로 밝혀 졌으나 과거에는 일반적으로 예후가 일반적인 유형보다 좋았으며, 예후는 비슷하다고 여겨지고있다.
전면 광고 유형 (20 %) :
공통 성분 및 악성 중간 엽 성분을 함유하는 척수 종의 10 %를 차지하는 비정형으로도 알려져 있으며, 현미경으로 활성 종양 증식, 현저하게 감소 된 점액 함량 및 유사 분열을 나타내었고, 적은 수의 종양이 혈류에 의해 전이 될 수 있으며 지주막 하 공간이 이식 된이 유형은 보통 방사선 치료 또는 악성 변형에 이차적 일 수 있으며 종종 진단 후 6 ~ 12 개월 후에 사망합니다.
예방
두개 내 척색 종 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 치료가이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
두개 내 척색 종의 합병증 합병증 뇌수종 현기증 연하 곤란 뇌척수액 수막염
종양이 두개골 기저부에서 발생하기 때문에 뇌수종 증을 유발할 수 있으며, 종양이 소뇌 관절 각으로 진행되면 청력 장애, 이명 및 현기증이 나타나며, 척수 종은 비 인두 벽 부근에서 발생하며 종종 비 인두 또는 침윤으로 돌출됩니다. 또는 부비동 부비동으로 인해 비강 기능 부전, 폐쇄, 통증, 일반적인 화농성 또는 유혈 비강 분비물이 발생하지만 기계적인 방해로 인해 삼키기가 어려워지고 비 인두 증상이 종종 신경 침범 전에 나타납니다. 비 인두 강에서는 덩어리가 보일 확률이 13 %에서 33 %입니다.
외과 적 합병증으로는 뇌척수액 누출, 수막염 및 뇌신경 손상 (대부분 회복 될 수 있음)이 있습니다.
징후
두개 내 척수 종의 흔한 증상 성장 둔화 둔한 시신경 위축 두개 내압 증가 뇌신경 마비 hemianopia amenorrhea amenorrrhea
두개 내 골수종은 3 년 이상 지속될 수있는 성장 속도가 느리고 병이 오래 걸리는 양성 종양으로 두통이 가장 흔한 증상으로 약 70 %의 환자가 두통을 앓고 있으며 때로는 병원에 가기 전에 몇 년 동안 두통을 앓고 있습니다. 두통은 후두부 또는 목의 뒤쪽으로 연장 될 수 있으며 두통의 특성은 지속적이며 둔하며 낮에는 큰 변화가 없으며, 두개 내압이 증가하면 악화 될 것입니다. 두통도 반복 될 수 있습니다.
두개 내 척수 종의 임상 증상은 종양의 위치와 종양의 방향에 따라 달라질 수 있습니다.
안장 연골종
뇌하수체 기능 장애는 주로 발기 부전, 무월경, 체지방 등에서 나타납니다. 시신경 압박은 일차 시력 위축, 시력 상실 및 양측 혈뇨 증을 유발합니다.
2. 안장 연골종
주로 III, IV, VI 뇌신경 마비에서 나타납니다. 납골에서 더 흔합니다. 신경 길이가 너무 길기 때문에 신경의 근위 끝이 종종 종양의 기원이기 때문에 발병률이 높습니다. 1 ~ 2 년이 지난 후에도 뇌신경은 양측 일 수 있지만 일방적 인 경우가 많지만 종종 왼쪽에 있다는 것을 이해하기는 어렵습니다.
3. 슬로프 연골종
주로 뇌간 압박 증상, 즉 보행 장애, 피라미드 관 징후, VI, VII 뇌신경 장애로 나타나며이 중 양자 폐색 신경 손상이 특징입니다.
확인
두개 내 척색 종 검사
특별한 성능이 없습니다.
1. 두개골 X- 선 필름은 중요한 진단 적 중요성을 가지며, 이는 종양 부위에서 뼈 파괴로 나타나며, 또한 플라크 또는 종양 석회 덩어리에 흔합니다.
2. CT 스캔에서 두개골 기저부에 둥글거나 불규칙한 고밀도 그림자가 나타 났으며, 경계가 명확하고, 종양에 석회화가 있었으며, 강화 된 종양은 강화되지 않았거나 약간 강화되지 않았으며, 뼈 창은 명백한 뼈 파괴를 나타 냈습니다.
3. MRI 종양은 주로 긴 T1 및 긴 T2 신호이며, 종양 내 낭성 영역은 T1 긴 T2 신호가 길고 석회화는 신호가없고 검은 색이며 출혈성 병변은 높은 신호를 나타냅니다. 강화하십시오.
4. 안장 부위에 위치한 종양과 같은 뇌 혈관 조영술은 내부 경동맥의 사이펀 부분이 바깥쪽으로 이동하고, 전대 뇌동맥의 수평 부분이 들리고, 내부 경동맥의 부비동이 상승한 것을 볼 수 있습니다. 세그먼트와 수평 세그먼트도 들어 올려지고, 후두 두개골로 발전하는 종양은 종종 기저 동맥을 후부 또는 후부로 밀어냅니다.
진단
두개 내 척색 종의 진단 및 진단
진단
장기간 두통이 있고 신경성 마비가있는 성인 환자는 연골종의 가능성을 고려해야하지만 진단에는 X- 선, CT 및 MRI 영상이 필요합니다.
차별 진단
척수 종은 수막종과 구별되어야하며, 같은 부위의 수막종은 국소 골 수축 또는 골 증식을 유발할 수 있지만 골 용해성 변화는 적습니다 DSA 일반적인 수막 혈액 공급 동맥이 두꺼워지고 명백한 종양 염색.
예를 들어, 후 포자까지의 연골종의 성장은 소뇌 각의 음향 신경종과 구별되어야하며, 음향 신경종은 주로 내부 청각 관의 확대와 평평한 필름 및 두개골의 CT에서 천골 장골의 흡수로 특징 지어집니다. .
안장 부위의 척수 종은 뇌하수체 선종 및 두개 인두종과 구별되어야하며, 후두는 두개골 기저의 광범위한 파괴를 유발하지 않으며, 뇌하수체 종양은 일반적으로 확대 된 안장 침범과 안장 바닥이 특징입니다. 심화, 뼈 흡수, 두개 인두종 CT는 호 모양 또는 달걀 껍질 석회화로 캡슐의 벽에서 볼 수 있으며 일반적으로 인접한 뼈 파괴를 일으키지 않으며 두 뇌 신경 손상은 대부분 시신경에 국한되며 연골종은 대부분 다뇌 신경 손상은 주로 신경계 장애의 증가, 두개골 기저의 방사선 학적 골 용해 변화 및 종양의 반점 형 또는 색다른 석회화를 기반으로합니다.
비 인두로 자라는 척도는 임상 증상 및 X- 선 검사로 인해 두개골 기저로 옮겨지는 비 인두 암과 유사하며, 감별 진단은 주로 비 인두의 생검에 의존합니다.
연골 육종으로 시상 하부 또는 중상 골 골격의 연골종을 식별하는 것은 어렵습니다. 면역 조직 학적 염색이 도움이됩니다. Chordoma는 다음과 같은 다양한 조직 마커에 양성입니다 : Cyto-K6 / 7, EMA7 / 7 , CEA6 / 7, GFAP0 / 7, Des0 / 7, α-AT7 / 7, Lyso4 / 7 및 연골 육종은 음성을 나타냈다.
