방광 종양
소개
방광 종양 소개 방광 종양은 비뇨기 계통에서 가장 흔한 종양이며 전신에서 가장 흔한 종양 중 하나이며, 대부분 삼각형, 두 개의 측벽 및 목에서 발생하며, 일부 도시의 종양 발생률은 방광암의 발생률이 증가한 것으로 나타났습니다. 방광 종양은 현재 비뇨기 남성 생식계 종양에서 첫 번째입니다. 남성의 방광암 발병률은 여성의 3-4 배입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.004 % -0.006 %입니다 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 자궁 경부 림프절 전이
병원균
방광 종양 원인
(1) 질병의 원인
방광 종양의 병인은 복잡하지만 많은 연구 후에 완전히 이해되지는 않았습니다.
1. 화학 발암 물질 : 베타 나프 틸 아민, 벤지딘, 4- 아미노 비스 비 페닐 등은 방광암으로 인식되고 있으며 염료, 섬유, 인쇄, 고무 및 플라스틱 산업에서 널리 사용되며 이러한 발암 물질에 장기간 노출됩니다. 방광암이 발생하기 쉽지만 개인이 매우 다르고 잠복기가 매우 길며 흡연이 비 흡연자보다 1.5-4 배 더 높으며 담배의 벤조피렌은 발암 물질입니다.
2. 종양 유전자 및 종양 억제 유전자 : 분자 생물학 연구에 따르면 특정 요인이 종양 억제 유전자의 종양 유전자 활성화 또는 불 활성화를 유발하여 암을 유발할 수 있다고합니다.
3. 기타 : 트립토판과 니아신의 비정상적인 대사는 방광암, 방광의 기 생성 정신 분열증, 방광 백 혈증, 방광염, 요로, 요로 등의 원인이 방광암의 원인 일 수 있습니다.
(2) 병인
1. 종양 성장 모드 : 계내 암종, 유두 암종 및 침윤성 암종으로 나뉘어지고, 계내 암종은 점막에 국한되며, 전이성 세포 암종은 대부분 유두, 편평 상피 세포 암종 및 선암종이 종종 침투하며, 종양 침윤의 깊이는 임상 (T) 및 병리학 (P) 병기, 임상은 현장 암종 (Tis); 유두 침윤 (Ta); 층류 (T1)로 제한; 표면 근육층 (T2) 침투; 침윤으로 나눌 수 있습니다 심근 층 또는 관통 방광벽 (T3); 전립선 또는 인접 방광 조직 (T4)에 침투, 임상 단계가있는 병리학 적 단계 (P).
2. 병리학 : 방광 종양은 대부분 상피 세포에서 유래하며 95 % 이상을 차지하고 90 % 이상이 전이성 세포 암종이며 편평 세포 암종과 선암종은 드물지만 악성 정도는 전이성 세포 암종보다 훨씬 높습니다. 횡문근 육종과 같은 상피 유래 종양은 드물며, 방광 종양의 병리학 적 변화는 세포 크기, 형태, 염색 깊이, 핵 변화 및 분열에 따라 4 가지 등급으로 나뉘며, 1 ~ 2 개의 등급은 잘 구별되고 저급 악성입니다. 4 차 분화가 나쁘고 악성이며 유두종 세포의 형태는 정상 전이 세포와 크게 다르지 않지만 재발 및 악성 형질 전환 경향이 있으므로 여전히 암 치료제로 취급되고 있으며, 방광 종양은 성장 모드에 있습니다. 암에는 유두 암종과 침윤성 암종의 세 가지 유형이 있으며,이 세 가지 유형의 임상 적 조합에서는 드물며, 방광경 검사 또는 살아있는 검체의 경우 종양이 종종 저급이며 광범위하다는 것을 알 수 있습니다. 조석이 아닌 환자는 악성이 많고 궤양 침윤성 종양은 항상 악성입니다. 임상 적으로 방광 종양 성장 침윤의 깊이는 Jewett-Marshall 병기 결정 방법에 따라 4 단계로 나뉩니다.
단계 O : 종양은 점막으로 제한됩니다.
단계 A : 종양은 점막하에 영향을 주지만 근육층을 침범하지는 않습니다.
병기 B1 : 종양은 표면 근육층과 관련이 있습니다.
B2 기 : 종양은 심근 층에 영향을 주지만 여전히 근육 외 조직에 침입합니다.
단계 C : 종양은 방광 주위의 근육층 전체와 지방 조직을 침범합니다.
D1 기 : 종양은 골반강의 방광과 기관을 둘러싼 조직과 국소 림프절 전이를 침범합니다.
단계 D2 : 종양의 먼 전이.
방광 종양은 방광벽과 후벽에 가장 많이 분포되어 있으며, 삼각형과 윗면은 다 초점 일 수 있으며 신장 골반, 요관 및 요도 종양이 동반 될 수 있습니다. 침윤 후 원거리 전이가 진행되는 전이 경로는 주로 겨드랑이 림프절과 복부 대동맥 림프절이며, 말기에는 적은 수의 환자가 혈류를 통해 폐, 뼈, 간 및 기타 장기로 옮겨 질 수 있습니다. 방광암의 전이는 나중에 발생하고 천천히 퍼집니다. .
예방
방광암 예방
노동 보호 강화, 외인성 발암 물질에 대한 노출 감소, 다량의 물 섭취 및 제 시간에 배뇨하여 예방 역할을 할 수 있습니다. 수술을받은 환자의 경우 정맥 내 약물 주입, 재발을 예방하기위한 규칙적인 후속 방광경 검사 중요합니다.
복잡
방광 종양 합병증 자궁 경부 림프절 전이의 합병증
방광 종양은 림프절 전이와 국소 림프절 전이, 말기에는 먼 전이, 간, 폐, 뼈 및 피부에서 더 흔하게 전이 될 수 있습니다.
징후
방광 종양 증상 일반적인 증상 복부 대량 비뇨기 빈도 방광 부피 감소 요도 방광 자극 방광 부 풀리는 골반 질량 비뇨기 통증 방광 섬유증 부종
방광 종양의 초기 및 가장 흔한 증상은 간헐적이고 통증이 없으며 전체 혈뇨 증의 전체 과정으로, 간질은 종종 간헐적으로 발생하며 스스로 중지하거나 줄일 수 있습니다. 일반적으로 혈뇨의 전체 과정 인 "치료"또는 "복귀"의 착각을 유발하기 쉽습니다. 중증의 말기에는 미세한 혈뇨 또는 소량의 말기 혈뇨, 혈뇨 및 종양 크기, 수, 악성 종양이 불일치, 비상피 종양 혈뇨가 가벼우 며, 괴사, 궤양, 공동 감염 또는 종양과 같은 방광 종양 큰 몸, 특히 삼각형 영역에서는 방광 자극 증상, 빈번한 배뇨, 긴급, 요로 통증 등이있을 수 있습니다. 종양은 방광 목 근처에 있거나 종양이 크면 배뇨 장애가 발생할 수 있으며, 요로 체류 및 골반강이 광범위하게 침투됩니다. 발목 통증,하지 부종, 편평 상피 세포 암종 및 선암종은 매우 악성이며 질병의 진행 과정이 짧습니다.
종양은 양측 벽과 후벽에서 삼각형과 윗부분이 뒤 따르며 종양은 종종 단발성이고 여러 종양은 16 %에서 25 %를 차지하며 방광 종양에는 신장 골반, 요관 및 요도 종양이 동반 될 수 있습니다.
확인
방광 종양 검사
1. 혈뇨 또는 말기 혈뇨의 소변 검사, 소변 P53 결정은 긍정적이었다.
2. 비뇨기 박리 세포 검사는 간단하고 수행하기 쉬우 며, 중요한 선별 방법으로, 종양은 매우 악성이며 세포 분화가 높으며, 고위험 집단의 종양 재발 및 선별을 모니터링하는 효과적인 방법이기도합니다. 정량적 형광 이미지 분석 더 민감합니다.
3. 핵 매트릭스 단백질 22 (NMP22)는 최근 소변에서 종양 각질 제거 세포의 핵 매트릭스 단백질의 함량을 확인하기 위해 나타나는 검사입니다.
4. 히알루 론산 (HA) 및 히알루로니다 제 (HAase)의 결정 소변에서 HA 및 HAase가 증가했습니다.
5. 방광 종양 및 ABO 항원, 유세포 분석, 종양 염색체, 타액 효소 및 종양 유전자, 종양 억제 유전자 결정은 종양 악성 종양, 침윤 경향 및 예후의 생물학적 특성에 대한 깊은 이해를 가질 수있다.
6. 방광경 검사 : 방광 종양 진단에 가장 중요한 방법으로, 종양 성장 부위, 크기, 수, 형태, 기초 상태, 요관 구멍 및 방광 목과의 관계를 직접 관찰 할 수 있으며 방광 점막의 종양 생검 및 무작위 생검을 동시에 수행 할 수 있습니다. 종양 분화 및 현장에서 암종의 유무를 결정합니다.
7. X- 선 검사 : 배뇨 요법은 종양 및 신장 기능이 있거나없는 신장 골반, 요관을 이해할 수 있으며 요로에 종양이 있으면 방광 종양을 이식하거나 신장, 요도 또는 미발달하여 종양을 나타냅니다. 요관 오리피스에 침투하여 폐색을 일으켰고, 방광 조영술은 충진 결함, 방광벽 강성 및 불규칙성이 깊은 종양 침윤을 보였으며, CT, MRI 검사는 종양 침윤의 깊이와 골반 전이를 보여줄 수 있습니다.
8. B 형 초음파 : 점점 더 가치가 높아지고 0.5cm 이상의 방광 종양을 표시 할 수 있으며 역동적으로 관찰 가능 요도 초음파 검사는 방광벽의 종양 침윤의 깊이와 정도를 정확하게 표시 할 수 있으며 방광 종양의 직접 사운드 이미지는 방광으로 표현 될 수 있습니다. 공동은 방광벽 내로 상승 또는 침투된다.
(1) 유두종, 잘 차별화 된 전이 유두 암종, 종양은 방광 구멍으로 돌출되어 방광의 무향 영역에서 콜리 플라워와 같은 또는 유두 에코를 나타내며, 그림자가없고 방광 벽의 연속성이 우수합니다. 근육층의 에코는 손상되지 않으며 신체 위치를 변경하거나 방광을 때릴 때 소변에서 강한 에코 그룹이 흔들릴 수 있습니다.
(2) 분화가 불량한 유두 암종, 기저가 넓고 종양의 일부가 방광 강으로 돌출되고 다른 부분은 근육층에 침투하거나 바깥쪽으로 튀어 나옴 종양 성장 부위의 방광벽의 에코는 불분명합니다.
진단
방광 종양의 진단 및 진단
무통 혈뇨는 비뇨기 종양의 주요 증상으로, 일단 나타나면 40 세 이상의 비뇨기 종양 또는 말기 악화의 가능성을 고려해야합니다. 방광 종양이 가장 흔합니다. 혈뇨가 방광 자극을 동반하면 쉽습니다. 방광염으로 오진 된 후자는 방광 자극과 혈뇨의 동시 증상이며, "캐리 온"샘플이 소변에서 배출 될 때 진단하기가 더 용이합니다. 복부 하부 또는 방광 이중 검사와 골반 질량은 늦은 증상입니다. 주요 증상은 실험실 및 보조 검사를 결합하여 진단 할 수 있습니다.
다른 이유로 혈뇨 및 하복부 종과 구별되어야합니다.
