식도 혈관종
소개
식도 혈관종 소개 Hemengiomaoftheesophagus는 임상 실습에서 드물고 위장관 혈관종의 발생률이 가장 낮은 중간 엽 조직에서 유래 한 종양입니다. 식도 혈관종은 가장 높은 식도를 가지며 그 뒤에는 낮은 식도와 중간 식도가 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 식도 혈관종
병원균
식도 혈관종 병인
원인 :
식도 혈관종은 선천성 또는 후천성 혈관 폐색, 협착증 및 선천성 또는 후천성 혈관 폐색, 협착증 및 기타 요인으로 인한 기타 요인으로 인해 격리되거나 흩어져있는 파란 낭포 성 정맥 종양을 형성하는 근위 혈관 확장을 초래합니다. 이름은 "격리 정맥 확장"입니다.
병인
이 질환은 식도 상부에서 발생하며 종양의 크기는 수 밀리미터에서 수 센티미터까지 다양하며, 대부분의 종양이 내강으로 자라며 종양은 다수의 새로운 모세 혈관으로 구성되며 단일 또는 다중 일 수 있습니다. Polypoid, 엽이있을 수 있으며, 표면은 침식 될 수 있습니다. 식도 점막 또는 점막하 층에서 수 센티미터까지 길며 점막 종양이라고도합니다. 조직 유형에 따라 모세 혈관 혈관종, 해면 혈관으로 크게 나눌 수 있습니다 종양, 혼합 혈관종, 정맥 혈관종, 림프관종, 육아종 혈관종 및 glomus 종양.
예방
식도 혈관종 예방
1. 의원 성 생검 또는 내시경 마비는 식도 혈관종의 출혈 또는 심지어 심한 출혈을 유발할 수 있으므로 식도 혈관종의 내시경 검사는 완만해야합니다. 혈관종에 대한 렌즈의 기계적 손상은 파열 및 출혈의 위험이 있습니다.
2. 혈관종이 의심되는 경우 심각한 출혈과 복잡한 점막하 감염을 피하기 위해 생검을 실시해서는 안됩니다.
복잡
식도 혈관종 합병증 합병증 식도 혈관종
식도 혈관종 파열.
징후
식도 혈관종의 증상 일반적인 증상 : 식도 출혈 식도 왼쪽 벽 형성 압력 발자국 dysphagia 삼키는 가슴 통증
식도 혈관종의 임상 증상은 특이성이 없으며 대부분의 환자는 무증상이며, 절반 이상의 사례가 부검에서 발견됩니다.
종양이 식도 점막 또는 점막하에서 자라며 공동으로 돌출되기 때문에 증상이있는 환자는 흉골 후 삼키기 불편 함, 삼키기 어려움 및 불편 함의 정도가 다를 수 있습니다.
식도 혈관종은 파열과 출혈의 가능성이 있지만 성장이 매우 느리기 때문에 자발적인 출혈은 거의 발생하지 않으며 일부 환자는 때때로 날카로운 이물질 (닭 뼈, 생선 뼈 등)을 삼켜 혈관종을 천공하여 대규모 위장관 출혈을 일으 킵니다. 일부 환자는 주요 출혈로 사망 할 수 있습니다.
확인
식도 혈관종의 검사
실험실 테스트에는 특별한 비정상적인 변화가 없었습니다.
1. 식도 엑스레이 바륨 식사 검사
식도 혈관종의 X 선 바륨 식사 검사는 타원형의 충진 결함, 명확한 경계, 부드러운 가장자리, 내부 분리, 국소 식도 팽창, 다른 양성 식도 종양과 유사하며 특징적인 징후는 점막 주름 및 평 평화입니다. 또는 압박을 받으면 인접한 점막이 정맥류처럼 거의 왜곡되지만 병변이 작 으면 작은 악성 종양 병변과 구별하기가 어렵습니다.
Han Yaohua et al (2002)은 식도 혈관종의 바륨 식사 검사에서 "텀블러"모양과 유사한 X- 레이 표시를 보였으며, 종양의 위와 아래 부분이 공동으로 돌출되어있을 수 있으며 중간 부분이 공동으로 약간 돌출되어 있다고 추측됩니다. 이 징후가 식도 혈관종의 진단에 특별한 의미가 있는지 여부는 여전히 연구 중입니다.
2. 식도 CT 검사
CT 식도 평야는 식도 벽의 두꺼워 짐, 식도 협착증에서 볼 수 있습니다. 강화 된 스캐닝 병변이 크게 향상되고 밀도는 정상적인 식도 벽보다 높으며 때로는 혈관에 병변이 도입됩니다.
3. 내시경
Shamji et al. (2002)는 내시경 검사가 강화 된 CT와 같은 비 침습적 방법으로 보완 된 식도 혈관종의 진단을위한 첫 번째 선택이어야한다고 제안했다 (Schoji et al. (2002)). 내시경 생검과 같은 외상 방법을 피하기 위해 스캔 등.
식도 혈관종은 내시경 아래 식도 강으로 돌출되어 내강을 막을 수있는 청색 또는 진한 자홍색 덩어리를 특징으로하지만 식도 혈관종이 부드럽기 때문에 종양이 부드럽게 압축 된 후 렌즈가 부드럽게 통과 할 수 있습니다. 종양은 소엽 또는 전갈과 유사하거나, 주로 연한 청색이며 크기가 변하는 국소화 된 평평한 작은 돌출부 일 수 있으며, 일부는 걸러 질 수 있습니다.
질병은 여러 가지 일 수 있으므로 식도의 내시경 검사에서 탐지 속도를 향상시키기 위해 회고의 관찰에서 검사자가 단일 병변의 발견을 충족시킬 수 없으며 거울을 후퇴하면서 조심스럽게 관찰해야하며, 특히 식도 입구의 점막에주의를 기울여야합니다 누락을 피하기위한 변경.
4. 기타 검사
Palchick et al (1983)은 강화 된 CT 스캔, 방사성 핵종 혈관 조영술 등과 같은 식도 혈관종의 진단을 식별하기 위해 일부 비 침습적 방법을 사용할 수 있으며 내시경 생검, 열린 가슴 생검과 같은 침습적 방법보다 더 많은 방법을 달성 할 수 있다고 제안했습니다. 더 유리한 진단 기준.
진단
식도 혈관종의 진단 및 진단
진단
식도 혈관종의 진단은 식도 가래 혈관 조영술 및 식도 내시경 검사에 의존하며, X- 선 및 내시경 검사를 수행 할 때 환자는 혈관 강의 특성과 일치하는 복강 또는 깊은 흡기를 확대 할 수 있습니다.
차별 진단
문맥 고혈압
식도 병변의 직경이 2cm 이상인 경우, 간경변증이 동반되는 경우, 문맥 고혈압으로 인한 식도 정맥류의 가능성을 나타낼 수 있으며, 추가 검사 및 확인이 필요하며, 문맥 고혈압으로 명확하게 진단 된 경우 경화 요법으로 치료되었습니다. 정맥류 경화 요법 후 잔류 정맥 또는 재 가변 정맥과 구별되어야합니다.
2. 청색 고무 모반 모반 증후군
블루 고무 성 헤르페스 유사 탈장 증후군은 Bean (1958)이 처음보고 한 상 염색체 우성 유전성 질환으로 콩 증후군이라고도하며, 가족 성 표피 혈관종입니다. 병리학 적 성질은 해면상 혈관종이고 일부는 가족력이 없으며 피부에 청 청색 혈관종이 특징이며 피부 병변은 주로 유년기, 종종 출생시 또는 유아와 어린이에서 발생합니다. 이 질환의 주요 부위는 팔다리, 몸통 피부에 있으며 입, 혀 및 인후 점막에서도 자랄 수 있습니다.이 증후군이 위장관 혈관종으로 인해 복잡하면 위장관 출혈, 반복 된 멜 레나 및 빈혈로 나타날 수 있습니다.
3. 작은 병변이있는 환자는 식도 유지 낭종과 구별되어야하고, 자발적인 출혈이있는 환자는 평활근종의 출혈성 퇴행과 구별되어야합니다.
