식도 부식성 화상
소개
식도 부식성 화상 소개 식도 부식성 손상으로도 알려진 식도 부식성 화상은 임상 실습에서 일반적으로 나타나는데, 이는 부식제를 삼키면 발생하는 식도 손상 및 염증으로 인해 발생하며 어린이와 성인에서 발생할 수 있습니다. 부식제는 일반적으로 강한 산이나 알칼리성 물질이며, 후자는 종종 수소와 같은 가정용 세제입니다. 산화 나트륨, 염소 표백제. 부식제를 삼키는 이유는 어린이에게서 종종 오용되기 때문입니다 (5 세 이상), 성인은 종종 자살을 위해 삼키고 액체 부식제를 삼킨 후 빠르게 식도를 통과합니다. 주된 손상은 종종 하부 식도와 위입니다. 강한 부식성 유형은 종종 구강, 인두 및 식도의 화상을 유발합니다 강한 산과 알칼리로 인한 식도 손상은 일반적으로 심각하여 식도 점막 침식, 괴사, 천공, 종격동 염증, 독성 쇼크 및 심지어 사망까지 유발할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0020 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 식도 천공 패혈증 복막염
병원균
식도 부식성 화상의 원인
(1) 질병의 원인
식도 부식 손상 부식제를 삼키면 발생하는 식도 손상 및 염증으로 인해 부식제는 일반적으로 강한 산 또는 알칼리이며, 부식성 상처는 알칼리성 부식제를 삼킬 때 가장 일반적이며, 11 배 더 많은 산성 에칭 제, 그러나 더 높은 산 및 알칼리 농도 식도 및 위장에 심각한 손상을 일으킬 수 있으며, 어린이와 요오드는 주로 점막에 작용하므로 협착의 가능성이 적습니다.
(2) 병인
식도의 부식성 손상 정도는 부식제의 종류, 복용량, 농도 및 식도의 해부학 적 특성과 관련이 있습니다. 강산 및 알칼리의 식도 화상은 일반적으로 심각하여 점막 혼잡 및 부종을 유발할 수 있습니다 .24 시간 후 점막이 침식되고 조직 괴사가 발생합니다. 식도 전체가 침식되고, 식도가 천공되고, 식도 주위 농양이 종격동 감염을 유발하는 원인이됩니다. 근육층의 침식은 위산에 의해 산성 부식제가 중화 될 수 없기 때문에 위장에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다. 알칼리성 부식제는 산성 물질보다 심각하며 60ml 이상 강한 알칼리를 삼키면 환자가 죽을 수 있습니다. 식도 점막에 심각한 손상을 일으켜 단백질 가용화, 지방 비누화, 수분 흡수 및 조직 탈수를 유발할 수 있으며 용해 과정에서 많은 양의 열이 조직을 손상시킬 수도 있습니다 화상 부위가 넓고 깊으면 식도벽 괴사가 발생하기 쉽습니다. 그리고 천공, 고체 부식제는 점막의 표면에 부착되는 경향이 있고, 화상 영역이 작으며, 액체 부패 식각액이 식도로 들어가고 접촉 면적이 넓고 손상이 심각합니다.
부식제를 삼킨 후에는 입, 인두, 식도 및 위가 손상 될 수 있습니다. 특히 심각한 경우 십이지장도 손상 될 수 있습니다. 일부 어린이는 여전히 얼굴에 영향을 줄 수 있습니다. 삼키기 후 역류로 인해 성문이 생길 수 있습니다. 위의 심하게 손상된 부분은 식도의 세 가지 생리 학적 좁은 좁은 영역으로, 일반적으로, 심장이 폐쇄 된 상태이고 식각액이 오랫동안 여기에 있기 때문에 식도의 아래쪽 부분이 위쪽 부분보다 협착 가능성이 더 높습니다. 식도를 통해 위장에 들어가면 종종 구토가 발생하기 때문에 위 내용물에는 부식제가 식도로 다시 접촉하여 식도 화상의 정도가 증가합니다. 부식제는 부식성 부비동에 오랫동안 머물러 있기 때문에 심한 부상으로 인한 흉터 치유는 종종 유문 폐색으로 이어집니다. 유문 폐쇄가 병합되는지 여부를 조사하면서, 부식제에 의해 형성된 협착증은 대부분 흩어져 있고 광범위하며 불규칙하게 분포되어 있기 때문에 루멘이 같은 축에 있지 않기 때문에 시트에 기계적 손상과 기공이 발생하기 쉽습니다.
식도 및 위 부식성 화상의 정도는 3 도로 나눌 수 있습니다. 한 번만 식도 점막 및 점막하 침범과 관련이 있으며 점막 혼잡, 부종 및 상피 흘림으로 나타납니다. 근육층이 포함되지 않기 때문에 박리 후 식도 협착이 거의 발생하지 않습니다. 7-8 일 후 치유되었습니다 .2도 화상은 식도 또는 위 조직을 포함하지 않고 근육층을 포함하는 점막 및 점막하를 관통하여 점막 혼잡, 물집, 깊은 궤양, 가막 형성을 나타냅니다. 과립은 식도의 탄력과 연동을 잃습니다. 대부분의 식도 흉터 협착증은 3-6 주 안에 발생합니다. 식도는 광범위한 부종, 내강 폐색, 탄화 및 피하, 전체 두께 괴사 및 종격동 염증으로 인한 천공이 주요 출혈, 패혈증, 충격 및 사망으로 인해 생길 수 있으며 생존자는 심한 협착증을 일으킬 수 있습니다.
예방
식도 부식성 화상 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
식도 부식성 화상 합병증 합병증 식도 천공 패혈증 복막염
식도 천공은 식도 부식성 손상 후 초기 단계에서 심각한 합병증입니다 식도 천공은 하부 식도에서 더 흔합니다. 다른 증상은 또한 기관을 관통하여 식도 기관 누공을 유발할 수 있으며, 위 부식 손상 환자는 복부 통증, 위벽의 괴사 또는 천공과 같은 복부 압통, 복부 압통이 더 분명하고 복부 근육 수축 및 반동 통증 등을 가질 수 있습니다. 확산 성 복막염, 식도 및 위의 흉터는 화상의 급성기 이후의 주요 합병증입니다.
징후
식도 부식성 화상 증상 일반적인 증상 연하 곤란증, 혼수 상태, 혼수 상태, 부은 뺨, 화상, 검은 대변, 복통, 호흡 곤란, 부종 낭비
일반적으로 삼키는 부식제는 입, 인두 및 흉골에 통증을 즉시 느끼게하는데 특히 삼키는 경우에 분명합니다. 통증이 심할 경우 어깨에 발산 될 수 있습니다. 위에 화상이있을 때 복부 통증이있을 수 있습니다. 환자가 삼키는 통증으로 먹기를 거부하고 침이 증가합니다. 구토가 일어나고, 종종 피의 체액과 섞인 구토, 심각한 부상이 나타나고, 고열, 혼수 상태, 붕괴 및 기타 중독 현상, 많은 수의 강산을 삼킬 수 있습니다. 대사성 산증, 성병 관련 또는 원인으로 인한 소수의 환자가 여전히 발생할 수 있음 실수로 폐 감염을 유발하는 역류는 호흡 곤란 및 질식을 유발할 수 있습니다.
식도 또는 위장의 부식성 손상이있는 환자는 혈우병 또는 멜 레나가있을 수 있으며 심한 경우 통제 할 수없는 출혈로 인해 사망 할 수 있습니다 소량의 적혈구는 상처 표면 또는 괴사 조직에서 출혈로 인해 발생할 수 있습니다. 왼쪽과 오른쪽, 종종 인접한 큰 혈관에 궤양이 침투하여 발생합니다.
연하 곤란증은 식도 부식성 손상의 두드러진 증상으로 종종 안장 유형으로 나타납니다. 상해 후 초기에 식도 염증성 부종은 다른 정도의 연하 곤란증을 나타낼 수 있습니다 .1 주일 후 식도 손상이 심각하지 않으면 염증성 부종의 증상이 서서히 사라집니다. 흉터 협착증을 형성 할 수없고 2 주 후 섬유 성 결합 조직 증식으로 인한 심각한 식도 화상, 협착증으로 인한 흉터 수축, 연하 곤란증 재발, 그리고 마지막으로 주스 다이어트조차 삼키기가 어려워 빈혈로 이어질 수 있습니다. 체중 감량, 체중 감량, 영양 실조 및 기타 증상.
확인
식도 부식성 화상
1. 식도 엑스레이 삼키는 검사
식도 부식성 손상을 진단하는 중요한 방법으로, 일반적으로 급성기 침강 후, 손상 후 약 1 주일 후에 식도 손상의 대략적인 범위를 이해할 수 있으며, 점막이 불규칙하고 국소 경련, 충진 결함 또는 협착증 및 식도 천공이 있음을 알 수 있습니다. 요오드 오일 또는 수용성 요오드 제제로 조영제 대조를 볼 수 있으며 혈관 조영술을 시행하여 협착증의 발병 및 치료 반응을 평가해야합니다.
2. 식도경 검사
식도 손상의 정도와 위치를 직접 관찰 할 수 있으며, 부상 후 1 주일에 수행하는 것이 권장되는데 이때 과립 조직이 형성되고 천공의 위험이 적지 만 동시에 치료를 확대해야하지만 많은 사람들이 24 ~ 광섬유 식도 내시경 검사는 48 시간 이내에 수행되었으며, 초기 단계에서 부상의 심각성을 파악하고시기 적절하고 올바른 치료를하는 데 사용될 수 있습니다.
진단
식도 부식성 화상의 진단 및 진단
일반적으로, 진단은 삼킴 부식제의 이력 및 임상 증상에 따라 이루어질 수 있으며, 삼킴 작용제의 용량, 농도, 성질 (산 또는 알칼리) 및 원인 (실종 또는 시도 된 자살)은 손상의 심각성을 결정하기 위해 진단 될 수있다. 그리고 치료가 도움이되며, 자살을 시도하는 환자는 종종 더 많은 양의 부식제를 복용하고, 손상은 매우 심각하고 광범위하며, 상태도 매우 심각합니다. 증상과 징후를주의 깊게 관찰하고, 생명 징후 및 의식 변화, 식도 천공 및 위 괴사에주의해야합니다. 가능한 빨리 진단하십시오.
