잠복 유방암
소개
신비로운 유방암 소개 신비로운 유방암 (OBC)은 특별한 유형의 유방암입니다. 일반적으로 임상 적으로 클리닉에서 림프 질량이없는 것으로 나타나는 1 차 증상 인 유방암을 말합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 흉막 삼출
병원균
은폐 유방암
(1) 질병의 원인
원발성 유방암 폐색의 원인에 대해 Owen은 25 개의 OBC 사례를 분석했습니다.
1 차 1 차 종양은 작다 (1cm 미만의 종양 직경의 20/25, 5mm 미만의 14/25);
2 섬유 성 유방염은 전유 조직을 두껍게하여 작은 원발성 종양의 검출을 방해했습니다 (7/25).
3 병변의 깊이 (23/25)와 대부분 여드름과 같은 암은 타악기에 도움이되지 않습니다. 임상 적 관점에서, 직경이 2cm보다 크고 임상 적으로 폭발하지 않은 종양은 비대성 유방 환자에서 발생합니다.
(2) 병인
OBC의 조직 특성은 유방 종양의 직경이 1cm 이상으로 원발성 종양이 작고 전이성 종양이 큰 현상은이 둘의 차등 적 성장에 기인 할 수있다. 일부 암 발견 초기 단계에서 숙주 면역 암의 성장을 효과적으로 제어하는 동시에 암은 림프절에서 전이되어 국소 림프절에서 자랍니다. 이론적으로 원발성 종양의 항원 성은 강력한 면역 반응을 일으킬 수 있습니다. 면역 반응은 1 차 종양의 성장을 제어하지만 전이의 성장을 제어하지는 않으며, 이는 전이성 암에서 암의 항원 성 변화와 관련이있을 수 있으므로 1 차 종양에 의해 유발되는 면역 반응은 전이성입니다. 작동하지 않습니다, OBC 병리학 적으로 초기 조직 학적 암, 예를 들어 소엽 암종, 계내 암이 더 흔합니다.이 암은 전이되어 소엽에서 소엽 암종의 현상을 유지하여 지하실 막이 열화되거나 Gallager 등은 병리학 적 검사로 볼 수 없었던 점상 세포 관통 영역을 조직 화학적 방법을 사용하여 광 현미경에서 인덕턴스 내 암 또는 암종임을 입증했습니다. 사실, 암 세포는 기저막을 관통했습니다. 아데노 바이러스 이유는 수 만도 발견 현장 병변의 난로와 침략 암을 놓친 확인합니다.
예방
신비로운 유방암 예방
1. 병리학 적 검출 속도 개선 : 유방 은닉 병변의 병리학 적 검출 속도는 45 % 내지 100 %, 50 % 이상으로 문헌에보고되어 있으며, 미세한 1 차 유선의 병리학 적 진단을 감소시키기위한 조치는 다음과 같다 :
1 수술 전 유방 촬영 X 선 의심 영역 미세 바늘 X 선 위치 및 수술 후 총 표본 X 선 사진 제어;
연속 병리학 적 생검 또는 전유 큰 병리 검사 기술의 적용;
3 전체 우유 큰 섹션 전자 현미경.
2. 수술 후 추적 관찰 강화 : 수술 후 추적 관찰 및 부검 경험에 의해, 절제된 유선의 병변은 유방에서 원발성 종양의 가능성을 배제 할 수 없지만 그러한 경우의 치료에서 의식적으로 따라야한다는 것이 확인되었다. 주의를 기울이고 동시에 주요 유선을 찾으십시오.
복잡
신비로운 유방암 합병증 합병증 흉막 삼출
흉막 삼출.
징후
은폐 된 유방암 증상 일반적인 증상 유백색 염증성 림프절 확대 덩어리 덩어리 젖꼭지 배출 흉막 삼출 흉막 전이
환자는 발목 덩어리로 치료를 받았고 샤워 나 드레싱 중에 발목의 림프절이 커졌을 때 환자가 몸을 검사했을 때 건강을 검사 한 경우가 있었는데, 의사는 몸의 직경이 약 3cm, 큰 부분이 5cm 이상인 경우가 많았습니다. 산동 암 예방 연구소는 동측 성 쇄골 상 림프절 병증 1 예, 흉막 전이 1 례, 흉부 임상 적 질량 및 몰리브덴 표적 양성 OBC는 1 예를 발견 하였다. 전자는 같은 쪽에서 직경 5cm의 확대 된 쇄골 상 림프절을 보였으며, 겨드랑이 림프절은 확대되었지만 직경은 1cm 미만인 것으로 나타 났으며, 수술은 유방의 상한 사분면에서 직경이 0.5cm 인 1 차 병변이 있음을 확인했으며 후자는 흉막 삼출액과 흉강으로 치료되었습니다. 삼출이 선암종 세포에서 발견되었으며, 흉막 삼출액의 치료 중 반대쪽 유방에 유두 출 혈액이 나타 났으며, 연속 3 번의 도말 세포 검사로 암세포를 발견하였고 유방 유방없이 유방 조영술을 시행 하였다. 유방 침습성 도관 암종에 대한 단순 유방 절제술의 조직 학적 검사로 확인 된 석회화, 유방 부피가 너무 큽니다.
Kloppe에 따르면 전이 선 검출과 원발성 유선의 검출 간격, 짧은 날, 노인이 2 년 이상에 도달 할 수 있다고 Kloppe는 1 건, 원발성 유방암은 겨드랑이 림프절 생검 후 48 개월 후에 발생했습니다 임상 증상.
겨드랑이 림프절 병증의 경우 대부분 76.4 %를 차지하는 양성 병변이며 악성의 경우 원발성 암과 전이성 암으로 인해 발생할 수 있습니다 (예 : 림프종, 땀샘 암 등)는 겨드랑이 림프절에서 발생할 수 있습니다. 유방, 호흡기, 소화기, 비뇨 생식기 암, 갑상선 암, 피부암 및 사지의 악성 흑색 종, 연조직 육종 등이 겨드랑 림프절로 옮겨 질 수 있지만 여성 환자의 경우 겨드랑이 림프절의 악성 병변이 유선에서 발생합니다 암 전이가 더 흔합니다.
Feuerman은 겨드랑이 림프절 생검에서 전이성 암종 21 건, 여성 14 명, 유방암 전이 인 10 명, 비유 방 전이 4 건, 원발성 유방암의 임상 증상, 겨드랑이 림프절 전이를 확인했다고보고했습니다. 원발성 징후가없는 여성 환자들 중에서 대부분의 원발성 종양이 유방에 위치하고 있다는 결론은 인정되었지만 기존의 액와 림프절 생검 방법에 대한 조직 병리학 적 검사는 오진이 있습니다 .Jachson은 병리학 적 진단을보고했습니다. 오른쪽 유방암이 원발성 암으로 나타난 지 3 년 4 개월이 지난 오른쪽 아포크린 선종의 경우 Patce는 29 건의 OBC를보고했으며이 중 2 건은 편평 상피암과 호 지킨 병으로 겨드랑 림프절 전이로 진단 된 후 원발성 유방암; Iglehart는 5 종의 비-암종 (음성 분 화성 편평 세포 암종, 림프종, 악성 흑색 종양, 1 건, 미분화 암종)을 진단했으며 전자 현미경으로 선관을 발견했습니다. 유방암에 대한 수정 된 근치 적 유방 절제술 후 상피, 일차 유선과 같은 선암의 특징적인 구조가 발견되었으며, 그 반대의 경우도 발견되었습니다 Copelanel은 유방암에 따른 아데노이드 림프절 전이 및 방사선 치료의 사례를보고했습니다. 시체 호 지킨 병으로 확인되었으므로 겨드랑이 림프절 생검시 병리학 자와 긴밀히 협조해야하며, 일반적인 병리학 적 검사 외에도 전자 현미경 초 미세 구조 분석 및 조직 화학적 특수 염색이 필요할 수 있습니다. 연조직 육종 및 악성 색소 종양의 감별 진단.
확인
은폐 유방암 검진
1. 겨드랑이 림프절 생검 : 겨드랑이 림프절의 일상적인 조직 병리학 적 검사는 아포크린 선암종, 잘 분화 된 편평 세포 암종, 림프종, 악성 흑색 종양 유사 세포 등과 같은 다양한 종양 세포에서 발견 될 수 있으며, 전자 현미경에 의해 종양 세포에서 발견 될 수 있습니다. 튜브, 분비 상피 및 선암의 다른 특성.
2. 유방 흡인 세포학 : 겨드랑이 림프절 전이의 경우 기존 유방 검사 방법과 결합하여 의심스러운 영상 검사 영역에서 OBC, 바늘 흡인 세포학 및 미세 바늘을 감지하는 데 도움이됩니다. 생검을 배치하면 진단을 확인할 수 있습니다.
3. 유방 X 선 촬영 : 유방 X 선 촬영의 실질적인 기여는 초기 임상 단계에서 소 유방암 또는 열성 유방암을 발견하는 것입니다. 유방암의 임상 증상이 명백 할 때는 그다지 중요하지 않습니다. 엑스레이는 유일한 증상이지만 석회화는 유방암의 유일한 징후는 아니며, OBC의 다른 엑스레이 징후에는 일방적 인 혈관 신생 증가, 비정상적 카테터 삽입 또는 증가, 피부 비후 및 초점 매트릭스 밀도의 지속적인 검사가 포함됩니다. 일반적으로 X- 선 몰리브덴 표적 정제는 직경이 수 밀리미터 인 종양에서 발견 될 수 있지만 몰리브덴 표적 OBC의 검출률은 5 % 내지 72.5 % 인 것으로보고되었지만, 대부분의보고는 약 50 %이다.
4. CT 검사 : 유방암의 높은 검출률이 있으며 병리로 확인 된 78 예 그룹에서 CT로 73 예 (94 %)가 검출되었고 CT는 불가능했지만 몰리브덴 표적 검사의 비율은 77 %였다. 기존의 X-ray 몰리브덴 대상 검사를 대체하지만 특히 비대성 유방에서 일반적인 X 검사의 한계를 극복 할 수 있습니다 CT가 우수합니다. 종양의 최대 직경이 1.5mm 미만인 경우 조기 유방암에서 CT를 쉽게 감지 할 수 없습니다. 암과 OBC는 병용시 탐지율을 높일 수 있습니다.
5. ER 측정 : ER 腋 림프절 전이 ER 결정 50 % 양성, OBC 진단 및지도 치료에 도움, ER 양성은 유방암 액와 림프절 전이를 제안하지만 그 음성은 유방암을 배제 할 수 없습니다.
6. 초음파 단층 촬영 및 유방 촬영 이미지.
진단
신비로운 유방암 진단 및 진단
중요한 원발성 종양 및 광범위한 광범위한 검사 (흉부 X- 선, 위장 X- 선, 정맥 내 혈관 조영술, 내시경 검사, 간 담즙 및 췌장 골반 장기 B- 초음파 포함)가없는 겨드랑이 림프절 전이성 선암의 병리학 적 진단에서 필요성은 여전히 논란의 여지가 있지만 유방 검사에 중점을 두면서 진단을위한 특정 검사를 제외해야합니다.
