구리 중독으로 인한 용혈성 빈혈
소개
구리 중독으로 인한 용혈성 빈혈 소개 구리는 중금속이며 구리 자체와의 산업적 접촉은 급성 또는 만성 중독을 유발하지 않습니다. 그러나 황산구리, 아세트산 구리, 염화 구리 등의 구리 화합물은 구리 자체보다 독성이 높아 중독을 일으킬 수 있습니다. 임상, 용혈을 동반 한 급성 구리 중독은 다음과 같은 상황에서 일반적입니다. 구급 환자 구토 제 (보통 500mg의 구토)로서 황산구리와 같은 실수로 인한 중독, 복용량이 1 ~ 2g을 초과하면 구리 중독을 유발합니다. 또 다른 예로는 황 인으로 피부를 태운 경우가 있으며, 5 % 황산구리로 처리하면 종종 상처 부위에 오랫동안 또는 넓은 부위를 바르면 피부에 흡수되어 중독 될 수 있습니다. 2. 황산구리 (실수 또는 자살 시도) 또는 아세트산 구리 (구리-에나멜과 함께 구리에 저장)의 과도한 섭취로 인한 중독. 3. 사고 : 관련 데이터에 따르면, 혈액 투석은 알칼리성이므로 투석기의 구리가 용해되어 중독을 유발합니다. 간간 변성은 인간 질병에서 무기 구리에 의해 야기되는 대표적인 용혈 질환이다. 혈관 내 용혈은 환자에서 발생할 수 있습니다. 선천성 효소 결핍, 간에서의 비정상적인 구리 대사, 조직에서의 과도한 구리 침착은 간, 신장, 뇌 및 기타 조직의 손상을 유발할 수 있습니다. 질병의 초기 단계 (어린이 또는 청소년)의 개별 환자는 진단되지 않았으며 혈액에 대량의 무기 구리가있어 급성 용혈성 빈혈이 발생할 수 있으며 질병의 첫 증상이됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 구리 광석 야금 산업에서 일반적으로 발생률은 약 0.02 %-0.04 %입니다 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 황달
병원균
구리 중독으로 인한 용혈성 빈혈의 원인
원인 :
구리는 생명체의 필수 미량 원소 중 하나이며 몸에 해롭고 과잉이 유해합니다 장에서 정상적인 사람들이 흡수 한 구리는 혈청의 알부민에 느슨하게 결합되어 간으로 들어가고 대부분의 구리는 α2 글로불린으로 재 전도됩니다. ceruloplasmin (간접 반응 구리라고 함)의 형성, 구리의 일부가 담관에 의해 배설되고, 소량의 구리가 소변에서 배설되며, 구리의 섭취가 초과하면 혈액 순환에 작은 부분 만 남아 있습니다 (직접 반응 구리라고 함) 간 처리 능력, 구리 (직접 반응 구리)가 혈액으로 방출되고, 적혈구의 주요 감소가 펜 토스 인산염 우회 과정에서 완료되고, 펜 토스 대사 경로는 글루타티온 (GSH) 감소를 제공합니다. 산화 적 손상으로부터 적혈구 티올 및 헤모글로빈을 보호하는 환원 코엔자임 2 (NADPH). 구리가 적혈구 막의 티올 그룹에 결합하여 적혈구의 GSH를 감소시킬 수 있으며 구리는 6 인산 포도당 탈수소 효소를 심각하게 억제하는 것으로 간주됩니다. (G6PD) 활성, G-6-PD는 펜 토스 대사 경로의 핵심 효소이며, 산소 자유 라디칼은 적혈구의 산화 방지제 감소로 인해 헤모글로빈과 적혈구 막을 손상시켜 적혈구를 만들 수 있습니다 변형성시켜 적혈구의 수명 단축, 막 투과성을 감소시킨다.
예방
구리 중독으로 인한 용혈성 빈혈 예방
황화 구리, 황산구리 및 간장 퇴행에 대한 노출을 피하거나 줄이십시오.
복잡
구리 중독으로 인한 용혈성 빈혈의 합병증 합병증
심한 경우에는 황달, 간 및 신장 기능 장애, 간 및 신부전이 발생할 수 있습니다.
황색 담낭으로도 알려진 황기 (Astragalus)는 일반적으로 황색 질환으로 알려져 있으며, 혈청 빌리루빈의 상승으로 인한 피부, 점막 및 공막의 황변 증상과 징후입니다. 일부 간 및 담낭 질환 및 혈액 질환은 종종 황달 증상을 유발하며, 일반적으로 혈액 빌리루빈 농도가 2-3mg / dL (34-51)보다 높으면 육안으로 식별 할 수있는 색이됩니다.
징후
구리 중독으로 인한 용혈성 빈혈의 증상 일반적인 증상 소변 붉은 소스 또는 간장 색 피부가 옅은 노란색 또는 진한 황금색 공막 노란색 얼룩 선천성 구리 대사 장애
주로 피부 공막의 황색 병변, 진정 소변 및 기타 용혈 증상 및 빈혈로 나타납니다.
빈혈의 원인, 혈액 산소 운반 능력의 감소 정도, 혈액량의 감소 정도, 빈혈의 비율 및 혈액, 순환 및 호흡기의 보상 및 허용 가능한 용량은 모두 빈혈의 임상 증상에 영향을 미칩니다.
신경계
현기증, 이명, 두통, 불면증, 다중 꿈, 기억 상실, 부주의 등은 빈혈과 저산소증으로 인해 신경 조직이 손상되는 일반적인 증상입니다. 어린이가 빈혈이 있으면 울고 걱정하며 정신 발달에 영향을 줄 수 있습니다.
2. 피부 점막
창백은 빈혈에서 피부와 점막의 주요 증상입니다. 빈혈이 발생하면 신체는 신경 체액 조절을 통해 효과적인 혈액량을 재분배 할 수 있으며, 피부 및 점막과 같은 2 차 기관에 비해 혈액 공급이 감소되고 혈액 단위 체 적당 적혈구 및 헤모글로빈 함량이 감소하여 피부 및 점막이 더 가벼워집니다. 거칠기, 광택 부족 및 궤양은 빈혈의 피부 및 점막의 또 다른 증상이며 빈혈의 주요 질병과 관련이있을 수도 있습니다. 용혈성 빈혈, 특히 혈관 외 용혈성 빈혈은 피부 및 점막의 황변을 유발할 수 있습니다.
3. 호흡 순환계
빈혈에서 적혈구에서 2,3- 디포 스포 글리세 레이트 (2,3-DPG)가 더 많이 합성되어 산소에 대한 헤모글로빈의 친 화성을 감소시켜 산소 해리 곡선이 오른쪽으로 이동하고 조직이 더 많은 산소를 얻습니다. 호흡 곤란 또는 호흡 곤란, 주로 호흡기 센터의 저산소증 또는 고혈압으로 인해. 따라서 경증 빈혈은 뚜렷한 성능이 없으며 활동 후에 만 호흡이 가속화되고 심화되며 심박수가 증가하고 심박수가 가속화됩니다. 빈혈이 많을수록 활동량이 많을수록 증상이 더 분명합니다. 심한 빈혈, 심지어 평온한 상태에서도 호흡 곤란 또는 앉아있는 호흡이있을 수 있습니다. 장기 빈혈, 과로 한 심장 및 불충분 한 산소 공급은 빈혈 심장병으로 이어질 수 있으며, 이때 심박수 변화뿐만 아니라 부정맥 및 심장 기능 부전도 발생합니다.
4. 소화 시스템
빈혈에서, 소화 샘의 분비가 감소되거나 심지어 땀샘이 위축되어 소화 기능 감소, 소화 불량, 복부 충만, 식욕 상실, 대변 및 특성의 변화로 이어집니다. 장기 만성 용혈은 담도 결석 및 비장 비대와 결합 될 수 있습니다. 철분 결핍 빈혈은 이물감이나 이성애를 가질 수 있습니다. 청소년 세포 빈혈 또는 악성 빈혈은 광택 염, 혀 위축, 쇠고기 혀, 거울 혀 등을 유발할 수 있습니다.
5. 비뇨 생식 내분비 계
혈관 외 용혈은 빌리루빈, 높은 요로없이 발생합니다. 혈관의 헤모글로빈 뇨 및 헤모 시린, 심지어 헤모글로빈은 신장 세뇨관을 차단하여 oliguria, anuria, 급성 신부전을 일으킬 수 있습니다 . 장기 빈혈은 테스토스테론의 분비에 영향을 미치고 남성의 특성을 약화시킵니다. 여성의 경우 여성 호르몬의 분비에 영향을 미치고 무월경 또는 월경과 같은 월경 이상을 유발합니다. 두 남녀 모두 남녀 모두에서 더 일반적입니다. 장기 빈혈은 다양한 내분비선의 기능과 에리스로포이에틴의 분비에 영향을 미칩니다.
확인
구리 중독으로 인한 용혈 빈혈 검사
1. 말초 혈액 : 헤모글로빈 및 적혈구가 감소하고 망상 적혈구가 증가하며 백혈구 및 혈소판이 정상입니다.
2. 혈청 합 토글 로빈이 감소하고 혈액 빌리루빈이 증가하였으며 혈장이없는 헤모글로빈이 증가했습니다.
3. 소변 검사 : 헤모글로빈 뇨증, 헤 모시 드린 소변.
4. 경구 구리 염이 급격하게 중독되면 혈청 구리, 세룰로 플라스 민 및 소변 구리가 정상보다 높고 간질 성 퇴행 환자의 혈청 세룰로 플라스 민은 감소하고 혈청 구리 산화 효소는 감소하며 구리와 비뇨기 구리의 직접적인 반응 증가 (정상 기준 값 : 혈청 구리 0.015 ~ 0.034mmol / L; 세룰로 플라스 민 280 ~ 560mg / L; 소변 구리 0.24 ~ 0.48μmol / 24h).
상태, 임상 증상 및 증상 및 징후에 따라 ECG, B- 초음파, X 선, 간 및 신장 기능 및 뼈 마모, 생화학 검사를 선택하십시오.
진단
구리 중독으로 인한 용혈성 빈혈 진단 및 진단
빈혈 환자의 병력, 신체 검사 및 실험실 결과에 대한 포괄적 인 분석은 빈혈의 병인 또는 병인을 결정하여 빈혈 진단을 할 수 있습니다. 최근에는 영양 장애로 인한 체중 감소로 인해 빈혈이 심한 다른 그룹이 있습니다. 많은 환자들이 원인을 알 수없는 빈혈을 앓고 있지만 혈액학 부서에서는 원인을 찾을 수 없으며 철분 결핍 빈혈로 치료를 받았습니다. 이에 대한 대변인 영국 대장 질환 최신호에 발표 된 새로운 연구에 따르면, 설명 할 수없는 철분 결핍 빈혈은 대장 암의 초기 증상 일 가능성이 있습니다. 영국 더럼 대학교 (Durham University)의 교수 인 다 메리 박사 (Dr. S. Dameri) 박사와 동료들은 40 세 이상의 628,000 명 이상의 환자를 연구했습니다. 참가자는 철분 결핍 빈혈을 검사하고 철분 결핍 빈혈 환자의 3 분의 1이 나중에 대장 암으로 발전한 것으로 나타났습니다.
