어린이의 부비동 서맥
소개
어린이 부비동 서맥 소개 부비동 서맥은 부비동 절절의 빈도가 정상 범위보다 낮으며, 이는 어린이의 일반적인 부정맥이지만 더 무증상이며 정확한 발병률을 알 수 없습니다. 영아의 심박수는 분당 100 회 미만, 1-6 세 사이의 분당 80-60 회, 부비동 서맥은 6 세 이상 분당 60 회 이상으로 간주됩니다. 심한 정체는 종종 경계선 탈출에서 발생하며 부비동 서맥은 건강한 어린이, 운동 선수, 크레 틴 병, 장티푸스, 폐쇄성 황달 등에서도 나타날 수 있으며 뇌출혈, 뇌와 같은 두개 내압이 증가하는 질병에서 볼 수 있습니다. 혈액 및 결핵성 수막염 및 디기탈리스의 적용은 혈액 수준이 높을 때 심박수가 느려질 수 있습니다. 지속적인 서맥은 아픈 부비동 증후군의 초기 증상 일 수 있으며 면밀히 관찰해야합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 실신 심장 충격
병원균
어린이 부비동 서맥의 원인
(1) 질병의 원인
1. 미주 신경 장력이 너무 높다 : 보통 수면, 호흡 유지, 과도한 수증 음으로 인해 정상 어린이에서 더 흔함, 위가 크게 확장 될 때 운동에 자주 종사하는 나이 많은 어린이들도 부비동 서맥, 인두를 나타낼 수 있음 부비동 서맥은 또한 민감한 어린이가 혀 억압기를 사용하여 인두를 검사 할 때 발생할 수 있습니다.
2. 병리 상태 : 병리 상태, 류마티스 성 심근염 및 바이러스 성 심근염과 같은 심장 질환, 뇌 저산소증 및 두개 내압 증가, 장티푸스, 인플루엔자 및 기타 전염병, 점액 부종, 갑상선 기능 항진증 및 고 칼륨 혈증 증상은 부비동 서맥을 유발할 수 있으며 베타 차단제, 디지털, 퀴니 딘, 모르핀 및 기타 약물의 사용은 부비동 서맥을 유발할 수 있습니다.
3. 심장 수술 후 : 특히 심방 수술 후 부비동 서맥을 유발하기 쉽습니다.
(2) 병인
1. 부정맥의 분류 및 메커니즘 : 부정맥은 원인에 따라 세 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다.
(1) 교반 장애 : 부비동 부정맥 및 이소성 리듬, 부비동 빈맥을 포함한 부비동 부정맥, 부비동 부비동, 부비동 부정맥, 이동성 리듬 및 부비동으로 나눌 수 있습니다 성적 정지, 이소성 리듬은 부비동 노드 자율성 또는 막힌 전도, 이차 페이싱 포인트 자극, 패시브라고하는 심장 정지 방지와 같은 부비동 노드 이외의 이소성 맥박 조정기를 말합니다. 위치 리듬, 이스케이프 포인트의 자기 훈련의 증가와 같은 탈출 리듬에 대해 세 번 이상 탈출을 말했다, 흥분의 주파수는 부비동 노드의 첫 번째 단계, 부비동 노드의 주파수를 초과 이전에 흥분된 이소성 심장 박동이라고 불리는 한두 번은 조기 박동, 빈맥이라고 세 번 이상 세 번, 주파수는 더 빠르고 규칙적으로 설레다 규칙 성을 떨림이라고하며 이소성 리듬은 다른 페이스 포인트에 따라 심방, 경계선 및 심실로 나눌 수 있습니다.
(2) 비대칭 전도 장애 : 생리적 불응 성 기간에 의한 전도 장애를 교란이라고하며, 심실 세정 접합 영역에서 가장 흔하게 발생합니다. 병리학 전도 블록은 부비동 전도 블록, 심실 내 블록, 방실 블록 및 번들 분기 전도라고 불리는 심방, 접합 영역 및 심실에서 각각 sinoatrial node와 atria 사이에서 발생할 수 있습니다. 방실 우회를 통한 활성화가 심실의 일부를 흥분시키는 경우, 흥분 전 증후군이라고하며, 이는 전도 경로에서 비정상입니다.
2. 비대칭 전도 장애 : 심장의 흥분이 정상적인 속도와 순서로 여러 부분에 도달 할 수없는 경우, 이는 생리 이상과 병리로 나눌 수있는 전도 이상이며, 전자는 전도 과정 동안 흥분이 전도 시스템과 일치하지 않아야한다는 사실을 말합니다. 기간 또는 상대 내화 기간, 절대 내화 기간이 발생하면 흥분을 전달할 수 없습니다. 상대 내화 기간이 발생하면 전도가 느려지고 간섭이라고도합니다. 방해의 가장 흔한 부분은 방실 접합 면적입니다. 방실 결절의 교차점에서 두 번 이상 간섭 구획이 분리되고 병리학 적 전도 장애는 전도 시스템의 유기적 변화로 인한 것으로, 내화 기간의 병리학 적 확장으로 인한 전도 장애, 병리 적 전도 저항으로도 알려져 있음 침체, 대부분의 느린 부정맥은 이로 인해 발생합니다.
3. 전도 장애가있는 동요 원산지 장애 :이 유형의 평행 리듬, 반복 심장 리듬, 이소성 심장 리듬이 다른 블록과 결합되어 있으며, 평행 리듬 (parasystole)은 부비동 간격 포인트 외에도 심장을 나타냅니다. 자주 발생하는 또 다른 이소성 맥박 조정기; 이소성 맥박 조정기는 구 심성 봉쇄로 둘러싸여 있으며 부비동 충동을 완전한 구 심성 블록으로 만들어서 정상적인 부비동 교반의 영향으로 두 개의 맥박 조정기가 동시에 흥분됩니다. 이소성 맥박 조정기에 막힘이 없으면 주변 심근이 내화 기간에 있지 않은 한 순환되고 한 번 순환 될 수 있습니다. 아토피 조기 수축은 또한 평행 심장 박동 빈맥을 형성 할 수 있습니다.
예방
소아 부비동 서맥 예방
류마티스 성 심근염 및 바이러스 성 심근염과 같은 다양한 심장 질환 예방; 갑상선 기능 항진증, 요독증, 류마티스 열, 가와사키 병, 신경계 인자, 저체온증, 마취 및 약물 중독 등; 고혈압 예방 칼륨 및 다양한 약물로 인한 부비동 서맥.
복잡
소아 부비동 서맥 합병증 합병증, 실신, 심인성 쇼크
종종 경계선 탈출 또는 병동 부비동 증후군과 동시에 실신, 경련, 부정맥, 심인성 쇼크가 동반되면 상당한 심박수가 감소 할 수 있습니다.
징후
소아 부비동 서맥의 증상 일반적인 증상 흉부 압박감 심부전, 현기증, 경련, 실신
부비동 서맥이있는 정상적인 소아는 일반적으로 임상 증상이 없으며 대부분 심전도 또는 24 시간 심전도에 대한 신체 검사 또는 다른 이유가 있습니다. 부비동 서맥은 병리학 적 원인으로 인해 심박수가 명백히 느리면 정신 장애가 발생할 수 있습니다. 소진, 나이가 많은 아이들은 현기증, 흉부 압박감, 실신이있을 때 상당한 심박수가 느려질 수 있으며 경련조차도 부정맥이 느리고 종종 부정맥이 동반되며 심장 소리가 정상일 수 있습니다.
확인
소아 부비동 서맥 검사
특정 질병 후 실험실 검사는 원래 질병에 따라 다양합니다. 일상적인 흉부 엑스레이, 심 초음파 및 기타 임상 요구. ECG 기능 :
기존의 심전도 (각성 및 휴식)
(1) 공동 P 파, I 및 II는 수 직파이며 aVR 리드가 반전됩니다.
(2) 느린 심박수 : <1 세 <110 회 / 분; 1 ~ 3 세 <90 회 / 분; 3 ~ 5 세 <80 회 / 분; 5 ~ 10 세 <70 회 / 분; 10 세 이상 <60 시간 / 분
동적 심전도의 특성 (수면시) : <1 년 <80 회 / 분; 2-6 년 <60 회 / 분; 7-11 년 <45 회 / 분; 12 세 <40 회 / 분; 운동 선수 <30 시간 / 분
진단
소아 부비동 서맥 진단 및 진단
진단 :
심전도 또는 동적 심전도의 임상 증상 및 특성에 따르면 부비동 서맥 진단은 어렵지 않습니다.
차별 진단 :
1. 아픈 부비동 증후군 : 운동 테스트 또는 부비동 노드 기능 자극 테스트, 아픈 부비동 증후군을 고려하여 심박수 증가가 원래 심박수의 20 %에서 30 % 미만이며 부비동 서맥이 크게 증가 할 수 있음 그러나 지속적인 부비동 서맥은 아픈 부비동 증후군의 초기 증상 일 수 있습니다.
2. 부비동 전도 차단 : 아트로핀 또는 운동 주사의 부비동 전도 차단 후에는 심장 박동수를 곱할 수있는 반면 부비동 서맥은 점차 가속됩니다.
3.2 : 1 방실 차단 : 때때로 차단 된 P 파 중첩 T 파, 숨겨진 P 파 유무에 관계없이 T 파 형태에주의를 기울이면 진단에 도움이 될 수 있습니다.
