소아 동적 장폐색증
소개
소아 역학 장 폐쇄 소개 동적 장 폐쇄는 마비 성 장폐색 또는 유사 장 폐쇄로도 알려진 비정상적인 장 기능 장애로 인한 장 운동 장애로 인한 장 폐쇄로 소아의 발병률은 성인의 발병률보다 높습니다. 기계적 장폐색과 동적 장폐색 치료는 원칙적으로 매우 다르기 때문에 초기 단계에서 올바른 치료를 받으려면 소아 동적 장 폐쇄의 기본 특성을 습득해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 1 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 탈수 대사 산증
병원균
소아 역학 장 폐쇄의 원인
(1) 질병의 원인
동적 장폐색의 원인은 2 차 및 1 차로 분류됩니다.
이차
다른 질병, 어린이, 특히 작은 아기와 함께 여러 가지 심각한 질병이 장염, 패혈증, 폐렴 등과 같은 장 마비를 유발할 수 있습니다. 장 마비의 메커니즘은 과도한 교감 자극, 장에서의 교감 신경의 역할에 의해 발생합니다 이를 막기 위해 장의 연동 운동이 억제 된 후 소실되며, 정상적인 연동 운동 중에 소장의 가스와 액체가 언제라도 흡수 또는 밀려 들어가기 때문에 소장에는 일반적으로 가스가 포함되어 있지 않기 때문에 장의 마비가 발생한 후에는 연동 운동이 멈추고 흡수 기능이 방해됩니다. 가스 액체가 남아서 내장이 부풀어 오르고 전력이 손실되어 악순환이 생깁니다.
2. 1 차 (이디 오 타입)
장 운동 장애의 명백한 원인은 없으며, 일부 아픈 어린이는 출생 후 증상이 나타나고, 일부 증상은 적어도 몇 년 또는 청소년기에 나타나며, 장 폐쇄 증상이 지속되거나 반복 될 수 있으며, 진단 및 치료가 더 어려우며, 사망률이 높은 경우 장의 특정 이상에 대해, 장을 제거하거나 배치 할 수 있으며 아픈 아이는 점차 회복 될 수 있습니다.
(2) 병인
정상적인 상황에서 장 내용물은 주로 장 벽 근육의 움직임과 수축에 의해 아래로 밀려납니다. 장 벽 근육의 움직임은 한편으로는 장 벽 근육의 기능에 의존하고, 한편으로는 다른 한편으로는 자율 신경의 조절 기능에 의존합니다. 위장 호르몬은 장벽 운동에 큰 영향을 미치는 것으로보고되었으므로 역장 폐쇄의 원인은 장벽 자체, 자율 신경계 또는 위장 호르몬에서 고려되어야하며 병리학 적 변화는 3 가지 유형으로 분류됩니다 : 장 근육 병변, 장 간막 신경총 병변 및 비 신경 근육 병변, 장 마비 후, 소장 결장이 팽창되고, 장 벽이 얇아지고, 운동 및 흡수 능력이 상실되며, 장 누공의 확대로 인해 장 벽의 혈액 공급이 영향을받습니다. 정맥 울혈 또는 동맥 허혈, 복강 내 유체 누출, 장 내용물 및 박테리아 대사 산물, 독성 반응이있는 어린이, 완전 또는 부분 장 폐쇄의 임상 증상, 이차로 인한 압박 성적인 운동성 장폐색, 장벽 근육 및 신경 조직의 이상, 1 차 특발성 장폐색, 출생 후 나타나는 증상, 근육 내 또는 점막하 신경 신경총과 신경절 세포는 많지만 신경 발달이 비정상적이고 수는 감소하고 형태는 작으며 장벽의 평활근 섬유는 전자 현미경 아래에서 발견 될 수 있습니다. 진공 변성이 발견 될 수 있으며, 동적 장 폐쇄에 대한 확실한 동기는 없습니다. 그리고 억제의 전도는 정상이 아닙니다.
예방
소아 동적 장폐색 예방
일차 병인학은 여전히 연구 중이며, 명백한 가족 유전 적 소인이 있으며, 장염, 패혈증, 폐렴, 저칼륨 혈증, 약물 중독 등에 이차적 인 유전자 질환과 상담해야합니다. 내장의 염증은 상태를 악화시키고 일차 질병이 진행됨에 따라 질병이 사라집니다.
복잡
소아 역학 장 폐쇄 합병증 합병증, 탈수, 대사성 산증
탈수, 산증, 만성, 지속성 에피소드로 인해 영양 장애, 성장 지연 등의 어린이가 종종 발생할 수 있습니다.
징후
소아 역학 장 폐쇄 증상 일반적인 증상 복부 팽창 복통 변비 대변 구토 장 마비 체중 감소 진딧물 장 폐쇄 호흡 곤란
주로 발작 장 폐쇄 증후군이없는 발작성 장 폐쇄 증후군으로 만성적, 재발 성 또는 지속성으로 나타남, 증상은 모든 연령에서 발생할 수 있으며, 나이가 어릴수록 증상이 더 심할수록 지속 시간이 길어짐 .
이차 동적 장 폐쇄
임상 적 증상은 복통, 팽만감, 구토 및 배설물이없는 상태에서 더욱 중요하며, 발병 증상은 장 마비를 일으키는 질병에 따라 다르며, 마비가 발생한 후에는 전체 복부 팽창이 있으며 장음이 드물거나 사라집니다. 복부 팽창으로 인한 호흡 곤란의 원인이 될 수 있으며, 초기에는 구토가없고, 복부 팽창이 악화 된 후 구토가 발생하며, 대변이 포함되어 있으며 대변이 없어 질 때까지 배변이 감소합니다.
2. 1 차 운동성 장폐색
주요 임상 증상은 아 급성, 만성, 재발 또는 지속성 장내 발작 증후군, 구토, 팽만감, 주요 증상으로서의 변비, 가볍고 무겁고 가벼운 구토 증상, 소량 배설은 배설이지만 팽만감은 사라지지 않으며 장기 영양 흡수 장애로 인해 아픈 어린이는 얇고 가늘고 복부 모양이 부풀어 오르고 장 소리가 약하거나 사라집니다.
확인
소아 역학 장 폐쇄 검사
혈액 생화학 검사는 세 가지 주요 루틴 외에도 전해질 불균형의 유무에주의를 기울여야하며, 혈액 나트륨, 칼륨, 염화물, 칼슘 및 혈액 pH를 정기적으로 점검해야하며, 갑상선 기능 저하증이 있는지 판단하기 위해 갑상선 기능을 측정해야합니다.
엑스레이 진단
중요한 진단 방법, 형광 투시 또는 다른 정도의 복부 평막 성능, 장 폐쇄 X 선 표시의 다른 부분, 위장관 바륨 식사는 기계적 장 폐쇄, 역학 장 폐쇄, 가시 근위 장 확장을 배제하는 중요한 수단입니다 그리고 정체 된 정체 현상, 서있는 자세 및 누워있는 평평한 필름은 소장과 결장에서 고르게 팽창하고 팽창하는 것을 볼 수 있습니다. 팽창성 장 누공이 결장인지 여부를 결정할 수 없다면 결장과 같은 소량의 팅크 저압 관장을 사용할 수 있습니다 팽창 된 팽창으로 장의 마비 진단을 결정할 수 있습니다.
2. 특별 검사
위장관 압력 측정 및 위장 전기도 검사는 동적 장 폐쇄를 진단하는 효과적인 방법이며, 직장 압력 측정 생검은 선천성 메가 콜론을 배제합니다.
진단
소아 역학 장 폐쇄의 진단 및 진단
진단
역학 장 폐쇄의 진단은 다음과 같은 점에 근거 할 수 있습니다.
연혁
(1) 복부 외상 유무, 복막염 및 약물 중독 병력 : 복부 외상, 복막 후 혈종은 복막 후 자율 신경, 복부 수술, 특히 복막염으로 인한 장 폐쇄를 자극 할 수 있으며 수술 후 1-2 일 이상 마비 단계에서 수술이 복잡할수록 복막 반응이 심해지고 마비 시간이 길어지고 장 폐쇄 증상이 나타나며 (2) 폐렴, 패혈증, 신경계 감염 및 장염과 같은 전신 질환의 유무.
(3) 장 폐쇄 증상이 자발적으로 시작되는지 여부.
2. X 선 진단
X 선 검사는 진단에 매우 도움이되며, 소장과 결장에서 평평한 직장과 평평한 평원을 볼 수 있으며, 액체가 평평합니다. 팽창 팽창, 장 마비의 진단이 결정될 수 있으며, 바륨 식사의 거담제는 정체 될 수 있습니다.
3. 특별 검사
갑상선 기능 측정 여부에 관계없이 혈액 나트륨, 칼륨, 염소, 이산화탄소 결합, 혈액 칼슘, 혈장 단백질 등과 같은 전해질 불균형에 대한 혈액 생화학 검사, 선천성 메가 콜론을 제외한 직장 압력 측정 생검.
차별 진단
선천성 메가 콜론을 식별 할 때 직장 압력 측정 생검을 확인할 수 있으며 기계적 장폐색과 구별되어야합니다.
