소아 수은 중독

소개

어린이의 수은 중독 소개 수은 (Hg)은 일반적으로 수은으로 알려진 은백색의 액체 금속으로, 실온에서 증발하는 성질을 가지고 있습니다. 수은과 그 화합물은 독성이 있습니다. 수은이 너무 많거나 적용 시간이 너무 길면 수은 중독이 발생할 수 있습니다. 금속 수은은 일반적으로 의약품으로 사용되지 않습니다. 치과 치과의 치과 충전을위한 원료로만 사용되며 수은 및 기타 금속입니다. 재료의 결합 상태가 사용되며 신체에 흡수되지 않습니다. 일반적인 수은 화합물은 황화 수은, 염화 수은, 염화 수은, 산화 된 수은 및 유기 수은 살충제이다. 수은, 신나 바, Dashengdan, Xiaoshengdan, 수은 가루 및 적은 수은과 같은 많은 수은 함유 약물이 있으며, 일부 한약에는 수은 화합물, 주로 수은 산화물이 포함되어 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 %-0.006 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 급성 복막염 코마 급성 신부전 실조

병원균

어린이의 수은 중독의 원인

(1) 질병의 원인

호흡기의 흡입으로 금속 수은 증기가 중독 될 수 있습니다. 일반적으로 급성 금속 수은 중독은 산업 재해입니다. 금속성 수은은 소화관에 거의 흡수되지 않으며 일반적으로 중독을 일으키지 않습니다. 수은을 포함한 약물이 많이 있습니다. 체내에서 사용되는 약물로는 수은, 암모니아, 수은, 신나 바, 가벼운 가루 등이 있습니다. 복용량이 너무 많거나 적용 시간이 너무 길면 수은 중독이 발생할 수 있으며, 그중 수은이 가장 독성이 강하며 대부분의 어린이는이 약을 먹음으로써 중독됩니다. 0.1g은 사이 리 산 (Sai ​​Li San), 사이 리성 (Xi Li Sheng)과 같은 치명적인 유기 수은 살충제 및 기타 독성이 있으며, 수은 함유 살충제로 씨앗을 먹거나, 오염 된 물에서 생선을 먹거나, 조개류를 먹거나, 오염 된 물을 마실 수 있습니다. 독.

(2) 병인

금속 수은 중독은 주로 증기 흡입으로 발생하며, 무기 수은 및 그 화합물은 많은 효소의 활동을 억제하여 중추 신경계 및 자율 신경계 기능 장애뿐만 아니라 신장 및 소화관 손상을 유발할 수 있습니다.

금속 수은 증기를 많이 흡입하는 것이 급성 중독을 일으키는 주요 방법이며, 수은 증기를 흡입 한 후 75 % -80 %가 폐포를 혈액으로 통과하여 전신을 분포시키고 뇌, 신장 및 폐에 가장 많은 수은을 저장합니다. 수은 자체는 뇌 혈관 장벽과 태반을 통과 할 수 없지만 혈액에 들어간 후 수은은 2가 수은 이온으로 산화되어 혈장 단백질 또는 황 함유 아미노산과 뇌 조직 및 태반으로 결합되며 단백질 티올 그룹에 특별한 친화력이 있습니다. 티올 기의 조합은 일련의 티올 함유 효소의 활성을 억제하여 신체의 대사 장애, 특히 중추 신경계 및 자율 신경의 기능을 유발합니다.

수은 화합물은 소화관과 피부 점막을 통해 빠르게 흡수 될 수 있으며, 소화관의 흡수율은 물과 위액에 대한 용해도와 관련이 있으며, 흡수 후 주로 혈장 단백질에 결합하고 작은 부분은 헤모글로빈에 결합합니다. 신장 함량이 가장 높은 장기 인 수은의 80 %가 신장 근위의 세뇨관에 축적되어 신장 관상피 세포의 팽창과 괴사를 유발합니다 수은 이온과 효소는 효소 활성을 잃고 세포 기능에 영향을 미치며 중심 및 자율 신경을 유발합니다. 시스템 기능 장애 및 신장, 소화관 손상.

경구 수은 (주로 염화 수은) 중독량은 0.1g, 성인 치사량은 0.3-0.5g, 아동 치사량은 0.1g, 산화 된 수은 치사량은 1 ~ 1.5g, calomel (주성분은 염화 수은의 치사량은 2 내지 3g이다.

예방

어린이의 수은 중독 예방

1. 수은 관련 작업은 밀폐 된 작업, 작업장의 환기, 배기 장비, 수은 사용 및 지상에서의 사용을 피해야합니다.

2. 수은 함유 살충제는 밀폐 된 상태로 보관해야하며, 혼합 된 씨앗은 어린이의 식사를 막기 위해 보존해야합니다.

3. 수은 함유 약물의 과도한 사용을 방지하기 위해 어린이는 수은 함유 약물 사용을 피해야합니다.

4. 개인 보호를 잘 수행하고 수은 접촉은 정기적으로 신체 검사를 받아야합니다.

5. 임산부, 수유부 및 어린이가 수은으로 오염 된 수생 동물을 먹지 않도록하십시오.

6. 어린이가 수은이 포함 된 페인트, 장난감, 가구 등에 먹이거나 닿지 않도록하십시오.

복잡

어린이의 수은 중독의 합병증 합병증 급성 복막염 혼수 급성 신부전 실조

심한 경우에는 복막염이 위장 천공에 의해 발생할 수 있습니다. 심한 산증, 심근 손상, 심부전, 쇼크 및 급성 신부전은 심한 경우에 발생할 수 있습니다. , 편마비, 정신 지체, 느린 성장 등

징후

어린이의 수은 중독 증상 흔한 증상 메스꺼움, 구토, 과민성, 위장 증상, 신장 손상, 경련, 설사, 잇몸, 부기, 긴급, 심한 호흡, 심부전으로 인한 복통

급성 중독

구강 급성 중독 증상은 다음과 같습니다.

(1) 소화관 증상 : 타이트한 인후 및 통증, 복통, 메스꺼움, 구토, 설사 등, 입안의 금속 맛, 구강 점막에 혼잡, 부종 및 괴사가있을 수 있음, 잇몸이 부어 오름, 출혈 및 궤양, 혀, 설하선 귀가 부어 오르고 아픈 아이가 입안에 피 점액을 가지고 있으며, 구토에는 회색 점액과 피 묻은 점막 부스러기가 있고 대변에는 점액과 피가 있으며 많은 각질이 제거 된 장 점막, 이질성 대변 느낌, 이질 배설물과 비슷합니다. 장 천공은 복막염을 형성합니다.

(2) 신장 질환 : 안면 부종이있는 비뇨기 또는 영양소, 단백뇨, 혈뇨, 관상 뇨 등은 종종 중독 후 4-10 일 후에 나타나며, 여전히 빈혈증, 고 칼륨 혈증이 있습니다 산증과 같은 급성 산 부전은 생명을 위협합니다.

(3) 기타 : 아픈 아이의 맥박이 약하고 불규칙하고 호흡 곤란 등이 심할 경우 심각한 산증, 심근 손상, 심부전, 쇼크, 혼수 상태, 경련을 유발할 수 있습니다.

2. 소아에서는 만성 수은 중독이 드물지만 밍크 병과 팔다리 통증은 만성 수은 중독 증후군입니다.

(1) 사지 통증 : 과민성, 무관심, 광 공포증, 발한, 고혈압, 근력 감소, 신경염, 구내염, 타액 분비, 위염 및 탈모, 다양한 발진 및 이차 피부 감염, 발가락과 코 끝은 처음에 분홍색이며, 가랑이와 코 끝은 종종 주홍색이며, 손과 발은 플라크 같은 허혈 및 혼잡 한 부위, 손바닥과 발목 껍질 벗기기, 가려운 피부 및 손과 발의 심한 통증으로 짙은 붉은 색입니다. 발톱 발진, 말단 괴사, 흔한 빈맥 및 심근 손상, 가래의 시작이 정상 또는 갑상선 기능 항진증의 시작, 나중에 열, 말초 백혈구 증가증, 단백뇨 및 당뇨병을 일으킨다.

(2) 미나마타 병 : 수은으로 오염 된 어류 섭취로 인한 갑각류에 의한 메틸 수은 중독이 일본 미나마타 만에서 처음 발견되었으므로 그 이름이 밝혀졌다.

1 주요 성능 : 감각 장애, 통증, 마비, 씹기 및 삼키기 어려움, 말문, 청각 장애, 시각 장애, 광 공포증, 약점, 운동 실조증, 편마비, 떨림, 비정상적인 성격, 정신 지체, 혼란, 경련 등 .

2 유아 밍크 병 : 임산부들은 갑각류가 수은 중독으로 고통을받을 때 이런 종류의 물고기를 먹습니다. 메틸 머큐리는 태반이나 모유를 통해 아이에게 들어갈 수 있으며, 아기 중독을 일으킬 수 있습니다. 가래와 정신 지체의 다른 수준, 모발, 혈액, 소변 메틸 수은 성분이 증가하고, 광 성장이 느리고, 모발, 혈액, 소변 메틸 수은 성분이 높으며, 0.02mg을 함유하는 수은과 같은 소변 L은 일반적으로 질병을 증명할 수 있습니다.

확인

어린이의 수은 중독 검사

혈액을 측정 할 수 있으며, 소변의 수은 양, 혈액 수은, 비뇨 수은은 크게 증가하지만 중독의 근거는 아니지만 수은의 흡수를 나타내는 지역 및 개인 차이가 있지만 나트륨 디 메르 캅토 프로판 또는 디 메르 캅토 이 나트륨은 수은 침수 시험에 사용됩니다.

1. 소변 검사 일반 정기 검사에는 단백뇨, 관뇨, 혈뇨, 빈뇨 또는 소변이 없으며, 소변 수은에 대한 특별 검사가 크게 증가하고, 소변 수은 검사 정상 값 :

(1) 디티 존 열 질화 방법 : <0.05 mg / L (2.5 μmol / L).

(2) 단백질 침전 방법 : <0.01 mg / L (0.5 μol / L).

(3) 원자 에너지 흡수 방법 : <0.02 mg / L (1.0 μmol / L).

2. 혈액 검사는 일반적으로 일상적인 검사로 말초 혈액의 백혈구 수 증가, 핵의 왼쪽 이동, 간 기능 손상, 신장 손상, 신장 손상, 고 칼륨 혈증, 산증 등을 동반합니다.

혈액 수은 검사는 정상 수치 <2 mg / L로 유의하게 상승했습니다.

X 선 흉부 X 선, B 초음파, 심전도, 뇌 CT 및 기타 검사의 임상 선택에 따르면 부정맥과 같은 비정상적인 심전도.

진단

어린이의 수은 중독 진단 및 식별

병력, 임상 증상 및 실험실 검사에 따르면, 수은, 혈액 수은이 유의하게 상승하고 다른 결과를 진단 할 수 있습니다.

차별 진단

1. 점액과 혈액에 의한 이질 및 이질성 장 점막의 이질의 식별, 이질성 대변과 유사하게 긴박감과 무거운 느낌이 주목되어야한다.

2. 심근 손상이있는 심근염의 식별은 심근염과 구별되어야합니다.

3. 뇌염의 경우 뇌병증은 신경계 손상 및 뇌염, 뇌병증의 증상으로 확인되었습니다.

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