소아 로타바이러스 장염
소개
소아 로타 바이러스 장염 소개 원인이 불분명하기 전에 대변 특성의 변화와 대변의 수는 평소보다 일반적입니다. 총칭하여 설사병이라고합니다. 설사는 여러 가지 원인과 여러 요인으로 인해 발생하는 질병의 그룹으로, 소아기에서 가장 높은 발병률을 나타내는 질병 중 하나입니다. 세계 보건 문제, 설사는 매년 전 세계적으로 최소 10 억 명이 발생하지만 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 매일 약 10,000 명이 설사로 사망합니다. 중국에서는 설사병도 어린이에게 흔한 질병이며, 관련 자료에 따르면, 중국에서 5 세 미만 어린이의 연간 설사 발생률은 201 %이며, 매년 어린이 당 평균 2.01 건, 사망률은 0.51 %입니다. 따라서 어린이의 설사 예방 및 치료는 매우 중요합니다. 바이러스 성 장염을 유발하는 가장 중요한 바이러스는 로타 바이러스이며, 그 뒤에 아데노 바이러스, 노르 노브 바이러스, 장 바이러스, 코로나 바이러스, 소환 바이러스, 스타가 있습니다. 바이러스 등이지만 로타 바이러스보다 훨씬 적습니다. 이 섹션에서는 로타 바이러스로 인한 장염에 중점을 둡니다. 기본 지식 질병의 비율 : 여러 질병을 가진 어린이, 감염률이 높고 어린이의 80 %가 감염 경험이 있습니다 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 대변 입 확산 합병증 : 대사성 산증 전해질 불균형 탈수
병원균
소아 로타 바이러스 장염의 원인
(1) 질병의 원인
로타 바이러스는 가을과 겨울의 영유아 설사의 주요 병원체로, 내부 및 외부 캡시드와 11 개의 단편을 포함하는 이중 가닥 RNA 코어로 구성되어 있습니다. 내부 캡시드 (VP6, 바이러스 No.6 단백질)를 구성하는 주요 단백질에 따르면 항원성에 차이가 있으며 효소는 ELISA (Analysis-linked immunosorbent assay)와 보체 고정으로 A, B, C, D, E 및 기타 속으로 나눌 수 있으며 가을과 겨울에 영아에서 설사를 일으키는 로타 바이러스는 A입니다. 성 로타 바이러스 설사는 B 속이고, B 및 기타 로타 바이러스는 동물 감염과 관련이 있으며 로타 바이러스는 외부 캡시드 단백질 VP4 및 VP7의 상이한 항원성에 따라 4 개의 그룹으로 나 divided 수있다. 몇몇 혈청 형은 유아 설사를 혈청 형 1 내지 4가되게하고, 동물 로타 바이러스는 3 내지 7 혈청 형으로 제한된다.
(2) 병인
로타 바이러스는 주로 십이지장 및 공장 근위 점막 상피 세포를 침범하여 융모의 정점 상피가 떨어지고 융모가 짧아지며 각질 제거 된 상피가 선와의 새로 생성 된 상피로 대체됩니다. 따라서 설사의 메커니즘과 융모 파괴의 영향, disaccharidase 결핍 및 상피 세포 손상, 장 내강으로의 분비 증가, 최근 연구에 따르면 로타 바이러스 수용체, 로타 바이러스 껍질이 장 상피 세포막에 존재한다는 사실이 밝혀졌습니다 단백질 VP4는 바이러스에 감염된 세포의 흡착성 단백질로 표적 세포 수용체에 결합하여 상피 세포로 유입되며, 바이러스가 장을 침범 한 후 십이지장과 공장 융모의 원주 상피 세포에 복제되어 세포가 퇴화합니다. 괴사, 미세 융모 부종, 불규칙성 및 단축, 영향을받는 장 점막 상피 세포가 떨어지고, 림프구가 층류에 침투하여 소장 점막이 물과 전해질을 흡수하여 설사를 손상시킵니다. 디스 아카리 다제의 분비가 불충분하면 음식의 설탕이 불완전하게 소화되어 장 내강에 축적되어 박테리아에 의해 작은 박테리아로 분해됩니다. 어린이 단쇄 유기산 증가 장내 삼투압 증가 구토, 설사.
예방
소아 로타 바이러스 장염 예방
로타 바이러스 백신은 개발 중이며 보편적 홍보 단계에 이르지 못했습니다.
1. 좋은 개인, 음식 및 환경 위생을 유지하십시오.
2. 음식을 취급하거나 음식을 먹은 후 화장실에 가기 전에 손을 씻으십시오.
3. 구토, 대변 및 기저귀를 청소할 때는 장갑을 착용하고 손을 철저히 씻으십시오.
4. 오염 된 품목과 표면을 청소하고 소독하십시오.
5. 아이가 구토 나 설사를 앓고 있다면 가능한 빨리 치료를 받고 쉬어야하며 학교에 가지 않아야합니다.
복잡
소아 로타 바이러스 장염의 합병증 합병증 대사 산증 전해질 장애 탈수
탈수, 산증 및 전해질 불균형으로 인해 종종 복잡한 경우 개인은 고열로 인해 경련을 일으킬 수 있습니다.
1. 나트륨 염 (NaCl, NaHCO3)은 세포 외액의 삼투압을 결정하는 주요 무기 염이므로 혈장의 삼투압을 결정하는 주요 요소는 혈청 나트륨 농도이며, 물과 나트륨의 비율이 다르면 혈장 나트륨 농도가 달라집니다. 삼투압의 변화와 변화. 탈수시 탈수는 종종 혈청 나트륨의 수준에 따라 세 가지 유형으로 나뉩니다 : 임상 등장 성 탈수, hypotonic 탈수 및 hypertonic 탈수.
2. 산증 : 내분비 질환, 혈액 및 신체의 조직에 산성 물질의 축적. 그 본질은 혈액의 수소 이온 농도 증가 및 pH 감소입니다.
3. 전해질 장애 일반적인 증상 : 피로, 근육 경련, 약점, 과민성, 메스꺼움, 현기증, 혼란, 실신, 과민성, 구토, 구강 건조. 덜 오줌 누는 것은 전해질 불균형의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 환자는 7-8 시간 이상 소변을 보지 못할 수도 있습니다. 또한 다음은 심한 전해질 불균형으로 관찰 할 수있는 증상입니다 : 혼수, 느린 심박수, 발작, 두근 두근, 저혈압 및 사지의 조정 부족.
징후
소아 로타 바이러스 소장 증상 일반적인 증상 설사 수분 손실 탈수 고열 구역 및 구토
가을과 겨울에 더 흔하고, 6 개월에서 2 세까지의 영아에서 더 흔하며, 잠복기는 36 ~ 72h이며, 전형적인 아픈 어린이는 종종 가벼운 위 호흡기 감염 증상, 발열, 최대 39 ~ 40 ° C, 질병의 첫 1-2 일 구토는 설사 전에 발생할 수 있으며, 설사는 달걀 꽃 수프, 고름 없음과 같은 물기가 있으며, 침, 설사로 인해 하루에 약 3-10 회 탈수, 산증 및 전해질 불균형을 유발할 수 있습니다. 전해질 농도는 콜레라, 병원성 대장균 등과 같은 세균성 장염보다 현저히 낮습니다. 대부분의 물 손실은 급성 수분 손실이므로 등장 성 또는 등장 성 높은 탈수증을 유발합니다. 질병의 자연 과정은 평균 3-8 일입니다. 약 5 일.
확인
소아 로타 바이러스 장염 검사
백혈구 0 ~ 3 / HP의 대변 현미경, 병원성 박테리아가없는 박테리아 배양, 병원성 진단은 전자 현미경 검사, 십이지장 배액에서 면역 전자 현미경 검사 및 대변으로 직접 진단되어 로타 바이러스 입자를 직접 볼 수는 있지만 임상에는 적합하지 않습니다. 대변에서 항원을 검출하기 위해 현재 면역 학적 또는 핵산 방법을 사용하는 통상적 인 적용, 일반적으로 4h는 핵산 겔 전기 영동 (PAGE)을위한 대변에서 결과, 가정용 효소-연결 면역 흡착 분석 (ELISA) 및 바이러스 RNA 추출을 생성 할 수있다. 보다 일반적으로, 로타 바이러스 PAGE는 11 개의 RNA 단편에서 볼 수 있고, 각각 4-2-3-2 단편을 함유하는 4 개의 그룹으로 통합되고, 마지막 두 단편 사이의 거리에 따라 길고 짧게 나눌 수있다. 현재, 도트 블롯 혼성화, 올리고 뉴클레오티드 및 폴리머 라제 연쇄 반응 (PCR) 방법은 로타 바이러스 감염 및 그의 혈청 형을 진단하기 위해 A 유전자 로타 바이러스의 외부 캡시드에서 VP7 단백질 분자를 검출하는데 사용되었다.
이 방법은 특이성이 높고 감도가 높지만 일부 연구소에서만 시행 할 수 있으며 최근에는 트립신 처리 된 Mal04 세포주에서 로타 바이러스 조직 배양이 성공적으로 이루어졌으며, 일반적으로 특별한 보조 검사는 필요하지 않다. 폐에 병변이 있는지 여부를 확인하기 위해 흉부 X- 선 및 ECG를 시행하였으며, 저칼륨 혈증과 같은 전해질 불균형이 있었을 때 심전도의 ST 세그먼트가 감소하고 T 파가 평평 해졌으며 2 상이 반전되어 u 파가 서서히 증가하여 증가했습니다. 동일한 리드의 T 파를 종종 초과하거나 T 파가 낙타로 U 파에 연결됩니다.
진단
소아 로타 바이러스 장염의 진단 및 진단
진단
로타 바이러스 장염은 주로 가을과 겨울, 주로 6 개월에서 2 세 사이의 영유아에서 발생하며, 발병은 급성, 구토는 질병이 시작될 때 발생하며, 대변의 양은 높거나, 노랑 또는 담황색, 물 또는 달걀 꽃 수프, 아니오 냄새 냄새, 다른 합병증 없음, 자연스럽게 1 주일 정도 개선, 진단은 주로 대변 로타 바이러스 항원의 검출을 기반으로합니다.
차별 진단
설사로 인한 로타 바이러스 장염 및 기타 바이러스의 식별은 주로 병원체 검사에 달려 있으며, 심한 구토 및 설사 환자는 위장 식중독 및 콜레라와 구별되어야합니다.
1. 위장 식중독의 임상 증상은 주로 메스꺼움, 구토, 복통, 설사 등의 급성 위장염입니다. 포도상 구균 식중독 구토는 명백하며, 구토에는 담즙이 포함되어 있으며 때로는 혈액과 점액, 복부 위의 복통 및 제대, 잦은 설사, 대부분 노란색 느슨한 변과 물변, 침습성 박테리아로 인한 식중독에서 더 흔함, 발열, 복부 발작 경련 및 점액 고름 및 피변이있을 수 있음, Vibrio parahaemolyticus 식중독의 경우 대변은 피가 많고 클로스 트리 디움 속 A 형 박테리아는 경미하며 C 형과 F 형은 출혈성 괴사 성 장염을 유발할 수 있으며, 프로테우스 미라 빌리 스는 안면 홍조, 두통, 두드러기 및 기타 알레르기 증상을 유발할 수 있습니다. 심한 설사는 탈수, 산증 및 심지어 충격을 유발할 수 있습니다.
2. 콜레라 (콜레라)는 비브리오 콜레라에 의해 발생하는 강력한 장 감염성 질환으로 급성 및 급속한 확산으로 아시아와 아프리카 대부분의 지역에서 설사의 중요한 원인이며 국제 검역 감염성 질환입니다. 중국에서는 A 등급 전염병에 속합니다. 심한 설사와 구토로 인한 전형적인 환자는 탈수, 근육 경련, 말초 순환 장애의 심각한 경우 및 급성 신부전의 원인이 될 수 있습니다. 일반적으로 경증의 경우에는 더 많은 담체가 있지만, 중증의 전형적인 환자는 제 시간에 치료할 수 없습니다 죽음.
