소아의 유행성 천식성 폐렴

소개

소아 전염성 폐렴 소개 전염성 천식 폐렴은 중국의 독특한 전염성 폐렴으로, 급성, 광범위, 신속 및 중증입니다. 이 질병의 특징은 다음과 같습니다. 1. 시골에는 분명한 발병이 있습니다. 2. 천명 및 발작성 천명의 특징. 3. 세기관지염과 간질 성 폐렴이있는 폐 증상. 4. 주로 유아와 어린이를 침범하십시오. 기본 지식 어린이 비율 : 5 세 미만 어린이의 발생률은 약 0.02 % -0.05 %입니다. 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 물방울 확산 합병증 : 심부전, 호흡 부전, 대사성 산증

병원균

소아 전염성 폐렴

질병의 원인

1971 년 절강 성 바이러스는 인후 ​​면봉에서 바이러스를 분리했지만 확인하지 못했으며, 1975 년에는 광둥성 산터 우의 전염병 기간 동안 2 마리의 혈청이 채취되었으며, 합병 바이러스 바이러스의 중화 시험 ≥ 4 배 이상 증가한 43 홍합 바이러스는이 전염병의 주요 병원체 일 수 있으며, 1986 년 초 산서성 윤성 지역과 1989 년 겨울 베이징 교외 지역의 급속한 진단 및 혈청 검사로 RSV가 주요 병원체 인 것으로 밝혀졌다. 천진의 여러 지역과 교외의 주요 병원체는 RSV이며, 가장 최근의 병원체는 1999 년 11 월부터 2000 년 1 월까지였으며, 천식성 폐렴의 발생은 허난성 슈 양군에서 발생했으며 병원체는 RSV였습니다.

예방

소아 전염성 폐렴 예방

1. 예방 방법의 광범위한 홍보.

2. 조기 발견, 조기보고, 조기 예방, 국소 격리, 현장 치료 및 중요 사례가보다 높은 수준의 병원으로 신속하게 전달되도록 농촌 의사의 역할을 수행합니다.

3. 질병의 확산을 막기 위해 환자의 가족 문보다 적은 아픈 어린이를 가족과 격리하는 것이 좋습니다.

복잡

소아 전염성 폐렴의 합병증 합병증, 심부전, 호흡 부전, 대사성 산증

심부전, 호흡 부전, 대사성 산증 또는 복부 팽창, 위장관 출혈.

징후

소아 전염성 폐렴의 증상은 과민성, 창백한, 콧물, 심박수 증가, 3 개의 오목한 증상, 호흡 곤란, 심장 소리, 저혈당 대사 산증, 고열, 호흡 부전의 증상

1. 분류 :이 질병은 증상의 심각성에 따라 보통 유형, 무겁고 매우 무겁게 분류됩니다.

(1) 일반적인 유형 : 좋은 정신, 숨가쁨, 가벼운 비강 팬, 청색증, 가벼운 천식 증상 및 짧은 기간, 일반적으로 짧은 코스 및 좋은 예후.

(2) 무거움 : 과민성과 혼수, 호흡 곤란, 분당 60 회 이상의 아기 호흡, 160 회 / 분 이상의 심박수, 종종 발작성 천명 악화, 코 팬, 3 개의 오목한 표시 및 머리핀, 일부 아픈 어린이는 심부전, 천명음 및 미세한 중기 포음 소리가있는 청진을 의심하여 ​​간 하한이 점진적으로 감소한 것으로 나타났습니다.

(3) 매우 무겁다 : 작은 아기가 더 흔하며 발작성 천명을 앓고있는 어린이는 완화가 쉽지 않고 호흡이 매우 빠르며, 아기가 70 회 / 분 이상에 도달 할 때, 코 팬, 3 개의 오목한 징후, 청색증이 현저하게 낮고기도 폐쇄가 심한 경우 호흡 음과 물집이 들리지 않으면 심장 음이 낮고 둔감하고, 심박수는 200 회 / 분에 도달 할 수 있으며, 간이 급격히 증가하고, 종종 심부전, 호흡 부전 및 대사성 산증 또는 복부 팽창 및 위장이 증가합니다. 출혈.

2. 병기 : 임상 적으로, 발병, 천명, 완화 및 회복의 여러 단계로 나눌 수 있습니다.

(1) 부각 : 잠복기는 1 일에서 4 일이며 대부분의 갑작스런 발병이 발생하며, 일부 어린이들만 열, 기침, 콧물, 재채기 및 기타 쇠약 증상을 보이며 24 시간 후에 천식기에 빠르게 들어갑니다.

(2) 천명 기간 : 천명의 발병률이 증가하면 천식 발병이 증가 할 때 기침, 코 팬, 숨가쁨 등의 다른 천명도 및 천명음이이 질환의 특성을 악화시킵니다. 호흡이 더 빨라지고 창백한 (얼굴의 붉은 색) 입술과 손가락이 머리카락에 나타나고, 세 개의 오목한 징후가 분명하며, 폐 타악기 소리가 나지 않으며, 청진 음이 천명을 주며, 대부분 중소형의 기포 음, 천식의 에피소드 호흡기 폐색, 호흡 음 및 천명음, 기종으로 인한 간 하강 감소, 간이 동반 된 중증 간이있을 수 있으며, 질병은 주로 37.5 ~ 39 ° C, 일부는 37 ° C 이하 또는 고열, 천명음의 대부분은 24 시간 또는 48 시간 내에 완화되었습니다.

(3) 완화 기간 : 천식이 완화 된 후, 소아의 전반적인 상태가 개선되고 폐렴 징후가 더 분명해지며, 두 개의 폐는 중소형 기포 소리와 가래 발음을들을 수 있으며 간은 여전히 ​​2 ~ 4 일 정도이며 대부분의 어린이는 점차 폐렴 증상을 보입니다. 감소.

(4) 회복 기간 : 일반적으로 발병 4 일에서 7 일째에 호흡기 및 정신 상태가 개선되고 폐 물집이 거칠어지고 심지어 사라졌으며 체온이 점차 정상으로 돌아 왔습니다.

확인

소아 전염성 폐렴의 검사

1. 일반 검사

소아의 대부분은 백혈구 수가 정상이거나 낮았으며, 사례의 약 절반이 10 × 10 9 / L 미만이고 20 × 10 9 / L에 거의 도달하지 않았으며 중성 호산구의 분류는 증가하지 않았으며 소변 검사는 대부분 정상이었습니다. 어떤 경우에는 미량 단백질과 몇 가지 백혈구가 있습니다.

2. 병원체 검사

이 바이러스는 격리 또는 면역 형광 항체 검사를 통해 비 인두 분비를 검사하여 합병증 바이러스 또는 기타 바이러스를 입증합니다. 어린이의 이중 혈청을 복용하여 특정 항체, 특히 합병 바이러스의 증가를 확인하여 이중을 얻을 수는 없습니다. 부분 혈청은 단일 혈청의 특정 1gM을 결정하는데 사용될 수 있으며, 급성기에서는 대부분의 흉부 X- 선을 확대하고, 폐를 두껍게하고 흐릿하게하며, 병변은 대부분 기관지 주위에 작은 뾰루지가있는 양측입니다. 모양의 밀도는 고르지 않고 불규칙하며 일부 텍스처 주위에 간질 병변이 ​​있으며 일반적으로 폐기종이 분명하고 일부는 오른쪽 상단 중엽 사이에 흉막 반응이 있고 일부는 무기폐가 있습니다.

진단

소아에서 유행성 천식 폐렴의 진단 및 진단

췌장 폐렴의 전형적인 임상 증상은 기본적으로 천명, 폐렴, 폐 염증과 같은 약간의 차이가 있지만 천명, 폐렴, 천명과 같은 약간의 차이가 있습니다. 폐렴으로 알려진 특정 유형의 폐렴이 발견되지 않는 한, 2 세 미만, 2 ~ 4 세는 1/3을 차지할 수 있으며 4 세 이상의 소수의 어린이는 폐렴의 확산을 발견합니다. 전염병의 징후는 다음과 같습니다.

1. 발병의 특징 : 단기 유행성 계절에는 발작성 천명을 가진 많은 어린이들이 있으며 천식 폐렴은 두 배 이상입니다.

2. 천명 특징 : 일시적 천명 및 천명으로 특징 지어진 사례는 폐렴 사례의 50 % 이상을 차지한다.

3. 어린이의 특성 : 대부분의 어린이는 시골 출신이며 2 세 이상의 어린이는 상당한 비율을 차지합니다.

4. 상태가 심각합니다. 폐의 염증이 일반적인 세기관지염의 염증보다 무겁고 입원 환자가 더 심하고 무겁습니다.

차별 진단

다른 중증 폐렴과는 달리 주로 실험실 검사로 진단되며,이 병은 세기관지와 매우 유사하지만 후자는 명백히 발생하지 않습니다. 발병 연령은 6 개월 미만이며 천명입니다. 폐의 특징은 유행성 천명 폐렴보다 가볍고 합병증이 적고 예후가 좋습니다.

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