어린이의 요관 탈출

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소개

소아 요관 탈출증 소개 Ureterocele는 선천성 협착증 또는 요관 구멍의 기능성 수축 및 요관 벽의 이형성으로 인한 선천성 이형성증이며, 요관의 하단은 방광으로 돌출되는 돌출부를 형성합니다. 따라서 벌지의 외층은 방광 점막이고 내층은 요관 점막이며, 요관의 얇은 층은 둘 사이에 있습니다. 이 질환은 종종 요로 폐쇄 및 요로 감염에 의해 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 요로 감염 요독증

병원균

소아 요도 탈출

(1) 질병의 원인

배아 발생에서 요도 낭종은 Chwalla 막의 파열 지연에 의해 발생합니다 Chwalla 막은 요관과 비뇨 생식기 부비동 사이에 위치한 정상 배아에 존재합니다 막의 파열 지연은 말기 요관의 확장으로 이어지고 개구부는 좁아지며 요관 오리피스 위치와 돌출은 발생합니다 관계는 단순형과 자궁 외형으로 나뉘며, 그림 1과 같이 전자의 요관 오리피스는 정상 위치에서 약간 상쇄되며 (이소성 요도) 팽창이 적고 효과가 적으며 성인 유형이라고도하는 성인에서 더 흔합니다. 요관의 팽창은 이중 신장 요관 기형으로 크고 복잡합니다. 두 요관은 평소 부위의 방광 근육층을 관통하고, 하부 요관 요관은 방광 삼각형에서 열리고 요관은 요관을 배출하여 상부 요관을 배출합니다. , 점막하 층에 위치하여 방광 목 또는 후방 요도에서 개방되어 임상 적으로 두 유형 사이에서 관찰된다.

(2) 병인

심한 신장 요관이있는 자궁 외 요관 팽창은 무거운 신장의 상부 신장 요관에서 발생하며, 상부 신장은 배압에 의해 축적되며 종종 신우 신염이 동반됩니다. 태아 신장에 매우 흔한 신장 이형성증 태아기에 심한 요로 폐쇄로 인한 것으로 추정되는 작은 공, 구부러진 튜브 및 작은 낭종은 상부 신장이 미숙하고 동측 하부 신장은 요관 팽창의 긴장으로 인한 폐쇄 및 역류로 인해 발생합니다. 물 축적 및 큰 자궁 외 요도 팽창은 방광 배출구와 근위 요도를 차지하며 방광 비우기에 영향을 줄 수 있으며 어린이는 소변을 보는 데 어려움이 있지만 반대쪽 신장, 요관 수두도 있습니다.

예방

소아 요도 탈출 예방

이 질병은 선천성 이형성증이며, 명확한 예방 조치가 없습니다 (선천성 질병 예방 참조).이 질병의 발생률을 줄이기 위해 예방은 임신 전부터 태아까지, 결혼 전 신체 검사는 선천성 결손 예방에 긍정적 인 역할을합니다. 효과의 크기는 주로 혈청 검사 (예 : B 형 간염 바이러스, Treponema pallidum, HIV), 생식계 검사 (자궁 경부 염증 선별), 일반적인 신체 검사 (예 : 혈압, 심전도) 및 질병의 가족력에 대한 검사를 포함하여 검사 항목 및 내용에 따라 다릅니다. 개인의 병력 등은 유전병 상담, 임산부가 연기, 알코올, 약물, 방사선, 살충제, 소음, 휘발성 유해 가스, 독성 및 유해 중금속 등을 피하고 임신 중 태아 치료를 피하는 등 유해 요인을 피하는 데 도움이됩니다. 이 시스템은 정기적 인 초음파 검사, 혈청 검사, 필요한 경우 염색체 검사를 포함하여 선천적 결손 검사가 필요합니다.

비정상 결과가 발생하면 임신 종료 여부, 자궁 내 태아의 안전성, 출생 후 후유증 여부, 치료 가능 여부, 예후 방법 등을 판단하고 진단 및 치료를위한 실질적인 조치를 취해야합니다.

복잡

소아 요도 탈출 합병증 합병증, 요로 감염, 요독증

요로 감염이 반복되면 결석, 요관 역류 또는 정체 된 물에 의해 복잡해질 수 있으며, 폐색은 최종 신부전을 완화시키지 못하여 요독증을 유발합니다.

징후

소아 요도 탈출증 증상 흔한 증상 요로 감염, 혈뇨, 요로 기능 장애, 반복 발열, 하복부, 위장 증상, Pyuria 배출 결석

요도 팽창은 주로 요로 폐쇄 및 감염에 의해 발생하며, 반복되는 열, 농양 및 다양한 정도의 배뇨, 요로 중단, 혈뇨 및 심지어 결석이 특징이며, 유아의 경우 성장 지연 또는 비특이적 위장관 증상이있을 수 있습니다. 자궁외 요도의 팽창은 방광 목 또는 후부 요도에 위치하기 때문에, 소녀가 소변을 볼 때 팽창의 일부가 요도 외부로 탈출 할 수 있지만 때로는 요관의 팽창으로 인해 요관이 팽창합니다. 중증 요로 폐쇄, 양측 신장 압박 및 감염, 장기 요로 감염 및 폐쇄와 같은 주요 출혈성 덩어리를 가진 환자는 즉시 완화되지 않으면 신장 기능의 상실로 이어질 수 있으며, 특히 유아 및 어린 아이들, 특히 유아 및 어린이를 유발할 수 있습니다 요로 감염이 반복되는 여성, 배뇨 장애 또는 요도 개폐식 소량을 고려해야하며, 정맥 내 비뇨기, 정맥 기능이 좋은 신장 기능과 같은 정맥 내 비뇨기 치료를 받아야합니다.

방광에 요관의 둥글게 둥글게 채워지고 방광에 비교적 얇은 부푼 벽이있는 것을 볼 수 있습니다 무거운 신장이있는 이중 요관의 상부 신장에 배압, 수분 축적, 감염, 기능 장애 및 발달이 동반되지 않는 경우 하부 신장은 압력으로 인해 아래쪽으로 이동하고 둔화되어 있으며, 동시에 방광 목에 둥글고 매끄러운 충진 결함이 보이는 경우가 있습니다. 때로는 부푼 부분 벽이 너무 얇고 오목한 부분이 방광 인 것처럼 보입니다. 검사는 정상적인 방광 점막을 덮고있는 반투명 한 둥근 부드러운 요관의 팽창을 쉽게 식별 할 수 있지만 대부분 과도한 팽창으로 인해 전체 그림을 볼 수 없습니다.

확인

소아 요도 탈출 검사

감염이나 결석에 의해 복잡해지면 혈뇨, 백혈구 증가, 말초 백혈구 증가, 혈청 크레아티닌 증가와 같은 신장 기능 장애가 나타날 수 있습니다.

1. 비뇨기 혈관 조영술 : 비뇨기 조영술에서 단일 요관의 정맥 내 낭종은 원위 요관에서 뱀 머리로 볼 수 있으며 그 주위의 원은 요도 낭종 벽입니다. 신장은 종종 기능 장애로 인해 발달하지 않으며, 발달 된 신장의 아래쪽 절반이 바깥 쪽과 아래쪽으로 변하여 머리 백합의 그림자가 나타나고 방광의 바닥에 부드러운 충진 결함이 보입니다.이 그림자는 방광 결석, 혈전 및 방광 종양과 구별되어야합니다.

2. B- 초음파 : 신장 골반, 요관 수액, 정맥 내 또는 방광 낭종을 감지 할 수 있으며, 방광에서 1cm 이상의 낭종을 검출 할 수 있습니다.

3. 방광경 검사 : 작은 낭종의 경우 명확하게 관찰 할 수 있으며, 큰 자궁외 낭종의 경우 혈관이있는 얇은 벽이 보이고 낭종은 리듬 수축과 충진이 있습니다.