심근교

소개
병원균
예방
복잡
징후
확인
진단

소개

심근 교 소개 심근 교는 선천성 혈관 기형입니다. 관상 동맥과 그 가지는 보통 심장 표면이나 심 외막의 깊은 곳에서 심장 막하 지방으로 걷습니다. 관상 동맥이 심근으로 둘러싸여있을 때, 심근의이 부분을 심근 교라고하며, 관상 동맥을 벽 관상 동맥이라고합니다. 동맥. 심근 다리는 관상 동맥 심장 질환의 국소 요인과 관련이있을 수 있으며, 또한 심근 허혈을 유발할 수 있습니다. 심장을 압박하는 동안 심근 교량으로 덮인 관상 동맥이 압박되고 수축기 협착이 발생하며 심장이 확장되면 관상 동맥 압박이 완화되고 관상 동맥 협착도 완화됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.004 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 협심증 심근 경색 부정맥 갑작스런 사망

병원균

심근 다리 병인

선천적 요인 (70 %)

심근 교는 흔한 선천적 해부학 적 기형으로, 원인은 관상 동맥의 심근 내 부분, 특히 좌하 행 동맥의 심근 내 부분으로, 수축기 동안 압박 될 수 있으며, 심근 허혈은 중년 후에 발생합니다. 증상.

병인

심근 브릿지 심근 섬유의 방향은 전방 하강 및 후방 하강 분기의 장축에 직각이고, 우측 전방 분기 및 좌측 전방 분기는 더 작은 각도에있다. 벽 관상 동맥의 단면은 내강이 작고 벽이 얇다는 것을 보여줍니다. 심근 다리가 두꺼울수록 벽 관상 동맥 세그먼트는 죽상 동맥 경화증을 형성 할 가능성이 적으며 근위 및 원위 내피가 종종 보입니다. 죽상 경화증. 위의 해부학 적 특징으로 인해 심장이 수축되면 심근 다리가 벽 관상 동맥을 압박하여 내강이 더 좁아집니다. 심근 다리가 길고 두꺼울수록 심근 섬유와 혈관 사이의 각도가 커지고 벽 관상 동맥 협착증이 심해집니다. 원위 심근 허혈, 심근 경색이 심할수록 더욱 심합니다.

예방

심근 교 예방

심근 교는 흔한 선천적 해부학 적 기형이기 때문에 현재 효과적인 예방 조치가 없으며, 관상 동맥 질환의 다양한 위험 요소를 예방하고 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증을 예방하기 위해주의를 기울여야합니다.

복잡

심근 다리 합병증 합병증, 협심증, 심근 경색증, 부정맥, 급사

협심증, 심근 경색증 감소, 운동 후 부정맥 및 갑작스런 사망과 같은 합병증이 있습니다.

징후

심근 브릿지 증상 일반적인 증상 심장 비대 부정맥 심근 허혈 ECG 비정상 동맥 경화 협심증 협심증 심근 경색

심근의 관상 동맥과 심근은 정상적으로 시작되며 비정상적인 통로와 같은 선천성 기형은 없으며 일부 심장 외막 관상 동맥은 관상 동맥의 근위 또는 중간 부분의 피상적 심근으로 덮여 있으며, 짧은 거리 후에 심근에 노출됩니다. 피복 된 관상 동맥 세그먼트를 벽 관상 동맥 또는 터널 내 주요 관상 동맥이라고하며, 관상 동맥을 덮는 표면 심근을 근육 다리라고합니다.

벽 관상 동맥은 왼쪽 대각선 가지 또는 왼쪽 무딘 가장자리 지점에서도 볼 수 있습니다 벽 관상 동맥 세그먼트는 일반적으로 죽상 동맥 경화 병변이 덜 발생하지만 관상 동맥의 근위 벽은 근육 다리의 근위 끝으로 인해 죽상 동맥 경화가 발생하기 쉽습니다. 관상 동맥 조영술은 수축기 동안 벽 관상 동맥 내강이 이완기 단계보다 현저히 작고 수축기 단계 동안 이완기 단계의 직경이 60 % -70 인 것으로 나타났습니다. 심혈관 병원의 데이터에 따르면, 벽 수축기 수축기 루멘의 123 건이 이완기 루멘의 25 % (18.6 %)보다 적었습니다. 심장 비대를 가진 환자는 수축기 동안 상당한 내강 압박을 가졌고 수축기 직경은 이완기 단계의 25 % 미만이었다 201 铊 (201T1) 운동 심근 관류 영상 및 관상 동맥 부비동 대사 물질은 심근 허혈을 보였다. 대부분의 관상 동맥 관류는 이완기 단계에 있으며, 단순 수축기 압박으로 인한 심근 허혈의 원인은 비정상적이거나 마비 된 벽 관상 동맥 장력 일 수 있습니다. 증상이있는 일부 환자는 초기 이완기 또는 때문에 심근 산소 소비의 과잉에 심실 비대를 떠났다.

심근 교량의 임상 증상은 타이핑과 밀접한 관련이 있습니다.

1. 얇고 짧은 심근 교량으로 인한 표면 유형은 관상 동맥 혈류에 거의 영향을 미치지 않으며, 대부분 심근 허혈 증상 및 해당 ECG 변화가 없을 수 있습니다.

심근 교의 두께에 따라 깊이가 길고 관상 동맥 혈류에 큰 영향을 미치며 협심증이 발생하며 심전도는 심근 허혈의 ST-T 변화를 보여 주며 심근 교가 관상 동맥 경화증, 혈전증 또는 플라크에 의해 복잡해지면 심근 경색의 임상 증상 및 심전도, 심근 허혈 및 빠른 부정맥의 변화는 심근 허혈로 나타날 가능성이 더 높습니다.

확인

심근 교 검사

1. 관상 동맥 조영술 : 관상 동맥 수축기 협착 또는 지연된 이완기 이완이 발견되면, 이는 심근 교의 존재를 시사하지만, 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 혈류, 심근에 중대한 영향을 미치는 심근 교만을 검출 할 수 있습니다. 교량의 길이, 근육 교량 섬유의 방향, 심근 교량은 관련 동맥 사이의 조직과 관련이 있으며, 일부 심근 교량은 근위부 관상 동맥의 거의 완전한 폐색 또는 죽상 동맥 경화증으로 인한 고정 협착증으로 크라운을 제한합니다. 혈류 관류는 수축기 협착증을 가리거나 혈관 경련의 존재로 인해 혈관 조영술을 찾기가 어렵습니다. 관상 혈관 조영술은 종종 심근 다리에서 죽상 경화증 협착증을 찾을 수 없습니다.

2. 관상 동맥 내 도플러 검사 : 심근 교의 관상 동맥 혈류 속도가 확장기 초기에 크게 증가한 후 급격히 감소한 후 수축기 단계가 다시 감소 할 때까지 플랫폼이 나타났습니다. 관상 동맥에 최대 관류 압력이 존재하고 혈관 영역이 감소함에 따라 심근 브릿지의 양쪽 끝에서 상당한 압력 구배가 발생하고, 심근 브릿지의 이완기 단계가 완화되면 양쪽 끝의 압력 구배가 사라지고 혈관 영역이 빠릅니다. 혈액 흐름 속도도 빠르게 떨어졌습니다.

3. 혈관 내 초음파 : 죽상 동맥 경화증은 종종 심근 교의 근위부 관상 동맥에서 발생하며 관상 동맥 내 도플러는 관상 동맥 혈류량 감소를 유도합니다.