신생아 청색증

소개

신생아 청색증 소개 홍반이라고도 알려진 청색증은 혈액과 피부 및 점막에서 헤모글로빈 농도가 증가한 것으로, 피부가 얇고 색소가 적으며 입술과 손가락과 같은 모세 혈관이 더 많은 부위에서 발생할 가능성이 높습니다. 발가락) 끝, 코 끝 및 lo 불 (Hair) : 폐의기도가 불충분하여 모발 흠이 발생할 수 있으며, 오른쪽에서 왼쪽으로 분로하는 선천성 심장 질환의 증상이기도하며 중추 신경계 손상 및 특정 혈액 질환에서도 나타날 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 발생률은 약 0.1 %-0.3 %이며 자궁 내 저산소증에서 더 흔합니다. 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌 부종 대사 산증

병원균

신생아 타박상

(1) 질병의 원인

일시적인 타박상

(1) 생리 학적 청색증 : 정상적인 신생아는 동맥 카테터와 구멍 난소가 닫히지 않았고 여전히 오른쪽에서 왼쪽으로 분로를 유지하고 폐가 완전히 확장되지 않았으며 폐 환기 기능이 없기 때문에 출생 후 5 분 이내에 청색증을 일으킬 수 있습니다. 5 분 후, 피부 주위의 혈액의 완벽하고 열악한 관류, 순환계가 변경되고, 동정맥 혈류가 완전히 분리되고, 입술과 손발톱이 분홍색으로 변하지 만, 때로는 출생 후 피부가 여전히 가벼운 청색증입니다 추운 환경에 노출되면 사지 말단의 국소 혈류가 느려지고 헤모글로빈이 감소하므로 PaO2가 낮지 않아도 사지가 여전히 청색증이되어 말초 청색증이라고하며 열 보존을 강화하면 청색증이 완화되거나 사라질 수 있습니다.

(2) 일시적인 타박상 : 정상적인 신생아는 우는 경우 흉막 내 압력이 증가하고 우심방 압력이 상승하고 좌심방 압력을 초과하여 타원형 구멍을 통해 오른쪽에서 왼쪽으로 형성되기 때문에 울음이있을 때 청색증이 나타날 수 있습니다. 기분 전환,이 일시적인 타박상은 울음 소리가 멈추자 마자 사라집니다.

2. 중앙 청색증은 동맥 SO2 및 PaO2를 감소시키는 심폐 질환에 의해 발생하며, 원인에 따라 폐 및 심혈관으로 나눌 수 있습니다.

(1) 폐 유발 타박상 : 신생아 질식, Pierre-Robin 증후군과 같은 호흡기의 선천성 기형, 후부 콧 구멍 막힘, Hyaline 막 질환, 폐 기능 부전, 폐렴, 폐기종, 기흉, 선천성 마비, 선천성 폐 동정맥 누공, 지속적인 태아 순환 등

(2) 심장 청색증 : 신생아에서 흔히 발생하는 오른쪽에서 왼쪽으로 션트가있는 선천성 심장 질환, 폴로 트의 부상, 큰 혈관 전위, 좌심실 이형성증 증후군, 폐정맥 복귀 , 전체 동맥 줄기, 삼첨판 폐쇄증 및 심한 폐 협착증.

3. 주변 모세관을 통한 혈액 순환으로 인한 말초 청색증, 혈류 속도가 느리고 조직 산소 소비가 증가하며 국소 감소 된 헤모글로빈의 양이 증가하지만 동맥 SO2 및 PaO2는 정상입니다.

(1) 전신 ​​질환 : 심부전 중 혈액 순환이 느리게 진행됨, 쇼크 중 심박 출 감소, 말초 혈액 공급 감소, 모세 혈관 내 정체 된 혈류, 적혈구 감소 중 혈액 점도 증가 및 경화증 감소 체온이 떨어지면 혈류가 감소하고 혈류가 느려지고 청색증이 나타납니다.

(2) 국소 혈류 장애 : 얼굴, 엉덩이 등과 같은 신체의 첫 번째 노출 부분이 스트레스를받습니다. 신생아 생리적 조건 외에도 사지가 청색증을 나타낼 수 있습니다.

중추 신경계 장애, 저혈당증, 저 칼슘 혈증으로 인한 2 차 무호흡증, 유전성 메트 헤모글로빈 혈증과 같은 비정상 헤모글로빈, 후천성 메트 헤모글로빈 혈증, M- 헤모글로빈 혈증 등의 다른 호흡 부전 청색증을 일으킬 수 있습니다.

(2) 병인

심장 청색증은 오른쪽에서 왼쪽으로 분류 된 선천성 심장 질환에서 볼 수 있으며 폐와 폐포의 산소를 통과하지 못하는 정맥혈은 동맥 시스템으로 직접 분비되어 동맥혈 및 청색증에서 헤모글로빈이 과도하게 감소합니다. 성 청색증 저산소증의 환기는 불충분 한 환기와 불충분 한 환기로 인해 발생하며 호흡기의 다양한 기형과 염증성 질환에서 나타납니다 신생아의 뇌출혈, 특히 조산아의 뇌실 출혈은 종종 청색증을 유발할 수 있습니다. 호흡기 센터의 억제, 반복되는 무호흡 에피소드, 가스 교환에 영향을 미치는 말초 혈관 운동 장애가 또 다른 원인이며, 심각한 미세 순환 장애가 조직 저산소증을 유발하여 심각한 저산소 혈증 및 대사성 산증을 유발합니다.

헤모글로빈은 산소를 운반하는 물질로 혈액이 폐포를 통해 흐를 때 산소와 결합하여 산소화 된 헤모글로빈과 붉은 색을 형성합니다. 혈액이 몸 전체로 흐를 때 산소화 된 헤모글로빈은 조직으로 산소를 방출하여 활용을 위해 감소 된 헤모글로빈으로 변합니다. 혈액은 2 ~ 3g / dl의 감소 된 헤모글로빈을 함유하고 있으며, 그 함량이 5g / dl로 증가하면 시아 노가 클리닉에 나타납니다.

청색증은 일반적으로 저산소증을 나타내지 만“청록색”과“저산소증”의 의미는 정확히 동일하지 않습니다 예를 들어 일산화탄소 또는 시안 중독과 극심한 빈혈이있는 어린이는 심한 저산소증에도 불구하고 청색증을 나타내지 않습니다. 보상 적혈구와 헤모글로빈의 증가를 통해 고원에있는 사람들은 저산소증으로 대략 극복 될 수 있으며 여전히 심각한 청색증이 있습니다.

신생아의 산소 포화도는 출생 후 크게 증가하지만 감소 된 헤모글로빈의 절대량은 여전히 ​​높기 때문에 네일 베드는 종종 연한 자주색을 띠고 비교적 산소를 운반하는 헤모글로빈이 많기 때문에 과민성을 동반하지 않습니다. 저산소증의 불안 및 기타 증상.

예방

신생아 청색증 예방

1. 신생아 청색증의 경우 산소로 적시에 치료하십시오. 모발 결점은 신체의 저산소증을 시사하며, 이는 뇌, 심장, 신장, 폐 등의 중요한 장기에 손상을 일으킬 수 있으며, 이는 정신적, 육체적 발달에 영향을 줄 수 있습니다.

2. 가정에서, 산소는 신생아의 산소 요구를 충족시키기 위해 산소 발생기에 의해 생성 될 수있다. 그러나 절대적으로 안전한 장비를 선택해야하며 산소 발생기는 부작용이 없어야합니다. 가정용 산소 발생기를 사용하면 신생아 저산소증 치료에 시간이 걸리며 장기 저산소증으로 인한 장기 발달 및 정신 발달에 돌이킬 수없는 손상을 피할 수 있습니다.

3. 신생아를 간호 할 때는 따뜻하게 유지하고기도를 열어두고 우유와 구토가 기관을 핥지 않도록하십시오.

4. 간헐적 인 우유, 아기가 오랫동안 빨지 않도록하십시오.

복잡

신생아 청색증 합병증 합병증 뇌 부종 대사 산증

중증의 병이 있거나시기 적절한 치료를받지 않은 환자, 호흡기, 순환 장애, 저산소증, 뇌 부종, 저산소 성 허혈성 뇌병증 등으로 인한 뇌 손상, 심각한 미세 순환 장애로 인해 조직 저산소증이 발생하여 현저히 낮아짐 산소 혈증 및 대사성 산증은 상태에서 급격한 악화의 징후입니다.

징후

신생아 청색증 증상 일반적인 증상 청자색 호흡 곤란 입 구강 호흡기 적혈구 포옹 포옹 반사 호흡기 불규칙한 호흡 부전 무호흡증

신생아가 햇볕에 청색증을 가지고 있는지 확인하고, 구강 점막, 손톱 침대 및 눈에 갇힌 막을주의 깊게 관찰하십시오. 육안, 동맥혈 감소 헤모글로빈이 50g / L (5g / dl) 이상에 도달했을 때 청색증을 보시고, 구강 점막 타박상 초기에는 헤모글로빈이 30g / L (3g / dl)로 감소했을 때 청자색 이었으므로 신생아에 청색증이 있는지 확인하려면 다음 두 가지 사항을 고려해야합니다.

1 신생아는 성인보다 낮은 PaO2의 경우 청색증을 보이며 신생아의 혈액에서 높은 태아 헤모글로빈으로 인해 산소와의 친화력이 높습니다.

2 신생아의 헤모글로빈 농도는 매우 다양하며, 빈혈의 원인이 다양하며 적혈구 증가증이있을 수 있습니다 적혈구가 증가하면 감소 된 헤모글로빈 수치가 높아지면 청색증이 발생하며 심한 빈혈의 경우 옥시 헤모글로빈이 감소합니다. 청색증은 매우 낮은 수준에서 볼 수 있습니다.

멍이 든 다양한 질병의 주요 성능 특성은 다음과 같습니다.

1. 선천성 심장 질환 : 청색 UV 외에도 출생 후 짧은 시간 이상 심장 질환의 징후가 있으며, 청색증, 청색증이 지속되며 산소를 들어 올릴 수 없습니다.

2. 후방 콧 구멍 폐쇄증 : 호흡 곤란 및 타박상은 출생시 또는 출생 직후에 발생하며, 장커 우가 울고있을 때 멍이 사라지고 혀를 억압하거나 시아 노 시스로 혀를 누르는 등의 시안 증이 나타나는 특징이 있습니다. 호흡 곤란은 즉시 완화되고이 질병은 신생아 응급 상황이며 콧 구멍의 양쪽이 잠겨 있으면 신생아가 숨을 쉬지 않고 질식과 사망을 유발할 수 있습니다.

3. 작은 턱이있는 턱 : 태어 났을 때 작은 턱, 균열, 혀 이동, 호흡 곤란, 발작 멍 및 시안 증을 볼 수 있으며 혀를 앞으로 밀면 멍이 즉시 완화됩니다.

4. 선천성 식도 폐쇄증 (기관 누공 포함) : 수유 중에 타박상이 발생하고 기침 (호흡기에 들어가는 우유로 인한), 우유가 공급되지 않은 경우에는 청색증이 발생하지 않지만 입이 자주 흐릅니다.

5. 선천성 횡격막 : 출생 후 지속적 또는 발작성 타박상이 있으며 호흡이 곤란합니다. 수유시 악화됩니다. 왼쪽에서 발생합니다. 타악기는 드럼 소리입니다. 주행으로 인해 청진 음이 들리고 장음이 들립니다. 복강 내 장기는 가슴, 심장, 큰 혈관 및 폐로 들어가고 폐가 압축 또는 변위됩니다 .X- 레이 검사는 진단에 도움이 될 수 있습니다.

6. 태반 혈관 기형 : 이중 태아에서 볼 수 있으며 출생 후 멍이 있고 비정상적인 태반 혈관으로 인해 다른 태아의 혈액을 받아 적혈구 및 헤모글로빈이 너무 높으며 다른 태아에게는 명백한 빈혈이 있습니다. 진단에 도움이 될 수 있습니다.

7. 선천성 대사 결함 : 흔한 유전성 메트로 글로 빈혈증, 출생 후 청색증이 있으며, 메틸렌 블루 또는 비타민 C로 효과적인 치료를 확인할 수 있습니다.

8. 신생아 질식 : 태어날 때 전신 멍, 질식, 심한 충격, 얼굴 및 몸의 창백한 및 청색증 입술, 긴 노동, 태반 발작, 모체 마취와 같은 저산소증의 많은 원인이 나타납니다. 약 등

9. 신생아 두개 내 출혈 : 라이터는 스스로 호흡 할 수 있지만 불규칙한 호흡 또는 무호흡, 간헐적 인 청색증, 출생시 심한 질식, 전신 타박상, 종종 뇌 비명, 완전 질식, 동공의 크기가 동일하지 않고 가래가 반사되며 포옹 반사가 사라집니다.

10. 천골 신경 손상 : 출생 후 호흡 곤란, 타박상, 흡입 중 복부 복부 없음, 가슴의 영향을받는 쪽의 호흡기 운동 약화, 타악 한 둔한 느낌, 호흡 음 감소, X 선 검사는 진단에 도움이 될 수 있습니다.

11. 신생아 기흉 : 이완기의 병력이 있고, 비뇨기 후, 타박상, 가슴이 가득 찼으며, 호흡기 운동이 감소하고, 타악기의 소리가 커지고, 호흡 음이 사라지고, 정점이 건강한쪽으로 치며, 엑스레이 검사는 진단에 도움이 될 수 있습니다.

12. 신생아 무기폐 : 출생 후 불규칙한 호흡, 질식, 타박상, 타박상, 발작, 타박상 또는 무호흡 중 울음, 타박상 또는 지속, 양쪽 폐의 일관되지 않은 증상, 때때로 영향을받는 측 현지 음성.

13. 신생아 호흡 곤란 증후군 : 주로 미성숙 어린이, 출생시 호흡, 정상적인 심장 박동, 몇 시간 후 멍, 호흡 곤란, 점진적인 악화, 호흡 부전으로 인한 사망, 심부전에서 발생합니다.

14. 신생아 폐렴 : 출생 후 며칠 내에 멍이 들거나, 얕은 호흡과 불규칙, 입에서 거품이 생기고, 먹지 않고, 울지 않으며, 폐에는 종종 전형적인 폐렴 징후가 없습니다.

확인

신생아 타박상 검사

동맥혈은 혈액 가스로 채취되며 PaO2가 5.3kPa (40mmHg) 미만이면 청색증으로 판단 할 수 있습니다 일반적으로 순수한 산소를 흡입 한 후 PaO2가 33.25kPa (250mmHg) 이상으로 상승하면 어떤 이유로 든 오른쪽에서 왼쪽으로 분로하는 것을 배제 할 수 있습니다.

태반 혈관 기형이 발생하면 한 태아의 적혈구와 헤모글로빈이 너무 높고 다른 태아에게는 명백한 빈혈이 있습니다.

메트 헤모글로빈 혈증에서 메트 헤모글로빈 농도가 ≥15g / L (1.5g / dl) 인 경우 혈액은 짙은 갈색이며 피부와 점막은 청색증으로 나타납니다.

1. X 선 흉부 X 선 : 선천성 심장 질환, 선천성 식도 폐쇄증 (기관 누공 포함), 선천성 횡격막 탈장, 방사형 신경 손상, 신생아 기흉, 신생아 무력증, 신생아와 같은 심폐 질환이 있는지 확인 소아 폐렴 및 기타 특성에는 해당 X 선 특성이 있습니다.

2. 기타 : 상태에 따라 B- 초음파, 심전도, CT 등을 선택하십시오. 신생아가 두개 내 출혈이라고 의심되는 경우, 뇌의 CT 스캔을 수행하여 진단을 확인할 수 있습니다.

진단

신생아 타박상 진단

진단

클리닉에 청색증이 있는지 확인하려면 즉시 혈액 가스 분석을 실시해야합니다 .PaO2에 의한 중앙 청색증으로 진단 된 경우 가능한 빨리 원인을 찾아서 저산소 혈증을 교정하여 질병을 피하고 임상 관찰에 따라 진단을 확인하십시오. 태블릿, 혈액 가스 분석, 심전도 및 심 초음파 검사 및 기타 필요한 검사로 심장 또는 폐 질환이 있는지 확인합니다.

호흡 속도, 깊이, 흡기 우울증 및 호기 가래 유무, 코 날개 팬 유무에 관계없이 X 선 흉부 X 선, 일반적으로 뚜렷한 세 개의 오목한 징후가있는 경증 청색증, 폐 병변을 암시합니다. 중증 청색증 경증 3 개의 오목한 징후, 주로 선천성 심장 질환; 호흡 곤란이없는 청색증은 메트 헤모글로빈 혈증과 더 일치합니다. 두개 뇌병으로 인한 청색증은 종종 표면 호흡, 불규칙한 리듬 및 무호흡증을 앓고 있습니다. 패혈증, 충격으로 인한 청색증은 얕고 빠르며 세 개의 오목한 징후는 분명하지 않으며 동시에 약점, 약한 사지 장력 및 차가운 사지, 발 뒤꿈치의 모세관 충전 시간이 길어집니다.

차별 진단

신생아의 타박상 유무를 검사 할 때 말초 치아 노제와 중앙 치아 노제, 입술 및 구강 점막을 정확하게 구별 할 필요가 있는데, 이는 진정한 치아 노제 중 가장 신뢰할 수 있고 민감한 부분입니다. 아기의 출생과 출생의 차이와 같은 피부 색소, 일반적인 피부 패턴은 종종 신생아에서 볼 수 있으며 추운 환경에서는 피부 혈관 운동의 자동 조절 불안정성으로 인해 얼굴에 노출 된 아기가 스트레스로 인해 머리와 얼굴에 노출됩니다 혼잡, 부종, 국소 피부 및 입술까지는 청자색이 될 수 있으며, 중앙 청색증과 구별되어야합니다.

1. 선천성 심장 질환의 식별 : 신생아의 중증 청색증은 선천성 심장 질환, 신생아의 많은 선천성 청색증 심장 질환 증상 (예 : 폴로 트의 부양 법, 폐 협착)에 대해 자세히 검사해야합니다. 또는 폐쇄증, 삼첨판 폐쇄증 또는 불충분, 큰 혈관 치환, 전체 동맥 줄기, 좌심실 이형성증 증후군 등, 신생아 기간의 일부 청색증 선천성 심장 질환은 때때로 파로와 같은 청색증을 나타내지 않을 수 있습니다. 신생아기에는 신생아기에 동맥 카테터가 개방되어 폐 순환에 들어가는 혈액이 크게 감소하지 않으며, 청색증이 발생하지 않습니다. 내부에서 현재 시아 노 시스는 매우 가볍거나 명백한 시아 노 시스가 없습니다. 반면에, 일부 비 시아 노이드 성 심장 질환은 신생아 기간에 시아 노증으로 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 심실 중격 결손은 특정 요인이 폐동맥 압력을 증가시키고 대 동맥압, 우심실을 초과 할 때 심실 압력은 좌심실 압력보다 높으며, 결함 포트를 통한 오른쪽에서 왼쪽으로 분로하면 아기가 청색증을 일으 킵니다.

청색증이 심장 잡음, 심장 확대 또는 심부전을 동반하는 경우 선천성 심장 질환의 진단이 명확하게 확립 될 수 있지만, 청색증이 단독으로 존재할 수 있으며, 극도로 심각한 청색 성 선천성 심장 질환이 신생아기에 나타나지 않습니다. 다른 혈관 기형이없는 완전한 혈관 전위 및 폐동맥 폐쇄증과 같은 소음은 중얼 거리는 소리 나 큰 중얼 거리는 소리를들을 수 없습니다.

반면 신생아시기에 심장 박동이 반드시 선천성 심장 질환 인 것은 아니며, 심한 질식 소생술, 유두 근육의 저산소 성 부상으로 인한 삼첨판 역류가있는 영아, xiphoid 또는 왼쪽 흉골 경계 3 ∼4 늑간이 큰 수축기의 중얼 거리는 소리를들을 수 있으며 이때 폐 고혈압이 동반되면 카테터 수준 또는 심방 수준의 좌우 분로가 발생하여 지속적인 태아 순환을 형성하며 아기는 심한 청색증을 앓고 있습니다. 심장병을 구별하는 임상 증후군.

2. 폐원 청색증 및 심장 성 청색증의 식별 : 일반적으로 순수한 산소를 흡입 한 후 청색증이 사라지고이 청색증은 폐 질환으로 인한 것으로 생각되며, 사라지지 않으면 심장 성 청색증이지만 다음과 같은 것은 아닙니다.

(1) 신생아 폐 질환 : 폐 질환, 특히 히 알린 막 질환은 종종 폐에서 또는 질환 진행 과정에서 오른쪽에서 왼쪽으로 션트를 생성하고 심한 난소 증을 일으키며, 이때 순수 산소 흡입은 PO2를 증가시키지 않습니다. 타박상을 줄이거 나 없애십시오.

(2) 개방 동맥 카테터 : 개방 동맥 카테터는 폐 부전 및 작은기도 폐쇄로 인해 청색증을 유발할 수 있습니다 순수한 산소 흡입 후 청색증이 사라질 수 있습니다 동맥 카테터는 개방되어 있지만 심장병이지만 저산소증이기 때문입니다. 혈액 생산의 메커니즘은 폐포 환기가 충분하지 않습니다.

(3) 대 혈관 전좌 : 영아는 실내 공기를 흡입 할 때 심한 청색증을 일으킴 순수한 산소를 흡입 한 후 청색증을 완화 할 수 있습니다.이 메커니즘은 순수한 산소를 흡입 한 후 폐 혈관 저항을 줄이고 난소 또는 동맥을 통해 동맥혈을 증가시키는 메커니즘입니다. 카테터의 션트, 동정맥 혈액의 혼합이 개선되고 영아의 청색증이 약간 완화 될 수 있으므로 흡입 된 순수한 산소에 대한 반응은 질병의 병리 생리 학적 메커니즘과 병변의 중증으로 만 간주 될 수 있습니다. 심장 또는 폐.

일반적으로, PaO2와 같은 순수한 산소를 33.25kPa (250mmHg) 이상으로 흡입 한 후에는 어떤 원인으로 인한 오른쪽에서 왼쪽으로의 션트를 배제 할 수 있습니다.

청색증이 오른쪽에서 왼쪽 션트에 의해 발생하는 경우, 오른쪽 및 왼쪽 션트를 폐 또는 심인성으로 구별하기 위해 정맥 내 폐 혈관 확장제 (토라 졸린 또는 펜톨 아민과 함께 폐를 확장)로 구별 할 수 있습니다. 혈관은 폐동맥 압력을 낮추고 복용량은 0.5 ~ 1.0mg / 시간이며 20 분 안에 두피 정맥을 통해 주입됩니다. 폐동맥에 직접 주사 할 수 있다면 효과가 더 좋습니다. 주사 후 폐 혈관 저항이 감소하면 Pa02가 분명히 증가하고 타박상이 줄어들거나 사라집니다. 심장 구조는 정상이며이 오른쪽에서 왼쪽으로 분류되는 것은 폐 병변이나 폐 혈관 질환에 의해 발생할 수 있습니다.

3. 메트 헤모글로빈 혈증의 식별 : 신생아는 유아 및 어린이보다 메트 헤모글로빈 혈증에 걸리기 쉬우 며, 이는 신생아 혈액에 메트 헤모글로빈 농도가 높을 때 성인 헤모글로빈보다 메트 헤모글로빈을 형성 할 가능성이 높은 태아 헤모글로빈이 포함되어 있기 때문입니다 ≥15g / L (1.5g / dl) 인 경우 혈액이 짙은 갈색이고 피부와 점막이 타박상을 보이며 신생아 중 피글로 빈혈증의 세 가지 원인이 있습니다.

(1) HbM 질환 : 덜 흔하고, 유전성 유전성 비정상 헤모글로빈 백혈병이며, 명확한 가족 병력이 있으며, 멍이 종종 지속되며, 간헐적 인 에피소드가 적으며, 치료가 효과적이지 않습니다.

(2) 일시적인 NADH 메트 헤모글로빈 환원 효소 결핍 : 가족력, 중증 청색증, 저산소증 증상 없음, 청색증은 신생아 기간 후에 점차적으로 감소 될 수 있습니다.

(3) 중독 또는 약물로 인한 메트 헤모글로빈 혈증 : 신생아 메트 모글로 빈혈증은 질산염 또는 아질산염을 함유 한 물이 잘 채워진 분유로 인해 발생하며, 메트 헤모글로빈 혈증을 유발하는 약물은 술폰 아미드입니다. 클래스, 항 말라리아, 해열제, 비타민 K1 및 페나 세틴 등, 메트 헤모글로빈 혈증의 혈액은 암갈색이며, 공기와 혼합 한 후 빨갛게 변하지 않습니다.이 시점에 따르면 다른 이유로 인해 발생할 수 있습니다 메틸렌 블루 또는 비타민 C의 정맥 주사 후 청색증 차이, 약물 또는 중독으로 인한 메트 헤모글로빈 혈증은 멍이 줄어들거나 사라지고 선천성 메트 헤모글로빈 혈증은이 치료에 반응하지 않습니다.

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