후각 홈 수막종
소개
후각 수막종 소개 후각 sulcus meningioma의 경막 교합에 대한 부착은 전방 두개골과 후 두개골에 위치하며, 후각 sulcus meningioma는 일측 또는 양측으로 나눌 수 있으며 한쪽은 더 흔하며 종양은 다른쪽으로 확장 될 수 있습니다. . 기본 지식 질병 비율 : 0.001 % -0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌부종, 혼수
병원균
후각 수막종의 원인
(1) 질병의 원인
이 질병의 원인은 여전히 불분명합니다. 그 발생은 단일 요인이 아닌 특정 내부 환경 변화 및 유전 적 변이와 관련이있을 수 있습니다. 두개 뇌 외상, 방사선 노출, 바이러스 감염 및 양이 청각 신경종과 관련이있을 수 있습니다. 이러한 병리학 적 요인의 일반적인 특징은 세포 염색체를 돌연변이 시키거나 세포 분열 속도를 증가시킬 수 있다는 것입니다. 거미류 세포의 세포 분열은 매우 느리며, 상기 인자는 세포 분열 속도를 가속화시키는 것으로 여겨지며, 이는 초기 세포 변성을 초래하는 중요한 단계 일 수있다. 수막 종양은 수막 내피 세포 종양, 중간 엽 비 수막 내피 종양, 원발성 멜라닌 세포 병변 및 알려지지 않은 조직 기원의 종양을 포함한다.
(2) 병인
후각 수막종은 수막 내피 세포 종양에 속하며 거미류 융모 또는 배아 잔재에서 유래 할 수 있습니다. 수막 내피, 섬유, 혼합, 그릿, 혈관, 마이크로 캡슐, 분비, 투명 세포 유형, chordate-like, lymphoplasmic cell type, metaplastic type의 11 가지 유형 포함 이들 중 가장 흔한 것은 수막 내피 유형으로 후각 수막종의 53.5 %를 차지합니다.
후각 수막종은 구형과 평평한 모양을 가지고 있습니다. 구형은 더 일반적이며 표면은 손상되지 않거나 결절성이며 유색 필름이며 종종 경질 교합과 연결된 "제대"를 갖습니다. 평평한 두께는 종종 경골 교배에 널리 분포 된 두개골 1cm를 초과하지 않으며 두개골의 바닥에서 더 일반적입니다. 후각 sulcus meningioma는 혈관이 풍부하며 주로 외부 목과 뇌내 (또는 척추 기저) 동맥에 의해 공급됩니다. 종양의 절개면은 짙은 붉은 색이며, 지질이 침착 된 유백색의 부분이있을 수 있습니다. 후각 수막종의 조직 형태는 많은 증상을 나타내지 만, 각 유형은 수막 내피 세포를 포함하는 후각 수막종의 기본 구조를 가지며, 세포 배열은 종종 거미류 융모 및 거미류 과립의 일부 특성을 유지합니다. 동심원 또는 동심원이며이 동심원의 가운데는 히 알린 변성 또는 석회화가 발생하기 쉽습니다. 섬유 조직, 혈관 조직, 지방, 뼈 또는 연골 및 멜라닌은 종양 조직에서 볼 수 있습니다. 종양 악성 종양은 1 등급이다.
예방
후각 sulcus meningioma 예방
질병의 일부 관련 요인은 질병이 시작되기 전에 예방됩니다. 많은 종양은 형성되기 전에 예방할 수 있습니다. 1988 년 미국 보고서는 국제 악성 종양을 자세히 비교하여 알려진 악성 종양이 원칙적으로 예방할 수 있음을 암시한다. 예방. 회고를 계속하면서 1969 년 Higginson 박사의 연구는 악성 종양의 90 %가 환경 적 요인에 의해 발생한다고 결론지었습니다. "환경 요인"및 "라이프 스타일"은 호흡하는 공기, 취한 물, 생산을 위해 선택된 음식, 활동 습관 및 사회적 관계를 나타냅니다.
복잡
후각 sulcus meningioma 합병증 합병증, 뇌부종, 혼수
수술을 수행하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
1. 후각 상실 : 양각 후각 수술 후 피할 수없는 상실을 겪지 만 심각한 장애는 발생하지 않습니다.
2. 뇌 전 동맥 혈액 공급 장애 : 수술 중 뇌 동맥 손상, 뇌 부종, 뇌 부종 및 전두엽 수술 후 허혈성 괴사.
3. 시상 하부 손상 : 환자는 수술 후 지속적인 혼수 상태 및 중추 고열증을 일으켰습니다.
4. 시신경, 전뇌 동맥 및 그 분기 손상 : 대량의 종양에서만 볼 수 있으며, 후방 극은 안장까지 확장되며, 종양의 신중한 분리를 피할 수 있습니다.
5. 뇌척수액 비염 : 주로 종양의 기저 협착증의 경막 제거로 인해 개방성 정면 부비동과 두개 절개술 중 부적절한 치료의 결과 일 수 있습니다.
징후
후각 홈의 수막종의 증상 일반적인 증상 두개 내압 증가, 시각 장애, 후각 기능 장애, 젖꼭지 위축, 후각 상실증
후각 수막종의 초기 증상은 점차 상실되고, 종양이 한쪽에있을 때 후각 상실은 일방적 인 것으로 국소화 진단에 의미가 있지만, 양측에서 상실되면 종종 비염과 혼동됩니다. 후각 장애가 더 흔하지 만 환자는 종종이를 무시합니다. 병원에서 검사를 받으면 많은 환자가 확인되는데, 이는 일측 후각 장애가 반대쪽에 의해 보상 될 수 있고 환자가 쉽게 감지 할 수 없기 때문입니다. 후각 상실은 측두엽 병변으로 인한 향의 향기와는 상이하며, 초기 후각 장애는 종종 환자에 의해 무시되기 때문에 종양이 오랫동안 발견되지 않으며, 임상 진단 중에 종양이 매우 커졌다. 두개 내압 증가의 증상.
시각 장애는 더 일반적으로 증가하여 두개 내압 증가, 시신경 부종 및 2 차 위축으로 인한 시력 상실을 유발합니다. 시력 손실의 또 다른 원인은 종양의 역 발달이 시신경을 직접적으로 압박합니다. 개별 환자는 이중 또는 단일로 나타날 수 있습니다 측두 측두 혈종은 약 1/4의 환자가 포스터 케네디 증후군을 구성한다고보고했다.
종양은 전두엽 기능에 영향을 미치고 정신 증상, 흥분, 환각 및 망상 환자, 두개 내압 증가 및 무응답 및 정신 무관심으로 인해 소수의 환자가 발작을 일으킬 수 있으며, 피라미드 증상은 종양 후반에 나타나거나 사지 진전은 내부 캡슐 또는 기저핵의 종양 압축 증상입니다.
확인
후각 수막종의 검사
1. 두개골 평막 : 체판을 포함한 전방 두개골의 바닥을 보여 주거나, 돔의 뼈가 얇아 지거나 손상되고, 윤곽이 흐릿하며, 뼈판과 돔 뼈 과형성이 될 수도 있습니다. 종양의 과립의 석회화가 발생할 수 있습니다. 균일 한 밀도는 블록 그림자를 증가시키고 뼈 침식의 전두엽을 덮습니다.
2. 뇌 혈관 조영술 : 전 뇌동맥의 측면이 뒤쪽으로 구부러져 있으며, 동맥의 대부분 병변이 두꺼워지고, 원위 가지가 커지거나 울타리가되어 혈액 공급을 전 두개와에 공급할 수 있으며 동시에 개별 사례도 사용할 수 있습니다. 종양에 혈액을 공급하는 중간 수막 동맥이 있습니다.
3. CT 및 MRI 스캔 : 직경 2.0-6.0 cm의 전 두개골의 한쪽 또는 양쪽에 원형 종양 이미지를 표시하고 CT 스캔으로 명확한 경계, 고밀도 그림자를 볼 수 있으며, 대비가 강화 된 후 종양 밀도가 증가합니다. 종양의 후단은 심실의 앞쪽 심실을 압박 할 수 있습니다 .MRI 영상에서 종양과 내부 경동맥의 관계를 볼 수 있습니다.
진단
후각 sulcus meningioma의 진단 및 분화
신경 교종의 감별 진단에서, 발병 연령과 시신경 비후의 모양이 더 잘 식별됩니다. 근육 콘 내부의 불규칙한 종양 모양과 혼동하기 쉽습니다. 밀도가 가깝기 때문에 CT에서 식별하기가 쉽지 않습니다. 따라서 종종 초음파와 같은 다른 임상 방법을 사용하여 식별해야합니다. 임상 적으로 시신경 주위의 염증성 슈도 종양을 볼 수 있으며, 증상은 시신경 후 각성 수막종 수막종의 증상과 유사하며, 영상 검사는 유사하지만, 임상 적 염증의 증상 및 징후는 감별 진단에 매우 도움이됩니다. 그러나, 양안 시신경 후각 수막종은 임상 적으로 볼 수 있으며, 감별 진단에서 주목해야합니다. 통계에 따르면, 양안 시신경 수막종은 후각 수막종의 9 ~ 23 %를 차지합니다.
