원발성 비장 림프종
소개
원발성 비장 림프종 소개 원발성 비장 림프종 (PSL)은 희귀 한 악성 림프종으로, 비장에서 처음으로 병변을 나타내지 만 비장과 림프 조직은 침범되지 않습니다. 비장 자체는 큰 림프 성 조혈 조직으로 종종 악성입니다. 림프종 침범 부위, 특히 HD 말기에는 비장에 침입하기가 매우 쉽지만 비장에서는 드물다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.03 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 비장 파열 복부 통증 복수 충격
병원균
원발성 비장 림프종의 원인
원인 :
C 형 간염 바이러스는 C 형 간염 바이러스의 림프 성 특성으로 인해 1 차 비장 악성 림프종의 발달에 중요한 역할을하고 있으며, 최근 C 형 간염은 1 차 비장 악성 림프종과 관련이 있습니다. 원발성 비장 악성 림프종은 C 형 간염 바이러스 감염의 간외 병변으로 언급되어있다.
예방
원발성 비장 림프종 예방
림프종의 명확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았으며, 일반적으로 특정 전염성 요인이 특정 유형의 림프종의 발병과 관련 될 수 있다는 것이 일반적으로 받아 들여지고 있습니다. 환경 오염을 줄이고, 좋은 생활 습관을 유지하고, 신체의 만성 염증성 질환을 적시에 치료하고, 신체의 면역 기능을 개선하면 림프종의 발생률을 감소시킬뿐만 아니라 다른 악성 종양의 발생률을 감소시킬 수 있습니다.
복잡
원발성 비장 림프종 합병증 합병증, 비장 파열, 복통, 복수 충격
왼쪽 흉막 삼출 환자의 소리가 들리고 왼쪽 폐 호흡 음이 줄어드는 경우 급성 복부 환자는 종종 비장 파열로 인해 심한 복통, 피의 복수 및 심지어 충격이 특징입니다.
징후
일차 비장 림프종의 증상 일반적인 증상 메스꺼움 복부 불쾌감 열 피로 어려움 복부 질량 결절 흉막 삼출
좌상 복부의 통증과 질량이 가장 흔한 증상으로 일부 환자는 열이 낮고 식욕 부진, 구역, 구토, 빈혈, 체중 감소 또는 피로가 있으며 흉막 삼출, 호흡 곤란, 급성 복부 등이있는 환자도 있습니다. 비장의 크기는 명백히 확대되고 표면 림프절이 대부분 비정상적임을 알 수 있습니다. 이 비장 비대의 특성 인 부드러움은 문맥 고혈압의 울혈 성 비장을 식별하는 데 도움이되며 일반적인 비장 비대와 크게 다릅니다.
확인
원발성 비장 림프종 검사
1. 말초 혈액 : 혈소판, 헤모글로빈 및 백혈구 감소증.
2. ESR 증가 : 면역 글로불린이 증가합니다.
3. 골수 : 눈에 보이는 림프종 세포 침윤, 최대 40 %의 양의 비율.
4. 조직 생검 : 외과의는 생검을 조직하고 그것이 B 세포 림프종임을 확인할 수 있습니다.
5. CT 스캔 또는 MRI : 비장이 유의하게 증가하고, CT는 저밀도 변화를 보였으며, MRI는 T1 가중 단계에서 중간-낮은 신호를 보였으며, T2 가중 단계는 높은 신호를 보였습니다.
6. B- 초음파 : 에코가 낮거나없는 단일 또는 다중 결절 밀도 그림자, 그러나 비장 균질성을 증가시킬 수 있으며, 비장 종양은 여전히 왼쪽 신장 캡슐, 췌장과 같은 인접한 기관에 침입 할 수 있습니다 간, 위 곡률 및 왼쪽 다이어프램.
진단
원발성 비장 림프종의 진단 및 진단
진단
PSL의 진단은 먼저 림프종의 2 차 비장 침습을 배제해야합니다.
Gupta는 1 차 비장 림프종의 진단을위한 4 가지 기준을 제안했습니다 : 주요 임상 증상은 비장 비대 및 복부 불편, 압박 증상; 임상 생화학, 혈액학 및 방사선학은 다른 병변의 존재를 배제 할 수 있습니다; 간 생검 장간막 또는 대동맥 대동맥 림프절에서 음성, 림프종 없음; 6 개월 이상 진단 후 비장 림프종의 다른 부분에서 림프종.
1996 년에 Ahmann은 PSL을 3 단계로 나누었다 : 1 기 종양은 비장에 국한되었고, II기에는 비장 외에 비장 림프절이 있었고, III 기는 간이나 비장 이외의 림프절에 영향을 미쳤다.
차별 진단
1. 만성 골수성 백혈병 : 염색체 이상이있는 골수의 악성 증식 성 질환.
(1) 임상 증상 : 비 촉매 기간에는 일반적이지 않으며 피로, 발한 및 체중 감소가있을 수 있습니다.
(2) 비장 : 부종이 92 %를 차지했으며이 중 비장이 86 %를 차지했습니다.
(3) 말초 혈액 : 백혈구는 30 x 109 / L 이상이고 도말 분류는 백 꽃입니다 (즉, 초기 단계의 젊은, 젊은, 젊은, 젊은 및 중년과 같은 혈액에서 다양하고 다양한 단계의 혈액 세포가 있습니다) 빨간색 및 늦은 빨간색 및 기타 셀).
(4) 골수 : 증식은 주로 중간 및 후기 골수 구에서 매우 활발하다.
(5) 호중구 알칼리성 포스파타제가 감소했습니다.
(6) 염색체 이상.
2. 모발 세포 백혈병 : 모발 세포 막, 또는 헤어핀, 스커트, 톱니 모양의 모발 세포 백혈병을 특징으로하는 특별한 유형의 백혈병이다.
(1) 임상 적 특징 : 빈혈, 발열, 간 비대 비대, 진행 속도가 느립니다.
(2) 실험실 검사 : 피부 백혈병 세포는 말초 및 골수에서 볼 수 있습니다.
(3) 조직 화학적 염색 : 산 포스파타제에 양성이며 타르트 레이트에 의해 억제되지 않는다.
(4) 비장 : 거의 모든 환자는 비장 비대가 있으며, 종종 비용 한계보다 10cm 이상 낮습니다.
3. 젊은 림프구 백혈병 : 만성 림프구 백혈병의 일종으로, 만성 림프구 백혈병보다 임상 증상이 더 뚜렷하며 질병의 진행 과정이 빠르게 진행되며 종종 비장 비대증과 림프절 비대가 중요하지 않습니다.
(1) 임상 특징 : 짧은 증상, 피로, 발한 및 체중 감소.
(2) 비장 : 부어 있고 명백하며, 늑간 가장자리 아래 10cm 이상, 림프절이 덜 부어 있습니다.
(3) 실험실 검사 : 혈액 도말과 골수는 거의 모든 림프구에 핵이 존재하는 것을 특징으로하는 젊은 림프구가 많이 있습니다.
4. 만성 림프 구성 백혈병 : 일종의 림프구 증식 및 축적 질환으로 임상 적 발병이 노인에서 더 흔하며 자연 경과가 길다.
(1) 임상 증상 : 초기 비정형, 전신 림프절 병증, 피로, 열, 발한, 가려운 피부.
(2) 비장 : 늑골 마진 아래의 붓기는 90 % 이상> 10cm입니다.
(3) 실험실 검사 : 말초 혈액 도말의 성숙한 림프구는 60 % 이상이며, 절대 값은 3 개월 동안 ≥6 × 109 / L입니다.
(4) 골수 : 증식, 성숙한 림프구 ≥ 40 %.
(5) 조직 생검 : 성숙한 림프구 침윤 성능.
(6) 다른 질병으로 인한 림프구 제거 제외.
5. 골수 섬유증 (Myelofibrosis) : 만성 골수 증식 성 질환으로, 골수를 섬유 조직으로 대체하여 발생하는 조혈 장애로 인해 골수 검사는 종종 골수 외 조혈에 의한 건식 흡인 현상입니다.
(1) 임상 적 발병률은 40 세 이상, 피로, 저열, 비장 비대증입니다.
(2) 빈혈 (말초 혈액 검사) : 젊은 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 정상 또는 감소 된 눈물 적혈구.
(3) 골수 : 다중 건식 펌핑, 낮은 증식.
(4) 골수 생검 : 병리학 적 변화.
