호중구 감소증
소개
호중구 감소증 소개 호중구 과립구 증 (호중구 과립구 증)은 1 개월 이상의 연령과 연령별 막대 모양의 핵 및 핵 형성 과립구 수가 7.5 × 109 / L보다 크고 1 개월 미만인 영아를 나타냅니다. 26 × 109 / L 이상 기본 지식 질병의 비율 : 0.0035 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 폐색전증, 뇌색전증
병원균
호중구 감소증의 원인
감염 (25 %) :
박테리아 감염, 특히 포도상 구균, 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 수막 구균 및 Mycobacterium tuberculosis로 인한 기타 질병과 같은 다양한 국소 또는 전신 급성, 만성 감염; 광견병, 소아마비, 수두; 구루병 감염은 호중구 확대를 유발할 수 있으며, 증가 정도는 종종 감염 정도에 비례하고, 화농 현상이 있으며, 증가가 더 명백하며, 심지어 백혈병과 같은 반응을 일으키고, 백혈구의 총 수는 50 × 109 / L 이상 또는 미성숙 세포가 나타납니다.
물리학과 감정 (20 %) :
감기, 열, 운동, 심한 통증, 경련, 외상, 임신, 감전, 저산소증 등과 같은 신체적 자극을 자극하면 정서적 흥분, 불안, 공포증, 과도한 흥분 등이 일시적으로 호중구를 증가시킬 수 있습니다.
염증 및 조직 괴사 (15 %) :
류마티스 열, 류마티스 관절염, 특히 청소년 유형, 결절성 다발성 동맥염, 피부염, 혈관염 등의 류마티스 질환, 호중구가 증가 할 수 있으며, 공동 감염이 발생할 가능성이 더 높음, 신장염과 같은 기타 염증 , 췌장염, 대장염, 갑상선염, 심근 경색, 폐경 색, 혈전 색전증과 같은 조직 괴사도 호중구 감소증을 유발할 수 있습니다.
종양 (10 %) :
위, 폐, 간, 췌장, 유방, 자궁, 신장 암 등에는 종종 호중구가 있으며, 이는 백혈병과 유사한 반응 일 수 있으며 부신 생물 증후군 중 하나로 사용될 수 있습니다. 림프종, 특히 Huo 치진 병에는 호중구가있을 수 있습니다.
대사 및 내분비 장애 (10 %) :
갑상선 위기, 당뇨병 성 산증, 요독증, 간성 뇌병증, 급성 통풍, 자간증, 부신 과다 기능 등은 호중구 확대를 유발할 수 있습니다.
중독 및 알레르기 반응 (8 %) :
납, 수은, 비소, 리튬, 아드레날린, 부 신피질 호르몬, 디지탈리스, 세로토닌, 히스타민, 헤파린, 염소산 칼륨, 아세틸 콜린 등과 같은 일부 화학 물질 및 약물, 일산화탄소 중독, 항원-항체 복합체, 보체 활성화 호중구를 유발할 수 있습니다.
급성 혈액 손실 및 용혈 (5 %) :
급성 혈액 손실 2 시간 후 백혈구 증가증, 흉부, 복강, 관절강, 지주막 하 공간 및 두개 내 출혈, 백혈구 증가가 더 중요하고 자궁외 임신 파열, 간, 비장 파열, 백혈구 증가도 분명합니다. 백혈구 수, 백혈구 수 그리고 호중구 감소증은 백혈병 유사 반응의 정도에 도달 할 수 있습니다.
혈액 질환 (3 %) :
만성 골수성 백혈병, 다낭성 혈증, 골수 섬유증, 필수 혈소판 감소증, 백혈구 및 호중구 증가, 미성숙 세포의 출현과 같은 골수 증식 성 질환; 만성 중립 과립구 백혈병 환자의 백혈구는 또한 100 × 109 / L까지 유의하게 증가하였으며, 성숙 호중구는 약 90 %; 거대 모세포 빈혈 또는 과립구 결핍의 회복 및 가족 호중구.
기타 (5 %) :
수술 후 12 ~ 36 시간 동안 호중구 확대가 발생하며, 정도는 수술 범위, 혈액 손실 정도 및 조직 손상 정도에 비례합니다. 비장 절제술 후 호중구가 증가하고 백혈병과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 단기간에 나타나거나 몇 개월 후 늦게 나타날 수 있으며, 몇 주 내에 회복되고 몇 개월 또는 몇 년 후에 사라질 수 있으며, 수혈 반응은 백혈구 증을 유발할 수도 있습니다.
병인
호중구는 조혈 줄기 세포로부터 골수에서 생성되는데, 초기의 초기 및 더 작은 과립구는 DNA를 합성하고, 유사 분열 및 과형성을 겪고, 골수에서 과립구의 과형성 풀을 구성하는 능력을 갖는다. 골수의 부비동 벽을 통과 할 수 없으므로 말초 혈액 순환, 늦은 과립, 막대 모양의 핵, 소엽 과립구가 증식 할 수 없으며 늦은 과립구가 말초 혈액에서 일반적으로 보이지 않음, 막대 모양의 과립구 말초 혈액도 드물고, 핵핵의 호중구의 일부가 말초 혈액에 들어갑니다. 나머지와 후기 과립 인 막 대형 핵 세포는 골수에 저장되어 효과적인 저장 부 (저장 풀)를 형성하며, 그 수는 혈액에 관한 것입니다. 필요시 말초 혈액으로 10 ~ 15 회 순환하는 과립구 정상적인 상황에서는 분당 약 107 ~ 108 개의 과립구가 골수 저장 풀, 성숙한 소엽 호중구에서 혈액 순환으로 들어갑니다 골수에서 혈액 순환으로 들어간 후 절반이 혈액 순환으로 이동하며 순환 과립구는 평상시 감지 할 수있는 과립구의 수라고하며 나머지 절반은 혈관벽 가장자리에 있거나 모발에 붙어 있습니다. 혈관 내피 세포, 과립구은 두 세포 형 사이에 에지 (가장자리 과립구)이 동적 평형, 말초 혈액 과립구 (총 혈액 과립구 풀 TBGP)의 합계 풀 셀의 총 개수를 형성하기 위해 서로 변환 될 수있다.
말초 혈액 호중구 감소증에는 세 가지 메커니즘이 있습니다.
1. 순환 과립구 대 한계 과립구의 비는 약 44.3 : 55.7이며, 한계 과립구가 혈액 순환 내로 동원 될 때, 호중구의 수를 곱하여 호중구 친 핵성 과립구 증으로 불릴 수있다. ), 심한 통증, 운동, 간질, 빈맥 또는 정서적 동요, 혈류가 가속화되고, 한계 과립구가 빠르게 순환 풀로 들어가고, 과립구 수가 증가하지만, 과립구의 총 풀은 변하지 않습니다.이 증가는 일시적입니다. 2 배 이상이며 순진한 세포가 나타나지 않습니다.
2. 혈관의 호중구는 모세관을 통해 조직 또는 기관에 들어갈 수 있으며, 조직으로의 진입 속도와 같은 식균 및 이물질 기능을 수행하여 말초 혈액 호중구, 글루코 코르티코이드와 같은 일부 약물을 유발할 수 있습니다 에탄올, 페닐 부타 존 및 인도 메타 신은 과립구가 혈액에서 혈액 순환으로 들어가는 것을 막아 혈액의 호중구 수를 증가시킵니다.이 메커니즘은 증가하고 수는 2 배를 초과하지 않으며 유치하지 않습니다. 세포.
3. 과립구 생산 및 혈류로의 방출 속도는 과립구의 수를 증가시킨다 골수에서 과립구의 저장은 혈액에서 순환 과립구의 약 10-15 배이며, 과립구의 숙성 및 방출은 과립구의 수를 증가시킬 수있다. 골수 부비동 벽의 완전성이 파괴되는 것과 같이 증가하면, 순수한 세포가 혈액으로 방출 될 수 있고, 감염, 염증, 박테리아 내 독소가 단 핵성 대 식세포 시스템을 촉진하여 과립구 집락 자극 인자, 과립구-대 식세포 집락 자극 인자를 생성 할 수 있음 인터루킨 -6, 종양 괴사 인자 알파 및 형질 전환 성장 인자 베타는 골수 세포의 증식을 자극하고, 방출을 촉진하고, 혈액의 호중구 수를 증가 시키며, 백혈병 세포에 의해 골수에 침투하고, 암 세포를 전이시키고, 골수 섬유증에 침투한다. 당시 부비동 벽이 손상되어 순진한 세포가 혈류에 유입 될 수 있습니다.
예방
호중구 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
미토콘드리아 합병증 합병증, 폐색전증, 뇌색전증
가장 흔한 합병증은 심장, 뇌, 신장, 비장 및 폐색전증에서 발견되는 색전증입니다.
징후
호중구 감소증의 증상 일반적인 증상 심근 허혈 호중구가 신생아 호중구 증가증 심근 경색증
호중구는 특정한 임상 증상이 없으며, 호중구 확대는 일시적으로 모세 혈관을 차단하여 국소 혈류를 일시적으로 줄이고 심근 재관류 손상 및 경색과 같은 허혈을 유발할 수 있습니다.
확인
호중구 감소증의 검사
1. 말초 혈액 : 호중구 증가, 절대 값> 7.5 × 10 9 / L.
2. 호중구 알칼리성 포스파타제 : 감염시 현저하게 상승하고 만성적으로 상승하지 않습니다.
3. 골수 : 후기 과립, 막대 모양의 핵 증가, 눈에 보이는 중독 입자, Döhle 신체, 세포질 액포.
임상 증상, 증상, 징후에 따라 ECG, B- 초음파, X- 선, CT, MRI 및 기타 검사를 선택할 수 있습니다.
진단
호중구의 진단 및 분화
호중구 형태는 조기 진단, 중독 과립, Döhle 신체에 기여하며 세포질 액포의 존재는 종종 알려지지 않은 이유로 열 또는 다른 염증과 함께 중요하거나 준 임상 염증, 중독, 외상 또는 종양을 암시합니다 말초 혈액에 호산구 및 호염기구가 존재하는 경우 결핵 또는 골수염과 같은 희귀 한 감염을 고려해야 할 경우 급성 외상 및 감염 가능성을 배제 할 수 있습니다. 말초 혈액 promyelocytic 세포, promyelocytosis 및 설명 할 수없는 splenomegaly를 동반하는 경우 질병과 종양은 말초 혈액에서 염증이나 글루코 코르티코이드 치료를받는 환자의 골수 증식 장애를 고려해야합니다. 과립구 알칼리성 포스파타제 (ALP)는 증가하는 반면 만성 골수성 백혈병의 값은 감소하므로 ALP 수준의 검출은 진단에도 도움이됩니다.
호중구 감소증과 결합 된 일부 중증 원발성 질환의 임상 특징은 확인에 도움이됩니다.
