척수결핵
소개
연내 결핵 소개 intraspinal tuberculoma는 척추관이나 경막 외의 척수를 침범하는 결핵성 육아종입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 瘫痪
병원균
연내 결핵의 원인
이차 질환 (95 %) :
intraspinal tuberculoma는 신체의 다른 부위에 이차적 인 결핵성 병변으로, 대부분 결핵은 신체의 다른 부위의 혈관에 의해 혈류를 통해 척추관으로 전파되며 결핵성 수막염의 병변도 직접적으로 퍼질 수 있습니다. 척수.
병인
척수 내 결핵은 척수 내에서 비교적 흔한 병변을 갖는 척수 내 또는 경막 외 또는 경막 외의 척수의 임의의 부분에서 발생할 수있다.
경막 외 결핵 병변은 종종 고리 모양이며 경막에서 분리하기 어렵고 경막의 두께는 3 ~ 5mm이며 링은 척수를 압박하도록 수축되며 병변 조직은 종종 단단하며 고리 모양의 수축이 더 많습니다. 척수는 직접 침범되지 않으며, 수술 중에 종축 감압을 종 방향으로 수행 할 수있다.
경막 외 골수 결핵 공은 가장 흔하게 둥글고, 타원 또는 불규칙한 덩어리이며, 일반적으로 지름 3cm 미만, 진한 노란색이며 경막, 연막 및 척수에 가깝습니다. 끈적.
척수 결핵은 명확한 경계, 단단하고 회백색이며 크기가 다양하며 종종 직경이 7-10mm입니다.
조직 학적 검사는 결핵 볼의 중심이 과립 조직으로 둘러싸인 케이스 성 괴사 영역임을 보여 주며, 이는 Langhans 거대 세포 및 상피 세포를 보여 주었다.
예방
intraspinal 결핵 예방
감수성이있는 개체군의 경우 결핵 예방 접종을 사용하여 척추관에 결핵이 형성되는 것을 방지해야합니다.
복잡
intraspinal 결핵 합병증 합병증
척수 압박의 증상은 병변 아래 평면에서 마비되고 마비됩니다.
징후
연내 결핵의 흔한 증상의 증상 ESR은 빠른 요통 사지 또는 몸통 마비 뇌척수액 백혈구 증가 척수 신경근 자극 배변 장애 증가
어린이 또는 청소년에서 더 흔하게, 성별의 발생률은 크게 다르지 않으며, 질병 발생 과정은 더 빠르지 만 화농성 경막 외 농양보다 상대적으로 느리지 만, 일반적으로 6 개월, 거의 1 년 이상, 환자의 80 % 이상이 결핵 또는 폐 외부 결핵의 다른 병력, 척수의 압박은 종종 아 급성 또는 만성 과정이며 경막 외 결핵에는 종종 요통이나 신경 뿌리 자극이 있습니다. 척추 결핵 공은 거의 통증 증상을 유발하지 않습니다. 척수 압박 증상 병변 아래에하지의 마비, 마비 및 기능 장애가있는 것이 일반적입니다.
확인
관내 결핵 검사
뇌척수액의 단백질 함량이 증가하고, 세포 수가 정상 또는 약간 증가했으며, 염화물이 감소 또는 정상이었고, 적혈구 침강 속도가 가속화되었으며, 동 역학적 시험은 완전한 방해를 나타 냈습니다.
척추의 X- 선 필름은 정상이었고 요오드 혈관 조영술은 완전한 방해를 보였으며 M1 T1W1은 약간 더 높았고 T2 W1은 약간 더 낮았다.
진단
연내 결핵 진단 및 진단
연내 결핵의 임상 양상은 다양 해지고 증상은 소아 나 젊은이의 척추관 점유 증상과 같은 다른 척추 내 공간 점유 병변과 쉽게 구분할 수 없었지만 과거에는 결핵 병력이나 결핵의 다른 부분이있었습니다. ESR 증가, 뇌척수액의 백혈구 증가, 염화물 감소, 즉 결핵 내 결핵의 가능성이 의심되어야합니다 .MRI 검사는 명확한 진단에 도움이됩니다.
경막 외 농양, 경막 외 혈종 및 intraspinal 종양과 같은 다른 intraspinal 공간 점유 병변과 구별 할 필요가 병력 및 영상 소견과 결합하여 진단을 할 수 있습니다.
