원발성 십이지장 악성 림프종
소개
원발 십이지장 림프종 소개 십이지장의 원발성 악성 림프종은 십이지장의 림프 조직에서 유래하는 악성 종양을 말하며, 이는 장을 침범하는 전신 악성 림프종의 이차 병변과는 다릅니다. 소장의 원발성 악성 림프종에 대한 5 가지 진단 기준이 제안되었다 : 1 표면 림프절 병증이 발견되지 않음; 2 백혈구 수 및 분류가 정상 임; 3X 흉부 방사선 사진은 종격동 림프절 병증이 없음; 4 수술 중 소장 및 장간막 림프절이 발견되지 않음 기타 병변 : 5 개의 간, 비장 비 침습성. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 급성 확산 복막염 농양 장 누공
병원균
원발 십이지장 악성 림프종
일차 십이지장 악성 림프종은 점막하 점막하 림프구 조직에서 유래하며 점막과 근육층으로 침입하여 소장의 종축 아래에서 다발성, 점막하 덩어리 또는 확산 침윤으로 나타납니다. 종종 궤양이 동반되면 종양은 종종 단일이며 거의 드물다.
1 조직 학적 형태에 따라 림프구 유형, 림프 모세포 유형, 망상 적혈구 유형, 거대 여포 유형 및 호 지킨 질병으로 나눌 수 있습니다.
2 일반적인 병리학 형태에 따라 질량 유형 또는 용종 유형; 궤양 유형; 침투 유형; 결절 유형으로 나눌 수 있습니다.
3 조직학의 유형에 따라 다음과 같이 나눌 수 있습니다 : Hodgkin 's disease와 non-Hodgkin 's 림프종 2 범주, 후자는 가장 흔하며 전이 경로는 림프, 혈액 및 직접 확산을 통해 이루어질 수 있으며 림프절 전이는 선암보다 빠릅니다.
예방
일차 십이지장 악성 림프종 예방 1. 일상 생활과 작업량을 조정하고 피로를 피하기 위해 정기적으로 활동과 운동을 수행하십시오. 2. 정서적 안정을 유지하고 정서적 흥분과 긴장을 피하십시오. 3. 대변을 부드럽게 유지하고, 대변을 사용하지 말고, 과일과 섬유질이 많은 음식을 더 많이 섭취하십시오. 4. 차가운 자극을 피하고 따뜻하게 유지하십시오.
복잡
일차 십이지장 악성 림프종 합병증 합병증, 급성 확산 복막염, 농양, 장 누공
장 천공은이 질환의 주된 합병증으로, 십이지장 악성 림프종 환자의 15 ~ 20 %에서 다른 악성 종양보다 높은 장 천공이 발생하며, 이는 장벽 및 장 괴사의 종양 침습입니다. 또는 종양의 이차 감염, 급성 천공은 확산 복막염을 유발할 수 있으며, 만성 천공은 염증성 덩어리, 농양, 장 누공 및 기타 증상을 유발할 수 있습니다.
징후
일차 십이지장 림프종 증상 일반적인 증상 복부 질량 복통, 둔한, 메스꺼움
1. 증상 및 징후 : 질병의 임상 증상은 비특이적이며 종양의 유형과 위치에 따라 다를 수 있습니다.
(1) 복통 : 복통은 질병의 가장 흔한 증상으로, 환자의 약 65 %가 복통을 나타냅니다. 복부 통증의 대부분은 장폐색, 종양 부종 및 스트레칭, 장 연동 운동, 종양 괴사로 이차적 인 감염, 장 벽 궤양으로 인한 것입니다 그리고 천공 및 기타 요인, 복통은 일반적으로 초기에 나타나고, 다른 심각도, 숨겨진 및 불규칙, 만성 과정, 초기 통증 또는 둔한 통증, 질병의 발달이 점차 발작 성 경련 성 복통, 후기 통증으로 변함 지속성, 약물을 완화시킬 수 없으며, 대부분의 복통은 복부 중간, 제대 및 하복부에 위치하고 때로는 왼쪽 위 복부 또는 낭포 아래에 나타날 수 있습니다. 종양의 천공이 급성 복막염을 유발하면 심한 복통이 발생할 수 있습니다.
(2) 장 폐쇄 : 장 또는 장 벽 침윤 및 협착증의 종양 폐쇄는 장 폐쇄를 야기 할 수 있고, 악성 림프종에 의해 야기 된 장 폐쇄는 더 일찍 발생하며, 주로 만성, 부분 장 폐쇄 증상으로 환자는 반복 된 에피소드를 갖는다 메스꺼움, 구토, 먹은 후 악화, 복부 팽창은 분명하지 않으며, 젖꼭지의 하부에서 폐색이 발생하며, 구토에는 담즙이 많이 포함될 수 있습니다.
(3) 복부 질량 : 국내 자료에 따르면 복부에서 환자의 약 25.5 %가 복부와 질량을 가질 수 있으며, 일부 환자가 치료의 주된 이유이며, 종양의 60 % ~ 70 %는 직경이 5cm 이상이고 큰 환자는 10cm 이상입니다.
(4) 황기 : 전이성 림프절에 의한 악성 담관 협착 또는 담관 폐쇄 또는 담관 협착으로 인한 폐쇄성 황달 황달의 발생률은 선암의 발생률보다 약 2 %로 훨씬 낮습니다.
(5) 기타 : 십이지장 악성 림프종은 상부 위장관 출혈, 체중 감소, 빈혈, 설사, 피로, 식욕 부진, 열과 같은 일부 비특이적 임상 증상을 나타낼 수 있습니다.
2. 임상 적 병기 : Noqvi (1969) 제안 된 임상 기준 : 1 기, 병변 제한, 비 침습 림프절; II 기, 병변 제한, 침습 림프절; III 기, 인접 장기 조직 침범; IV 기, 먼 전이 .
확인
원발성 십이지장 악성 림프종의 검사
1. 조직 학적 검사 : 십이지장 내시경 하에서 각질 제거 된 세포를 솔질하거나 장 벽 조직을 클램핑함으로써 병리학 적 검사에 의해 세포학을 얻을 수있다.
2. 혈액 루틴 : 적혈구 수와 헤모글로빈 양이 감소 할 수 있습니다.
3. 분변 잠혈 검사는 양성이었습니다.
후자의 두 가지는 진단의 특이성이 부족합니다.
4. X- 선 검사 : X- 선 필름은 십이지장 종양 진단 정확도의 42 % ~ 75 %의 십이지장 폐쇄 또는 연조직 블록 그림자, 위장관 바륨 식사 이중 조영 혈관 조영술의 X- 레이 결과를 보여줄 수 있습니다. 이미지 성능은 다음과 같습니다.
1 개의 십이지장 점막이 변형되고, 파괴되고, 사라지고, 장벽이 뻣뻣했다.
2 장 벽 충전 결함, 그림자 또는 링 폭;
장은 낭성 팽창과 동맥류와 같은 변화를 가질 수 있습니다.
장 벽의 두껍게, 장 튜브가 작아지고, 여러 결절 협착, 십이지장 hypotonography, 점막 주름의 미묘한 변화를 관찰하는 데 도움이되므로 진단 정확도가 약 93 %로 증가합니다.
5. 내시경 검사 :이 병은 십이지장 내시경 검사를 통해 병변의 크기, 위치, 범위 및 모양을 직접 관찰 할 수 있으며 동시에 병리학 적 진단을 위해 카메라, 사진 촬영, 각질 제거 세포의 브러싱 및 생검에 사용할 수 있습니다.
6. 기타 : B- 모드 초음파, CT 및 혈관 조영술 (DSA)은 질병 진단에 중요한 역할을합니다.
진단
1 차 십이지장 악성 림프종의 진단 및 진단
진단
이 질병의 조기 진단은 매우 어렵고 오진 율은 70 % ~ 90 %까지 높을 수 있습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.
1이 질환에는 구체적인 임상 증상이 없습니다.
2 명의 의사가 질병에 대한 이해가 불충분하고이 분야에 대한 지식이 부족하여 경계가 높지 않습니다.
3이 질병은 종종 응급 상황으로 치료되며, 종종 급성 복부의 임상 증상에 의해 가려집니다.
4 특히 1 차 병원의 질병 진단에는 효과적인 진단 방법, 발열, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 체중 감량, 빈혈, 장 출혈, 복부 통증, 만성 장 폐쇄 등의 원인을 식별하지 못하는 경우가 종종 있습니다. 임상 증상에서 질병의 가능성에주의하고 다양한 검사를 수행해야합니다.
차별 진단
이 질환은 종종 위장 십이지장 염증, 소화성 궤양, 만성 췌장염, 담도 질환 등으로 잘못 진단되며, 임상은 식별에주의를 기울여야합니다.
