증식성 골관절병증
소개
증식 성 골관절증 소개 임상 적으로 일반적인 증식 성 골관절증은 퇴행성 관절염, 골관절염 및 비대성 관절염을 포함한 여러 이름을 가질 수 있으며이 질환은 관절의 퇴행으로 인해 관절 연골이 파괴됩니다. 관절증. 기본 지식 질병의 비율 : 0.006 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 슬관절 활막염의 외상성 활막염
병원균
증식 성 골관절염의 원인
연령 계수 (35 %) :
60 세 이상의 사람들 중 약 80 %가 관절 변성을 가지고 X- 레이 필름에서 급격한 변화를 보이지만이 그룹에 반드시 증상이있는 것은 아닙니다.
가족 상속 (20 %) :
원위 interphalangeal joint의 등쪽 측면에있는 Heberden 결절은 성별에 영향을받는 상 염색체 단백 유전 학적 질병 일 수있다. 3 %는 전자의 1/10입니다.
조인트 무게 (15 %) :
임상 소견 : 신체가 너무 비만인 경우, 특히하지의 하중과 척추가 너무 큰 경우 관절 연골의 영양을 불가피하게 방해 할 수 있으므로 이러한 유형의 인구 발생률은 일반 인구에 비해 두 배가됩니다.
이차 요인 (10 %) :
소위 2 차 골관절증은 관절 표면 마찰 또는 압력 불균형 등으로 인한 외상, 수술 또는 기타 명백한 요인과 같은 알려진 원인으로 인한 연골 파괴 또는 관절 구조 변화를 나타냅니다. 대부분의 경우 해부학 적 또는 정 성적 이상이 발견 될 수 있으므로 일부 사람들은 골관절염이 이차적이라고 생각합니다.
다양한 관절의 외상, 염증, 비정상적인 대사 산물, 반복적 인 출혈 후 대량의 철 침착 물, 부신 코르티코 스테로이드 및 알킬화제의 관절 내 주사는 관절 연골 세포 또는 매트릭스를 직접 손상시킬 수 있습니다. 연골 영양의 파괴로 인해 점차적으로 마모되어 외상성 관절염이라고 불리는 2 차 골관절염이 발생하며, 당뇨병과 같은 특정 내분비 이상이 발생할 수 있습니다. 이차성 골관절증 경향이있는 비정상적인 연골 세포; 특히 불량한 관절에 대한 비정상적인 관절 구조로, 해당 관절 표면이 잘 접촉되지 않고 고르지 않게 접촉하여 압력 불균형으로 인한 튜브 손실이 발생합니다. 정상적으로 주문 된 연골 영양 교환 절차가 파괴되고 시간이 지남에 따라 2 차 골관절염이 발생합니다.
병인
만성 골관절염의 초기 변화는 관절 연골에서 처음 발생하며 관절 베어링 부위의 연골 표면이 건조하고 변색되고 옅은 노란색으로 나타나고 탄성이 감소합니다. 표면은 섬유질이며 푹신한 느낌이 있으며 연골 표면이 깨질 수 있습니다. 연골 표면이 마모되면 연골 표면이 얇아지고 수평 균열이 점차 나타나서 연골이 작은 조각으로 쪼개져 관절강으로 떨어질 수 있습니다. 가장 큰 스트레스와 마찰로 연골이 점차 가득 차게됩니다. 층이 파괴되어 연골 석회화 층과 연골 하 뼈가 노출되고, 골 수강 내 혈관 및 섬유 조직이 증식하고, 새로운 뼈가 지속적으로 생성되고, 베어 뼈 표면 아래에 침착되어 경화 된 층을 형성하며, 그 표면은 상아처럼 연마됩니다. 상아질 (dentin)이라 불리우며 압축 스트레스가 가장 적은 부위는 골다공증이 생길 수 있으며, 새로운 뼈는 가장 저항이 적은 방향으로 자라며, 이는 관절의 가장자리에 자연적으로 epiphysis를 형성합니다. 미세 골절, 괴사, 점액질의 형성, 괴사 성 트라 베 큐라, 연골 유사 단편 및 섬유 조직 낭종의 영향 연골 하 골은 붕괴 및 변형되고, 주위의 과형성 골이 팽창하여 관절 표면이 더 불완전하게 폐색되고 관절 활동이 악화되고 증상이 악화됩니다.
관절 활막 및 관절 캡슐은 분리 된 연골 조각에 의해 자극되어 혼잡, 부종, 증식, 비대, 활액 증가, 이차 장 액성 염증, 통증, 근육 경련 및 기타 증상, 관절 캡슐 수축 및 섬유증이됩니다. Weiss는 섬유 성 연골 증을 일으켜 위의 일련의 변화가 관절 연골 변성을 나타내는 것으로 믿고 있으며, 이것이 인체가 퇴행성 연골을 회복하지 못하는 것이라고 말할 수 있습니다.
예방
증식 성 골관절염 예방
관절 부담 감소, 체중 감소, 과도한 체중 감량 방지 및 관절 보호는 뼈와 관절 과형성을 예방하는 모든 방법입니다. 그러나 이것은 퇴행성 질환이므로 체중 감량과 관절의 과도한 대규모 활동을 줄이고 병든 관절을 소멸시키는 것은 병변의 진행을 지연시키는 데 큰 의미가 있습니다.
복잡
증식 성 골관절증 합병증 합병증 무릎 외상성 활막염 활막염
관절 내 자유 신체 및 외상성 활막염으로 인해 복잡 할 수 있습니다.
징후
증식 성 골관절증의 증상 일반적인 증상 관절 경통 통증 가로 줄무늬의 관절 부종 골격 관절 비대 심화
질병의 경과에 따라 증상은 크게 다르지만 대부분의 환자의 성과는 일반적이지 않습니다. 특히 초기의 경우 5 %만이 증상이 있으며 대부분의 환자는 50 세 이상입니다. 노인 환자는 질병이 느리게 시작됩니다 전신 증상이없고, 일반적으로 여러 개의 관절이 있고, 단일 관절이 있으며, 영향을받는 관절에 둔한 둔한 통증이있을 수 있습니다 활동이 증가하면 체중이 증가합니다 .. 휴식이 끝나면 통증이 심각하지 않은 경우가 있습니다. 때때로 통증이 심해지거나 관절이 뻣뻣해질 수 있으며 때때로 관절에 마찰음이 생길 수 있습니다 장시간 앉아 있으면 관절이 더 뻣뻣 해지지 만 약간의 활동 후에는 더 좋아질 수 있습니다. 크고 제한된 움직임이지만 거의 완전히 단단하지는 않지만 일반적으로 뼈 블록으로 나타납니다.
확인
증식 성 골관절염 검사
혈액 세포 침강 속도와 혈액에는 비정상적인 변화가 없으며, 관절액은 종종 투명하고, 황색을 띠며 점성이 높으며, 백혈구 수는 대개 단핵 세포 인 1.0 × 109 / L 이내이며 점액 응고는 단단합니다.
X- 선 필름 : 초기에는 명백한 이상이 없었으며 관절 공간 협착증은 몇 년 후에 점차적으로 나타 났는데 이는 관절 연골이 얇아지기 시작했음을 나타냅니다. 관절 공간에 심각한 협착증, 연골 아래의 미세 골절, 골 경화증이 있으며 마지막으로 관절의 가장자리가 날카 로워 골다공증이 발생합니다. 연골 아래에는 연골 아래에 뼈 구멍이있을 수 있습니다. 골관절염의 징후.
CT 및 MRI 검사 : 관절 연골과 연골 하 뼈의 비정상적인 변화는 초기 단계에서 발견 될 수 있습니다.
진단
증식 성 골관절염의 진단 및 분화
만성 병력, 임상 증상 및 X-ray 소견에 따르면, 진단이 비교적 용이하며, 필요한 경우 관절 활액 검사를 수행하여 진단을 확인할 수 있습니다 .X- 선 변화는 일차 성 골관절염을 나타낼 수 없습니다. 모발 또는 이차.
차별 진단
급성 류마티스 열
1 발병이 심각하고 전신 증상이 심하며 지속 시간이 짧습니다.
2 관절 표면의 피부가 붉습니다.
3 관절 통증, 압통, 심하게 철새, 관절 기능 장애가 없음.
심장병이있는 4 명 이상.
5X 라인 검사는 변경되지 않습니다.
2. 류마티스 관절염
20 ~ 50 세 중 1 명 이상
2 개의 심각한 급성 발작으로 전신 증상이 가벼워지고 더 오래 지속됩니다.
3 영향을받는 관절은 더 대칭 적이거나 다중이며, 원 위측 지간 관절을 침범하지 않습니다.
4 개의 초기 관절 부종은 방추형, 후 기능 부전 및 강 장성 기형이었다.
국소 또는 전신 골다공증의 5X 라인 검사, 뼈 치유의 관절 표면 흡수 및 직선 변형.
빠른 혈액 침강의 6 실험실 검사, 류마티스 인자 양성.
3. 강직성 척추염
15 세에서 30 세 이상의 남성 청소년 1 명.
2 느린 발병, 간헐적 통증, 다중 관절 침범.
3 척추 활동은 제한적이며 관절 변형, 아침 강성.
4X- 레이 검사에서 발목 관절 공간이 좁고 척추 인대가 석회화되어 대나무와 같은 변화 인 것으로 나타났습니다.
빠른 또는 정상적인 혈액 침강의 5 실험실 검사, HLA-B27은 양성이며, 류마티스 인자는 대부분 음성입니다.
