만성 미란성 위염

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병원균
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소개

만성 침식성 위염 소개 사마귀 위염 또는 수두 유사 위염으로도 알려진 만성 침식성 위염. 일반적으로 식후 충만, 판토텐산, 탈장 및 불규칙한 복통과 같은 소화 불량 증상이 나타납니다. 만성 침식성 위염은 만성 표면 위염과 소화성 궤양 사이의 임상 적으로 일반적인 소화 시스템 질환이며, 임상 적 발생률이 높습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 위암, 침식성 위염, 위궤양, 위 천공

병원균

만성 침식성 위염의 원인

외상 요인 (30 %) :

심각한 감염, 심각한 외상, 두개 내 고혈압, 심한 화상, 주요 수술, 충격, 과도한 스트레스 및 피로를 포함합니다. 심한 충격은 세로토닌과 히스타민의 방출을 유발할 수 있으며, 전자는 위벽 세포를 자극하여 리소좀을 방출하고 위 점막을 직접 손상 시키는데, 후자는 펩신과 위산의 분비를 증가시키고 위 점막 장벽을 손상시킵니다.

약물 요인 (35 %) :

비 스테로이드 성 항염증제, 특정 항생제, 알코올 등과 같은 특정 약물은 위 점막 장벽을 손상시켜 점막 투과성을 증가 시키며 위액의 수소 이온이 위 점막에 침투하여 위 점막 침식 및 출혈을 유발할 수 있습니다. 부신 코르티코 스테로이드는 염산 및 펩신의 분비를 증가시키고, 위 점액의 분비를 감소시키고, 위 질환의 원인이되는 위 상피 세포의 재생 속도를 늦출 수 있습니다.

호르몬 인자 (30 %) :

스트레스를받는 동안 노르 에피네프린과 부 신피질 호르몬 분비가 증가하고 내장 혈관 수축, 위 혈류가 감소하고 역 분산 된 H +를 제거 할 수 없었습니다. 저산소증과 노르 에피네프린은 프로스타글란딘 합성을 감소 시켰고 점액 분비는 불충분했습니다. 분비도 감소합니다. 스트레스 역류를 일으키는 담즙 역류를 유발하는 스트레스, 유문 기능 장애로 위장 운동이 느려져 담즙 염이 허혈성 위 점막 상피를 추가로 손상시켜 위 점막 장벽을 손상시켜 결국 점막의 침식 및 출혈로 이어집니다.

병인

구체적인 병인은 다음과 같습니다.

1. 약물 :

아스피린, 인도 메타 신 (인도 메타 신) 등을 포함한 1 종의 비 스테로이드 성 항염증제. 이러한 약물은 위 점막을 직접 손상시키고 시클로 옥 시게나 제 손상을 억제 할 수 있습니다.

항 종양 제 2 개.

2. 스트레스 : 중증 외상, 대수술, 광범위한 화상, 두개 내 병변, 패혈증, 중증 기관 손상 및 다기관 부전으로 인해이 질환이 발생할 수 있습니다.

스트레스를받을 때 :

1 아드레날린 및 노르 에피네프린의 방출 증가로 인해 위 점막 혈관 수축 및 혈류 감소, 점액 및 중탄산 나트륨의 불충분 한 분비로 인한 점막 허혈, 국소 프로스타글란딘 합성 및 재생 감소, 위 점막 장벽 감소로 인한 점막 장벽 감소 피해.

2 부신 글루코 코르티코이드의 분비 증가는 위산의 과분비 및 점막 침습 증가로 이어집니다.

3 위장 운동과 유문 기능 장애는 담즙과 췌장 주스의 역류를 유발하고 위 점막 장벽을 손상시킬 수 있습니다.

3. 알코올 : 알코올의 친 유성 및 지방분 해 특성은 위 점막 장벽의 파괴, 상피 세포 손상, 점 막내 출혈 및 부종으로 이어지며 위산의 과분비로 인한 점막 손상을 유발할 수 있습니다.

질병의 갑작스런 발병, 상기 위장관 출혈의 임상 증상은 질병의 주요 증상이며, 그 발생률은 상부 위장관 출혈의 원인의 1/4 이상을 차지하며, 소화성 궤양 출혈에 이어 두 번째입니다. 가벼운 환자는 대변 잠혈 만 양성인 반면, 대부분의 환자는 혈우병과 멜 레나가 있습니다. 출혈은 반복되는 질병으로 간헐적으로 발생합니다. 많은 양의 수혈 후에 헤모글로빈을 키우기가 더 어렵지만 일반적으로이 질환은 소화성 궤양 출혈보다 더 심합니다.

예방

만성 침식성 위염 예방

강한 차, 커피, 알코올 등을 마시지 말고 감자, 고구마, 양파, 삶은 콩 등과 같은 헛배 림 음식을 덜 섭취하십시오.

1. 편안한 분위기

정신적 스트레스는 만성 위염의 원인이되므로 피해야합니다. 정서적 불안과 조바심은 쉽게 위 점막 장애 및 위 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 따라서 긴장을 완화하기 위해 정서적 스트레스를 최대한 피해야합니다. 일반적으로 당신이 곤경에 처할 때 분노하지 말고, 문제를 걱정하지 말고, 걱정하지 말고, 기분을 편안하게 유지하십시오. 그리고 위염의 회복에 매우 유익합니다.

2, 항생제 복용

헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)는 위염 및 기타 소화관 문제를 일으킬 수 있으며, 2 주 동안 항생제를 복용하면이 박테리아를 물리 칠 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리는 혈액과 타액을 테스트하여 측정 할 수 있습니다.

3. 제산제 사용

약한 위염 제산제를 치료하려면 약 1-2 시간을 먹은 후에 약을 복용하는 것이 가장 좋습니다. 이것은 위산의 최고봉이며 저녁 9-10시에 잠자리에 들기 전에 항산 효과를합니다. 한 번 복용하는 것이 좋습니다.

4, 신중한 약물

특히 만성 위염의 활동 기간 동안 아스피린, 아세트 아미노펜, 페닐 부타 존, 스테로이드, 테트라 사이클린, 에리스로 마이신, 프레드니손 및 기타 약물 복용을 피하십시오.

5. 적절한 운동

적절한 운동은 위장 운동성을 높이고 효과적으로 위 배출을 촉진하며 위장 분비 기능을 향상시키고 소화를 개선하며 위염의 회복을 돕는 좋은 방법입니다.

6, 금연

흡연은 복통의 발병을 촉진 할 수 있습니다. 흡연 후, 니코틴 (즉, 니코틴)은 위 점막을 자극하여 위산 분비를 증가시켜 위 점막에 유해한 자극 효과를 가져옵니다 과도한 흡연은 유문 괄약근 기능 장애를 일으켜 담즙 역류, 위 점막 손상 및 위 점막의 혈액에 영향을 미칩니다. 위 점막 세포의 공급 및 수리 및 재생은 금연하십시오.

7, 울리는

알코올은 위 점막 장벽을 직접 파괴하여 위 점막을 침범하여 점막 혼잡, 부종, 침식을 유발할 수 있습니다.

복잡

만성 침식성 위염 합병증 합병증 위암 침식성 위염 위궤양 위 천공

1. 다른 질병 유발 : 침식성 위염이 제 시간에 치료되거나 치료되지 않으면 위축성 위염의 발생을 유발하고 환자의자가 치유 능력을 약화시켜 환자의 상태가 악화 될 수 있습니다.

2, 위암 : 시간에 치료하지 않으면 침식성 위염은 더 많은 박테리아 번식으로 이어질 것이며, 위암에 변화가있을 수 있으며 환자에게 더 큰 해를 끼칠 수 있지만 치료는 더 어려울 것입니다.

3, 위궤양 : 적극적으로 치료하지 않으면 침식성 위염, 침식 위치가 악화되어 위궤양이 발생하여 침식 영역이 더욱 확대되어 상태가 악화됩니다.

4, 위 천공 : 침식성 위염, 깊은 침식이 있으면 위 천공이있을 수 있으며 심지어 환자의 생명과 건강을 위협합니다.

징후

만성 침식성 위염 증상 일반적인 증상 메스꺼움 좌상 복부 통증 상복부 불쾌감 식욕 상실 위 가래 충만 상복부 출혈 설사 좌상 복부 질량과 함께

증상

1. 만성 침식성 위염은 메스꺼움, 구토 및 상부 복부 불편을 포함하여 대부분 비특이적입니다.

2. 대부분의 환자는 종종 복통, 산 역류, 식후 충만, 식욕 상실 등과 같은 무증상 또는 다양한 정도의 소화 불량을 경험합니다. 이 질환이 만성 위축성 위염으로 발전하면 빈혈, 설사, 광택 염 및 얇음과 같은 증상이 나타날 수 있으며 점막 침식이있는 개별 환자는 명백한 상복부 통증이 있고 출혈이있을 수 있습니다.

3. 1 차 질병의 진행 중에, 갑작스런 상부 위장관 출혈이 발생하고, 혈우병과 검은 대변으로 나타나며, 검은 대변만으로는 드물다. 출혈은 종종 간헐적입니다. 다량의 출혈은 빈혈과 함께 실신 또는 쇼크를 유발할 수 있습니다. 출혈에서 상복부는 고통 스럽거나 불편합니다.

4. 침식성 위염 2 차 위축 환자는 빈혈, 얇음, 광택 염, 설사 등이있을 수 있습니다. 점막 침식이있는 개별 환자는보다 명백한 상복부 통증이 있으며 출혈이있을 수 있습니다.

서명

첫 번째 요점 : 팽만감. 주로 위의 체류, 비운 지연, 소화 불량으로 인해 식욕 부진, 역류, 메스꺼움 및 구토, 피로, 변비 또는 설사가있을 수 있습니다.

두 번째 요점 : 복부 통증. 이것은 만성 표면 위염의 가장 흔한 증상입니다. 일반적으로 복부 상복부 연소, 통증, 통증 등이 나타납니다. 너무 차갑거나 너무 뜨겁거나 너무 단단하거나 매운 음식 또는 다른 자극적 인 음식을 먹으면 상태가 악화 될 수 있습니다.

세 번째 요점 : 질식. 환자는 뱃속의 가스 증가를 보였고 식도를 통해 배출되어 복부 충만 증상을 완화했습니다.

넷째 포인트 : 반복적 인 출혈. 출혈은 위 점막의 급성 염증 변화와 결합 된 만성 표면 위염으로 인한 것입니다.

내시경은 종종 여러 개의 unctate 또는 aphthous 궤양으로 나타납니다. 만성 비 침식성 위염은 특발성 일 수 있지만 약물 (특히 아스피린 및 비 스테로이드 성 항염증제, 소화성 궤양 치료 참조) 크론 병이나 바이러스 감염으로 인해 헬리코박터 파일로리가 중요한 역할을하지 않을 수 있습니다.

증상은 대부분 비특이적이며 구역, 구토 및 복부 위 불편을 포함 할 수 있습니다. 내시경 적으로, 두꺼운 주름의 가장자리는 중앙에 흰색 반점이나 함몰 부가있는 약간 부서져 있습니다. 조직학은 다양합니다.

확인

만성 침식성 위염 검사

실험실 검사 : 환자가 구토 및 / 또는 타르와 유사한 대변을 보냈고 일부 급성 출혈이있는 환자의 경우, 헤모글로빈의 총량이 감소했으며 대변 및 구토 잠혈 검사는 양성이었습니다.

기타 보조 검사 :

1. X 선 검사 : 위장 바륨 식사 검사는 종종 침식성 병변을 찾을 수 없으며 급성 활성 출혈 환자에게는 적합하지 않습니다. 왜냐하면 팅크가 점막 표면에 적용될 수 있기 때문에 가까운 시일 내에 내시경 또는 혈관 조영 검사를 수행 할 수 없기 때문입니다. 급성 출혈 중 우수한 장간막 동맥의 초 선택적 혈관 조영술은 국소적인 출혈 진단을 할 수 있으며 간헐적 출혈 중에는 종종 음성입니다.

2. 응급 내시경 검사 : 출혈 후 24 ~ 48 시간 내에 응급 내시경 검사, 여러 침식 및 출혈성 병소를 특징으로하는 급성 위 점막 병변을 볼 수 있습니다.

내시경 관찰

위 점막에는 직경 5-10mm의 여러 개의 사마귀, 겹친 주름 또는 구진과 같은 팽창이 있으며, 점막 결손이나 제대 처짐을 볼 수 있으며 중앙에 침식이 있으며, 융기 주위에는 홍조가 없지만 종종 비슷한 크기의 홍반이 동반됩니다. antrum이 더 일반적이며 연속 유형과 사라진 유형으로 나눌 수 있습니다. 시드니 계의 만성 위염 분류에서 특수한 유형의 위염이며, 내시경 분류는 침식성 위염과 평평한 침식성 위염을 불룩하게 만듭니다. 만성 위염에는 특정 증상이 없으며 증상의 중증도는 위 점막의 병변 정도와 일치하지 않습니다. 대부분의 환자는 종종 복통, 식욕 부진, 식후 충만 및 산 역류와 같은 무증상 또는 다양한 정도의 소화 불량을 경험합니다. 위축성 위염 환자는 빈혈, 체중 감소, 광택 염, 설사 등이있을 수 있습니다. 점막 침식이있는 개별 환자는 명백한 상부 복통이 있고 출혈이있을 수 있습니다.

증상은 대부분 비특이적이며 메스꺼움, 구토 및 복부 위의 불편 함을 포함 할 수 있습니다. 내시경 적으로, 두꺼운 접힌 부분의 가장자리는 약간 침식되어 있으며 중앙에 흰 반점이나 함몰이 있습니다.