슬개골 탈구
소개
상완골 탈구 소개 상완골은 체내에서 가장 큰 세 사모 이드로, 상변은 사두근 힘줄에 연결되고 하변은 경골 결절의 슬개골 인대에 의해 정지되고 양쪽의 대퇴사 두근 확장은 상완골을 둘러싸고 있습니다. 내측 대퇴부 근육은 상부 장골 크레스트에서 끝나고, 후방 경골 돌출부와 대퇴골의 하단부 사이의 오목한 표면은 관절입니다. 대퇴사 두근의 직장 대퇴골, 내측 대퇴부 근육 및 외측 대퇴부 근육의 방향이 슬개 건과 일치하지 않기 때문에 경골은 바깥쪽으로 분리되는 경향이 있지만 내측 대퇴부 근육은 안쪽 및 위쪽으로 견인력이 있기 때문에, 경골은 정상 위치로 유지됩니다. 상완골의 탈구에는 신선한 탈구와 오래된 탈구 (또는 습관적인 탈구)의 두 가지 유형이 있습니다. 일반적인 폭력은 내부 및 외부 폭력으로, 내측 대퇴부 근육 근막과 내측 관절낭이 경골의 탈구를 유발합니다. 또한 외부에서 내부로의 폭력이 발생하여 측면 대퇴골 근육 및 측면 관절 캡슐이 찢어져 상완골의 탈구가 줄어 듭니다. 기본 지식 질병의 비율 : 1-2 % (외상 환자의 발병률은 약 1-2 %입니다) 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 골관절염
병원균
상완골 탈구의 원인
상완골의 탈구는 달리기 (특히 코너링, 터닝시), 스쿼트 측면의 측면 변위 (농구 방어 이동) 또는 무릎 관절의 측면 충격과 같은 직접적인 외상에서 종종 발생합니다. 상완골의 탈구가있는 일부 환자는 전신 관절 캡슐 이완, 높은 위치 마비, 슬개골 (X-leg)과 같은 자체 해부학 적 이상이있을 수 있습니다.
손상 병리학 :
상완골의 탈구는 대부분 측면으로 탈구되고, 탈구 후, 슬개골 대퇴 관절의 내측 지지대, 내측 대퇴부 근육 및 내측 슬개골 대퇴 인대를 포함한 내측 슬개골 대퇴 관절의 안정적인 구조가 찢어지고, 무릎 관절에 혈종 및 미끄러짐이 발생합니다. 멤브레인 : 자체 재설정 과정에서 경골의 내측이 대퇴골 과두의 측면과 충돌하여 연골 손상 또는 접선 골절이 발생합니다.
예방
슬개골 탈구 예방
이 질병의 예방은 주로 외상성 원인으로 인한 습관성 탈구를 목표로하며 외상을 피하는 것이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
슬개골 탈구의 합병증 합병증 골관절염
재발 성 슬개 대퇴골 탈구 및 진행된 상완골 아 탈구는 골관절염과 관련이있을 수 있습니다.
징후
상완골 탈구 증상 일반적인 증상 관절 부종 및 통증 무릎 관절 통증 무릎 관절 약점 무릎 관절 정리 및 통증 무릎 관절 삼출의 K 각도 이상
상처의 붓기가 분명하고, 경골이 부드럽고 활동이 분명히 제한되어 있으며, 무릎이 부드럽고, 걷기가 어렵고, 무릎 연장과 손 푸시가 재설정 될 수 있습니다. 관절 경 검사 및 X- 선 검사는 상완골의 탈구를 보여 주었다.
환자는 무릎 관절에 갑작스러운 통증을 느꼈고 탈구 된 느낌이나 약점을 가질 수있었습니다. 무릎 관절을 곧게 펴면 경골이 종종 재설정되고 재설정 중에 "찰칵"소리가 들리는 경우가 많습니다.
확인
상완골 탈구 검사
화상 진찰
상완골의 X- 레이 검사와 관절 경 검사는 상완골의 앞쪽 부분에있는 상완골 대퇴골 위로 상완골이 움직이고 바깥 쪽 상완골은 경골의 길이와 슬개골 대퇴 인대의 길이를 보여주었습니다. 정상적인 상황에서 경골 결절과 경골의 아래쪽 가장자리 사이의 거리 (즉, 슬개골 인대 길이)는 경골의 길이와 일치합니다. 거리가 경골의 길이보다 상당히 길면 상완골이 위쪽으로 이동하는 것이 좋습니다.
측면 탈구에 대한 상완골의 종래의 X- 선 검사는 검출하기 어렵다. 상완골의 굴곡은 20-30 도의 위치에서 상완골의 축 방향 위치를 취하는 것이 바람직하며, 상완골의 탈구가없는 것을 알 수 있습니다. 축상 슬라이스에서는 AA '선이 대퇴골의 두 부분을 연결하는 데 사용됩니다. 두 번째 BB'선은 경골의 측면입니다. 관절면의 관절 선, 두 개의 점퍼가 교차하여 경골 대퇴골 각도를 형성합니다. 정상 상황에서 슬개골 대 퇴각이 바깥쪽으로 열리고 상완골이 바깥쪽으로 이동합니다. 두 선이 평행하거나 경골 각이 안쪽으로 열립니다. 상완골의 측면을 뒤로 당기는 힘이 있으며, 다른 하나는 상완골이 대퇴골 노치에서 정상 중심 위치를 벗어나 바깥쪽으로 이동하여 아 탈구가되는 것입니다. 상완골 탈구의 복잡성이 증가했습니다.
관절 경 검사
관절 경 검사는 주로 관절 연골 표면 손상의 정도를 평가합니다. 수술을하는 경골 연골 표면의 퇴화 정도에 따라 4 단계로 나눌 수 있습니다 : 1 단계, 연골 만 부드러워집니다. 직경 1.3 cm 미만의 섬유 성 병변이있는 2 등급. 등급 3, 직경 1.3 cm보다 큰 섬유 성 병변. 4 학년, 연골 하 피질 뼈가 노출되었습니다.
신체 검사
슬개골 활동 점검과 푸시 앤 니 굽힘 테스트를 포함하여 상완골의 불안정 여부를 직접 확인할 수있는 것이 매우 중요합니다.
진단
슬개골 탈구의 진단 진단
무릎 관절의 외상성 부상 또는 대퇴사 두근의 강한 수축은 탈구를 유발할 수 있습니다. 무릎이 구부러지면 경골이 대퇴골과 옆구리에서 제거되고 무릎이 확장 될 때 자연적으로 재 위치됩니다. 대퇴사 두근 위축, 무릎 약점 및 쉬운 레슬링. 그러나 명백한 고통은 없습니다.
상완골의 X- 레이 검사와 관절 경 검사는 상완골의 앞쪽 부분에있는 상완골 대퇴골 위로 상완골이 움직이고 바깥 쪽 상완골은 경골의 길이와 슬개골 대퇴 인대의 길이를 보여주었습니다. 정상적인 상황에서 경골 결절과 경골의 아래쪽 가장자리 사이의 거리 (즉, 슬개골 인대 길이)는 경골의 길이와 일치합니다. 거리가 경골의 길이보다 상당히 길면 상완골이 위쪽으로 이동하는 것이 좋습니다.
측면 탈구에 대한 상완골의 종래의 X- 선 검사는 검출하기 어렵다. 상완골의 굴곡은 20-30 도의 위치에서 상완골의 축 방향 위치를 취하는 것이 바람직하며, 상완골의 탈구가없는 것을 알 수 있습니다. 축상 슬라이스에서는 AA '선이 대퇴골의 두 부분을 연결하는 데 사용됩니다. 두 번째 BB'선은 경골의 측면입니다. 관절면의 관절 선, 두 개의 점퍼가 교차하여 경골 대퇴골 각도를 형성합니다. 정상 상황에서 슬개골 대 퇴각이 바깥쪽으로 열리고 상완골이 바깥쪽으로 이동합니다. 두 선이 평행하거나 경골 각이 안쪽으로 열립니다. 상완골의 측면을 뒤로 당기는 힘이 있으며, 다른 하나는 상완골이 대퇴골 노치에서 정상 중심 위치를 벗어나 바깥쪽으로 이동하여 아 탈구가되는 것입니다. 상완골 탈구의 복잡성이 증가했습니다.
관절 경 검사는 주로 관절 연골 표면 손상의 정도를 평가합니다. 수술을하는 경골 연골 표면의 퇴화 정도에 따라 4 단계로 나눌 수 있습니다 : 1 단계, 연골 만 부드러워집니다. 직경 1.3 cm 미만의 섬유 성 병변이있는 2 등급. 등급 3, 직경 1.3 cm보다 큰 섬유 성 병변. 4 학년, 연골 하 피질 뼈가 노출되었습니다.
