대장염
소개
대장염 소개 비 특이성 궤양 성 대장염으로도 알려진 대장염은 질병의 발병이 느리고 질병의 중증도가 다르며 설사의 주요 임상 증상, 복통, 점액 및 고름과 피의 변, 긴급 및 무거운, 심지어 변비는 며칠 내에 대변을 통과하지 못하며 때로는 설사를 할 수 없습니다 때때로 변비, 종종 체중 감량과 피로, 더 반복되는 공격이 동반됩니다. 복통은 대개 통증이나 경련이며, 종종 왼쪽 하복부 또는 하복부에 위치합니다. 다른 증상으로는 식욕 부진, 팽만감, 메스꺼움, 구토 및 큰 간이 있습니다. 왼쪽 하복부는 부드러움이 있고 때로는 가래 결장에 도달 할 수 있습니다. 일반적인 전신 증상으로는 체중 감량, 피로, 발열 및 빈혈이 있습니다. 만성 과정의 소수의 환자, 상태가 갑자기 악화되거나 초기 발병이 심해 하루에 10-30 번 심한 설사, 혈액, 고름, 점액 배설물 및 고열, 구토, 빈맥의 배설 속도, 탈진, 수분 손실, 전해질 불균형, 의식적 혼수 상태, 심지어 결장 천공도 제 시간에 치료하지 않으면 사망에이를 수 있습니다. 대부분의 학자들은이 질환이자가 면역 질환이라고 믿고 있습니다. 자가 면역 질환 (예 :자가 면역 용혈성 빈혈)에 의해 질환이 복잡하기 때문에 부 신피질 호르몬이 질병을 완화시킬 수 있으며, 일부 환자의 혈청에서 항 콜론 상피 세포 항체가 발견 될 수 있으므로이 질환의 발생이 고려 될 수 있습니다 자가 면역 반응과 관련이 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.05 % (여름에 흔함) 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 설사 결장암
병원균
대장염의 원인
자가 면역 반응 (20 %) :
대부분의 학자들은이 질환이자가 면역 질환이라고 믿고 있습니다. 자가 면역 질환 (예 :자가 면역 용혈성 빈혈)에 의해 질환이 복잡하기 때문에 부 신피질 호르몬이 질병을 완화시킬 수 있으며, 일부 환자의 혈청에서 항 콜론 상피 세포 항체가 발견 될 수 있으므로이 질환의 발생이 고려 될 수 있습니다 자가 면역 반응과 관련이 있습니다. 또한, 일부 환자는 장내 박테리아에 감염 될 수 있으며, 결장 상피 세포 항원과 면역 반응을 일으켜 결장 점막을 손상시킬 수 있으며, 환자의 림프구는 태아 결장 상피 세포에 세포 독성 효과를 가져서 대장염의 발생이 세포와 관련 될 수도 있음을 시사합니다. 면역 이상이 관련되어 있습니다.
감염 (35 %) :
이 질병의 병리학 적 변화와 임상 증상은 세균성 이질과 같은 일부 결장 전염병과 유사하므로 일부 사람들은 감염 이이 질병의 원인이라고 생각합니다. 박테리아, 곰팡이 및 바이러스와 같은 많은 요인 중 현재의 연구에 따르면 바이러스가 더 가능성이 높습니다.
유전학 (20 %) :
유럽과 미국의 문헌에 따르면 궤양 성 대장염 환자의 직계 혈통의 약 15-30 %가 영향을받습니다. 또한 쌍둥이 연구에서 monozygot이 doublet보다 질병에 더 취약하다는 것이 밝혀졌습니다. 이는이 질병의 발생이 유전 적 요인과 관련이있을 수 있음을 의미합니다.
신경 정신 의학적 요인 (20 %) :
어떤 사람들은 정신적 요인이 병인에 특정 역할을한다고 생각하고, 환자는 특정한 성격 특성을 가지고 있으며, 삶의 주요 사건에 대한 심리적 능력과 적응력이 낮고, 일종의 정신적 질병이며, 정신적 질병은 질병의 발생이나 과정에서 정신적 요인을 강조합니다. 중요한 역할을 한 일부 사람들은 천식, 류마티스 관절염, 궤양 성 대장염, 필수 고혈압, 신경 피부염, 갑상선 기능 항진증 및 십이지장 궤양과 같은 7 가지 질병을 정신 신체 질환으로 분류했습니다. 더 많은 질병이 정신 신체 질환으로 분류 될 수 있습니다.
예방
대장염 예방
대장염 예방은 식이 요법에 주의를 기울여야합니다
1, 정기적 인 다이어트, 규칙적인 양적, 그러나 굶주림, 과식하지 않는 하루 세 식사를 먹고, 이것은 통제되지 않은 다이어트로 인한 장 기능 장애를 피하기 위해 장의 소화 균형에 도움이됩니다.
2, 다이어트는 비장 음식, 참마, 렌즈 콩, 연꽃, 백합, 붉은 날짜 : 음식에 적합한 기본 원칙으로 덜 기름기 쉬운, 소화하기 쉬운 빛입니다. 차가운 음료수를 줄이고 수박, 멜론, 파, 양파, 마늘, 튀긴 음식, 커피, 탄산 음료 등과 같은 음식에 덜 취약한 음식을 섭취하십시오.
3, 저지방 간식을 먹는 것과 같이 소화 할 수 없기 때문에 위장의 부담을 증가시키지 않도록 고지방 음식을 섭취하십시오.
4. 과도한 음주는 피하십시오.
5, 매일 너무 많은 섬유질 음식을 섭취하지 마십시오. 감귤류, 시금치, 당근뿐만 아니라 통밀 식품을 선택할 수 있습니다.
6, 알레르기 음식을 피하십시오. 특정 음식을 먹을 때마다 비슷한 반응을 보이면 알레르기가 있는지주의해야합니다. 대신 다른 음식을 선택할 수 있습니다.
대장염 관리는 상태를 관찰하기 위해주의를 기울여야합니다
1. 상태에 따라 설사의 빈도와 대변의 특성을 관찰하십시오.
2, 빈번한 배변으로 인한 폭력적인 환자는 갈증, 피부 탄력 약화, 체중 감소, 피로, 심계항진 여부를 관찰해야합니다. 물, 전해질, 산-염기 균형 장애 및 혈압 저하와 같은 영양 장애.
3, 질병의 악화, 명백한 독성, 복부 팽창, 복부 압통, 약화되거나 사라진 장의 삐걱 거리는 소리, 또는 복막 자극과 같은 합병증은 즉시 의사에게 연락하여 구조를 지원해야 함을 나타냅니다.
대장염 일반 관리
1, 대변과 설사에서 지속적인 혈액 감염을 예방하기 위해 특별한주의를 기울여야 할 때 따뜻한 물 목욕이나 항문 뜨거운 압축 로컬 순환을 개선하기 위해. 그리고 항생제 연고를 부분적으로 문지릅니다.
2, 약물 보유 관장이 필요할 때 밤에 잠자리에 들기 전에 먼저 환자를 배설 한 다음 저압 식염수 관장을 수행해야합니다.
3, 더 가벼운 휴식, 저녁에 평화롭게 잠을 환자를 안내하고, 낮잠에주의하십시오; 무거운 환자는 배변과 장의 경련을 줄이기 위해 침대에서 쉬어야합니다.
대장염 증상 치료
1, 경련 방지 복통, 복용량은 독성 결장 확장을 피하기 위해 작아야합니다.
2, 심각한 저자는 적시에 액체와 전해질, 빈혈을 교정하기 위해 혈액 제품, 저 단백 혈증을 추가하는 의사의 조언을 따라야합니다.
3, 대장 내시경 검사 또는 바륨 관장 검사가 필요할 때, 장 준비는 저압 식염수 관장으로 수행되어 장 천공을 방지하기 위해 과도한 압력을 피합니다.
4, 적은 자극, 적은 셀룰로오스, 고 칼로리식이를 가진 환자를 안내하기 위해; 우유와 유제품에주의하여 상태에 따라 유체 및 슬래그가없는식이 요법으로 전환 한 후 출혈시 금식하십시오.
요약하면, 대장염 치료는 또한 질병의 주요 요인, 치료 후의 효과를 설명하고 정서적 안정을 유지하기위한 건강 가이드가되어야합니다. 嘱咐 환자는 치료와 치료를 통해 제 시간에 올바른 약을 복용합니다.
복잡
대장염 합병증 합병증, 설사, 대장 암
1. 독성 장 확장 :이 질병의 심각한 합병증으로, 총 대장염 환자에서 발생하며 사망률은 44 %까지 높을 수 있으며 임상 증상은 질병의 빠른 악화, 중독의 명백한 증상, 설사 및 복부 압통을 동반합니다. 그리고 반동 부드러움, 장 소리가 약해 지거나 사라지고 백혈구 수가 증가하여 장 천공이 발생하기 쉽습니다.
2, 장 협착증 : 병변에서 더 흔하고, 5-25 년 이상 질병의 지속 기간이 사이트가 왼쪽 결장, S 자 결장 또는 직장에서 더 일반적으로 임상 적으로 무증상이며, 이에 서 장폐색을 일으킬 수 있습니다. 장 협착증이있을 때는 종양에주의를 기울이고 양성과 악성을 확인하십시오.
3, 장 천공 : 주로 독성 장 확장의 합병증, 또한 대부분 왼쪽 결장에서 심각하게 발생할 수 있습니다, 코르티코 스테로이드의 적용은 장 천공의 위험 요소로 간주됩니다
4, 장 폴립, 대장 암 : 5 년 이상 대장염, 장 궤양 표면은 염증의 장기 자극 하에서 비정상적인 증식에 걸리기 쉽고 장 폴립을 유발하며 1 센티미터 이상의 장 폴립 암률은 매우 높습니다. 또한 장염의 경우 약 5 %가 될 수 있습니다 발암 전체는 결장 전체와 관련된 병변이 있고 10 년 이상의 병력이있는 환자에서 더 자주 발생합니다.
징후
대장 증상의 증상 대변, 설사, 긴급, 심한 변비, 독성 메가 콜론, 폭발성 물 설사, 왼쪽 복부 통증, 점액, 열, 복부 통증의 일반적인 증상 ...
기본 증상
(1) 설사 : 설사는 초기 대장염의 주요 증상입니다. 자주 부적절한식이, 정서적 흥분 및 과도한 피로로 인해 빈번한 반복 에피소드가 발생합니다.
(2) 복통 : 경증 환자는 복통이 없거나 복통 만 있습니다. 일반적으로 복부 통증이 경미하거나 중간 정도이며, 이는 왼쪽 하복부 통증이며 전체 복부를 포함 할 수 있습니다. 행사 후에는 안도의 법이 있습니다.
(3) 변비 : 대변은 4-5 일에 한 번씩 고정되며 대변은 양의 전갈과 같으며 완하제를 복용하지 않아도 완하 할 수 없습니다.
(4) 기타 증상 : 팽만감, 체중 감량, 피로, 장, 불면증, 꿈, 감기, 심한 열, 빠른 심장 박동 및 약점, 빈혈, 수분 손실, 전해질 균형 불균형, 영양 장애 및 정신적 약점 성능.
초기 증상
1, 대변의 혈액 :이 질병의 주요 증상 중 하나, 표면에 부착 된 가벼운 혈액, 심한 혈류 및 심지어 충격입니다.
2, 다른 증상 : 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 복부 팽창, 체중 감소, 피로, 장, 불면증, 꿈, 추위 등. 심한 경우 열, 빠른 심장 박동 및 약점, 빈혈, 물 손실, 영양 장애 등이있을 수 있습니다. 성능.
확인
대장염 검사
1. 혈액 검사 : 헤모글로빈은 경증의 경우 정상 또는 약간 감소하며 중등도 또는 중증의 경우는 경증 또는 중등도의 감소 또는 심한 감소입니다. 활성 기간 동안 백혈구 수가 증가 할 수 있습니다. 상승 된 적혈구 침강 속도 및 증가 된 c- 반응성 단백질은 활성의 특징이다. 혈청 알부민은 심하거나 지속적인 경우에 감소했습니다.
2, X 선 바륨 관장 검사 : X 선 표시가 주로 참조 : 1, 점막 거칠고 (또는 세분화 된 변화. 2, 결장 부대가 사라지고, 장 벽이 단단 해지 며, 장벽이 짧아지고, 장관이 짧아지고, 가늘어지고, 납이 될 수 있습니다 관형 : 중증 또는 폭력 사례는 일반적으로 상태를 악화 시키거나 독성 메가 콜론을 유발하지 않도록 바륨 관장 검사에 적합하지 않습니다.
3, 대장 내시경 검사 :이 검사는이 질병의 진단 및 감별 진단의 가장 중요한 수단 중 하나입니다. 전체 결장 및 회장 검사의 종료, 장 점막 변화의 직접적인 관찰, 생검 및 병변의 정도를 결정해야합니다.
4, 대변 검사 : 육안의 대변의 정기적 인 검사는 종종 점액 고름과 혈액, 적혈구 및 고름 세포의 현미경 검사가 있습니다. 분변 병인 검사의 목적은 전염성 대장염을 배제하는 것이며, 이는이 질환의 진단에서 중요한 단계입니다.
진단
대장염 진단 및 진단
진단 기준 :
설사, 대변, 배변, 변비, 점액 및 고름 및 혈액이 없으면 대장염이 더 잘 확인됩니다. 질병이 방금 설파와 항생제를 복용하기 시작했습니다. 이 약의 효능은 매우 낮을 것입니다. 진단 병원에 가서 전문의에게 진단을 요청하십시오. 1993 년 중국의 비 감염성 장 질환에 관한 전국 심포지엄은 중국의 상황과 관련하여 시험 진단 기준을 개발했습니다.
(1) 궤양 성 대장염은 세균성 이질 및 대장염과 같은 명백한 원인이있는 대장염을 배제해야합니다.
(2) 재발 성 설사, 복통, 점액, 고름 등의 전형적인 임상 증상, 대장 내시경 "X- 레이"의 특징적인 변화 중 하나.
(3) 임상 증상은 일반적이지 않지만 점막 생검의 전형적인 대장 내시경 검사 또는 X 선 결과 또는 조직 적 증상이 있습니다.
진단 방법
1. 궤양 성 대장염은 먼저 만성 세균성 이질, 아메 빅 이질, 장 결핵 및 기타 대장염의 원인을 배제해야합니다.
2. 재발 성 설사, 복통, 점액, 고름 및 혈변과 같은 전형적인 임상 증상이 있으며, 혈액 검사는 경증에서 중증의 빈혈이있을 수 있으며 백혈구 수와 적혈구 침강 속도는 중증 환자에서 가속화됩니다. 심한 경우 혈청 알부민과 나트륨, 칼륨 및 염소가 감소합니다. IgG, IgM의 면역 학적 검사는 항 콜론 점막 항체 양성으로 약간 증가 될 수 있습니다. 적혈구, 백혈구, 점액 및 대 식세포로 대변을 조사한 결과, 대변 배양 및 부화에서 특정 병원체가 발견되지 않았습니다.
알레르기 성 대장염 진단
(1) 알레르기 성 대장염의 장 협착증, 결장 백이 사라지고 선형 기호는 궤양 성 대장염과 유사합니다.
(2) 협착증 이외에 궤양 성 대장염의 장이 닥스 훈트 관으로 단축됩니다.
(3) 알레르기 성 대장염은 점막 배 변동성을 특징으로하며, 감별 진단의 주요 포인트 중 하나로 사용될 수 있습니다.
검사 방법
1, 방사선 팅크 검사 : 급성기는 일반적으로 팅크 검사에 적합하지 않습니다. 전통적인 바륨 관장 엑스레이 검사를 볼 수 있습니다 :
경증 궤양 환자 1 명, X- 레이 검사는 음성, 중등도 및 중증 환자는 전형적인 성능을 나타냅니다.
2 결장 벽의 가장자리는 작은 톱니 모양의 돌출부와 레일 모양의 접힘입니다.
3 결손 결함, 잘못된 폴립 형성, 결장 섬유증 및 폴립 과형성으로 인한 소수의 경우 장 내강이 좁아 질 수 있습니다.
4 결장 주머니가 사라지거나 얕아지며 결장은 물통처럼 짧아지고 단단합니다.
5 눈송이 표시 : 작은 궤양과 침식으로 인해 팅크, 가래 반점, 눈송이와 같은 가스 가래 이중 혈관 조영술에 부착되었습니다.
6 개의 이상 행.
7 후부 직장 공간이 2cm 이상 증가하여 직장 및 직장의 심한 염증을 나타냅니다.
8 존재 여부에주의를 기울여야합니다.
2, 내시경 검사 : 직장 및 S 자 결장의 임상 병변의 대부분, Sigmoidoscopy의 사용은 만성 또는 의심되는 전체 결장 환자의 경우 광섬유 대장 내시경 검사를 수행해야합니다.
차별 진단 :
대장염은 만성 설사, 대변의 혈액, 점액, 복통 등으로 나타나지만 이러한 증상은 구체적이지 않으며 다른 질병과 쉽게 혼동됩니다. 따라서 진단시 다음 질병을 확인해야합니다.
1, 만성 세균성 이질 : 만성 설사 또는 점액 고름 및 혈액으로 나타나지만, 종종 급성 이질성 이질의 병력이 있습니다. 이질은 대변, 맹장 면봉 또는 대장 내시경 검사에서 얻은 삼출물을 배양하여 분리 할 수 있습니다.
2, 만성 아메바 장 질환 : 종종 전염병의 병력이 있고, 병변은 주로 오른쪽 결장이며, 점막 궤양은 대장 내시경 검사에서 볼 수 있으며, 궤양의 가장자리는 몰래, 궤양 사이의 결장 점막은 대변에서 정상입니다 항-아메바 약물에 효과적인 아메바 낭종 또는 영양 영양소의 용액을 찾으십시오.
3, schistosomiasis : 또한 만성 설사 복통을 가질 수 있지만, 전염병 영역에서 전염병 영역과의 접촉 이력이 있으며, 대변은 출혈성 알 또는 부화 모발 양성에 대해 테스트 될 수 있습니다. 대장 내시경 검사에서 점막하 황색 입자의 전형적인 증상을 볼 수 있으며, 맹장 또는 시그 모이 드 점막 생검은 난을 검출 할 수 있습니다. 또한, 환자는 종종 간 비대증을 앓고 있으며, 심한 경우 복수가 발생할 수 있으며 효과적인 항-스키 토좀 치료 후에 증상이 개선됩니다.
위의 세 가지 전염병은 과거 만성 설사의 가장 흔한 원인이므로 궤양 진단에서 세 가지 질병을 배제해야합니다.
비 감염성 질환은 다음과 같으며 증상과 궤양 성 대장염 사이에는 많은 유사성이 있으므로 진단에주의해야합니다.
1, 크론 병 (크론 병) : 식도에서 위장관 항문까지 광범위한 병변이 생길 수 있으며 말초 회장과 오른쪽 결장에서 더 흔합니다. 임상 증상은 궤양과 유사 할 수 있지만 종종 혈변이없고 복통, 점액이 더 흔하며 장 폐쇄도 발생할 수 있습니다. 병변은 분절이며, 병변 사이의 점막은 정상이며, 광섬유 대장 내시경 검사로 진단을 확인할 수 있습니다. 크론 병과 궤양을 총괄적으로 염증성 장 질환이라고하며, 두 질환의 병변과 임상 증상은 다르지만 치료약은 비슷합니다.
2, 대장 암 : 중년 및 노인, 변비 또는 설사 및 장 습관의 다른 변화에서 더 흔하게 동시에 빈혈, 식욕 감소, 대변의 혈액 및 장 폐쇄 및 기타 증상이 나타날 수 있습니다. X 선 바륨 관장은 종양, 섬유 대장 내시경 검사, 종양에서 발견 될 수있을뿐만 아니라 악성 세포가 있는지 여부를 확인하기위한 생검 병리학 검사에서 발견 될 수 있으며 악성 질량의 정도를 추가로 결정할 수 있습니다. 대장 내시경 검사는 대장 암을 진단하는 가장 좋은 방법입니다.
3, 장 결핵 : 1 차 장 흡수 장애 증후군 :이 질병의 전형적인 증상은 steatorrhea입니다. 대변은 가볍고 기름기가 많고 기름기가 많고 거품이 많으며 종종 수면에 파울 냄새가납니다. 복부 팽창, 복통, 피로, 체중 감량, 출혈 및 기타 영양 실조, 질병의 장기 과정, 질병이 X 선 바륨 식사 검사의 좋은 진단 일 때 가볍고 무겁습니다.
4, 1 차 장 흡수 장애 증후군 :이 질병의 전형적인 증상은 stetorrhea입니다. 대변은 가볍고 기름기가 많고 기름기가 많고 거품이 많으며 종종 수면에 파울 냄새가납니다. 복부 팽창, 복통, 피로, 체중 감량, 출혈 및 기타 영양 실조, 질병의 장기 과정, 질병이 X 선 바륨 식사 검사의 좋은 진단 일 때 가볍고 무겁습니다.
