척추관 협착증
소개
척추 협착증 소개 척추 협착증은 연조직 (예 : 인대 박편의 비대, 후 인대 석회화 등)에 의한 척추관 부피의 변화 및 경막 자체 협착을 포함하여 척추관, 신경 근관 및 추간공 관의 다양한 형태의 협착증을 말합니다. 척수 협착증은 척수 및 신경 및 혈관 압박 및 척수 협착증에 의한 자극으로 인해 발생합니다. 주요 증상은 요통이며, 종종 한쪽 또는 양쪽에 방사선 통증이 있습니다. 심한 경우에는하지, 괄약근 이완, 불편 또는 경련이 모두 약화 될 수 있습니다. 척추 협착증의 또 다른 주요 증상은 간헐적 휴식입니다. 대부분의 환자는 서 있거나 걸을 때 허리와 다리 통증의 증상이 가까워지고, 짧은 거리를 걷습니다. 즉, 팔다리 통증, 마비 감 및 무거움을 느끼게됩니다. 약간 또는 약간 앉아있을 때, 허리와 다리 통증의 증상과 파손이 완화됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 체성 감각 장애
병원균
척추 협착증의 원인
척추 변성 (25 %) :
척추가 노후 변화와 긴장에 의해 영향을 받기 때문에, 층이 두껍게되고, 척추는 과형성이되고, 척추관의 부피가 감소하여 좁아지고, 작은 관절 비대 및 인대 박편의 비대가 초래됩니다.
의 인성 요인 (20 %) :
이 질병은 수술로 인한 주된 이유 : (1) 외과 적 외상 및 출혈성 흉터 조직 형성, 경막낭과의 접착 및 척수 압박을 유발합니다. (2) 과도하거나 광범위 한 laminectomy, 뼈 융합이 자궁 경부 불안정을 초래하여 2 차 외상성 및 섬유질 구조 증식을 유발합니다. (3) 전 경부 감압 및 뼈 이식 후 뼈가 척추관으로 돌출됩니다. (4) 경첩 파손과 같은 척추관 성형술 실패.
선천성 발달 인자 (15 %) :
초기 단계 또는 외부 상해 요인이없는 경우 증상이 발생하지 않지만 척추의 퇴행성 변화 (예 : 뼈 박차, 돌출 디스크, 세그먼트 불안정성 등)가 있습니다. 또는 머리와 목의 외상으로 인해 척추가 좁아 져 척수 압박의 일련의 임상 증상이 나타날 수 있습니다. 척수 협착 동안 예비 공간의 감소 또는 소실로 인해, 척수는 척수에서 척수의 앞뒤 벽에 더 가깝기 때문에 정상적인 자궁 경부 굴곡 및 신장에서도 척수 병변으로 이어지는 자극 및 압박이있을 수 있습니다.
다른 병변 및 외상 (10 %) :
자궁 경부 척추 증, 자궁 경부 디스크 탈출, 자궁 경부 후부 세로 인대 골화 (OPLL), 자궁 경부 종양, 결핵 및 외상과 같은. 그러나 이러한 유형의 질병은 독립적 인 질병으로 자궁 경부 척추 협착증은 병리학 적 증상의 일부일 뿐이므로 자궁 경부 척추 협착증으로 진단되어서는 안됩니다.
예방
척추 협착증 예방
방법 1 :
보통 합리적인 노동 자세와 좋은 생활 습관에 더주의를 기울이십시오. 무거운 물건을 들어 올리면 엉덩이와 무릎이 구부러지고 쪼그리고 앉고 허리 뒤쪽이 똑 바르고 몸무게가 몸에 닿아 서서 앞으로 나아갈 수 있습니다. 등이나 쪼그리고 앉을 때 가슴이 약간 구부러지고 엉덩이와 무릎이 약간 구부러지고 계단이 안정적이므로 계단이 크지 않아야합니다. 수면시 머리와 목은 자연스럽게 중립적이어야하고, 엉덩이와 무릎은 약간 구부러져 야하며, 몸은 바람과 습기로부터 보호되어야합니다.
방법 2 :
장시간 앉거나 책상에서 일하지 마십시오 자세를 오래 유지하여 연조직의 피로를 피해야합니다 힘든 운동을하기 전에 준비 활동과 보호에주의하십시오.
방법 3 :
허리가 노동 집약적 인 직업의 경우 보호용 넓은 벨트를 착용하십시오. 척추 협착증의 예방은 먼저 앉거나 오래 내려다 보지 않는 등 좋은 생활 습관을 가져야합니다. 일상 생활 습관으로 시작하고 척추 협착증을 예방하기 위해 좋은 자세를 취하십시오.
복잡
척추 협착증 합병증 합병증
1. 요추 추간판 탈출증.
2. 옆 협착.
3. 요추 추간판 탈출증.
징후
척추 협착증의 증상 일반적인 증상 요통 및 둔부 통증 ...하지, 근육의 간헐적 인 부딪힘 감각 ... 신경통, 사지 마비, 비정상 반사
주요 증상은 요통이며, 종종 한쪽 또는 양쪽에 방사선 통증이 있습니다. 심한 경우에는하지, 괄약근 이완, 불편 또는 경련이 모두 약화 될 수 있습니다. 척추 협착증의 또 다른 주요 증상은 간헐적 휴식입니다. 대부분의 환자는 서 있거나 걸을 때 허리와 다리 통증의 증상이 가까워지고, 짧은 거리를 걷습니다. 즉, 팔다리 통증, 마비 감 및 무거움을 느끼게됩니다. 약간 또는 약간 앉아있을 때, 허리와 다리 통증의 증상과 파손이 완화됩니다. 성전환의 주요 원인은 cauda equina 또는 신경 뿌리의 자극 또는 압박과 관련이있을 수 있습니다.
1. 요추 척추 협착증이있는 대부분의 환자는 요통 또는 요통 병력이 있습니다. 통증은 일반적으로 경미하고, 침대에서 휴식이 줄어들거나 사라지고, 요추 굴곡이 제한되지 않으며, 스트레칭이 종종 제한됩니다.
2, cauda 말 압축. 요추 척추 협착증은 cauda equina의 압박, 안장 부위의 증상 및 징후 및 괄약근의 증상을 유발할 수 있습니다. 심한 경우에는 배변 및 성생활 장애의 증상이 발생할 수 있습니다.
3, 요통 및 간헐적 인 파행의 명백한 증상. 이것은 척추 협착증 증상의 가장 중요한 증상입니다. 환자는 종종 1-2 미터를 걸을 때 요통을 겪습니다 짧은 휴식이나 쪼그리고 앉은 후에는 증상이 완화되거나 사라집니다. 계속 걸 으면 통증이 다시 나타납니다. 척추가 확장되면 증상이 악화되고 굴곡이 발생하면 증상이 완화됩니다.
4, 말의 꼬리와 신경 뿌리의 억압은 크고, 비뇨기에 영향을 미치고,하지의 불완전한 마비를 유발합니다. 척추 협착증 환자는 종종 여러 건의 불만이 있고 증상이 적습니다. 척추 편향이 분명하지 않은지, 요추가 정상인지 확인하십시오. 똑 바른 다리 올리기 시험은 정상이거나 적당한 견인 통증입니다. 적은 수의 환자가하지에서 근육 위축이 있으며, 아킬레스 건 반사가 때때로 약해 지거나 사라집니다.
5, 해당 신경 뿌리에 의한 신경 근관 협착증은 증상이나 징후를 강조하거나 자극합니다. 일부 환자는 간헐적 인 파행을 보였고, 다른 환자는 지속적인 방사성 신경근 증상, 주로 통증, 무감각, 통증 및 통증을 보였으며 통증의 정도는 달랐습니다. 신경 증상의 부위는 압축 신경 뿌리와 관련이 있으며, 약화 된 침술 감각, 비정상적인 통증, 약화 된 근육 강도 및 비정상적인 천골 반사가 특징입니다.
확인
척추 협착증의 검사
1. Orthotopic X-ray film : 요추의 가벼운 요추 곡률을 보이며, 관절 사이의 관절 사이의 거리가 짧아지고 퇴행성 변화가 있습니다. 측면 X- 선 필름은 척수의 중심 시상면 직경이 종종 작았으며 15mm 미만이 협착의 가능성을 나타 냈습니다. 요 추천자, 퀴닌 검사, 뇌척수액 검사 및 골수 조영술은 필요한 경우 수행 할 수 있습니다. Myelography는이 질병을 진단하기위한 신뢰할 수있는 방법입니다. 앞쪽 슬라이스는 경막의 크기를 명확하게 보여줄 수 있습니다. 줄무늬 또는 섬유 성 그림자가있는 경우, 이는 cauda equina nerve root가 압력 또는 전체 방해를 받고 있음을 나타냅니다. 성적인 또는 전적인 방해.
2, CT, MRI 검사 : 낭낭과 척추 뼈의 크기의 비율이 변하고, 시스 낭과 신경근이 압축되고, 경막 외 지방이 사라지거나 감소하며, 측 두절과 척추가 좁아졌습니다. Trilobal 척추 운하, 늑간 인대 및 후방 종 인대 비대.
3, 실험실 테스트 : 뇌척수액 단백질은 다양한 정도로 증가 할 수 있습니다.
진단
척추관 협착증의 진단 및 분화
자세한 병력, 임상 증상 및 징후, X 선 사진 및 골수 검사에 따르면 진단하기가 어렵지 않지만 요추 추간판 탈출증 및 혈전 혈관염과 구별해야합니다.
자궁 경부 척추 협착증의 판단은 치료 효과와 관련이 있습니다.
1. 자기 공명 영상 검사 : 경추 척수의 전후 직경이 좁아지고 경추가 척수에서 앞뒤로 꼬집어 짐, 즉 경추와 뒷쪽 세로 인대가 앞쪽으로 눌려 있고 인대와 층이 뒤에 있음을 직접 관찰 할 수있다. 압박은 경부 척수에 비드와 같은 변화를 일으켜 연조직 부종 또는 자궁 경부 척수 부종을 동반합니다.
2, CT 스캔 : 자궁 경부 CT 스캔 환자, 자궁 경부 척수는 초승달 모양이며, 자궁 경부 척수의 앞뒤 직경은 4mm 미만입니다 (일반적으로 6mm ~ 8mm). 자궁 경부 척추관의 전후 직경이 10mm 미만이면 발달 협착증입니다. 퇴행성 자궁 경부 척추관 협착증은 불규칙하고 조밀 한 조골 형성으로 척추체의 후연에서 볼 수 있으며, 후 세로 인대에 석회화 및 골화가있을 수 있으며, 일부 환자는 인대 박편의 비대가 있으며, 인대 박편의 두께는 4mm에 도달 할 수 있습니다 ~ 5mm (일반적으로 2.5mm ~ 3mm)이며, 인대 박편에서 주름 또는 석회화가 발생할 수 있습니다. CT 스캔의 다른 단면에서 자궁 경부 디스크 팽창 또는 돌출이 관찰되고 척수에서 낭성 변화가 이루어질 수 있습니다.
3, 임상 증상 : 주로 노인, 느린 발병에 대한 자궁 경부 척추 협착증은 점차적으로 마비, 약점, 보행 불안정 및 기타 척수 압박 증상을 나타냅니다. 증상은 종종하지에서 시작하여 환자가 꾸준히 걷습니다. 특히 아래층으로 내려갈 때 넘어 질 염려가 있습니다. 환자의 팔다리와 몸통은 감각을 줄이거 나 없애고, 근육 강도를 줄이며, 근육 톤을 높이고, 말단의 힘줄 반사를 증가 또는 증가시켜 병리학 적 반사를 일으 킵니다. 이것은 질병의 판단을 무시할 수 없다는 것을 보여줍니다.
