관절염
소개
관절염 소개 관절염은 인체와 그 주변 조직의 관절에서 발생하는 염증성 질환을 말하며 임상 증상은 관절의 발적, 부기, 열, 통증, 기능 장애 및 관절 변형입니다. 일반적인 임상 관절염은 주로 류마티스 관절염, 골관절염, 강직성 척추염, 통풍성 관절염, 반응성 관절염, 감염성 관절염, 외상성 관절염, 건 선성 관절염을 포함합니다. 장 병증 성 관절염 및 기타 전신 질환의 공동 증상에는 전신성 홍 반성 루푸스, 종양 및 혈액 질환이 포함됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 붓기
병원균
관절염의 원인
관절염마다 다른 원인, 임상 증상, 치료 및 결과가 있습니다. 관절염의 원인은 염증,자가 면역 반응, 감염, 대사 장애, 외상, 퇴행성 질환 및 기타 요인과 관련이 있습니다. 관절염은 류마티스의 가장 흔한 증상 중 하나이지만, 관절염에는 반드시 류마티스가있는 것은 아니며 류마티스 환자는 반드시 관절염이 발생할 필요는 없습니다.
과도한 관절 피로 (25 %) :
과도한 관절 피로와식이 불균형은 관절염의 주요 원인 인 산성 구성으로 이어질 수 있으며, 산성 체액에 연골을 담그면 기능이 저하되고 활액의 윤활 효과가 악화됩니다. 잃어버린 연골 성분은 연골과 뼈에 모두 존재하여 뼈의 끝이 부드러워 져 박차가 발생합니다 (큰 골격 과정). 결과적인 염증은 관절의 움직임을 제한 할 수 있습니다.
칼슘 손실 (10 %) :
산성 인은 칼슘 손실을 많이 유발하여 관절염의 원인이되며 칼슘 불균형은 연조직에 칼슘이 축적되어 근육통을 유발할 수 있으며 류마티스 관절염 환자의 뼈 끝이 합쳐져 융합됩니다.
차갑고 습함 (25 %) :
인체는 바람, 추위 및 축축함을 느끼므로 신체 통증 또는 체중, 관절통 및 바람직하지 않은 질병을 유발합니다. 류마티스로 인한 많은 조건을 느껴보십시오. "병, 바람 및 질병의 다양한 원인이 있습니다.": "류머티즘은 바람과 수분의 조합입니다."모양이 느리고 정신이 희미합니다. 오랫동안 지속되면 팔다리가 느려지고 따르지 않습니다. 티베트인들은 거칠고 혀가 닫히지 않았거나 발목이 약해 운동 선수의 발이되었습니다. "
예방
관절염 예방
1. 관절염의 발병을 유발하는 환경 요인을 피하십시오
관절염과 환경, 특히 감염과의 관계는 무시할 수 없습니다. 연쇄상 구균 감염 후 관절염, 반응성 관절염 및 감염성 관절염은 감염과 직접 관련이 있습니다. 병원성 감염은 또한 류마티스 관절염 및 전신성 홍 반성 루푸스와 같은자가 면역 질환의 소인 인자 중 하나 일 수있다. 연쇄상 구균은 관절염을 유발하는 주요 병원체 중 하나입니다. 관절염의 발병과 관련 될 수있는 다른 미생물은 EB 바이러스, 거대 세포 바이러스 (CMV), 파르 보 바이러스 B19, 시겔 라, 클렙시 엘라, 마이 코박 테 리움 투 베르 쿨 로시스 및 특정 마이코 플라스마, 클라미디아 등을 포함한다. 습한 환경은 특정 병원체의 성장에 기여하며 관절염의 발병과 관련이 있습니다. 따라서 위생에주의를 기울이고 실내 환기와 공기를 잘 유지하고 습기와 따뜻함을 방지하고 병원성 박테리아의 확산을 피하십시오.
최근에는 흡연이 류마티스 관절염의 발병과 관련이 있습니다. 류마티스 관절염의 위험은 흡연자에서 상당히 높으며, 흡연은 류마티스 관절염 환자의 치료에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 금연은 류마티스 관절염의 예방 조치 중 하나가되었습니다.
또한 자외선 및 특정 화학 물질에 대한 노출과 같은 기타 환경 요인으로 인해 일부 민감한 사람들에게 비정상적인 면역 반응을 일으켜 관절염이 다를 수 있습니다.
2. 환자 교육, 정신 및 심리적 조정
면역계의 안정성은 감정과 관련이 있습니다. 임상 실습에 종사하는 많은 환자들이 불리한 생활 사고를 겪은 후자가 면역 질환을 겪었으므로 낙관적이며 안정적인 정신 유지는 류마티스 질환 예방에 도움이됩니다. 청각 장애인은 낙관적 인 기분을 유지하고 우울증을 없애며 긍정적 인 태도로 질병과 싸우며 관절염 치료에 큰 의미가 있습니다.
3. 기능적 운동과 생활 습관 조정
장기 관절 질환은 관절 활동과 근육 위축을 제한 할 수 있습니다 기능 운동은 관절 기능의 회복과 유지에 중요한 방법입니다. 기능 운동 중 운동 타이밍, 유형 및 강도에주의하십시오. 관절 부종의 급성기는 관절 활동을 제한하고 부종을 줄이기 위해 영향을받은 사지를 올리고 관절 부종과 통증이 호전 될 때까지 침대에서 쉬어야합니다. 붓기와 통증이 개선 된 후, 관절의 굴곡 및 신장 및 회전 운동은 관절 활동을 증가시키기 위해 통증을 증가시키지 않고 수행됩니다. 무릎 관절염 및 고관절염과 같은 체중 감량 관절의 관절염은 체중 감량 운동을 피해야합니다. 관절 운동의 유형은 동일하지 않습니다 무릎 관절염 환자는 너무 많이 걷거나 계단을 내려 가지 않기 위해 수영, 걷기 및 기타 스포츠를 선택할 수 있습니다. 강직성 척추염 환자의 경우 수영이 가장 좋은 신체 운동입니다. 작은 관절염 환자의 경우 직조, 브레이드, 플라스 티신, 종이 절단, 서예, 타이핑, 원예 등을 선택할 수 있습니다. 어떤 종류의 운동을 선택하든 소량 씩 단계별로 시작해야하며 운동 후에 관절 통증을 유발하지 않는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 운동 강도를 조정하고 운동 시간을 줄여야합니다. 조건부 병원에서는 위 기능 운동이 류마티스 전문의와 재활 전문가의지도하에 수행되어야합니다. 또한, 환자는 강직성 척추염 환자가 서있을 때 똑바로 서서, 더 단단한 침대에서 잠을 자고, 굴곡 수축을 피하기 위해 누운 자세를 유지하고, 베개가 낮아야합니다. 무릎 관절염 환자는 하이힐을 착용하지 않아야합니다.
복잡
관절염 합병증 합병증 붓기
사지의 관절 운동 장애, 심한 경우에는 사지 및 굴곡 수축 변형, 및 마지막으로 관절 장애에 의해 복잡한 골관절염.
징후
관절염 증상 일반적인 증상 관절 부기 통증 어깨 관절 활동 제한 관절 관절 침 통증 후 무릎 부기 통증, 관절 관절 부기 관절 불규칙한 관절 경화 관절 삼키기 무릎 통증 후 부족
1. 통증 : 관절염의 가장 중요한 증상입니다.
2. 부기 : 부기는 관절 염증의 일반적인 증상이며 반드시 관절 통증의 정도와 관련이있는 것은 아닙니다.
3. 기능 장애 : 관절 통증과 염증으로 인한 관절 부종으로 관절 활동이 제한됩니다. 만성 관절염 환자는 제한된 장기 관절 활동으로 인해 영구 관절 기능 상실을 가질 수 있습니다.
또한 관절염에 의한 급성 감염은 관절 부종을 유발할 수 있습니다.
확인
관절염 검사
특정 실험실 지표가 없습니다. ESR은 대부분 정상이며, C- 반응성 단백질은 높지 않으며, RF (류마티스 인자) 및자가 항체는 음성입니다. 관절액은 황색 또는 황색을 띠고, 점도는 정상이며, 응고 검사는 정상이며, 백혈구 수는 2 × 10 6 / L 미만이며, 포도당 함량은 혈당 수준의 절반보다 거의 낮지 않았습니다.
전형적인 X- 선 소견은 영향을받는 관절 공간의 협착증, 연골 하 골 경화증 및 낭성 변화, 관절 가장자리의 골육종 형성입니다. 심한 관절 표면 붕괴, 변형 또는 아 탈구.
자기 공명 영상은 조기 연골 병변, 반월 상 연골 및 인대와 같은 관절 구조의 이상을 나타낼 수 있으며, 이는 조기 진단에 유리합니다.
진단
관절염 진단
진단
병력, 검사에 따르면 임상 증상을 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
광범위한 관절염, 복잡한 병인 및 다른 치료 원리로 인해 관절염을 식별하는 것이 중요합니다.
1. 류마티스 관절염 :이 질환은 가장 일반적인 유형의 만성 관절염 중 하나입니다. 유전, 박테리아 및 바이러스 감염, 흡연을 포함한 환경 요인과 관련이 있습니다. 모든 연령에서 발생할 수 있지만 40-60 세의 여성이 더 일반적입니다. 양손에 작은 관절 (손가락 관절, 손목 관절)이있는 것이 더 일반적이며 양국의 관여로 나타납니다. 환자는 또한 1 시간 이상 동안 아침 관절 강성 및 제한된 관절 활동을 동반 하였다. 상태가 심할 때 전신 기관 관련이 발생할 수 있습니다. 항 환식 시트룰린 화 펩티드 항체는 특이 적 항체이다. 대다수의 환자는 류마티스 인자에 대해 양성이지만 류마티스 인자의 수준과 질병의 활성 사이에는 절대적인 상관 관계가 없었다.
2. 골관절염 : 퇴행성 관절 질환, 골관절증으로도 알려져 있으며, 일반적으로 골 증식으로 알려져 있습니다. 골관절염의 발생은 나이와 비만과 밀접한 관련이 있습니다. 45 세 미만의 사람에서 골관절염의 유병률은 2 %에 불과하고 65 세 이상의 사람에서 유병률은 68 %로 높습니다. 요컨대, 노년부터 노년층까지 다양한 정도의 골관절염이 있습니다. 모든 관절에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나, 손의 작은 관절이 관련 될 때, 이들은 대부분 손의 지 골간 관절입니다. 임상 적으로, 환자는 원 위측 지간 관절에서 뼈가 두드러집니다. 환자는 아침 강성을 가질 수 있지만 시간은 30 분 미만입니다. 이 환자의 혈액 류마티스 인자는 종종 음성입니다.
3. 통풍성 관절염 :이 질환은 신체의 과잉 및 / 또는 감소 된 요산 생성과 관련이 있습니다. 관절에 관절염을 유발하는 과도한 요산이 국부적으로 침착됩니다. 그것의 발병률은 종종 과도한식이 요법이나 스트레스로 인해 매우 부드러워 관절 부종과 열 통증으로 나타납니다. 단일 관절 침범이 더 흔하며, 가장 흔한 감염 부위는 엄지 발가락 주변의 두드러진 특징입니다. 급성 통풍성 관절염도 빠르게 완화되며, 1-2 주 치료 후 또는 약물 치료 후에 증상이 완화 될 수 있지만 재발하기 쉽습니다. 만성 통풍성 관절염은 관절염의 재발없이 볼 수 있습니다.
4. 강직성 척추염 : 젊은 남성은 여러 번 발생하며 가족과 비슷한 증상이 나타납니다. 주로 척추, 발목 관절뿐만 아니라 말초 관절 침범도 포함합니다. 병변이 심한 경우 척추 경직이 발생할 수 있으며, 자궁 경부 척추, 요추 및 흉추는 활동이 제한되고 "혹"이 발생하여 환자의 일상 생활에 심각한 영향을 미칩니다. 환자의 90 % 이상이 HLA-B27 양성을 보인 반면 류마티스 인자는 음성입니다.
5. 건 선성 관절염 : 건 선성 관절염이라고도합니다. 환자는 종종 건선의 피부 증상을 보입니다. 건선 관절염 관절 질환은 부분적으로 류마티스 관절염이 특징이며 따라서 류마티스 관절염과 혼동 될 수 있습니다. 그러나 손의 작은 관절이 관련 될 때, 관절은 종종 손가락 끝을 가리 킵니다. 그러나 류마티스 관절염에서는 발목과 척추가 드물다. 일부 환자는 관절염이 발생할 때 피부 병변이 없을 수 있으며 그러한 환자는 쉽게 오진됩니다. 환자의 혈청은 류마티스 인자에 대해 음성이었다.
6. 반응성 관절염 : 급성 발병, 종종 발병 전 장 또는 요로 감염 병력이있는 경우. 큰 말초 관절 (특히 더 낮은 사지)의 비대칭 관련. 발목과 척추도 관련 될 수 있습니다. 관절 밖에서 안과, 요도염, 귀두염, HLA-B27 양성, 류마티스 인자 음성 환자의 80 % 이상으로 표현 될 수 있습니다.
7. 장병 성 관절염 : 궤양 성 궤양 환자는 관절염이있을 수 있습니다. 관절 증상은 경미하며 종종 안과 및 발진을 포함한 다른 비경 구 증상이 있습니다.
8. 감염성 관절염 : 박테리아 감염과 관련이 있습니다. 일반적인 병원균에는 포도상 구균, 폐렴 구균, 수막 구균, Neisseria gonorrhoeae, 연쇄상 구균, Mycobacterium tuberculosis가 포함됩니다. 병인은 아 급성 세균성 심내막염 및 성후 홍 열성 관절염을 포함하여 감염 동안 세균 직접 감염 및 독소 또는 대사 산물의 박테리아 방출을 포함한다. 직접 박테리아 감염으로 인한 관절염은 관절의 발적 및 부기 및 관절 기능 장애를 특징으로합니다. 하지 사지 베어링 조인트는 비대칭입니다. 고관절과 무릎 관절과 같은 큰 관절이 더 흔합니다. 공동 공동 천공 유체는 종종 화농성 변화를 보여줍니다. 박테리아는 도말 또는 배양으로 찾을 수 있습니다. Mycobacterium tuberculosis에 감염된 관절염은 젊은이들에게서 발생하며 다른 지역에서 결핵의 증거는 폐 또는 림프절 결핵을 포함합니다. 결절성 홍반이있을 수 있으며 혈청 류마티스 인자는 음성입니다. 투베르쿨린 검사는 양성이었다. 박테리아 대사 산물이나 독소로 인한 관절염은 1-2 주 안에 스스로 치유 될 수 있으며 관절 증상은 철새입니다.
9. 외상성 관절염 : 관절 외상과 관련이 있습니다.
10.자가 면역 질환은 관절을 포함합니다 : 전신성 홍 반성 루푸스, 쇼그렌 증후군, 경피증 및 종양과 같은자가 면역 질환은 종종 관절염의 발달 및 진행에서 발생합니다. 이러한 관절염의 대부분은 비 침식성 관절염이며 일부 관절염은 1 차 질병이 통제 된 후에 완화 될 수 있습니다. 관절 기능 이상을 떠나는 것 이상.
