식도염
소개
식도염 소개 식도염은 식도 점막의 표면 또는 깊은 조직의 비정상적인 자극으로 인한 식도 점막의 부종 및 혼잡으로 인한 염증입니다. 이러한 자극에는 위산, 담즙, 구토, 담즙, 주류, 후추, 너무 뜨거운 수프, 너무 뜨거운 차 등이 포함됩니다. 일차 및 이차 식도염으로 나눌 수 있습니다. 비위 관의 장기 배치 또는 아스피린, 강산 및 알칼리, 비 스테로이드 성 항염증제 또는 화학 요법 또는 방사선 요법을받는 환자 또는 심한 구토 후 환자 자신의 저항과 같은 식도 염증의 여러 가지 이유가 있습니다. 결핵이나 칸디다 또는 바이러스에 감염되어 감염되면 식도염이 발생합니다. 주로 "화상", 삼키는 통증, 어려움 및 흉골 후 통증. 식도염이 심할 경우 식도 누공과 식도 협착을 유발할 수 있으며 음식을 삼키는 것은 "절망"과 심지어 구토를 느낍니다. 일반적인 식도염 출혈은 경미하지만 혈우병이나 멜 레나 (타르)를 유발할 수도 있습니다. 다른 원인으로 인한 식도염에는 해당 임상 증상이 동반 될 수 있습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.1 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 흡인 폐렴 식도 궤양 철 결핍 빈혈
병원균
식도염의 원인
물리적 요인 (25 %) :
뜨거운 음식, 날카로운 이물질 또는 씹는 뼈 삼키기, 부식제 섭취 및 식도 점막에 대한 기타 직접적인 손상은 염증을 유발합니다. 과열 된 음식으로 인한 식도염은 빠르게 치유 될 수 있습니다. 위관은 종종 식도를 자극하는 데 사용되며 식도염을 유발할 수 있습니다.
약물 요인 (15 %) :
퀴니 딘, 테트라 사이클린, 염화칼륨, 철 등과 같은 약물은 식도 점막, 특히 식도에 정체 된 정제를 자극하여 식도염을 유발할 수 있습니다. 항생제가 너무 오랫동안 사용되어 식도 점막 곰팡이 감염.
질병 요인 (20 %) :
물리적 또는 화학적 식도염 : 방사선 노출로 인한 식도염을 방사선 식도염이라고합니다.
식도 괄약근 기능 저하 (15 %) :
정상적인 사람들의 식도의 아랫 발에는 위 내용물이 식도로 다시 흐르는 것을 막기 위해 고압 영역이 있습니다. hiatal 탈장을 포함하여 식도 하부 괄약근 기능이 약화되는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 이로 인해 위장과 장 내용물이 식도로 다시 흘러 들어가 식도의 염증성 병변의 주요 원인이됩니다.
복부 압력 증가 (10 %) :
복수의 복수, 임신 등으로 인해 복압이 증가하고 역류를 일으키기 쉽습니다.
식도 운동 장애 (5 %) :
일반적으로 위 내용물이 식도로 다시 유입되면 연동 운동이 긴장에 의해 유발되고 역류가 위로 되돌아갑니다. 식도염은 식도 연동 운동을 늦추고 식도 역류의 체류 시간을 연장하며 원래 식도염을 악화 시키며 식도염은 하부 식도 괄약근의 기능을 약화시키고 역류를 악화 시키며 악순환을 형성합니다.
예방
식도염 예방
식도염은 주로 역류로 인해 발생합니다. Jin Aokang + 포르피린을 복용하고 위액 점막 보호제를 섭취하는 동안 역류를 억제 할 수 있습니다 : 수크 랄 페이트와 같은. 일반적으로식이 요법은 역류와 질병을 악화시키지 않기 위해 기름기가 많은 음식을 먹지 않아야합니다. 천천히 씹거나 과식을 피하고 차, 음료, 에스프레소 및 금식, 너무 차갑고 과열 된 음식, 거친 음식을 피하십시오.
복잡
식도염 합병증 합병증, 흡인 폐렴, 식도 궤양, 철분 결핍 빈혈
식도염 합병증
양성 식도염, 식도 협착증, 궤양, 천공, 출혈 및 흡인 폐렴을 포함하여 Barrett의 식도에 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.
궤양
바렛 식도에 의한 궤양의 발생률은 2 ~ 54 %이며, 산성 소화액으로 부식 된 후 식도 원주 상피가 궤양이 생길 수 있습니다 위궤양과 유사한 증상이 뒤쪽으로 방사되어 천공, 출혈, 침윤, 궤양을 유발할 수 있습니다. 치유 후 협착증이 발생하며 인두 증상이 악화됩니다. 심지어 대동맥을 관통하여 대량의 출혈을 일으켜 빨리 죽을 수도 있습니다. 배럿 궤양에는 두 가지 병리학 적 유형이 있으며, 가장 흔한 유형은 편평 상피에서 발생하는 표피 성 궤양이며, 이는 역류성 식도염으로 인한 궤양과 유사합니다. 원주 상피에서 발생하는 또 다른 드문 형태의 깊은 궤양은 소화성 궤양과 유사합니다.
협착증
식도 협착은 바렛 식도의 가장 흔한 합병증으로 발병률은 15 %에서 100 %입니다. 협착 부위는 상부 및 중간 식도에서 편평 상피-칼럼 상피 접합부 이상이며, 위식도 역류로 인한 협착은 대부분 하부 식도에 있습니다. 역류성 식도염의 발생률은 29 % ~ 82 %입니다. 병변은 원주 상피 단독 또는 편평 상피 및 원주 상피 둘 다를 수반 할 수있다.
3. 악성
바렛 식도에서의 암 발병률은 잘 정의되어 있지 않으며 바렛 식도로의 장기 역류는 악성 일 수 있습니다. 그러나 연구 결과에 따르면 바렛 식도 환자는 역류 방지 수술을 받았으며 이러한 원주 상피를 해결할 수 없으며 악성 변형의 위험이 감소하지 않습니다. 표현형 과형성은 바렛 식도의 원주 상피 영역에서 발생할 수 있으며 낮음에서 높은 것까지 가능하지만 때때로 낮은 이형성증은 정상적인 원주 상피와 쉽게 구별되지 않으며 때로는 이형성증이 암종과 현장에서 구별하기 어려워 침습성 암종으로 진행될 수 있습니다. . 이 악성 종양은 선암입니다. 양성 원주 상피 및 원주 상피 이형성증이있는 심장 선암의 내시경 소견은 선암과 다르다는 점을 지적해야합니다. 바렛 식도의 이형성증은 전 암성이며 대부분의 사람들에 의해 인정되었습니다.
4. 위장관 출혈
그것은 철분 결핍 빈혈과 함께 대변에서 혈액 또는 혈액으로 나타날 수 있으며, 발병률은 약 45 %이며 출혈의 원인은 식도염 및 식도 궤양입니다.
징후
식도 염증 증상 일반적인 증상 연하 곤란, 인후통, 가슴 앓이, 타는듯한 통증, 구토, 식도 점막 부종, 혼잡, 가래, 식도 역류 증상, 통증
1. 우울, 식욕 상실 또는 심지어 폐지. 점액은 코와 입 주위에 붙어 있습니다. 만성 식도염이 발생하면 체중이 점차 감소합니다.
2. 연하 곤란, 삼키면 고통스럽고 많은 침을 흘리거나 구토, 때로는 피가 토할 것. 여러 번 삼킨 후에는 먹지 마십시오.
3. 식도 촉진은 민감하며 전 경부 식도는 통증을 촉진합니다. 전복 부가 만져 음식 역류를 유발할 수 있습니다.
4. 복부 또는 흉골 통증 감각 :이 질환의 주요 임상 증상. 통증은 특히 많이 먹을 때 눈에 띄며 신체 위치와 관련이 있으며 심한 경우 목, 등, 가슴에 발산 될 수 있으며 협심증의 증상과 유사합니다.
5. 역류 : 종종 식사 후, 밤에 잠자리에 들기 전에 위와 식도에서 인두로 산성 액체 나 음식이 있습니다. 메스꺼움, 난방, 코골이, 가슴 앓이, 팽만감, 삼키는 동안의 불편 함, 식도 침식으로 인한 심한 위장관 출혈과 같은 증상이있을 수 있습니다.
확인
식도염 검사
1, 식도 압력 측정 : 정상적인 사람들은 조용하고, 낮은 식도 괄약근에는 특정 압력이 있으며, 위 환자의 압력, 식도 역류가 감소합니다.
2, 식도 PH 값 결정 : 식도 PH 값의 결정, 환류 관찰. 필요한 경우, 식도 PH 일주기 리듬의 변화를 이해하기 위해 24 시간 식도 pH 모니터링 테스트를 수행 할 수 있습니다.
3, 산 드롭 테스트 : 산 드롭 테스트를 통해 진단 방법 중 하나로 환자의 증상을 자극합니다.
4, 식도 다이어트 검사 : 식도 연동 운동 약화, 식도 점막 주름의 하단, 때로는 보이는 작은 그림자와 좁은.
5, 내시경 검사 및 생검 : 내시경 검사와 생검을 통해 역류성 식도염의 병리학 적 변화가 있는지, 담즙 역류가 있는지, 역류성 식도염의 심각한 병리가 있는지 여부를 확인할 수 있습니다 학위는 중요한 가치가 있습니다. Savary와 Miller 그룹에서 표준 역류성 역류성 식도염의 염증성 병변은 4 가지 등급으로 나눌 수 있습니다. 확산 또는 원주; III 등급 병변은 원주 주위에 침식이 있지만 협착증은 없습니다; IV 등급 만성 병변은 궤양 및 섬유증을 특징으로합니다.
진단
식도염 진단
진단 포인트
1. 질병이 시작될 때 식욕 상실에 이어 삼키기, 타액 분비 및 구토가 어려움은 종종 음식 거부 또는 삼키기 후에 발생합니다. 급성 식도염 환자의 경우 위액의 역류로 인해 비정상적인 박수가 방출되고 점액이 입에 달라 붙습니다. 식도의 촉진은 화음과 같은 붓기였습니다.
2. 식도 바륨 식사 영상. 식도의 점막 표면은 매끄럽지 않으며 그림자가 있습니다.
3. 식도 내시경 검사는 식도 점막의 염증 상태를 직접 확인할 수 있습니다.
식도염 진단의 네 가지 유형
1. 화농성 식도염 : 화농성 식도염은 이물질로 인한 가장 일반적인 기계적 손상입니다. 박테리아는 식도벽에 증식하여 국소 염증성 삼출, 다양한 정도의 조직 괴사 및 고름 형성뿐만 아니라 광범위한 봉와직염을 유발합니다.
2. 식도 결핵 : 식도 결핵 환자는 일반적으로 다른 장기, 특히 결핵에서 결핵의 선구적인 증상을 보입니다. 식도 자체의 증상은 종종 다른 장기 증상에 의해 혼동되거나 은폐되어 제 시간에 발견 될 수 없습니다. 결핵의 병리학 적 과정에 따르면 침윤 초기에는 피로, 저체온증 및 적혈구 침강 속도 증가와 같은 피로 증상이 나타날 수 있지만 분명하지 않은 증상도 있습니다. 삼키는 불편 함과 점진적인 인후 통증, 종종 지속적인 인후통 및 후 골통이 동반 된 후 삼키는 경우 증가했습니다. 궤양 형 병변은 종종 삼키는 동안 통증이 특징입니다. 기도로의 음식 유출은기도 식도 누공의 형성을 고려해야합니다. Dysphagia는 병변 섬유증이 흉터를 유발한다고 제안합니다.
3. 곰팡이 식도염 : 곰팡이 식도염의 임상 증상은 대부분 비정형이며 일부 환자는 임상 증상이 없을 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 삼키기 통증, 삼키기 어려움, 복부 위 불편, 흉골 후 통증 및 타는듯한 느낌이 있습니다. 심한 흉골에는 나이프와 같은 복통이 있으며 협심증처럼 등을 radi 수 있습니다. 칸디다 식도염은 심한 출혈을 유발할 수 있지만 일반적이지 않습니다. 치료받지 않은 환자는 상피 흘리기, 천공 또는 심지어 확산 칸디다증이있을 수 있습니다. 식도의 천공은 종격동 염증, 식도 누공 및 식도 협착을 유발할 수 있습니다. 고 열성 호중구 감소증이 지속되는 환자는 피부, 간, 비장 및 폐와 같은 전파 된 급성 칸디다증이 있는지 검사해야합니다.
4. 바이러스 성 식도염 : 식도의 HSV 감염에는 종종 코와 헤르페스가 있습니다. 주요 증상은 삼키는 통증입니다. 음식을 섭취 할 때 종종 통증이 악화되고 환자는 삼키고 식도에서 천천히 내려갑니다. 주요 증상으로 연하 곤란증을 앓고있는 소수의 환자에서 가벼운 감염은 무증상 일 수 있습니다.
