담관 결석
소개
담관 결석 소개 담관 결석은 간 내외부의 담관에 결석이 형성되는 것을 말하며, 가장 흔한 담도계 질환입니다. 결석은 담관을 막아 담즙 정체를 일으켜 세균 감염과 급성 담관염을 유발합니다. 담관의 반복 된 염증은 국소 벽 비후 또는 흉터 협착을 유발할 수 있으며 담관 염증 및 협착은 결석 형성을 촉진 할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.8 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 급성 화농성 담관염, 간 농양
병원균
담관 결석의 원인
호르몬 인자 (15 %) :
담석 환자의 대부분은 여성 신체의 높은 수준의 에스트로겐으로 인해 간에서의 글루 쿠로 나이드 형성에 영향을 미치고 비공 액 빌리루빈을 증가시킵니다. 에스트로겐은 담낭의 비우기에 영향을 미쳐 담즙 정체는 돌을 형성하기가 너무 쉽습니다. 폐경 후 에스트로겐을 사용한 후 담석의 발생률이 증가했습니다.
질병 요인 (15 %) :
간경변 환자의 담석 발생률은 정상인보다 담석 발생률이 현저히 높으며, 이는 간경변 환자의 에스트로겐 불 활성화 감소, 에스트로겐 수치 상승, 만성 용혈, 담낭 수축 및 빈 담낭 비우기와 관련이 있습니다. 장, 담도 정맥류, 고혈압 빌리루빈 및 기타 요인. 진딧물에 감염된 사람들은 음식 위생과 tsutsugamushi의 감염에주의를 기울이지 않으며, 진드기가 담즙 관으로 다시 들어가서 알을 낳거나 죽게되면 돌의 핵심이되어 돌을 만듭니다.
비만 인자 (10 %) :
체중이 정상 기준의 15 %를 초과하면 담석의 발생률이 정상인보다 5 배 높습니다. 뚱뚱한 사람들은 대부분 너무 많은 지방과 콜레스테롤을 소비하며, 비만인 사람들은 대부분 활동이 적고 담석에 걸리기 쉽습니다.
식이 요인 (25 %) :
다이어트는 단 사람들, 그들의 지방 및 콜레스테롤 섭취를 선호하고 콜레스테롤 돌을 형성하기 쉽다. 너무 단 음식을 섭취하고 인슐린 분비를 촉진하며 콜레스테롤 침착을 가속화시킬 것입니다. .
유전 적 요인 (17 %) :
또한, 유전 적 요인은 담석의 발생에 영향을 미칩니다. 따라서 부모, 형제 자매 또는 담석이있는 어린이와 같이 가족의 직계 가족도 위험이 높습니다.
예방
담관 결석 예방
결석의 발생은 담즙의 결석으로 인한 것이지만, 열쇠는 담즙 배수의 개통 성이므로 정기적 인식이 요법을 정기적으로 실시하고 B- 초음파를 정기적으로 검토하여 간내 및 간외 담도의 보상 적 확장을 이해해야합니다. 담즙의 배설을 촉진하는 choleretic agent 이것은 예방에 도움이 될 수 있습니다.
복잡
담관 합병증 합병증 급성 화농성 담관염 간 농양
담관 결석의 합병증 :
(1) 급성 화농성 담관염. 간 폐쇄증은 급성 폐쇄성으로 인해 복잡합니다.
화농성 담관염에서는 결석이 막힌 곳에 관계없이 독소 혈증 및 패 혈성 쇼크가 발생할 수 있으며 간, 신장, 폐, 심장 및 뇌와 같은 여러 장기 장애가 발생할 수 있습니다.
(2) 간 농양 및 기관지 담도 누공. 간 농양은 재발 성 급성 폐쇄성 화농성 담관염에 기초하여 형성 될 수 있으며, 임상 증상은 급성 화농성 담관염과 유사합니다. 농양이 폐로 침투하면 기관지 담관 누공을 형성하고 임상 증상이 기침과 고름이되며 이때 심각한 감염 증상이 빨리 완화됩니다.
(3) 담도 출혈. 담즙 출혈은 염증성 염증이 반복되어 담관이 인접한 혈관과 연통 할 때 발생할 수 있습니다. 임상 증상에는 주기적 위장관 출혈, 복통 및 발열이 포함됩니다.
(4) 간 담관은 작다. 간 담즙 결석은 종종 담관 벽의 염증성 손상과 회복을 반복하여 궁극적으로 담관 섬유증을 좁 힙니다.
(5) 담즙 성 간경변 및 문맥 고혈압. 간내 담즙 담관 돌기가 확산되면 담즙 성 간경변으로 이어지고 문맥 고혈압을 추가로 유발할 수 있습니다.
징후
담관 결석 증상 흔한 증상 복통 고열 오한 담관 폐쇄 황달
간외 담관 결석에서 간외 담관 결석의 병리학 적 변화는 다음과 같습니다.
1 담관 폐색 : 일반적으로 불완전한 폐색, 근위면에는 다른 정도의 팽창 및 벽 비후가 있으며 종종 담즙 정체가 동반되어 2 차 감염을 유발하기 쉽습니다.
2 이차 감염, 담즙 장기 조직 혼잡, 부종은 담관 폐색의 정도를 증가시켜 불완전한 폐색을 초래할 수 있으며, 폐쇄성 또는 화농성 담관염을 형성 할 수 있으며 담관 압력의 추가 증가, 화농성 담즙 (박테리아 및 베리 포함) ), 모세관을 통해 혈액으로 다시 유입 될 수 있으며 패혈증은 담관 벽이 부러지고 붕괴되어 담관 간 동맥과 문맥 정맥 형성이 담도 출혈을 유발할 수 있습니다.
3 폐색 및 감염은 간 세포 손상을 초래하며 심지어 간 세포 괴사 및 담도 간 농양이 발생할 수 있습니다. 담관 염증의 반복 공격은 또한 담즙 간경변을 일으킬 수 있습니다.
확인
담관 돌 검사
1. 백혈구가 상승하고 핵이 왼쪽으로 이동하며 혈청 빌리루빈 측정 결과 폐쇄성 황달이 나타납니다.
2. B- 초음파는 담관에 돌이 있습니다.
3. 담낭이없는 구강 담낭 혈관 조영술은 개발되지 않았으며, PTC, ERCP 검사는 간내 담관 확장, 담관 폐쇄 등을 확인합니다.
4. CT 검사에는 담관 확장 또는 결석이 있습니다.
자기 공명 담관 조영술 (MRICP)은 담도 및 담관 병변을 보여줄 수 있습니다.
진단
담관 결석 진단 및 진단
검사 진단
감염 또는 다른 동반 질환이없는 단순 담관 결석 환자, 특히 "대기 기간"에서 간 담관 결석의 진단은 간염, 위 질환 등을 쉽게 식별하기 위해 잘못 진단되기 때문에 쉽게 잘못 진단됩니다. 이미징 연구는 진단 및 감별 진단에 도움이됩니다. B- 초음파 및 PTC 검사는 간내 담관 돌의 분포와 간 담관의 협착 및 확장을 보여줄 수 있으며, 이는 치료의 진단 및지도에 중요합니다.
PTC의 X- 레이 기능은 다음과 같습니다.
1 공통 간관 또는 좌우 간관 누공은 링 협착증을 갖고 근위 담관은 확장되고 돌 그림자가 보입니다.
간에서 2 개의 왼쪽 간관 또는 담관 일부가 발달하지 않습니다.
3 왼쪽 및 오른쪽 간 담관은 비대칭, 국소화, 스핀들 모양 또는 아령 모양이었습니다. CT는 특히 담도 성 간경변과 암이 동시 발생하는 사람들에게 중요한 진단 적 가치를 가지고 있습니다.
