척추 골절
소개
척추 골절 소개 척추 골절은 전신 골절의 5-6 %를 차지하는 매우 흔하며 흉부 및 요추 부분은 척추 골절에서 더 흔합니다. 척수 골절은 척수 또는 말초 cauda 등 부상, 특히 경추 골절, 척수 손상으로 인한 탈구, 최대 70 %까지 발생할 수 있으며 심하게 장애를 입거나 생명을 위협 할 수 있습니다. 각 척추는 척추와 부착물의 두 부분으로 나뉩니다. 전체 척추는 앞, 가운데 및 뒷면의 세 열로 나눌 수 있습니다. 전주에는 척추의 앞쪽 2/3, 고리의 앞부분 및 앞쪽 세로 인대가 포함되어 있습니다. 뒤쪽 열에는 척추의 뒷쪽 1/3, 고리의 뒷쪽 절반 및 뒷쪽 세로 인대가 있고 뒷쪽 기둥에는 후방 관절 캡슐, 인대 박편 및 척추 부착물, 관절 과정 및 척추, 및 횡간 인대. 중주와 후주에는 척수와 cauda equina nerve가 있으며,이 부위의 손상은 신경계, 특히 중주 손상을 포함 할 수 있습니다. 척추 골절 환자는 열 부상이 있는지 이해해야합니다. 흉강 척추 (흉부 10-허리 2)는 두 개의 생리적 진폭의 교차점에 있으며 운동성이 커서 스트레스의 농도이므로 골절이 매우 흔합니다. 폭력은 흉 요추 골절의 주요 원인입니다. 폭력의 방향은 X, Y 및 Z 축을 통할 수 있습니다. 척추에는 6 가지 움직임이 있습니다 : Y 축에서의 압축, 당기기 및 회전 : X 축에서의 굴곡, 신성 및 측면 움직임, Z 축에서의 측면 굴곡 및 앞뒤 운동. 중심 축에 사용될 수있는 세 가지 힘이 있습니다 : 축 방향 압축, 축 방향 당김 및 교차 평면에서의 이동. 세 가지 원인이 동시에 존재하지 않습니다. 예를 들어 축 압축과 축 견인이 동시에 불가능합니다. 따라서 흉 요추 골절과 자궁 경부 골절에는 각각 6 가지 유형의 부상이 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람들 :보다 일반적인 남성 청년 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 여드름
병원균
척추 골절의 원인
외상 (85 %)
척수 골절은 남성 청년에서 더 흔합니다. 간접적 인 외력에 의한 것으로, 엉덩이 나 발의 착륙으로 인한 것으로 높이에서 흉강으로 떨어질 때 외력에 영향을 미치며, 일부는 주택 붕괴 및 타박상, 자동차 충돌 또는 총기 부상과 같은 직접적인 외력에 의해 발생합니다. 심한 경우는 마비와 생명을 위협 할 수 있습니다. 간단한 압박 골절의 부적절한 압박은 만성 요통을 남길 수 있습니다.
예방
척추 골절 예방
생산 및 생활의 안전에주의를 기울이고 외상을 피하십시오. 키가 떨어지면 엉덩이 나 발에 외력이 미치는 영향을 방지하여 흉부 및 요추 부위에 척추 골절을 일으 킵니다.
복잡
척추 골절 합병증 합병증
감염, 치질, 부상 골화 등으로 인해 복잡해질 수 있습니다.
징후
척추 골절 증상 흔한 증상 말꼬리 부상 척추 뼈 변화 척추 손상 감각 장애 심한 통증
1. 외상 후 척추의 국소 통증, 제한된 이동성, 기형, 압통.
2, 불완전하거나 완전히 마비 된 성능이있을 수 있습니다. 느낌, 운동 기능 상실, 기능 장애 등.
확인
척추 골절 검사
1. 척추를 검사 할 때 노출 된 표면이 충분해야하며, 손가락으로 가시 돌기가 하나씩 눌러 져야합니다. 중간 선에서 국소 부종과 명백한 국소 부드러움이 발견되면, 후 주가 손상되었다는 것을 제안합니다 흉 요추 척추 골절은 종종 기형을 만졌다. 척수 또는 cauda equina 부상의 유무를 확인하십시오 신경 손상의 징후가있는 경우 그 메커니즘을 가족이나 동반자에게 알리고 병력 기록 카드에 기록해야합니다.
2, X 선 필름 선호하는 검사 방법, 노인 느리게 느낀 가슴과 요추 골절은 종종 요통, 간단한 요추가 낮은 흉부 척추 골절을 놓칠 것입니다. 방사선 사진은 하부 흉추를 포함한다는 점에 유의해야합니다 (T10 -12), 일반적으로 긍정적 인면에 두 개의 필름을 가져 가며, 필요한 경우 비스듬한 정제를 추가하면 비스듬한 필름에 척추 협부 골절의 존재 또는 부재를 볼 수 있습니다. 경추의 앞쪽 절반은 오컬트 부상이므로 명백한 골절이 없으며 엑스레이로 검사 할 때 무시하기 쉽고 진단하기가 어렵습니다. 필름을주의 깊게 읽으면 여전히 네 가지 특징적인 X 선 성능을 찾을 수 있습니다.
(1) 가시 돌기 사이의 간격이 넓어집니다.
(2) 추간 아 탈구.
(3) 부갑상선 근육 경련으로 인해 자궁 경부 척추가 정상적인 전 만성 아크를 잃게됩니다.
(4) 다음 섹션의 앞쪽 척추에 미세한 돌기가 약간의 척추 압박 골절을 나타냅니다.
X- 선 검사에는 한계가 있으며 척추관의 압력을 보여줄 수 없으며 중기 손상 또는 신경 학적 증상이있는 모든 환자는 CT로 검사해야합니다. CT 검사는 척추의 골절을 보여줄 수 있으며, 부러진 뼈 조각이 척추관에서 튀어 나왔는지 여부와 척추관의 전후 직경과 횡경이 얼마나 많이 손실되는지 계산할 수 있습니다. MRI는 척추 골절로 인한 신호 변화와 앞쪽의 혈종을 볼 수 있으며 척수 손상으로 인한 비정상적으로 높은 신호도 볼 수 있습니다.
진단
척추 골절 진단 및 진단
1. 병력, 부상의 방법, 부상자의 자세, 부상 후 느낌이나 움직임 장애가 있는지 문의하십시오.
2, 여러 부상, 종종 뇌, 가슴, 복부 장기 손상과 함께 여러 부상에주의를 기울여야합니다, 우리는 먼저 응급 상황을 다루고, 생명을 구해야합니다.
3, 척추의 검사는 얼굴을 노출하기에 충분해야합니다. 중간 선에서 국소 부종과 명백한 국소 부드러움이 발견되면 손가락으로 맨 아래로 가시 돌기를 하나씩 눌러야합니다. 후부 컬럼이 손상되었다는 것을 제안하면 흉강 척추 골절이 자주 발생합니다 기형을 만졌다. 척수 또는 cauda equina 부상의 유무를 확인하십시오 신경 손상의 징후가있는 경우 그 메커니즘을 가족이나 동반자에게 알리고 병력 기록 카드에 기록해야합니다.
4, 영상 검사는 진단, 결함, 손상, 위치 및 변위를 확인하는 데 도움이되며, X 선 필름은 선호하는 검사 방법입니다. 노인은 느리고 가슴과 요추 골절이 종종 요통, 간단한 요추에 대해 느낍니다. 흉추 하부의 골절을 막을 수 있기 때문에 촬영 부위에 흉추 하부 (T10-12)가 포함되어 있음을 나타내야하며, 일반적으로 양측의 양측이 찍히고, 필요한 경우 비스듬한 부분이 추가됩니다. 척추 협부 골절이 있는지 여부 경추의 앞쪽 절반은 오컬트 부상이므로 명백한 골절이 없으며 엑스레이로 검사 할 때 무시하기 쉽고 진단하기가 어렵습니다.
