천골낭종
소개
누공 낭종 소개 누공 낭종은 척수 캡슐에서 유래 한 경막 낭종이므로 이러한 병을 총칭하여 "척수 막내 수막 낭종"이라고합니다. 누공 낭종의 발생률에 대한 정확한 통계는 없지만 임상 실무에서 MRI가 널리 사용 된 이후 누공 낭종의 발견 비율이 점점 높아져 환자들에게 큰 관심을 불러 일으켰습니다. 실제로 누공 낭종의 원인과 치료법을 이해하면이 문제를 크게 줄일 수 있습니다. 누공 낭종은 수막 낭종의 일종으로, Nabors IB와 Nabors II의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 척수 신경 섬유를 포함하지 않는 경막 외 수막 낭종 환자는 대부분 무증상이며, 척수 신경 섬유를 포함하는 경막 외 수막 낭종 환자의 25 %가 증상을 나타냅니다. 누공은 안장 부위, 허벅지의 등쪽 및 회음 부위를 관장하는 감각 및 운동 신경, 그리고 배변을 제어하는 부교감 신경 섬유를 가지고 있으며, 낭종은 머리 근처의 좌골 신경을 압박합니다. 따라서 누공 낭종의 임상 증상은 주로 만성 요통, 맹장 및 회음 통증입니다. 그것은 또한 허벅지, 좌골 신경통, 심지어 신경성 파행의 뒷면에 통증이 동반 될 수 있습니다. 누공 낭종은 일반적이며 대부분 무증상이며 일반적으로 무증상 환자를 치료할 필요가 없습니다. 증상이있는 환자의 경우 디스크 탈출, 척추 협착증 또는 연내 종양의 배제를 전제로 적극적인 외과 치료를 실시해야합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.001 % -0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 요추 척추염
병원균
누공 낭종의 원인
외상 인자 (25 %)
다양한 사고 나 무거운 물건 (특히 누공), 피로, 과도한 힘, 출산, 경막 외 마취로 인한 외상으로 뇌척수액 압력 증가, 척수액이 낭종에 채워짐, 낭종이 커지고 신경을 압박 함 낭종을 형성하십시오.
선천적 요인 (30 %)
누공 낭종은 척수 캡슐에서 유래 한 경막 낭종이므로 이러한 병을 총칭하여 "척수 막내 수막 낭종"이라고합니다. 척추관 낭종의 대부분은 선천적 인 것으로 간주됩니다. 어떤 이유로 든, 낭종의 형성은 항상 지주막 하 공간과의 초기 연통으로 인해 발생합니다. 뇌척수액은 동맥 맥동과 함께 들어가고 결국 유출이 나쁘거나 정수압으로 인해 팽창합니다.
세균 감염 (8 %)
일부 국가에서는 일부 환자가 신체에 헤르페스 바이러스가 발병하는 것으로보고되었으므로 바이러스 또는 박테리아도 낭종의 원인 중 하나 일 수 있습니다.
예방
누공 낭종 예방
누공 낭종의 원인이 명확하지 않기 때문에 현재 예방 조치가 없으며 조기 발견 및 조기 치료가 예방의 열쇠입니다. 그러나 질병의 발생을 예방하기 위해 다음과 같은 측면에주의를 기울이는 것도 가능합니다.
1. 외부 폭력으로 인해 척추가 손상되지 않도록 안전 조치를 취하십시오.
2, 척추 병변을 유발하지 않도록 무게 베어링 너무 무거운해서는 안됩니다 척추의 유지 보수에주의하십시오.
3, 척추에 좋은 운동 활동과 운동을하십시오.
복잡
누공 낭 합병증 합병증 요추 척추염
위에서 언급했듯이 누공 낭종은 종양이 아닌 수막 낭종이며 악성 가능성이 없습니다. 낭종의 뇌척수액 압력이 증가하고 주변의 신경 및 뼈가 압박되며, 심한 경우 뼈가 파괴 될 수 있습니다. 낭종이 말초 신경 섬유를 계속 압박하면 심한 환자는 감각, 운동 기능 장애, 심지어 장 및 방광의 기능 장애를 경험할 수 있습니다. 드문 낭종 파열은 화학 염증을 일으 킵니다.
징후
누공 낭종 증상 일반적인 증상 좌골 신경통 요통 또는 요통 회음부 견인 통증
척수 신경 섬유를 포함하지 않는 경막 외 수막 낭종 환자는 대부분 무증상이며, 척수 신경 섬유를 포함하는 경막 외 수막 낭종 환자의 25 %가 증상을 나타냅니다. 누공은 안장 부위, 허벅지의 등쪽 및 회음 부위를 관장하는 감각 및 운동 신경, 그리고 배변을 제어하는 부교감 신경 섬유를 가지고 있으며, 낭종은 머리 근처의 좌골 신경을 압박합니다. 따라서 누공 낭종의 임상 증상은 주로 만성 요통, 맹장 및 회음 통증입니다. 그것은 또한 허벅지, 좌골 신경통, 심지어 신경성 파행의 뒷면에 통증이 동반 될 수 있습니다. 임상에는 두 가지 유형이 있습니다.
나 보스 타입 IB
척수 신경 섬유를 포함하지 않는 경막 외 수막 낭종 (Nabors type IB)은 선천성 복막 게실 또는 선천성 경련 결함으로 인한 거미 막 누공이며, 주로 성인의 누공의 S1-3 수준에서 발생합니다 남성과 여성 사이에는 큰 차이가 없습니다.
나 보스 타입 II
Tarlov 대동맥 낭종 또는 척수 신경 뿌리 게실 (Nabors II)로도 알려진 척수 신경 섬유를 포함하는 경막 외 수막 낭종은 척수 신경 뿌리 슬리브의 원위 말단, 일반적으로 S2-3 수준의 비정상적인 확장을위한 낭종을 형성합니다. 척추 신경절 또는 원위 말단은 성인에서 더 흔합니다.
확인
천골 낭종 검사
엑스레이 검사
경골 뼈의 침식은 주로 누공의 팽창에 의해 나타나며 척추의 후연에있는 뼈 침식은 부채 모양입니다. 때로는 열성 척추 비피 다, 척추 측만증, 후만증과 같은 요추부 부위의 선천성 기형이 있습니다.
CT 검사
특히 경골의 경우 뼈 파괴 및 공간 점유 병변이 명확하게 입증 될 수 있습니다.
MRI 검사
척수 성 수막 구균 낭종 진단에 가장 신뢰할 수있는 방법으로, 낭종은 긴 모양의 낭이며 타원형이며 불규칙하며 낭성 유체 신호는 뇌척수액 신호와 유사하며 TlWI는 낮은 신호이고 T2WI는 높은 신호입니다. 유형 IB는 누공에 위치하고 지방에 의해 경막에서 분리됩니다. 유형 II는 경막 옆에 위치하고, 주머니에는 신경 뿌리가 있습니다.
진단
누공 낭종의 진단 및 분화
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
요추 추간판 탈출증
intraspinal meningeal cysts 느린 코스, 온화하고 비정형적인 임상 증상이 있으며, 임상 증상 및 징후는 요추 추간판 탈출증과 유사합니다. 누공 낭종의 특성 : 낭종은 양성 병변, 느린 성장, 질병의 긴 경과, 증상은 중간 완화가있을 수 있습니다; 증상은 요통 성 통증, 회음부 감각 갑상선 기능 항진증, 만성 과정; 낭종은 광대 한 병변, 척추 엑스레이입니다 일반 필름에서는 척추관이 커지고, 척추 경이 얇아지고, 척추 경 간격이 넓어지고, MRI가 명확하게 식별 될 수 있습니다.
intraductal 종양
종양은 대부분 고형 종양이었고 MRI 강화 스캔은 종양 강화를 보여 주었고, Tarlov 낭종은 발목 경막 외 공간에 위치하고 크기가 다른 여러 낭성 덩어리가 있었고 MRI 향상 스캐닝 낭종은 향상되지 않았습니다.
