환상 췌장
소개
환형 췌장 소개 환형 췌장 (annluarpancreas)은 환자가 췌장 조직 밴드를 갖는 선천적 발달 기형입니다. 십이지장의 첫 번째 또는 두 번째 부분을 부분적으로 또는 완전히 감싸서 장의 내강을 좁 힙니다. 환형 췌장은 소아에서 선천적 십이지장 폐쇄의 원인 중 하나이며, 십이지장 하강 부분 주위에 고리 나 클램프로 췌장 조직이 비정상적으로 발생하는 경우 환형 췌장이 장에 압박을 가하면 열두 가지가 발생합니다. 장의 완전하거나 불완전한 방해를 말합니다. 고리 모양의 췌장의 병인이 많이 있는데, 고리 모양의 췌장은 어린이의 선천적 십이지장 폐쇄의 원인 중 하나입니다. 장이 압축되면 십이지장의 완전하거나 불완전한 방해가 발생합니다. 증상이나 증상이없는 환형 췌장의 경우 수술이 필요하지 않습니다. 장 협착 또는 폐쇄에 대한 12 가지 가이드를 유발 한 경우 수술을 수행해야합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 선천성 심장병, 소화성 궤양, 급성 췌장염
병원균
환형 췌장 원인
고리 모양의 췌장의 병인이 많이 있는데, 고리 모양의 췌장은 어린이의 선천적 십이지장 폐쇄의 원인 중 하나입니다. 장이 압축되면 십이지장의 완전하거나 불완전한 방해가 발생합니다. 발달 장애가 있거나 복부 췌장 부가 물이 소장에 부착되어 있으면 자궁외 췌장이 될 것입니다. 또는 복부 췌장 돌기는 십이지장을 왼쪽으로 돌리지 않고 등쪽 췌장 돌기 조합하여, 췌장 조직의 밴드는 십이지장을 둘러싸고, 십이지장의 제 1 또는 제 2 세그먼트를 부분적으로 또는 완전히 둘러 싸서, 장의 내강을 좁히는, 즉 고리 형 췌장으로 좁힌 다.
예방
환상 췌장 예방
어머니는 임신 중에 그러한 어린이의 출생을 줄이기 위해 검사합니다.
복잡
환형 췌장 합병증 합병증 선천성 심장병 소화성 궤양 급성 췌장염
혀와 같은 치매, 식도 폐쇄증, 식도 기관 누공, 메클의 게실, 선천성 심장 질환, 변형 된 발, 소화성 궤양, 급성 췌장염, 담도 폐쇄 등
징후
환상 췌장 증상 일반적인 증상 담도 폐쇄 메스꺼움 및 구토 복통
임상 적으로 환형 췌장은 종종 신생아와 성인 유형으로 나뉘며 임상 증상은 십이지장의 압축 정도 및 기타 병리학 적 변화와 밀접한 관련이 있습니다.
(1) 신생아는 생후 1 주일 이내에 더 흔하며 2 주 이상은 드물다. 주로 급성 완전 십이지장 장 폐쇄로 나타납니다. 아픈 구토는 아픈 구토에서 발생하며 구토에는 담즙이 포함되어 있습니다. 빈번한 구토, 탈수, 전해질 불균형, 산-염기 균형 장애 및 영양 실조로 인해 계속 될 수 있습니다. 불완전한 12 손가락 폐쇄의 경우 간헐적 인 복통과 구토가 특징이며, 이는 복부 상복이 불편하고 식사 후 증가 할 수 있습니다. 위의 증상이 반복 될 수 있습니다. 또한, 환형 췌장은 종종 혀와 같은 치매, 식도 폐쇄증, 식도 기관 누공, 메클의 게실, 선천성 심장 질환, 변형 된 발 등과 같은 다른 선천성 질환을 동반합니다.
(B) 성인 유형은 20 세에서 40 세 사이에 더 흔하며, 십이지장 만성 불완전한 폐색의 증상으로 더 많이 나타나며, 증상이 빨리 나타날수록 십이지장 폐쇄의 성능이 더 심해집니다. 환자는 주로 상복부 발작 인 상복부 통증과 구토를 반복적으로 보였으며, 식사 후 복통이 증가하고 구토 후 구토가 완화되었으며, 담즙을 함유 한 위 십이지장 주스였습니다. 십이지장 폐쇄 외에도 환자는 다른 병리학 적 변화가있을 수 있으며 해당 임상 증상을 유발할 수 있습니다.
소화성 궤양
위와 십이지장 궤양으로 복잡한 환형 췌장이있는 환자는 30-40 %에 도달 할 수 있으며, 그 중 십이지장 궤양이 더 흔합니다. 궤양의 원인은 환형 췌장의 압박, 위액의 장기 보존, 위 및 십이지장 내용물의 높은 산도와 관련이 있습니다.
2. 급성 췌장염
췌장염으로 복잡한 환형 췌장 환자는 15-30 %를 차지하는데, 이는 췌관 관 시스템 이상, 췌장 주스 정체 또는 담즙 역류와 관련되어 질병을 유발할 수 있습니다. 췌장염은 환형 췌장의 일부 또는 전체 췌장으로 제한 될 수 있으며, 급성 췌장염의 부종 또는 만성 췌장염의 섬유 성 흉터 또한 십이지장 폐쇄를 악화시킬 수 있습니다.
3. 담도 폐쇄
환형 췌장은 앰풀 라 복부에 위치하고 있기 때문에 환형 췌장은 십이지장의 두 번째 부분이 분명히 좁아지고 담관 및 췌장염 등을 압박하여 하부 담관의 막힘을 유발할 수 있습니다. 황 웨이. 장기 질환 환자는 이차 담도 결석이있을 수 있습니다.
확인
환형 췌장
실험실 검사
Meconium 검사 : meconium의 중간 부분이 염색되고 현미경으로 검사됩니다. 양수에서 편평 상피 세포 또는 lanugo가 발견되면 장내 튜브가 태아 동안 일정 시간 동안 방해받지 않는 것으로 추론 될 수 있습니다. 고리 모양의 췌장이 있고 완전히 막히면, 그러한 세포는 메 코늄에서 발견되지 않습니다.
다른 보조 검사
1. 복부 평범한 필름 : 주로 십이지장 폐쇄로 나타납니다. 앙와위 자세에서 위와 십이지장은 팽창되고 평평 해졌으며 소위 이중 거품 표시가 나타났습니다. 위와 십이지장 ampulla는 종종 많은 공복 정체 유체를 가지고 있기 때문에, 위와 십이지장에 액체 수준이 있음을 서있는 위치에서 볼 수 있습니다. 때때로 십이지장 협착 부위의 상부 및 하부 내장이 평평 해져 협착 부위가 발생합니다.
2. 위장 바륨 혈관 조영술 : 위 팽창, 처짐, 다수의 공복 보전 물, 비우는 시간이 연장 된 십이지장 수양 대칭 확대, 신장, 매끄러운 라운드의 하단. 십이지장 내림차순, 때때로 커핑 네트워크의 첫 번째 또는 세 번째 부분에서 협착 또는 협착 협착증 협착의 협착증은 드물고 편심되고 구 심성이됩니다. 들어온다 및 궤양의 존재.
3. ERCP : 현미경 혈관 조영술은 환형 췌장 관을 발달시켜 진단에 매우 도움이됩니다. 환형 췌장으로 인한 십이지장 협착증은 종종 주 니플의 근위 측에 있습니다. 내시경이 협착증을 통과 할 수없는 경우 혈관 조영술을 수행 할 수없는 경우가 종종 있습니다.
4. CT : 조영제를 복용 한 후 십이지장을 채운 후 십이지장 주위의 췌장 조직이 췌장 머리와 연속되어 있음을 알 수 있습니다. 보통 환형 췌장 조직이 얇고 환형 췌장이 직접 발달하기 쉽지 않습니다. 췌장 머리의 확대 및 하강 십이지장의 비대 및 협착증과 같은 간접 징후도 진단에 도움이됩니다.
5. 자기 공명 (MRI) 및 자기 공명 담관 조 영양 조영술 (MRCP) : MRI는 췌장 머리와 일치하고 췌장 하강 세그먼트 및 췌장과 동일한 신호 강도를 갖는 조직 구조로 볼 수 있으며 췌장 조직으로 확인할 수 있습니다. MRCP는 물 이미징 원리를 통해 환형 췌장 관을 보여줄 수 있으며, 비 침습적 방사선 환자에게는 통증이없고 비 침습적이며 간단하고 편리합니다.
6. 내시경 검사 : 일반적으로 내시경 점막은 진단에 정상이며, 더 심한 경우 십이지장 내림차순 부분은 원형 협착증을 나타냅니다. 십이지장 궤양은 동시에 결합 될 수 있습니다.
진단
환상 췌장의 진단
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 선천적 십이지장 폐쇄증
신생아에서 때때로 볼 수있는 병변은 십이지장 내림차순 세그먼트에 있으며 출생 후 빈번하게 구토하며 구토에는 담즙이 포함될 수 있으며 가래는 위장 혈관 조영술을 통과 할 수 없으며 하부 장에는 가스가 없습니다. 수술 중 하강 십이지장에는 췌장 조직 환경이 없었습니다.
2. 선천적 유문 비대
메스꺼움과 구토는 출생 후 몇 주 후에 발생하며, 구토에는 담즙이 포함되어 있지 않으며, 위 복부가 더 부풀어 오르고, 위 연동 파가있을 수 있습니다. 위장 바륨 혈관 조영술은 위 팽창을 보였고, 유 문관이 얇아지고 길어졌으며, 위 배출 시간이 연장되었습니다.
우수한 장간막 동맥 압박 증후군
이 질환은 우월한 장간막 동맥의 압박으로 인한 십이지장의 세 번째 또는 네 번째 부분을 말하며, 주로 복부 충만감, 간헐적 구토, 담즙 담즙, 위장 가래 혈관 조영술로 나타남 상당한 막힘과 팽창이있는 십이지장을 참조하십시오. 거담제는 십이지장의 세 번째 또는 네 번째 세그먼트에서 차단되었습니다.
4. 췌장 머리 또는 복부 종양
황달이있는 환형 췌장, 특히 노인 환자는 췌장 머리 나 십이지장 유두 종양과 구별되어야합니다. 후자의 위장 혈관 조영술에서, 십이지장 링이 확대되고, 하강 부분의 내부 가장자리가 압축되어 변형되고, 점막 주름이 파괴되었으며, 충진 결함, 역전 된 "3"표시, 양측 표시 등이 있었다. 또한 선천적 인 콜레도 찰 폐쇄증, 십이지장 결핵, 십이지장 십이지장 궤양 및 기타 질병과 차별화되어야합니다.
