척수결핵
소개
척추 결핵 소개 척추 결핵은 순환 장애 및 결핵 감염으로 인한 척추 병변으로 인해 발생합니다. 영향을받는 척추는 뼈의 파괴와 괴사를 보였고, 치즈와 같은 변화와 농양 형성이 있었으며, 척추와 몸통의 부스러기로 인해 척추가 무너졌고 척추의 곡률이 곡률을 형성하고, 가시 돌기 과정이 향상되었으며, 뒤쪽에 혹이 생겼습니다. 척추 결핵은 뼈와 관절 결핵의 총 수의 약 절반을 차지하며, 어린이와 청소년의 수가 가장 많으며,이 모두가 영향을받을 수 있습니다. 요추는 더 흔하고 흉추는 두 번째이며 흉 요추는 세 번째이며, 경추와 아틀라스는 덜 일반적입니다. 그중 척추 결핵은 약 99 %, 척추 결핵은 약 1 %를 차지합니다. 피로, 식욕 부진, 오후의 저열, 야간 발한 및 체중 감소 및 기타 전신 중독 증상이있는 환자. 때때로, 이완형 고열의 급성 악화, 약 39 ° C의 체온, 심한 감기 또는 기타 급성 감염의 많은 오진으로 인한 급성 악화의 경우가 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람들 : 어린이와 청소년에게 더 흔함 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 농흉 마비 자율 기능 장애 체성 감각 운동 이상증
병원균
척추 결핵
척추 결핵의 원인 (80 %) :
척추 결핵은 이차 질환이며, 일차 질환은 결핵, 소화관 결핵 또는 림프절 결핵 등으로 뼈 순환 및 관절 결핵에 의해 발생합니다.
예방
척추 결핵 예방
예방 :
1. 신체의 다른 부위의 감염을 적극적으로 통제하십시오.
2. BCG 예방 접종 :
BCG 예방 접종은 세포 부족, 군 결핵 및 결핵성 수막염을 앓고있는 영아와 어린이의 조혈 전파 결핵 예방에 중요한 영향을 미칩니다. BCG 예방 접종 시스템의 엄격한 구현은 영아와 어린이의 결핵 및 폐외 결핵을 줄이는 데 긍정적 인 영향을 미칩니다.
3. 결핵 환자 접촉 예방 :
폐결핵 환자는 정기적으로 의사의 조언을 따라야하며, 감염은 일반적으로 2 주간의 정기적 치료 후 95 % 감소합니다. 결핵 환자와의 접촉은 질병의 가능성을 배제하기 위해 검사를 위해 결핵 처방 단위로 갈 수 있습니다. 동시에 다음 예방 조치를 수행하십시오.
철저한 소독을하십시오. 결핵균, 삶은 접시, 타월, 옷, 손수건, 마스크 및 10-15 분 동안 환자가 사용하는 기타 품목의 차고, 열 및 건조 내열성의 특성에 따라; 책, 이불, 화학 섬유 의류 등 조리 된 제품은 4-6 시간 동안 햇빛에 노출되거나 2 시간 동안 UV 광선에 노출 될 수 있습니다. 또한 Sushui와 같은 소독제의 소독에도 사용할 수 있습니다. 환자가 사는 방은 자외선으로 살균 할 수 있습니다.
창문을 일시적으로 열어 환기를시키고 실내 공기를 신선하게 유지하십시오. 통계에 따르면, 10 분마다 환기가 환기되고 4-5 회 후에 공기 중 Mycobacterium tuberculosis의 99 %가 날아갈 수 있습니다.
음식 시스템 구현, 식기 세척을위한 특수 장비, 손을 자주 씻고, 자주 옷을 갈아 입고, 정기적으로 소독하는 등 좋은 위생 습관을 기르십시오.
4. 약물 예방 :
강력한 양성 결핵 검사 (+ + + +), 열린 결핵 환자, 규폐증 환자, 신장 질환 환자의 혈액 투석 환자, 당뇨병 환자, 부신 피질 호르몬 환자의 장기 사용,보다 활동적인 휴면 결핵 제거 결핵 재발의 가능성을 줄이기 위해 1 년 동안 Isoniazid 경구 (성인의 경우 1mg / kg, 어린이의 경우 10mg / kg).
약물 예방의 목적 :
약물 예방의 목적은 주로 결핵에 감염되어 질병의 발병률이 높은 사람들을 위해 예방 약물을 복용하여 결핵의 발생을 예방하는 것입니다. 결핵에 감염된 후 건강한 사람들이 반드시 아프지 않기 때문에, 질병이 주로 두 가지 요인에 의해 영향을 받는지 여부는 감염된 결핵의 독성의 크기와 신체 저항의 강도입니다. 결핵은 독성이 높고 저항력이 낮고 결핵이 발생하기 쉬우 며, 발병하지는 않지만 몸의 저항이 현저하게 감소 할 때 발생할 수 있습니다 결핵의 수명 동안 결핵이 발생할 확률은 약 10 %입니다.
복잡
척추 결핵 합병증 합병증, 부종, 마비, 자율 기능 장애, 체 감각 장애, 운동 이상증
이 흉부 부신경 부종은 흉막을 뚫은 후 농흉이 동반 될 수 있습니다.
척추 결핵의 가장 흔한 합병증은 마비로 복잡합니다.
(1) 척추 마비 전의 전구체 :
1. 감각 장애 : 환자가 등에서 가슴 또는 복부로 벨트 같은 조임 느낌 또는 개미의 기어 감, 마비 및 냉기 자극에 대해 불평하는 경우.
2, 운동 장애 : 의식적으로 어색한 걸음, 발자국,하지가 뻣뻣하거나, 단단하고, 떨 리거나, 부드럽거나 약할 때 운동을 듣지 마십시오.
3, 괄약근 기능 장애 : 주로 방광 및 직장 괄약근 장애, 약점, 요실금 등으로 나타남.
4, 자율 기능 장애 : 피부 건조, 땀, 피부 온도가 낮은 상태에서 병에 걸린 척추 신체의 성능과 같은 손이 정상적인 척추 몸 또는 질병에 걸린 척추에 의해 통제되는 신경을 위아래로 만지고, 왼쪽 및 오른쪽 범위에는 뜨겁고 차가운 느낌이 있습니다. .
(2) 척추 마비와 결합 된 척추 뼈의 약 10 %는 예방으로 시행되어야하며, 주된 조치는 척추 결핵의 활성 기간에 부담을주지 않고 침상 휴식과 진경제 치료를 고집하는 것입니다. 하반신 마비가 발생한 경우 조기에 적극적으로 치료해야하며 대부분 회복이 잘됩니다. 타이밍이 손실되면 결과는 심각합니다. 하반신 마비에 따르면, 가래, 일반적으로 더 많은 비수술 적 치료가 절대적으로 누워 있고, 결핵 치료약 치료, 전반적인 상태를 개선하고 최선의 회복을 위해 노력하는 경우; 1-2 개월 후 회복이 없으면 가능한 빨리 수술을 완화해야합니다 하반신 마비가 빠르게 또는 심지어 완전 하반신 마비로 진행되는 경우, 가능한 빨리 수술을 수행해야하며 기다려서는 안됩니다. 하반신 마비 또는 냉기 농양이있는 자궁 경부 척추 증에서 수술은 조기에 수행되며, 목 앞쪽의 절개, 흉골 경화 성 전방 종과 공통 경동맥의 내부 경정맥 사이 (또는 경동맥 시스 앞) 병변을 입력, 노출 및 제거하고 필요에 따라 양쪽을 치료하십시오. 흉추 수술에서는 흉곽 절개술을 통해 병변을 제거하거나 전후방 감압 및 감압을 시행하고 하반신 마비를 회복시키고, 척추의 정상 상태를 개선 한 후 척추 융합을 시행합니다.
징후
척추 결핵 증상 일반적인 증상 척추 결핵 요추 통증 척추 및 사지 기형 식욕 상실 척수 체중 감소 힘없는 밤 땀 발목 또는 몸통 자세 이상
척추 결핵은 발병이 느리고 진행이 느린 만성 골관절 병변이며 초기 증상은 종종 무시할 수 있습니다. 만성 균주, 류머티즘 등의 장기 진단으로 오진 된 환자도 있습니다. 질병의 발병이 거의 없으며 급성 화농성 염증과 혼동되기 쉽습니다.
1. 전신 증상 :
피로, 식욕 부진, 오후의 저열, 야간 발한 및 체중 감소 및 전신 중독의 다른 증상이있는 환자. 때때로, 이완형 고열의 급성 악화, 약 39 ° C의 체온, 심한 감기 또는 기타 급성 감염의 많은 오진으로 인한 급성 악화의 경우가 있습니다.
2. 국소 증상 :
(1) 고통
영향을받는 부위에는 둔한 통증이 있습니다. 초기에는 병의 진행이 점차 악화되어 피로를 풀고 활동이 악화되었고, 차가 흔들리고 기침을하며 재채기를 할 때 심해져 침대에서 휴식을 취한 후 완화되었습니다. 밤에 통증이 심해지며 갑작스런 증상이 악화되면 대부분의 척추 압박 또는 병변에 신경근이 관여합니다. 척추 신경을 따라 통증이 발산 될 수 있습니다. 하복부는 종종 담낭염, 췌장염, 맹장염 등으로 잘못 진단됩니다. 하부 흉부 척추 11-12는 하 하부 신경을 따라 허리 또는 엉덩이에 방사 될 수 있습니다.이 X- 레이 검사를 위해 요추만을 사용하므로 하부 흉부 병변이 종종 누락됩니다. 요추 병변은 요추 신경총을 따라 허벅지 앞쪽으로 발산되며, 다리의 뒷쪽을 포함하여 디스크 탈출로 쉽게 잘못 진단됩니다.
(2) 활동 제한
병변 주위의 연조직은 염증, 통증, 보호 수축 및 척추 활동에 영향을 미쳐 자극됩니다. 자궁 경부 척추와 요추는 이동성이 커서 감지하기 쉽습니다. 척추는 주로 3 가지 굴곡 및 신장 방향, 측면 굽힘 및 회전 방향을 갖습니다. 환자가 적극적으로 구부리고 신축하며 구부릴 수있는 특별한 고정 위치는 없으며, 제한되어 있으면 종종 한 눈에 볼 수 있습니다. 아이가 협조하지 않으면 허리에 올려 놓고 엉덩이와 무릎 굴곡을 종종 찾을 수 있습니다. 고관절이 수동적으로 뻗어 있으면 통증이 발생할 수 있습니다. 아기가 엎드리기 시작하면 한 손으로 양손을 잡고 들어 올리면 즉각적인 통증이 보이고 허리 판 모양을 참조하십시오. 즉, 엎드리기 쉬운 테스트는 긍정적입니다.
(3) 비정상적인 자세
환자는 종종 특정한 자세 이상, 다른 부분 및 다른 자세를 갖는다. 자궁 경부 결핵 환자는 종종 Torticollis, 전방 경사, 목 단축 및 손 아래턱 위치를 잡고 있습니다. 흉부 및 요추, 요추 및 요추 결핵 환자는 서 있거나 걸을 때 가슴이 가슴 자세를 취하며 앉을 때는 의자를 사용하여 영향을받는 척추에 가해지는 압력을 줄입니다. 보통 사람들은 질병으로 인해 몸을 구부릴 수 있지만 엉덩이를 구부리고 무릎을 구부릴 수 있습니다. 무릎을 잡고 땅에있는 다른 물건을 집어 올리는 것은 긍정적 인 시험이라고합니다.
(4) 척추 기형
주로 척추의 형태 변화로 인한 마이코 박테리아 결핵의 침입과 파괴로 인해 발생하며, 자궁 경부 척추와 요추는 생리 학적 돌출이 사라질 수 있습니다. 터치 해 척추 측만증은 흔하지 않으며 심각하지 않습니다. 척추의 후만증은 척추 결핵의 특성에 의해 제한됩니다.
(5) 부드러움과 코골이 통증
초기 병변은 더 깊고 제한적이므로 국소 부드러움이 눈에 띄지 않을 수 있습니다 세로 슬래 밍을 사용하여 확인할 수 있습니다. 숨겨진 고통. 국소 기형이 거꾸로되면, 후만증이 손으로 눌려져 심각한 통증을 유발할 수 있습니다.
(6) 찬 농양과 부비동 형성
종종 환자 방문의 가장 초기 징후 인 척추 결핵의 70 % ~ 80 %는 프리젠 테이션 시점의 농양으로 복잡하며 종종 농양으로 종양으로 오인됩니다. 깊은 척추 뼈 농양은 X-ray CT 또는 MRI로 보여줄 필요가 있습니다. 원주 척추 병변은 후두 인두 벽 농양에서 호흡 곤란 또는 호흡기 기능 장애를 유발할 수 있습니다; 중간 및 하부 자궁 경부 농양은 전방 또는 후방 자궁 경부 삼각형에 나타납니다. 혈관 다발은 가슴과 등에 주입되며 폐, 가슴, 드문 천공 된 식도 및 흉부 대동맥에도 침투합니다. 흉부 요추와 요추의 농양은 요 근막 또는 실질의 측면 또는 양쪽으로 흘러 갈 수 있습니다 결장과 같은 고정 기관에조차도 복막 후부 부분이 겨드랑이, 사타구니, 엉덩이 또는 다리로 올라 가려고하지 않습니다. 성 천골 고름은 종종 상완골 구멍을 통해 상완골 또는 모공에 모입니다 대퇴골의 더 큰 trochanter 근처. 농양은 근육 근막 공간 또는 신경 혈관 다발을 따라 신체 표면에 주사 될 수있다. 치료 후 스스로 흡수하거나 부비동을 형성 할 수 있습니다. 부비동이 감염되면 상태가 악화되고 치료가 어려우며 예후가 좋지 않으므로 가능한 한 피해야합니다.
(7) 척수 압박
척수 압박 또는 척추 신체 변형 압축 척수, 척수 손상 증상, 척수 결핵, 특히 자궁 경부 및 흉부 결핵 콘에 결핵성 염증이 확산되면 척수 압박의 조기 발견을 위해 척수 압박, 사지 기능 장애의 존재에주의를 기울여야합니다 증상. 염증 조절이 이상적이지 않으면, 지주막 하 공간에 직접 영향을 미쳐 결핵성 수막염을 일으키며 예후는 매우 나쁩니다. 척수 손상을 동반 한 척추 결핵은 최악의 예후 유형입니다.
3. 여러 그룹 :
척추 결핵은 뼈와 관절 결핵 환자의 50 ~ 75 %를 차지하며, 척추 결핵 발병 연령의 기본 추세는 나이가 많을수록 발병률이 적으며 현재 사람들의 신체 건강 개선과 BCG 예방 접종으로 척추 결핵이 발견되었습니다. 질병의 발병률도 변했습니다 주요 발병률은 일부 한계 영역, 영양 부족과 면역 기능이 약한 노인, 척추 결핵은 10 세 미만 어린이의 경우 2 %를 차지하며 10-29 세의 청소년은 약 24 %, 30-49 세입니다. 중년은 약 31 %, 50 세 이상의 노인은 약 43 %를 차지하며, 남성의 평균 연령은 47 ± 17.5 세로 남성보다 여성이 약간 더 많으며, 그중 여러 요추, 흉추, 흉추, 요추, 요추. 잠깐만 두 개의 척추 병변 (3 % ~ 7 %)이 있으며,이 병은 척추가없는 척추 결핵이라고하는 질병이없는 척추체로 분리되어 있습니다.
확인
척추 결핵 검사
먼저 X 선 필름
X 선 필름은 질병 초기에 대부분 음성이며, 질병이 시작된 후 척추 뼈가 50 % 영향을 받으면 기존의 X 선 필름을 표시 할 수 있습니다. X- 선 필름의 초기 징후는 추간 그림자의 증가, 전방 추체의 침범, 추간 공간의 좁힘, 스파 스 척추 뼈, 확대 된 척추 뼈 그림자 및 죽은 뼈를 보여 주었다. 척추 골 파괴 영역의 직경이 <15mm이면, 측면 위치 필름이 디스플레이 될 수없고, 신체 슬라이스 파괴 영역의 직경이 약 8mm에서 검출 될 수있다. 크고 작은 죽은 뼈는 해면 뼈 또는 척추의 농양에서 볼 수 있습니다.
1. 척추의 곡률 변화 : 경추와 요추가 똑 바르고 흉추가 증가합니다. 심한 경우에는 경추와 요추도 앞으로 구부러 질 수 있습니다.
2, 척추 몸 변화 : 초기 변화는 약간 한계, 특히 한계 유형, 종종 지상 유리 같은 변화로 제한된 척추 몸의 모서리 만 보거나 밀도가 고르지 않으면 쉽게 놓칠 수 있습니다. 병변이 넓고 죽은 뼈가 형성되면 X- 레이가 전형적으로 밀도가 고르지 않으며, 종종 파괴와 경화가 수반되며, 죽은 뼈에는 혈액 공급이없고 밀도가 높으며 주변 경계가 명확하지 않습니다. 척추가 압축되면 척추가 좁아지고 가장자리가 불규칙합니다. 결핵 척추 체강, 작은 성능 및 제한된 가장자리 경화, 종종 죽은 뼈.
3, 추간 공간의 변화 : 간격이 좁아 지거나 사라지고 가장자리가 불규칙하고 흐려집니다. 중앙 척추 결핵의 경우 초기 추간 공간도 변경되지 않을 수 있습니다.
4, 척추 주위의 연조직 : 주로 병든 척추를 중심으로하여 척추, 자궁 경부 척추 가시 연조직 그림자, 척추 전에 기관이 앞쪽으로 밀리거나 한쪽으로 치우친 다. 흉추에서 다양한 유형의 척추 척추 농양 그림자를 볼 수 있습니다. 요추는 요근의 깊이를 증가시키는 것으로 볼 수 있습니다. 고름이 많을수록 설명하십시오. 연조직 그림자와 같은 것은 크지 않지만 상당한 석회화가 있습니다. 상태가 안정화되었음을 나타냅니다.
둘째, CT 검사
CT 검사는 작은 뼈 변화와 초기 단계에서 농양의 정도, 추간판 및 척추관의 상태를 감지 할 수 있습니다. 기존의 X-ray 필름으로 만족스러운 이미지를 얻는 것이 쉽지 않은 부품에 더 유용합니다. 척추 확대 그림자와 같은 임상 데이터의 종합적인 분석과 함께 석회화 또는 작은 뼈 조각이있어 척추 결핵 진단에 기여합니다. CT는 때때로 척추 결핵 및 척추 종양을 식별 할 수 없습니다.
셋째, MRI 검사
연조직의 고분해능 특성을 가지며 뇌 및 척수 검사에서 CT보다 우수하며 시상면, 축상 및 관상면에서 스캔 할 수 있습니다. 척추 결핵 MRI는 척추의 신체, 디스크 및 병변의 부착이 정상 척추에 해당하는 정상 신호보다 높았고, 아래쪽 척추는 더 낮은 신호 인 것으로 나타났습니다.
척추 병변
T1 가중 이미지는 병변에서 낮은 신호 또는 짧은 T1 신호를 보여줍니다. 척추 병변의 T2- 가중 이미지는 신호 향상을 보여 주었다. 이 이미지는 병든 척추체의 신호 변화에 더하여 척추체 파괴의 윤곽, 척추체의 인라인 변화 및 확대 된 척추 뼈 이미지가 관찰됨을 보여준다.
2. 추간 농양
척추 결핵 paraspinal 농양은 T1 가중 영상에서 낮은 신호를 보인 반면, T2 가중 영상은 더 높은 신호를 보였다. 관상면은 보조기 농양 또는 양측 요근 농양의 윤곽 및 정도를 묘사 할 수 있습니다.
3. 추간판 변경
척추 결핵 X 선 필름 디스크 축소는 초기 징후 중 하나입니다. MRI의 T1 가중치 이미지는 신호가 좁은 좁은 디스크를 나타냅니다. 정상 핵핵에서는 T2 가중 이미지에 가로 틈이 있으며 염증이 있으면 미세한 틈이 사라지고 추간판의 염증을 조기에 발견 할 수 있습니다.
MRI에 의한 조기 척추 결핵의 진단은 ECT를 포함한 다른 영상 검사보다 민감합니다. 임상 증상은 3 ~ 6 개월 동안 나타 났으며 척추 결핵이 의심되는 환자는 X- 레이 필름에 이상이 없었으며 MRI는 영향을받은 척추와 추간 연조직 (농양)을 보였으며, T1 가중 영상은 낮은 신호 였고 T2 가중 영상은 높은 신호였다. 척추 결핵의 초기 MRI 이미지는 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 1 개의 척추 신체 염증; 농양과 결합 된 2 개의 척추 염증; 3 개의 척추 염증, 원반 염과 결합 된 농양. 영향을받는 척추체는 염증 단계에 있으며 연조직 및 추간판 신호 변화는 척추 종양과 구별 될 수 없으며, 필요한 경우 생검을 확인해야합니다.
넷째, 실험실 검사
혈액 루틴
변화는 분명하지 않으며 림프구가 증가 할 수 있습니다. 공동 감염이 있으면 백혈구와 호중구의 총 수가 증가하고 질병의 긴 과정, 적혈구 및 헤모글로빈을 줄일 수 있습니다.
ESR
ESR은 30 ~ 50mm / h로 활동 기간이 길어졌으며, 분명히 높아지면 질병 활동이나 다량의 폐기종을 시사한다. 정체 및 치유 기간은 재발 가능성을 나타내는 다시 증가하고 특이성이 없음과 같이 점차 정상으로 감소했습니다.
결핵 배양
일반적으로 고름, 죽은 뼈 및 결핵 과립 조직이 배양되고 양성 비율은 약 50 %이며 이는 질적 진단 가치가 있습니다. 그러나 배양 시간이 길고 양성률이 높지 않습니다. 양성 반응 인 투베르쿨린 검사 (PPD test)는 결핵 감염에 대한 양성 진단 값을 갖는 결핵 관련 알레르기이며, PPD는 주로 청소년과 어린이의 결핵 진단에 사용되며 성인 결핵 진단을위한 기준값 만 있습니다. 양성 반응은 결핵 감염이 있음을 나타내며 반드시 아프지는 않습니다. 검사가 강하게 긍정적 인 경우 종종 신체에 결핵이 있음을 나타냅니다. 유아와 어린이의 PPD 진단 값은 나이가 어릴수록 자연 감염률이 높기 때문에 성인보다 높습니다 연령이 낮을수록 결핵의 자연 감염 가능성이 높아지고 PPD 양성 일수록 진단 적 중요성이 줄어 듭니다.
진단
척추 결핵의 진단 및 진단
진단 기준
(1) 결핵 병력 또는 결핵 환자와의 병력.
(2) 저열, 야간 발한, 식욕 부진, 체중 감소 및 피로와 같은 결핵 증상이 있습니다.
(3) 척추 병변의 통증, 압통 및 가래 통증. 후방 경적 변형, 제한된 척추 활동 및 양성 샘플 검사가있을 수 있습니다.
(4) 냉 농양이 생길 수 있습니다. 자궁 경부 결핵은 종종 후두 인두 벽에 있습니다. 흉부 결핵은 대부분 척추 뼈에 있습니다. 요추 결핵은 사타구니 근육 농양 외에 사타구니, 내측, 요추 삼각형 또는 엉덩이에서 볼 수 있습니다. 감기 농양이 파열되면 부비동을 형성하고 장기간 치유되지 않을 수 있습니다.
(5) 척추 결핵은 척추 압박 평면 아래의 마비, 불완전 또는 완전 마비와 함께 사용됩니다.
(6) 결핵의 활성 기간 동안 ESR이 증가했습니다.
척추의 불규칙한 뼈 파괴 또는 척추의 붕괴, 공동, 죽은 뼈의 형성, 추간 공간의 좁아짐 또는 사라짐을 나타내는 척추의 양성 X 선. 척추 뼈에는 차가운 농양 그림자가 있습니다.
(8) CT 검사 또는 MRI 검사는 병변, 척추 내 병변 및 척수 압박의 정도를 보여줄 수 있습니다.
(9) Mycobacterium tuberculosis 배양은 양성이었다.
차별 진단
만성 진행성 질환의 병력, 전형적인 증상 및 징후 및 특별 검사에 따르면, 척추 결핵의 진단은 어렵지 않지만 때로는 다음과 같은 질병과 혼동하기 쉽고 신중하게 식별해야합니다.
(A) 강직성 척추염 :이 질환은 발목 염증이 있고, 전신 중독 증상이 없으며, X- 선 검사로 뼈가 파괴되고 죽은 뼈가 보이지 않으며 흉부 확장 장애가 발생한 후 흉추가 나타나고 다른 임상 증상이 확인 될 수 있습니다.
(B) 디스크 변성 : 40 세, 특히 육체 노동, 경추 및 요추에서 흔하며 영향을받는 부위에 만성 통증 또는 관련 신경근 방사선 통증이 있음. X 선 필름 추간 협착증, 인접한 척추 몸의 가장자리가 조밀하거나 입술 모양의 과형성이 있거나, 척추에 그림자가 커지지 않고, 환자의 체온과 적혈구 침강 속도가 없습니다.
(3) 요추 추간판 탈출증 : 20-40 세 남성의 요통, 요통 및 좌골 신경통, 기침시 통증 증가. 검사 결과 눈에 보이는 요추 곡률, 생리적 전만증이 감소 또는 사라졌으며, 영향을받은 측면 직선 다리 상승 검사는 양성 이었지만 환자의 적혈구 침강 속도 및 체온은 정상이었습니다. 요추 4 ~ 5 또는 요추 5 骶 1 척추 결핵 후부 병변은 종종 혼동됩니다.
(D) 선천성 척추 변형 : 16-18 세, 요통, 외형 또는 측만증 및 기타 변형에서 더 흔합니다. X-ray 필름은 반 척추 본체에서 볼 수 있으며, 척추 본체 쐐기 모양의 변화 또는 인접한 두 개의 척추 본체가 합쳐 지거나 갈비뼈와 다른 기형이 동시에 보일 수 있습니다. 신체 결핵의 식별.
(5) 자발적 화농성 염증 : 발병 전, 환자는 많은 피부 부종 또는 다른 패혈증 병변을 갖고, 체온이 높고, 체온이 높고, 중독 증상이 분명하고, 영향을받는 부분의 통증이 명백하며, 활동이 제한되며, 국소 연조직이 부어 오르고 부드럽습니다. 엑스레이 필름 척추체 가시 뼈 파괴, 추간 공간의 좁아짐, 종종 죽은 뼈 형성, 농양 형성 없음은 박테리아와 조직학에 의해 확인되어야합니다.
(6) 자발적인 축삭 탈구 : 종종 인두 염증에 이차적입니다. 10 세 미만의 어린이는 보통 턱 아래턱을 잡고, 토르 티 콜리를 가지고 있으며 목의 움직임이 제한적이며 X- 선 필름이 앞쪽으로 이동하고 치골이 뼈 파괴없이 측면 또는 뒤쪽으로 변위됩니다. 냉간 농양 그림자. CT 스캔은 진단에 도움이됩니다.
(7) 편평 척추 : 허리 통증, 후만증, 척추 운동 제한, 전신 증상 없음을 나타내는보다 흔한 소아 : 척추 호산구 육아종 및 골 연골 증의 두 가지 흔한 원인이 있습니다. X 선 필름은 척추의 쐐기 모양을 변화시키고 얇은 슬라이스가 남을 수 있습니다. 인접한 추간 공간은 정상이며, 척추에서 약간 확대 된 그림자가 보입니다. 병변이 치료 된 후 척추의 높이가 다른 정도로 복원 될 수 있습니다.
(8) 척추 종양 : 1 차 및 전이의 2 가지 주요 범주로 나눌 수 있습니다 :
1, 일차 : 30 세 미만의 일반적인 환자, 뼈의 흔한 양성 거대 세포 종양, 골 연골종, 혈관종; 악성 림프종, 연골종, 유잉 육종.
2, 전이성 암 : 50 세 전후의 환자에서 더 흔하며, 폐암, 유방암, 신장 암, 간암, 갑상선암, 전립선 암 등이 척추체 또는 부착물로 전이되며 신경 아세포종은 5 세 미만의 영아에서 더 흔합니다. .
(9) 만성 요통 근막염 : 환자는 일년 내내 요통이 있고 운동 후 악화됩니다. 요추 결핵 환자는 초기에 근막 근막염으로 진단을 받았지만, 요통이 적고 기능이 제한적이지만 환자의 건강에 영향을 미치지 않고 고정 된 부드러움이 없으며 X- 레이 검사는 수행되지 않습니다.
(10) 만성 감염 : 매독, 브루셀라증, 장티푸스 및 기타 감염과 같은 경우 때때로 척추 감염, 척추 파괴, X- 레이 필름은 결핵과 유사하며, 병력을 신중하게 분석해야하며, 실험실 검사와 병행하여 확인해야합니다.
