뇌혈관경련
소개
뇌 혈관 누공 소개 뇌 혈관 경련 (cerebraliospasm)은 혈관 내강을 좁히고 와류를 일으키는 내부 경동맥 또는 척추 기저 동맥 시스템의 죽상 경화성 플라크를 의미하며, 와전류가 가속되면 혈관벽을 자극하여 혈관 경련과 일시적 허혈성 발작을 일으 킵니다. 소용돌이가 감속되면 증상이 사라집니다. 그러나 일부 학자들은 대뇌 혈관 구조의 특수한 특성으로 인해 발생하기 쉽지 않다고 생각합니다. 혈관 확장제 및 팽창제의 조기 사용은 TIA의 임상 적 개시를 현저히 감소시키고 종결시킬 수있다. 20mg의 betahistine 주사를 사용하여 500ml의 5 % 포도당 주사, 또는 500ml의 저 분자량 덱스 트란 또는 706 세대 혈장을 추가 할 수 있습니다. Wei Nao Lu Tong, Xi Biling 등도 특정한 영향을 미칠 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 % 취약한 사람들 : 청년, 정신 근로자는 상대적으로 발병률이 높습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 메스꺼움과 구토 두통, 이명
병원균
대뇌 경련
기계적 자극 (30 %) :
혈관벽 구조의 파괴로 인한 혈전, 혈관 영양 장애 등의 캡슐화; 옥시 헤모글로빈을 메트 헤모글로빈으로 산화 및 산소 자유 라디칼 방출; 5-HT, 카테콜아민, 헤모글로빈 및 아라키돈 산과 같은 기타 다양한 혈관 활성 물질 대사 산물의 혈관 수축, 두개 내압 증가, 적시에 혈액량 보충없이 과도한 탈수 치료, 혈관벽 염증 및 면역 반응과 같은 요인. 또한, 대뇌 혈류의 교감 / 부교감 신경계, 자기 조절 메커니즘의 균형 또한 연구 핫스팟입니다.
기능적 요인 (30 %) :
단순 뇌 경련은 일정 기간 동안 뇌 동맥의 비정상 수축 상태를 나타냅니다. 기능성 질환, 즉 다양한 요인, 뇌 혈관 기능 장애로 인해 발생하며 뇌 혈관에 심각한 손상이나 병리학 적 손상이 없으며, 대부분의 환자는 젊은이이며 자기 조절 능력이 우수하여 예후가 좋습니다. 치료 및 휴식 후 환자는 완전히 회복 될 수 있습니다. 이 질환은 편마비 및 정신병 이상으로 발생하지 않습니다. 그러나 두개 내 동맥류 또는 뇌동맥 경화증, 고혈압 및 기타 질병과 병용하면, 시간 내에 치료하지 않으면 뇌출혈이 쉽게 발생하며, 마비 또는 기타 신경계 증상이나 생명을 위협 할 수 있습니다.
기타 요인 (40 %) :
정서적 변동, 화난 흥분, 심리적 장애, 스트레스는 뇌 혈관 경련의 가장 흔한 원인으로, 대부분의 환자는 학생, 특히 고등학교 입학 시험 학생, 강렬한 학습 생활, 수면 시간 부족, 긴장을 풀지 못할 기회, 가장 일어날 가능성이 높습니다 뇌 혈관 경련, 불면증은 또한 뇌 혈관 경련을 일으킬 수 있습니다. 젊은 여성의 경우 정신 근로자의 발생률이 상대적으로 높습니다.
예방
뇌 혈관 경련 예방
뇌 혈관 경련은 뇌 혈관이 평활근으로 구성되어 있기 때문에 긴장성 두통의 근육 경련과 유사합니다. 모든 이완 조치는 뇌 혈관 경련을 치료하거나 완화 할 수 있습니다. 치료, PT, OT, ST 재활 훈련, 약 목욕 치료, 약 목욕 치료, 왁스 치료, 페디큐어, 종합 치료 및 약물 치료는 대부분의 환자를 회복시킬 수 있습니다. 일상 생활에서 다음 사항에 유의해야합니다.
1. 합리적인 식사
신선한 과일과 채소를 더 많이 섭취하고 기름진 음식을 덜 먹는 것이 좋습니다. 적포도주 (50 ~ 100mml)와 녹차를 마시고, 노란 음식 (당근, 고구마, 옥수수, 토마토 등) 검은 곰팡이와 오트밀을 먹는 것이 좋습니다.
2, 적당한 운동
가장 좋은 운동은 걷기이며 "3-5-7"운동을 마스터하는 것이 매우 안전합니다. "3"은 하루에 3km를 30 분 이상 걷는 것을 의미합니다. "5"는 일주일에 5 번 운동하는 것을 나타내고, "7"은 운동 후의 심박수에 약 170 세를 더한 것을 말합니다. 이 운동량은 적당히 강렬합니다. 또한 개인 상황, Yujia, Tai Chi, 사이클링, 수영 등에 따라 조깅 할 수 있습니다. 3km 동안 걷거나 조깅하는 것과 같은 운동을하는 환자의 경우 뇌 혈관 경련을 예방할 수 있습니다.
3. 금연 제한
흡연의 위험은 의심 할 여지가 없으며 끊어야합니다. 담배를 완전히 끊을 수 없다면 매일 담배를 5 개 미만으로 제한하는 것이 좋습니다. 적당히 마시면 소량의 적포도주를 마시는 것이 좋습니다. 맥주는 300ml를 초과해서는 안되며, 화이트 와인은 25ml를 초과해서는 안되며 알코올을 마실 수 없습니다.
4, 심리적 균형
건강한 생활 방식이 중요하며, 모든 건강 관리 조치 중에서 심리적 균형이 가장 중요합니다. 질병에 대한 우려를 제거하고, 질병에 대한 올바른 태도를 확립하고, 침착 한 마음의 상태와 행복한 마음의 상태를 유지하고, 감정적 인 동요를 피하고, 모든 내부 및 외부의 단점을 거의 반박합니다.
복잡
뇌 혈관 합병증 합병증, 메스꺼움 및 구토, 두통, 이명
1, 뇌 질환의 형성은 생명을 위협 : 뇌 혈관 경련 두개 내 동맥류 또는 뇌 동맥 경화, 고혈압 및 기타 질병과 함께 사용하면 뇌 출혈을 유발하기 쉽습니다. 시간 내에 치료하지 않으면 가래 또는 기타 신경계 증상이있을 수 있습니다 생명을 위협하는 것조차도.
2, 심한 두통, 구토 : 뇌 혈관 경련 환자는 심한 두통, 구토, 목 경직, 수막 자극의 신체 검사, 요추 천자, 뇌 CT, 도플러 또는 뇌 혈관 조영술으로 진단, 질병을 확인할 수 있습니다 상태는 심각하며 시간 내에 치료하지 않으면 마비 또는 기타 신경계 증상을 유발할 수 있으며 심지어 생명을 위협 할 수도 있습니다.
3, 반복되는 두통 및 현기증 : 임상 적으로 우리는 대부분의 뇌 혈관 경련이 반복되는 두통, 현기증, 기억 상실, 기분 장애, 수면 장애, 불안, 과민성 또는 우울 증상을 가진 환자 인 만성 과정임을 발견했습니다.
4, 현기증 지속 : 현기증이있는 뇌 혈관 경련 환자는 지속적이며 발작 현기증으로 주로 나타날 수 있으며, 현기증은 어지럽게 움직일 수 없으며, 현기증 공격은 특히 머리를 움직일 수 없습니다. 심한 구토 또는 이명, 머리 소리, 지속적인 저음 이명 또는 머리 삐걱 거리기, 기분 과민성, 불안 또는 흉부 압박감, 촉진, 호흡 곤란, 호흡 긴급, 불명확 한 마음, 사고 및 기억이 영향을받습니다.
5, 지속적인 두통 : 심한 두통 증상이있는 뇌 혈관 경련 환자는 종종 지속적인 두통, 머리 메스꺼움, 압박감, 심한 느낌이 있으며, 일부 환자는 머리가 "꽉 조여진"느낌을 가지고 있다고 불평합니다. 두통은 종종 흥분, 분노, 불면증, 불안 또는 우울증과 같은 요인에 의해 악화됩니다.
징후
뇌 혈관 경련 증상 일반적인 증상 뇌성 마비 현기증 경련 만성 두통 두통 및 구토
현기증과 두통은 두드러진 특징으로, 현기증이 자주 발생하는 경우 뇌 혈관 경련 발생에주의해야합니다 두통은 뇌 혈관 경련의 초기 증상, 특히 지속적인 두통, 희미하지만 지속적입니다.
1, 현기증 : 어지럼증은 지속적이며 발작이 될 수 있으며, 주로 어지럼증, 현기증, 공격이 감히 움직이지 않거나, 졸다, 특히 머리를 움직일 수없는 경우, 심한 구역질, 심한 구토 또는 동반 지속적으로 낮은 음조, 과민성 및 불안을 가진 이명, 머리 소리, 이명 또는 머리 소리 또는 흉부 압박감, 촉진, 호흡 곤란, 호흡 느낌, 불명확 한 마음, 생각과 기억이 영향을받습니다.
2, 두통 : 지속적인 두통, 머리 답답함, 압력, 무거운 느낌, 일부 환자는 머리가 "꽉"느낌이 있다고 불평했습니다. 대부분의 환자는 양측 두통이 있으며, 대부분 후부 후두부와 머리 상단 또는 머리 전체입니다. 두통의 본질은 둔한 통증, 통증, 압박감, 마비 및 붕대입니다. 두통의 강도는 약하거나 보통입니다. 일부 환자는 수년간 두통이 지속될 수 있지만 하루 종일 두통이있을 수 있고 두통이 없을 수 있습니다. 두통은 종종 흥분, 분노, 불면증, 불안 또는 우울증과 같은 요인에 의해 악화됩니다. 맥동 두통을 호소하는 일부 환자들도 있습니다. 환자는 종종 과민성, 불안, 불안, 설득, 호흡 곤란, 두려움, 이명, 불면증, 허리 통증, 목 경직 및 기타 증상을 동반합니다.
3, 다른 증상 : 뇌 혈관 경련의 초기 단계에서 메스꺼움, 구토 및 기타 증상이 동반되거나 이명, 촉진 및 호흡 곤란과 같은 증상이있을 수 있습니다. 이들은 뇌 혈관 경련의 선구자입니다. 동시에 여러 증상이 나타나면 병원, 특히 다양한 압력을 받고있는 젊은이들을 병원에 가야합니다.
뇌 혈관 경련으로 인한 두통은 심한 통증, 압통 등의 형태 일 수 있습니다. 또한 머리의 붓기, 심한 느낌, 압박 등으로 인해 발생할 수도 있습니다. 머리의 이상은 뇌 혈관 경련이 발생할 수 있음을 나타냅니다.
확인
뇌 혈관 경련 검사
뇌 혈관 경련의 일반적인 진단 방법에는 CT, DSA (digital subtraction angiography) 및 경 두개 도플러 흐름 분석 (TCD)이 포함됩니다.
CT는 X-ray 빔으로 인체의 특정 부분의 특정 두께를 스캔하고, 검출기는 층을 통과 한 X-ray를 받아 가시광으로 변환하며, 광전 변환에 의해 전기 신호로 변환 된 후 아날로그 / 디지털 변환기 (아날로그)를 통과합니다. / digitalconverter)는 숫자로 변환하고 처리를 위해 컴퓨터로 들어갑니다. 주로 인간의 뇌를 스캔하기위한 일종의 현대적인 고급 의료 스캔 검사입니다.
진단
뇌의 진단 및 식별
진단 기준
CT 진단 결과 SAH 정확도는 99 % 이상이지만 동맥류 및 뇌 혈관 기형의 탐지율은 34 %에 불과하므로 병인 진단의 유일한 수단이 될 수는 없습니다.
임상 적으로 뇌 혈관 경련의 중증도는 CT에 의해 나타나는 출혈량, 즉 피셔 등급에 따라 추정 될 수 있습니다. 표준에 따르면, 0 등급은 출혈이 없으며, 뇌 혈관 경련의 발병률은 약 3 %이며, 1 등급은 기저 세포 출혈, 혈관 경련 발병률은 14 %, 2 등급은 말초 뇌 수영장 또는 측면 균열 풀 출혈, 혈관 경련입니다. 발생률은 38 % 였고, 3 등급은 뇌내 혈종이있는 광범위한 SAH였으며, 4 등급은 기저 및 말초 뇌 웅덩이 및 횡 열구 풀에서 더 두껍게 나타 났으며, 이에 상응하는 혈관 경련 발생률은 50 % 이상이었습니다.
전체 뇌 혈관 조영술은 높은 양성 동맥류 및 뇌 혈관 기형을 가지며, 이는 뇌 혈관의 가지, 동맥류의 크기 또는 변형 된 혈관의 형태 분포를 명확하게 보여줄 수 있으며, 치료를위한 신뢰할 수 있고 객관적인 기초를 제공합니다. 그것은 뇌 혈관을 판단하기위한 금 본위제로 사용됩니다 그러나 침습적 검사와 같은 특정 단점이 있으며 가격이 상대적으로 비싸고 수술이 복잡하며 때로는 환자가 받아들이지 않는 경우도 있습니다.
TCD는 SAH 후 뇌 혈관 경련을 모니터링하는 좋은 방법이며, 특히 하루에 여러 번 모니터링 할 수 있습니다 .SAH 후 뇌 혈류 역학 변화의 동적 관찰은 뇌 혈관 경련의 진단 및 예후에 큰 가치가 있습니다. 기본 원리는 혈류 속도의 변화에 의한 내강 협착 정도를 추정하는 것입니다. 가장 중요한 탐지 부위는 일반적으로 양측 MCA이며, 두개 외 세그먼트의 내부 경동맥의 혈류도 모니터링 할 수 있습니다.
정상적인 MCA 혈류 속도는 30 ~ 80cm / s이며, 일반적인 뇌 혈관 경련의 진단 기준은 120cm / s 이상의 혈류 속도입니다. TCD의 장점은 간단한 수술, 저렴한 가격, 환자의 외상은 없지만 혈류 속도, 높은 특이성 및 상대적으로 낮은 감도로 뇌 혈관 경련의 간접 진단이 가능하므로 TCD의 혈관 경련 진단 표준은 120입니다. cm / s가 80cm / s로 줄어 듭니다. 혈관 경련이 의심되는 경우 TCD는 전체 치료 기간 동안 지속적으로 수행됩니다.
미세 혈관 경련의 경우, 새로운 검출 방법 인 직교 편광 스펙트럼 영상화가 등장했다. 이 방법은 대뇌 피질의 미세 순환을 정 성적으로, 정량적으로 분석 할 수 있으며, 관련 문헌에 따르면 SAH 초기 단계에서 모세 혈관 밀도가 현저히 감소 될 수 있으며, 혈관 경련은 대뇌 피질 동맥 및 동맥에서 발생한다.
SAH의 초기 단계에서, 환자의 55 %가 부분 미세 혈관 경련이 발생하고 혈관 직경을 최대 75 %까지 줄일 수있어 임상 증상을 유발하고 궁극적으로 임상 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 위의 결과를 바탕으로, 저자들은 뇌 혈관 조영술이나 TCD가 혈관 경련을 발견하지 못하더라도 가능한 빨리 치료를 시작해야한다고 초기 SAH를 믿는다.
차별 진단
1. 국소 간질 다양한 유형의 국소 발작의 성능은 TIA와 유사하며 간질 발작 또는 운동 발작은 TIA와 쉽게 혼동됩니다. 장력이없는 발작은 여행과 유사합니다. 24 시간 EEG Holter 모니터링을 수행하는 것이 더 편리하며 국소 간질 분비물이 있으면 간질 진단을받을 수 있으며 이상이 없으면 TIA로 간주됩니다. CT 또는 MRI 소견은 뇌에 국소 적 비 경색 병변이 있으며 간질로 간주 될 수도 있습니다.
2, 메니 에르 병 현기증 에피소드는 이명, 여러 에피소드 후 청력 손실 및 신경계 위치의 다른 징후와 함께 더 오래 지속됩니다 (최대 2-3 일).
3, 실신 전에, 창백한, 차가운 땀, 미세한 맥박 및 혈압 강하 및 일시적인 의식 장애가 동반되지만 눈에 검은 색, 어지러움 및 불안정한 서가 많이 있지만 지상에 떨어지면 빠르게 회복되며 신경 위치가 없습니다. 표지판. 직립 자세 이상이 발생합니다.
4, 사춘기, 종종 가족 역사, 일방 두통의 에피소드, 구토 및 기타 자율 증상, 적은 국소 신경 손실, 발작 시간이 편두통에 여러 발병이 길어집니다. 이러한 요인에 관계없이 TIA는 특히 단기 반복 저자의 경우 완전한 뇌졸중의 중요한 위험 요소로 간주되어야합니다. 질병 자체가 완화 될 수 있으며 치료는 재발 방지에 중점을 둡니다.
