이상지질혈증
소개
이상 지질 혈증 소개 혈중 지질은 주로 혈장의 콜레스테롤과 트리글리세리드를 나타냅니다. 혈액 지질은 신체 지질의 아주 작은 부분만을 차지하지만 죽상 동맥 경화증의 발생 및 발달과 밀접한 관련이 있습니다. 고지혈증은 중국에서 드문 일이 아니며, 성인의 총 혈중 콜레스테롤 (TC) 또는 트리글리세리드 (TG)는 약 10 %에서 20 %이며 어린이의 10 %조차도 혈중 지질 수치가 높습니다. 고지혈증의 발병률도 증가하고 있는데, 이는 사람들의 생활 수준이 크게 개선 된 이유와 식습관의 변화와 밀접한 관련이 있습니다. 환자는 종종 고밀도 지단백질-콜레스테롤 (HDL-C)이 감소하기 때문에 "고지혈증"을 "이상 지질 혈증"으로 바꾸는 것이 더 적절합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 18.16 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 지방간, 당뇨병, 관상 동맥 심장병
병원균
이상 지질 혈증의 원인
이유 중 하나는 유전 적 요인에 의해 결정되고 다른 하나는 내일의 환경 요인에 따라 달라집니다. 후자의 범주가 대다수를 차지합니다. 주로 네 가지 요인으로 인해 발생합니다.
식이 영양, 신체 활동, 정신적 스트레스, 정서적 변화, 담배 및 알코올 취미 등을 포함한 1 가지 생활 방식;
티아 지드 이뇨제, 베타 차단제, 부 신피질 호르몬, 경구 피임약 등과 같은 2 가지 약물 효과;
3 내분비 및 대사 장애, 주로 당뇨병, 갑상선 기능 장애, 비만, 고요 산혈증 등;
루푸스 홍반, 골수 질환 등의 신장 질환과 같은 4 가지 특정 질환
또한, 혈액 지질 (단백질)의 결정은 검사실의 상태 및 혈액을 복용하는 피험자에 의해 크게 영향을받을 수 있습니다. 혈당은 반달 동안 정상적인식이를 유지하고 12 시간 동안 금식 한 후 채취해야하며, 전날은 알코올을 마시거나 격렬하게 운동하지 않습니다. 일반적인 상황에서는 혈중 지질 (단백질) 수준이 10 % 증가하거나 감소 할 수 있으며 실험실에서는 3 % -5 % 변형
당뇨병 : 특히 비만, 혈중 콜레스테롤, 저밀도 지단백질 콜레스테롤, 트리글리세리드가있는 2 형 당뇨병의 경우 고밀도 지단백질 콜레스테롤과 아포지 단백질 a가 감소합니다.
신 증후군 : 총 신 증후군에서 혈중 총 콜레스테롤과 저밀도 지단백질 콜레스테롤이 크게 증가하고 트리글리세리드도 상승합니다.
비만과의 관계 비만인의 지방 대사는 증가 된 혈장 유리 지방산 및 콜레스테롤, 트리글리세리드 및 총 지질과 같은 혈액 지질의 일반적인 증가를 특징으로합니다. 지방 대사 장애를 설명하십시오. 비만인의 혈장 콜레스테롤 수치는 5.2mmol / L 이상에서 55.8 % 일 수 있습니다. 60 세 이후 여성의 혈장 콜레스테롤 수치는 50 세 이후 크게 증가 할 것입니다.
비만의 경우, 신체의 유리 지방산 동원이 감소되고 혈액 내 유리 지방산이 축적되며 혈액 지질 용량이 증가합니다. 탄수화물로 인한 고 중성 지방 혈증 환자는 비만 경향이 있습니다. 이 환자들이 더 많거나 정상적인 탄수화물을 섭취하면 혈장 트리글리세리드가 증가하고 탄수화물 섭취를 줄이면서 고지혈증을 개선하거나 심지어 사라질 수 있습니다. 유사하게, 체중 감소는 또한 이들 환자의 혈장 트리글리세리드를 정상 수준으로 감소시킬 수있다. 혈장 콜레스테롤과 트리글리세리드의 증가는 비만의 정도에 비례합니다. 감소 된 혈액 지질 수준은 죽상 동맥 경화증 및 관상 동맥 심장병을 예방하는 데 중요합니다. 따라서 비만인은식이 조절과 체중 감량이 필요합니다.
예방
이상 지질 혈증 예방
합리적인 다이어트
인간 지질은 지방 및 지질 둘 다를 포함한다. 고지혈증은식이 요법과 가장 밀접한 관련이 있습니다. 체지방 축적과 일부 지질 공급원은 주로식이 요법에서 비롯됩니다. 지질의 일부만이 신체에서 합성되며 내인성 지질이라고합니다.
식이 조절은 고지혈증의 예방 및 치료에 중요합니다.
1, 다이어트는 가벼운 기본 채식을 옹호합니다.
그러나 오랫동안 채식을하는 것은 좋지 않습니다. 그렇지 않으면식이 성분이 완벽하지는 않지만 내인성 콜레스테롤이 증가 할 수 있습니다.
2, 동물 두뇌, 달걀 노른자, 닭 간, 버터 등과 같은 고지방, 고 콜레스테롤식이를 제한해야합니다.
3, 지방 섭취는 하루에 30 ~ 50 그램으로 제한됩니다.
4. 단 음식을 제한하고 과자와 간식을 먹지 마십시오.
5. 야채와 과일을 더 많이 섭취하십시오.
6, 저염 다이어트해야합니다, 식용유는 콩기름, 땅콩 기름, 식물성 기름, 참기름 등을 사용해야합니다.
7, 기아와 온건.
각 식사에는 식사 전 30 분 동안 다음과 같은 굶주림이 있습니다 .. 굶주림 요법을 사용하는 것은 적합하지 않습니다.
2. 금연하고 술을 피하십시오
담배의 니코틴은 말초 혈관 수축 및 심근 스트레스를 증가시키고 혈압을 높이며 협심증을 유발할 수 있습니다. 부적절한 음주는 심장 기능을 저하시키고 위장관, 간, 신경계 및 내분비 계를 손상시킬 수 있습니다.
3. 적당한 차 소비
차에 함유 된 카테킨은 혈관 유연성, 탄력성 및 투과성을 향상시키는 효과가 있으며, 혈관 경화를 예방할 수 있습니다. 차의 테오필린과 카페인은 정신을 자극하고 혈액 순환을 촉진하며 피로를 줄이고 이뇨 효과가 있습니다. 적당량의 차를 섭취하면 기름기가 많은 음식을 제거하고 체중을 줄일 수 있습니다. 그러나 차를 너무 많이 마시면 심장이 자극되고 심장이 더 빨리 뛰며 몸에 해 롭습니다.
4. 적절한 운동
비만 조절은 고지혈증을 예방하는 중요한 방법 중 하나입니다. 다이어트 관리 외에도 조깅, Wu Qin Xi, Tai Chi, 탁구, 오래된 디스코 등의 신체 운동을 준수하는 것이 좋습니다. 보통 육체 노동에 참여하십시오. 체중 증가를 제어합니다.
다섯, 제한 커피
카페인은 신체의 콜레스테롤을 증가시킵니다. 따라서 가능한 한 적은 양의 커피를 마시고 카페인을 함유 한 약물은 금지해야합니다.
제대로 요리하십시오.
동물성 음식을 조리 할 때 튀김은 절대 피해야합니다. 바람직한 방법은 음식 중의 오일이 떨어지도록 찌고 볶는 것이다.
70 세 이상의 노인, 고혈압 콜레스테롤,식이 요법은 중요하지 않습니다. 왜냐하면 그들에게는 영양이 더 중요하기 때문입니다.
복잡
이상 지질 혈증 합병증 합병증, 지방간, 당뇨병, 관상 동맥 심장병
지방간, 당뇨병 및 관상 동맥 심장병과 같은 일련의 합병증을 유발할 수 있습니다.
징후
이상 지질 혈증의 증상 일반적인 증상 혈장 콜레스테롤 수준 고혈당 혈관 손상 동맥 경화
이상 지질 혈증의 임상 증상에는 주로 두 가지 주요 측면이 포함됩니다.
(1) 진피에 지질의 침착에 의해 야기 된 황색 종양;
(2) 혈관 내피에서 지질 침착에 의해 유발 된 죽상 동맥 경화증은 관상 동맥 심장 질환 및 말초 혈관 질환을 초래한다. 황달의 발생률은 이상 지질 혈증으로 그리 높지 않으므로 죽상 동맥 경화증의 발생 및 발달에 오랜 시간이 걸리므로 대부분의 이상 지질 혈증 환자는 증상이나 이상 징후가 없습니다. 이상 지질 혈증 환자는 혈액 생화학 검사 (혈중 콜레스테롤 및 중성 지방 측정)를 수행 할 때 종종 발견됩니다.
확인
이상 지질 혈증의 검사
혈액 지질 검출을위한 많은 임상 검사가 있으며 혈액 지질의 기본 검사는 TC, TG, 고밀도 지단백질 콜레스테롤 (HDL-C) 및 LDL-C입니다. apoA I, apoB 및 Lp (a)와 같은 다른 혈액 지질은 연구 항목 중 하나이며 임상 기본 시험 프로그램에는 포함되어 있지 않습니다.
1. TC : TC는 혈액 내 각 지단백질에 포함 된 콜레스테롤의 합을 의미합니다. TC 수준에 영향을 미치는 주요 요인은 다음과 같습니다. (1) 연령 및 성별 : TC 수준은 종종 연령에 따라 증가하지만 70 세 이후에는 증가하거나 감소하지 않으며, 젊은 여성은 남성보다 젊고 폐경기 후 TC 수준은 더 낮습니다. 같은 나이의 남성. (2) 식습관 : 장기간 높은 콜레스테롤과 높은 포화 지방산 섭취로 TC가 상승 할 수 있습니다. (3) 유전 적 요인 : 지단백질 대사 또는 수용체 유전자와 관련된 효소의 돌연변이가 TC의 현저한 증가의 주요 원인이다.
2. TG : 임상 적으로 결정된 TG는 혈장의 각 지단백질에 포함 된 TG의 합입니다. TG 수준은 또한 유전 적 요인과 환경 적 요인에 의해 영향을받습니다. TC와 달리, 동일한 개인의 TG 수준은식이 요법 및 다른 시간과 같은 요인에 의해 크게 영향을 받기 때문에 TG 값은 여러 번 측정 될 때 동일한 개인에서 크게 다를 수 있습니다. 모집단의 혈청 TG 수준은 유의 한 양의 스큐 분포를 나타냈다.
3. HDL-C : 기본 연구에 따르면 HDL은 혈관벽과 같은 말초 조직에서 콜레스테롤을 간으로 전달하여 콜레스테롤을 항 염증 효과가 있음을 시사합니다. HDL에는 성분이 많으므로 클리닉에서 HDL의 양과 기능을 종합적으로 감지 할 수있는 방법이 없기 때문에 혈액에 포함 된 콜레스테롤의 양을 감지함으로써 혈장 내 HDL의 양을 간접적으로 이해할 수 있습니다.
4. LDL-C : LDL 대사는 비교적 단순하고, 콜레스테롤은 LDL 중량의 약 50 %를 차지하므로, LDL-C의 농도는 기본적으로 혈액 LDL의 총량을 반영 할 수있는 것으로 여겨진다. 증가 된 LDL-C는 죽상 경화증의 발생 및 진행에 대한 주요 지질 위험 인자이다. 일반적으로 LDL-C는 TC와 유사하지만 TC 수준은 HDL-C 수준의 영향을 받기 때문에 관상 동맥 심장병 및 기타 죽상 경화성 질환의 위험 평가로 TC 대신 LDL-C를 사용하는 것이 가장 좋습니다.
5. Apo AI : 정상 인구의 혈청 apo AI 수준은 대부분 1.2-1.6 g / L의 범위에 있으며, 여성은 남성보다 약간 높습니다.
6. ApoB : 정상 집단의 혈청 Apo B는 0.8 내지 1 lg / L의 범위에있다.
7. Lp (a) : 혈청 Lp (a) 농도는 주로 유전과 관련이 있으며 기본적으로 성별, 나이, 체중, 적당한 운동 및 대부분의 콜레스테롤 저하제와 무관합니다. 정상인의 Lp (a) 수준은 분명히 왜곡되어 있지만 일부 개체는 10OOmg / L 이상일 수 있지만 일반인의 80 %는 2OOmg / L 미만이며 문헌의 평균 수는 120-180mg / L입니다. 자릿수가이 값보다 작습니다. 일반적으로 300mg / L은 중요한 경계이며, 그 이상으로 관상 동맥 심장 질환의 위험이 크게 증가합니다. Lp (a) 검출을위한 임상 방법은 표준화되지 않았다.
8. sLDL : 혈장에서 LDL의 입자 크기는 균일하지 않으며, 각각의 개체는 크고 작은 입자 LDL을 갖는다. 혈장 TG 수준은 LDL 입자 구조와 상관 관계가있는 것으로 나타났다. TGL (10Omg / dl), 크고 가벼운 LDL이 더 많을 때, 플라즈마 전기 영동시 LDL 스펙트럼은 "A"이고, TG> 1.7Ommol / L, sLDL 레벨이 증가하면 LDL 스펙트럼은 "B"유형입니다. 증가 된 혈장 아포 B 수준으로, HDL-C 및 아포 AI 수준이 감소되었다. sLDL은 강력한 동맥 생성 효과를 갖는 것으로 현재 알려져있다. 그러나 클리닉에서 sLDL을 탐지하는 간단하고 신뢰할 수있는 실용적인 방법은 없습니다.
각 혈액 지질 프로젝트의 법적 측정 단위는 mmol / L이며, 일부 국가에서는 mg / dl을 사용합니다. TC, HDL-C 및 LDL-C의 전환 계수는 mg / dl × O.0259 = mmol / L이다 : TG의 전환 계수는 mg / dl × O.0113 = mmol / L이다.
진단
이상 지질 혈증 진단 및 진단
진단 기준
국가가 설정 한 표준과 다른 국가에서 테스트 장비의 참조 표준이 일치하지 않으므로 이해의 혼란이 불가피합니다. 중국 성인의 이상 지질 혈증 예방 및 치료에 대한 지침은 다음과 같이 중국인의 실제 상황에 따라 혈액 지질에 대한 새로운 표준을 설정했습니다. 밀리리터의 백분율이 증가합니다 : LDL-C <130 mg이 범위에 적합하고, 130-159 mg / dl이 엣지 증가, ≥160 mg / dL이 증가; TG 150 mg / dl이 미만 적절한 범위는 모서리 고도의 경우 150-190 mg / dL이고 고도의 경우 200 mg / dl 이상입니다. HDL-C의 경우 남성은 40mg / dl 미만이어야하고 여성은 50mg 미만이어야합니다. 물론, 위의 기준은 다양한 심혈관 위험 인자가 있고 심혈관 질환의 위험이 증가한 환자의 경우 정상인을 기준으로합니다.
차별 진단
혼합 고지혈증, 고 글리세 라이드 혈증 및 고 콜레스테롤 혈증의 3 가지 질병이 확인되어야한다.
