장간막모세혈관성 사구체신염
소개
경막 모세 혈관 사구체 신염의 소개 경막 모세 구체 사구체 신염은 경피 세포 증식, 경 피질 매트릭스 팽창, 기저막의 두꺼워 짐, 및 경피 세포 및 매트릭스가 인접한 모세 혈관 벽으로 확장되어 경미한 모세관을 초래합니다. 병리학을 특징으로하는 벽 비후 및 사구체 질환. 혈뇨, 고혈압 및 신장 기능 장애가있는 신 증후군의 임상 증상, 일부 환자 보유. 병리학 적 변화는 사구체 기저막과 장간막을 기반으로합니다. 이 질병은 주로 어린이와 청소년에게 나타납니다. 만성 신염 환자는 만성 신염의 상태가 천천히 확장되므로 치료에 대한 결정과 신뢰를 유지해야하기 때문에 질병과의 싸움에 대한 신뢰를 확립해야합니다. 성미, 걱정은 간 손상을 일으키고, 분비 시스템의 장애에 영향을 미치며, 직접적으로 신장 기능 손상. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0034 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 신부전
병원균
경막 모세 혈관 사구체 신염 원인
전자 치밀 물질의 침착 부위의 특성과 기저막의 병변에 따라 유형 I : 기저막의 두껍게하기 및 기저 세포 및 매트릭스의 기저막 및 내피 세포로의 성장 및 이중 레일의 형성으로 인한 이중 트랙 현상으로 나뉩니다. 삽입 된 mesangium에 의한 pseudo-basement membrane의 형성에 의해 발생하며, 이러한 형태의 mesangial 확산이 가장 심각하며 사구체를 작은 전단지로 분리 할 수 있으며 mesangial insertion 현상 외에 전자 현미경 검사는 미세한 불규칙한 전자 치밀성을 볼 수있다. 중간 영역 및 내피 아래에서, 면역 형광은 IgG, IgM 및 C3 입자가 기저막을 따라 분포되어 중간 엽 상에 침착되었음을 나타냈다. 유형 II : 기저막에서 다량의 고밀도 전자 치밀 물질을 특징으로하며, 면역 형광은 주로 C3 침착이고, 면역 글로불린 침착은 덜 일반적이다. 유형 III :이 유형은 유형 I 외에 눈에 띄는 상 피하 면역 복합체 침착을 가지고 있으며 막성 신 병증과 같은 지하실 막 손톱에서 볼 수 있습니다. 기저막에 주로 분포 된 IgG 및 IgM을 사용하여 mesangium에도 증착됩니다.
예방
경막 모세관 사구체 신염 예방
일과 휴식
일상적인 작업에서 육체적 또는 정신적 일이든 신염 환자는 너무 피곤하지 않아야하며 더 많이 쉬어야합니다. 그렇지 않으면 비정상적인 신진 대사가 증가하고 신장 기능의 부담이 증가하며 신장이 손상됩니다.
2. 감정의 조절에주의
만성 신염 환자는 만성 신염의 상태가 천천히 확장되므로 치료에 대한 결정과 신뢰를 유지해야하기 때문에 질병과의 싸움에 대한 신뢰를 확립해야합니다. 성미, 걱정은 간 손상을 일으키고, 분비 시스템의 장애에 영향을 미치며, 직접적으로 신장 기능 손상.
3.식이 요법에주의
불합리한식이 요법은 만성 신염 환자의 신장 부담을 악화시켜 신장 기능을 추가로 손상시켜 질병의 지속적인 악화를 초래하는 경향이 있습니다. 만성 신염의 특성에 따라 환자는 신장 질환에 대한 합리적인식이 요법을 받아야합니다.
4. 부부는 정기적으로 살아야합니다
남편과 아내의 삶의 경우 만성 신염 환자는 한 달에 두 번 이상 너무 자주 방문해서는 안되며, 초과하면 질병의 재발과 악화로 이어질 수 있습니다.
5. 항염증제 진통제 복용 금지
예를 들어, 항 염증 진통제를 사용하기 전에 관련 의사의 지시에 따라 감기약 및 항생제를 복용해야합니다. 이러한 약물을 부적절하게 사용하면 신장 기능이 손상되어 신장 기능이 비정상적으로 유발되기 때문입니다.
복잡
경막 모세 혈관 사구체 신염 합병증 합병증, 신부전
감염, 혈전증 및 색전증 합병증, 신부전, 단백질 및 지방 대사 장애.
징후
경부 모세 혈관 사구체 신염 증상 일반적인 증상 신장 가래 통증 단백뇨 만성 요로 부전 부종 단백뇨 혈뇨가있는 단백뇨 혈뇨 고혈압
환자의 약 20 %에서 30 %가 상부 호흡기 감염에서 시작할 수 있으며 임상 증상 및 특징은 다음과 같습니다.
(1) 환자의 약 50 %는 명백한 신 증후군, 약 30 %는 무증상 단백뇨를 보였으며, 초기 증상의 약 20 % 내지 30 %는 급성 신염 증후군이었다.
(2) 상기 언급 된 증후군 또는 무증상 단백뇨에 관계없이, 단백뇨 및 혈뇨가 거의 있고, 단백뇨는 비 선택적이고, 혈뇨는 종종 지속적 미세한 혈뇨이고, 약 15 %는 발작성 중증 혈뇨이다. 환자의 약 80 % ~ 90 %가 고혈압과 관련이 있습니다. 종종 발병 후 더 심한 빈혈이 있으며, 그 정도는 신장 기능 장애의 정도에 비례하지 않습니다. 환자의 절반은 신기능 장애가있었습니다.
(3) 30 ~ 50 %의 환자에서 CH50과 C3는 지속적으로 낮았으며 순환 면역 복합체와 cryoglobulin은 양성이었다.
확인
경막 모세 혈관 사구체 신염
1, 소변 단백질 질적, 소변 퇴적 현미경 검사를 통해 사구체 병변이 있는지 여부를 처음 확인할 수 있습니다.
2, 소변 정기 검사 : 소변 색은 일반적으로 이상이 없으며, 소변 단백질은 일반적으로 많지 않습니다. 요로 퇴적물이 백혈구 증가를 증가시킵니다 (급성시가 종종 시력으로 가득합니다.
3, 소변 박테리아 검사 : 그램 얼룩 시험을위한 소변 침전물 코팅으로 인해 소변에 많은 수의 박테리아가 포함되어 있으면 약 90 %가 박테리아를 찾을 수 있습니다. 이 방법은 간단하고 높은 양성률을 보입니다.
4, 소변 세포 수 : 최근 몇 년 동안 1 시간 계산 방법을 사용하면 12 시간 소변 침전물이 정확하고 간단하다고 간주됩니다. 표준은 백혈구 수가 300,000 / 시간 이상 양성이고, 200,000 / 시간 미만이 정상 범위로 간주 될 수 있다는 것입니다 .200,000 ~ 300,000 / 시간은 임상 판단과 결합해야합니다. 100,000 / 시간보다 큰 적혈구는 양성입니다.
진단
mesangial capillary 사구체 신염의 진단 및 진단
진단
환자는 현미경 또는 심한 혈뇨를 포함한 거의 항상 혈뇨를 보입니다. 단백뇨는 경증, 무증상 단백뇨 환자의 약 30 %이지만 소변 단백질이> 3.5g / 24h 인 환자의 절반, 단백뇨 선택성이 불량한 환자의 90 % 이상일 수 있습니다. 소변 FDP 및 C3을 높일 수 있습니다.
차별 진단 :
(1) 만성 신염의 급성 악화 : 대부분의 만성 신염, 종종 교활한 발병, 급성 감염에 이차적으로 나타나는 급성 발작, 번식 기간은 종종 더 짧은 부종, 1 ~ 2 일 부종, oliguria, [1] 질소 혈액, 심각한 경우와 같은 증상에는 빈혈, 고혈압, 빈약 한 신장 기능, 보통 야뇨증, 소변 비중 또는 고정 저 비중 소변이 동반 될 수 있습니다.
(2) 급속 진행성 신염 : 질병이 시작될 때 급성 신염의 급성 발병을 확인하기가 어렵습니다. 진행성 신장 기능 부전은 몇 주 내에 질병을 식별하는 데 도움이 될 수 있으며 필요한 경우 초승달 성 신염과 같은 신장 병리 검사가 식별 될 수 있습니다.
(3) 급성 요로 감염 : 요로가 적혈구처럼 보일 수 있지만 종종 백혈구와 고름 세포가 동반되며 일부 환자는 열과 요로 자극이 있으며 중간 소변 배양이 진단 될 수 있으며 종종 정상을 보완합니다.
(4) 막 증식 성 신염 : 종종 급성 신염이 발병하지만 종종 단백뇨가 분명하고, 혈청 보체가 계속 감소하고 (8 주 이상), 질병 회복이 급성 신염만큼 좋지 않다 (필요한 경우 진단을 확인하기위한 신장 생검).
(5) IgA 신장 병증 : 주로 재발 성 혈뇨가 주요 증상으로 나타나는 경우, ASO 및 C3은 종종 정상이며 신장 생검은 진단을 확인할 수 있습니다.
(6) 이차성 신염 : 감작 된 자반 신염, 루푸스 신염, B 형 간염 바이러스 관련 신염과 같은.
