급성 및 아급성 경막하 혈종
소개
급성 및 아 급성 경막 하 혈종 소개 급성 및 아 급성 경막 하 혈종은 외상 후 경막 하 혈종을 지칭하며, 이는 급성 (증상은 손상 후 3 일 이내에 나타남) 또는 아 급성 (증상은 손상 후 4 내지 3 주 내에 나타남)이다. 급성 (3 일) 급성 경막 하 혈종의 발생률은 70 %, 아 급성 (4 ~ 21 일)은 약 5 %를 차지했습니다. 이 두 가지 원인은 기본적으로 출혈의 원인과 같았으며 모두 정면에서 발생했습니다. 임상 과정 개발 속도는 뇌 손상의 중증도, 출혈량 및 개인의 보상 능력에 따라 다릅니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0004 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 :
병원균
급성 및 아 급성 경막 하 혈종의 원인
급성 및 아 급성 경막 하 혈종은 뇌 타박상으로 인한 피질 혈관의 파열로 인해 발생하므로 모두 복잡한 경막 하 혈종이며, 그 과정에서 약간의 차이가 있습니다. 부상의 요인과 병리학은 비슷합니다. 즉, 가속화 된 부상으로 인한 뇌 타박상과 열상, 혈종은 대부분 같은면에 있으며 감속 부상으로 인한 출혈성 뇌 타박상은 종종 반대쪽에 있습니다.
후두 력의 한쪽은 반대쪽에서 일정하고, 복잡한 경막 하 혈종이 발목의 앞쪽에서 발생하며 심지어 뇌의 혈종도 동시에 발생합니다. 후두 장골의 중앙선은 양측 전 두대, 천골 머리 끝의 치질을 유발하기 쉽습니다. 타격을 입었을 때, 손상된 쪽은 복합 경막 하 혈종, 즉 경막 하 혈종을 유발할 수 있습니다; 머리 쪽이 충돌하거나 떨어지면, 동측은 대부분 경막 하 혈종 또는 경막 외 혈종이며 반대측은 단순하고 복잡한 경막 하 혈종; 또한, 이마는 타격이나 충돌 여부에 관계없이 폭력을 겪었습니다. 이마에서 종종 혈종은 후두부에서 거의 발생하지 않지만 노인은 종종 일방적 또는 이중적 원인 측면 단순 경막 하 혈종.
예방
급성 및 아 급성 경막 하 혈종 예방
질병은 외상성 질병이며, 예방 조치가 없으며, 안전에주의를 기울이고, 외상을 피하십시오. 한 번 뇌 외상을 조기에 조기 진단해야합니다.
복잡
급성 및 아 급성 경막 하 혈종 합병증 합병증
후두 력의 한쪽은 반대쪽에서 일정하며 발목 앞쪽에 복잡한 경막 하 혈종이 발생하며 뇌의 혈종도 동시에 존재합니다.
징후
급성 및 아 급성 경막 하 혈종의 증상 일반적인 증상 혈종 형성 의식 장애 뇌성 마비 코마 혈관 경화증 심 혼수 두개 내압 증가
대부분의 급성 사례는 경막 하 혈종으로 복잡한 임상 증상은 뇌의 타박상 및 열상과 유사하지만, 점진적인 두개 내압이 더 중요하여 일반적인 뇌 손상 후 뇌 부종 반응의 정도와 속도 및 환자의 상해 후 의식을 초과한다는 점이 다릅니다. 장애가 더 두드러지고, 종종 지속적인 혼수 상태로 나타나고, 진행성 악화, 중간 깨우기 시간이 줄어든다. 의식의 장애 정도가 한 번 개선 되었더라도 뇌성 마비가 빠르게 깊은 혼수 상태, 아 급성으로 빠르게 형성되어 수명이 짧다 일차 뇌의 타박상과 열상이 더 가벼워지고 출혈 속도가 약간 느리기 때문에 뇌 압박에 대한 혈종 형성 과정이 약간 길어 두개골 부피의 산물 보상 력이 발휘 될 수 있으므로 종종 중간의 깨어있는 기간이 있지만 마음은 회복됩니다. 정도는 경막 외 혈종만큼 명확하고 깨어 있지 않습니다.
1. 두개 내압 증가의 증상 : 급성, 주로 의식 장애의 심화, 활력 징후의 현저한 변화 및 소뇌 절개의 초기 징후에 의해 나타남; 아 급성, 종종 두통, 구토 증가, 불안감 그리고 뇌성 마비가 형성되면 의식이 점차 악화되어 혼수 상태가됩니다.
2. 초점 징후 : 부상 후 초기 단계에서 뇌의 타박상으로 인해 일부 뇌 기능 영역이 관련 될 수 있으며, 손상 후 편마비, 실어증, 간질 등과 같은 해당 징후가 있습니다. 관찰 중 새로운 징후가 나타나면, 부상 후 초기에 보지 못했거나 원래 긍정적 인 징후가 현저하게 악화 된 사람들은 뇌에서 이차 혈종의 가능성을 고려해야합니다.
3. 또한 어린이와 노인의 급성 경막 하 혈종 진단은 임상 증상에주의를 기울여야합니다. 뇌 압력 증상이있는 어린이는 일찍 나타나고 무겁고 때로는 뇌 타박상이 무겁지 않지만 뇌 부종 또는 부종 분명히 신경 기능 결함, 간질이 많고 예후가 성인의 경우보다 더 나쁘다. 노인은 동맥 경화, 뇌 위축 및 뇌 활동으로 고통을 받으므로 경미한 머리 부상도 심각한 손상을 일으킬 수 있으므로 급성 경막 하 혈종 뇌내 혈종이 동반되는 출혈성 복합 혈종으로, 뇌 부종 반응은 젊은이들에 비해 무겁지 않지만 조직 회복 능력은 나쁘고 회복은 느리고 합병증은 높으며 사망률은 높습니다.
확인
급성 및 아 급성 경막 하 혈종 검사
1. 주로 CT 스캔에 의존하여 뇌 타박상과 열상 상태뿐만 아니라 경막 하 혈종이 있는지 여부를 이해할 수 있으며 CT 스캔에서 고밀도 및 새로운 달 그림자를 보여줍니다.
2. 두개골의 X- 선 검사, 환자의 약 절반이 골절을 일으킬 수 있지만, 그 위치는 경막 외 혈종에 중요하지 않으며 부상 기전을 분석하기위한 참조로만 사용할 수 있습니다.
3. 자기 공명 영상 (MRI)은 부상의 정도와 정도의 이점을 직접적으로 표시 할 수있을뿐만 아니라 CT 및 기타 밀도 기간의 치료에서 혈종에 고유 한 영향을 미칩니다 적혈구 용해 후 메트 헤모글로빈의 방출로 인해 T1 및 T2는 모두 높은 신호를 나타냅니다. 따라서 특별한 장점이 있습니다.
4. 또한, 뇌 초음파 또는 뇌 혈관 조영술에서 경막 하 혈종의 가치는 측면 또는 위치를 갖는다.
진단
급성 및 아 급성 경막 하 혈종의 진단 및 진단
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 만성 경막 삼출 :
경막 하 종양으로도 알려져 있으며 대부분 외상과 관련이 있으며 만성 경막 하 혈종과 매우 유사합니다 저자는 경막 하 혈종이 만성 혈종의 원인이라고 진단하지만 (Yamada, 1980), 진단은 주로 CT 또는 MRI에 의존합니다. 전에 구별하기가 어렵습니다.
2. 병변을 차지하는 뇌 반구 :
혈종 외에 뇌종양, 뇌 농양 및 육아종 및 기타 공간 점유 병변이 있으며, 이는 만성 경막 하 혈종과 쉽게 혼동 될 수 있습니다. CT, MRI 또는 뇌 혈관 조영술도 필요합니다.
3. 정상적인 두개 내압 뇌수종 및 뇌 위축 :
이 두 병변은 서로 비슷하고 만성 경막 하 혈종과 유사하지만 지능적인 감소 및 / 또는 정신적 장애가 있지만 두 병변의 두개강 내 압력은 증가하지 않으며 영상 검사는 심실을 확대했습니다. 너비와 뇌 위축이 특징입니다.
4. 급성 경막 외 혈종 및 급성 경막 하 혈종의 확인 :
임상 특징 : 급성 경막 외 혈종
급성 경막 하 혈종 : 초점은 힘의 반대쪽에있는 힘의 같은쪽에 있으며, 동측 뇌 타박상과 열상은 가벼우 며, 충격 부위에서 여러 개이며, 발 뒤꿈치 부위의 두개골 골절의 대부분은 혈종과 골절 관계의 약 절반입니다 동측의 동측 일차 의식 장애의 대부분은 더 가볍고 무겁습니다. 중간 의식은 완전히 깨어날 가능성이 높으며 완전히 깨우기가 쉽지 않습니다. 넓다.
