자궁경부결핵
소개
자궁 경부 결핵 소개 자궁 경부 결핵은 자궁 경부 척추 염증 질환에서 가장 흔합니다. 척추 결핵은 뼈 및 관절 결핵의 발생률에서 1 위를 차지하며 40 % ~ 50 %를 차지합니다. 자궁 경부 척추에서 발생하는 척추 결핵은 비교적 드물며 2.2 %에서 6.3 %에 불과합니다. 자궁 경부 결핵은 척수 압박을 유발하여 고 마비를 유발할 수 있으므로 질병이 매우 심각하므로이 질병의 조기 진단, 치료 및 예방에주의를 기울여야합니다. 척추 결핵 발병 연령의 기본 추세는 어린이와 청소년에게 더 흔하며 나이가 많을수록 발병률이 낮습니다. 결핵의 발병은 신체의 면역과 관련이 있다고 일반적으로 믿어집니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : retropharyngeal abscess s dysphagia cervical spondylosis
병원균
자궁 경부 결핵
마이코 박테리아 결핵 감염 (45 %) :
1 차 병변에서 동맥 시스템을 통해 척추체로, 소수의 정맥계 및 림프관이 척추체로. 신체의 저항이 감소하면 척추에 들어가는 혈전이 병변을 형성합니다. 대부분 (약 90 %)의 사례에는 척추 병변이 하나만 있습니다. 몇몇 경우에, 병변은 둘 이상에있다. 추간판에는 혈액이 흐르지 않으므로 1 차 추간판 결핵은 없지만 결핵에 의해 쉽게 파괴됩니다.
예방
자궁 경부 결핵 예방
자궁 경부 결핵 예방은 우선 1 차 질환을 완전히 치료하고 1 차 부위에서 자궁 경부 척추로 결핵의 확산을 방지하거나 자궁 경부 척추로 퍼진 결핵을 빨리 제거하고 이미 형성된 자궁 경부 척추에 대한 병변으로 발전하지 않습니다. 결핵은 조기 진단을 받고 조기 치료를 통해 치료 과정을 단축하고 장애를 줄이며 기형을 예방해야하며, 질병이 치료 된 후에는 영양에주의를 기울이고 과로를 피하고 신체 저항이 감소하는 것을 예방하며 재발률을 줄여야합니다. 대부분은 호흡기 및 소화기 결핵에 이차적이므로 예방의 열쇠는 일차 질환의 예방입니다.
1. 방음 및 통제 기관 :
최근 결핵 발병률은 상승 추세로 사람들에게 결핵 예방과 치료가 완화 될 수 없다는 점을 상기시켜주었습니다. 표준화 및 표준화 된 치료.
2. 민감한 사람들을 보호하기위한 운동을 강화하십시오 :
특히 노인, 어린이 및 다양한 면역 장애가있는 환자의 신체 운동을 강화하고 체력을 향상 시키며 신체의 저항력을 적극적으로 향상 시키십시오. 또한 결핵의 감염 또는 재발을 예방하고 BCG 예방 접종 작업을 수행하여 취약한 사람을 변화시킬 수 있도록 신체 운동에주의를 기울여야합니다. 저항하는 사람들을 위해.
3. 감염원 제거 :
개방 폐, 내장, 뼈, 관절, 신장 또는 림프 결핵 환자의 조기 발견 및 철저한 치료, 이러한 병변은 치료되며 환자는 더 이상 멸균되지 않습니다.
4. 감염 경로를 차단하십시오 :
소독 및 격리를 강화하고, 감염 경로를 차단하고, 결핵 환자의 배설을 철저히 소독 및 치료하고, 결핵 환자를 효과적으로 격리하고, 건강한 사람과 환자 간의 접촉을 최소화하십시오.
복잡
자궁 경부 결핵 합병증 합병증, 인후 농양, 연하 곤란증, 자궁 경부 척추증
1. 자궁 경부 결핵은 종종 감기 농양, 결핵 과립 조직, 염증성 삼출물, 괴사 조직 등의 경추 척추 병변을 형성 할 수 있으며, 척추 피질을 통해 고름을 형성하고 척추의 한쪽에 골막 아래에 모여 제한을 형성 할 수 있습니다 추간 농양, 병변이 계속 발생하고, 고름이 증가하며, 고름이 추체의 앞쪽 골막 및 앞쪽 종대 인대를 뚫고, 척추 골막의 앞쪽과 장골 근의 후부 측면에 모이는 경우 목의 4 개 이상의 병변이 인두 강에 있습니다. 따라서 뒤쪽 인두 농양, 목 5 아래 병변으로도 알려져있는 농양은 대부분 식도 뒤에 위치합니다. 거대한 후 인두 농양은 후 인두 벽을 앞쪽으로 밀 수 있으며 혀의 바닥에 가깝습니다. 따라서 환자는 수면 중에 시끄러운 소리를냅니다. 연하 곤란, 목 경추의 고름이 목의 긴 목을 따라 종격동의 측면으로 처질 수 있으므로, 종양의 모양, 후부 인두, 식도 후 농양이 인두 강 또는 식도를 관통하여 형성 될 수있는 농양으로 인해 종격동의 그림자가 커질 수 있습니다. 내부 치질, 고름, 죽은 뼈 조각을 삼키거나 입에서 뱉어 내고 척추의 측면에 고름이 목의 양쪽에 농양을 형성 할 수 있습니다. 농양은 지시 될 수 있습니다 부비동은 체외 천공에 의해 형성되며 부비동은 종종 형성 후에 치유되지 않으므로 혼합 감염이있을 때 치료하기가 매우 어렵습니다.
2. 자궁 경부 결핵에 의해 생성 된 고름, 과립, 치즈와 같은 물질, 죽은 뼈 및 괴사 추간 디스크는 척수로 돌출되어 신경근과 척수를 압박 할 수 있으며 병든 척추의 탈구 또는 아탈 구도 척수를 압박 할 수 있습니다. 명예 훼손이있을 수 있습니다.
징후
자궁 경부 결핵의 증상 일반적인 증상 척수 압박, 배뇨 장애, 긴급, 소변 빈도, 감각 장애, 삼키기 어려움, 밤 땀, 고열 결정
전신 증상
환자는 종종 전반적인 불쾌감, 피로, 식욕 부진, 체중 감량, 오후 저열, 밤 땀, 맥박, 심계항진 및 경증 중독 및 농양의 혼합 감염과 같은 자율 기능 장애와 같은 불규칙한 월경 고열, 어린이 환자는 열이 더 많고, 기질이 있고, 놀기 싫어하고, 울고 밤에 비명을 지르고, 대부분의 환자는 영양 실조와 빈혈이 있으며, 결핵 환자, 기침, 기침, 조혈 환자 또는 호흡 곤란, 비뇨기 계통 결핵, 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애 및 혈뇨와 함께.
국소 증상
목은 약간 끈기 있고 둔하며, 신장이 강화되고, 운동 후 체중이 증가하고, 침대 휴식이 완화되고, 야간 통증이 분명하지 않으며, 환자가 잘 수 있습니다. 이는 악성 종양과 다릅니다. 병변은 신경근을 자극하거나 압박 한 후 통증을 악화시킵니다. 베개는 어깨, 상지 또는 베개 등으로 비춰질 수 있으며, 영향을받는 부분의 가시 돌기는 부드럽고 질식합니다.
목은 뻣뻣하고 모든 방향으로의 움직임이 제한됩니다 머리와 몸통의 구부림은 함께 회전하는데, 이는 병에 걸린 척추 주변 근육의 경련으로 인해 발생합니다. 일부 환자는 종종 토르 티 콜리 기형을 겪고 일부 환자는 앞으로 기립합니다. 목이 짧아지고 턱이 두 손으로 잡히면 통증이 악화되는 것을 피할 수 있습니다. 이것은 녹 징후라고도하며, 대퇴 축 관절은 머리 회전을 담당하며 관절이 관여 된 후에는 머리 회전 기능이 대부분 사라집니다. 후만증은 분명하지 않으며 생리적 곡률이 평평합니다.
일부 환자는 경부 농양 형성, 인두 불편, 색조 변화, 수면 중 시끄러운 코골이, 심한 호흡 및 연하 곤란, 소수의 환자가 입에서 고름을 뱉음, 죽은 뼈 정제 및 치즈 유사 물질, 인두 농양 또는 식도 후 농양이 인두 강 또는 식도로 파열 된 후, 신체 검사는 후 인두 및 목의 농양을보고 만질 수 있으며, 목의 후부 삼각형의 농양을 볼 수 있습니다. 림프절 결핵과 구별되어야합니다.
자궁 경부 결핵은 척수가 압박 될 때 발생하며, 환자는 경련 마비가있을 수 있으며, 압박이 적은 환자는 불완전한 마비, 즉 운동 장애, 감각 장애 및 괄약근 장애와 결합 될 수 있으며 심한 압박은 완전한 마비를 초래할 수 있습니다. 감각 장애의 명확한 평면이 있고, 사지는 과반 사이며, Babinski 표시와 같은 병리 반사는 대부분 긍정적입니다.
확인
자궁 경부 결핵 검사
1. 일상 점검
혈액 루틴, 소변 루틴, 대변 루틴 및 간 및 신장 기능 검사를 포함하여 헤모글로빈이 적고 백혈구가 일반적으로 높지 않으며 다른 박테리아 감염이 크게 증가하고 림프구의 비율이 일반적으로 정상보다 높으며 소변 배설물 일상 검사가 이해할 수 있음 결핵 감염, 간 기능 및 경미한 손상, 일반적으로 저 단백 혈증, 거꾸로 된 흰 공, 혈청 전기 영동 검사를 통한 비뇨기 시스템 및 장관 : 병변이 만성적 일 때, 알부민 감소 및 알파 및 감마 글로불린 두 가지 모두 상승 할 수 있으며 항 경련제를 사용하면이 상태가 바뀔 수 있지만 약물 저항력이있는 사람들에게는 효과적이지 않습니다.
2. 투베르쿨린 검사
진단 방법으로는 특정 기준값 만 있으며 BCG 예방 접종을받지 않은 5 세 미만 어린이의 조기 진단에 도움이됩니다. 음화는 결핵에 감염되지 않았 음을 나타냅니다. 양수는 부정에서 양성과 같은 결핵에 감염되었음을 나타냅니다. 결핵 감염은 곧 발생하며 5 세 이상의 어린이와 성인의 경우 대부분 긍정적입니다.이 검사는 진단에 도움이되지 않지만 강한 긍정적 인 반응이있을 때는 충분히주의를 기울여야합니다.
결핵 배양
오랜 시간이 걸리고 일반적인 양성률은 50 ~ 60 %이므로 고름 배양에 의존하여 자궁 경부 결핵의 진단률은 높지 않습니다.
4. 동물 접종 시험
양의 비율은 높으므로 진단에 도움이되지만 절차가 복잡하고 시간이 오래 걸리며 비용이 비교적 일정하고 필요하며 조건이있을 때 사용할 수 있습니다.
5. 병리학 적 생검
진단의 결정에 큰 가치가있는 경우, 천자 생검 및 외과 적 탐사를 사용하여 생검을 할 수 있으며, 천자 침 생검은 종종 진단에 어려움이 적으며, 외과 검사에서 고름이나 치즈 같은 물질이 발견되면 결핵으로 진단 될 수 있습니다. 병리학 적 진단이 결정되었다는 의혹이 있습니다.
진단
자궁 경부 결핵의 진단 및 진단
진단
질병의 발병은 교활하며 질병의 진행이 느리며 일부 환자는 결핵 또는 결핵의 병력이 있으며 초기 증상은 경미하고 찾기 쉽지 않으며 성인 환자는 종종 류마티스, 긴장 및 항 류마티스 또는 기타 증상 치료로 잘못 진단됩니다. 경증 증상은보다 쉽게 간과되고 일부 환자는 초기에 증상이 나타나지 않으며, 검사 할 때 우연히 발견 될 수 있으며, 경우에 따라서는 농양, 자궁 경부 변형 및 마비가 발견 될 때까지 소수의 환자 만 빠르게 발병하며 전신 및 국소 증상이 분명합니다. .
차별 진단
초기 뼈 파괴가 분명하지 않거나 증상이 전형적이지 않은 경우 진단에는 종종 어려움이 있으므로 다음 질병으로 식별해야합니다.
1. 자궁 경부 화농성 골수염 :
더 빠른 발병, 체온의 급격한 상승, 중독의 명백한 증상, 백혈구는 10 ~ 20 × 109 / L 이상으로 증가, 목 통증, 제한된 이동성, 국소 부종 및 압통이 더 분명하지만 종종 아 급성 및 만성 고열이없고 결핵으로 식별하기 어렵다 X-ray 필름은 죽은 뼈의 형성이 더 빠른 것으로 나타 났으며, 척추 뼈의 후기는 명백한 뼈 과형성 및 경화증으로 볼 수 있습니다. 두꺼운 뼈 다리는 종종 척추 사이에 형성 될 수 있으며 자궁 경부 결핵의 새로운 뼈 형성은 적습니다. MRI 영상에서 농양의 확산은 상이하며,이 질환의 농양에는 규칙적인 경계가 없으며, 추간 인대, 작은 관절 등을 쉽게 제거 할 수 있으며 자궁 경부 결핵의 농양은 더 부드러운 경계를 나타내며 인대의 침범이 없습니다.
2. 자궁 경부 종양 :
척추 종양은 악성 종양이 많고 양성이 적으며 전이가 악성 종양에서 가장 흔하게 발생하며, 중년 및 노인 환자에서 주로 발생하며 목의 통증이 더 분명하고 밤에 심화되며, 척추 뼈는 대부분 둥글며 추간판은 침범되지 않습니다. 휴식 후 항 결핵 치료는 개선되지 않았고 점차 증가했으며 때로는 원발성 암이 발견되었습니다.
3. 자발적 대동맥 축 탈구
대부분의 환자는 10 세 미만의 어린이이며, 종종 인두 염증에 이차적이며, 아이는 턱 아래턱을 잡고, 토르 티 콜리가 있고, 목 활동이 제한적이며, 대퇴 축 관절 결핵으로 쉽게 잘못 진단되며, X 선 필름은 아틀라스를 보여줍니다 탈구, 측면 및 후방으로의 치질 변위, 그러나 뼈 파괴, 척추 전 연조직이 없음.
4. 자궁 경부 척추증 :
자궁 경부 추간판의 퇴행으로 인해 주로 30 세 이후의 2 차 변화로 목이나 목과 어깨 통증이있을 수 있으며 목 활동이 제한적이며 유행 신경 뿌리와 척수 압박 증상이 있으며 환자는 일반적으로 없습니다. 고열, 밤 땀, 목 후만증 및 기타 증상, X- 레이 일반 필름은 추간 공간 협착증 및 척추 뼈 골 형성이 있지만 앞쪽 연조직의 뼈 파괴 및 두꺼워 짐이 없음, MRI 검사에서 디스크 후만증, 신호 감소 더 차가운 농양이 발견되었습니다.
