급성 단순 포진 뇌염
소개
급성 포진 단순 뇌염 소개 급성 헤르페스 심플 렉스 뇌염은 헤르페스 바이러스 감염으로 인한 뇌 실질의 염증 반응을 말하며, 대부분의 경우 헤르페스 단순 바이러스 타입 I에 의해 발생합니다. 모든 연령과 계절 (40 세에서 더 흔함), 다발성 발병, 잠복기 2 ~ 21 일 (평균 6d), 번식 증상은 열, 전반적인 불쾌감, 두통, 근육통, 무기력, 복통 및 설사 등을 가질 수 있습니다. 헤르페스 labialis (1/4 환자)의 병력이 있으며 질병의 과정은 며칠에서 1-2 개월입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 %-0.008 % 취약한 사람 : 40 세 이상 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌부종, 뇌성 마비
병원균
급성 포진 심전도 뇌염의 원인
감염
단순 포진 바이러스는 신경성 DNA 바이러스로 제 1 형과 제 II 형으로 나뉘며 인간 단순 포진 뇌염의 약 90 %가 제 1 형에 의해 발생합니다. 3 주, 삼차 신경절로 삼차 신경절로의 삼차 신경 분기를 따라 잠복의 형태로 신체 면역이 낮을 때 바이러스 활성화를 유발할 수 있습니다. 내인성 바이러스 활성화로 인한 단순 단순 뇌염의 약 70 %, 사례의 25 %는 1 차 감염으로 인한 것입니다.
병리학
병리학 적 변화는 주로 뇌 조직의 부종, 연화, 출혈 및 괴사이며, 대뇌 반구의 양쪽은 종종 비대칭 분포로 확산 영향을받을 수 있습니다. 그중에서도 뇌 실질의 출혈 성 괴사는 중요한 병리학 적 특징입니다. 다수의 림프구가 혈관 주위에 침투하여 커프, 미세 아교 세포 증식 및 신경 세포의 퇴행 및 괴사를 형성합니다. 호산 구성 봉입체는 신경 세포 및 신경 아교 세포의 핵에서 발견되며, 체내에 헤르페스 바이러스 입자 및 항원을 포함시키는 것이 가장 특징적인 병리학 적 변화이다.
병인학
HSV는 지질 유사 캡슐로 둘러싸인 입체 대칭 단백질 캡시드로 둘러싸인 신경성 DNA 바이러스로, 직경은 약 150-200nm이며 전자 현미경으로 직사각형입니다. HSV, HSV-1 및 HSV-2의 두 가지 혈청 형이 있으며, 유형 1은 주로 입술 병변에서 얻어지며, 유형 2는 생식기 병변에서 분리 될 수 있습니다.
예방
급성 헤르페스 단순 뇌염 예방
1. 과거의 사망률은 40 % -70 %로 높으며, 현재 특정 항 -HSV (포진 심플 렉스 바이러스) 약물을 적용하면 대부분의 환자가 조기 치료를받을 수 있고 사망률이 감소합니다 .30 세 미만과 무기력을 보이는 사람은 노인 또는 혼수 상태에서 생존합니다. 가능성은 크다.
2. 질병을 효과적으로 예방하기 위해 신체 운동을 강화하십시오.
복잡
급성 헤르페스 단순 뇌염 합병증 합병증 뇌 부종 뇌성 마비
심한 뇌실질에서 광범위한 괴사 및 뇌 부종은 두개 내압 및 뇌성 마비 형성 및 사망을 증가시킨다.
징후
일반적인 증상의 급성 헤르페스 심플 렉스 바이러스 증상 수막 자극, 복통, 설사, 뇌성 마비, 기능 장애, 혼수 상태, 운동 실조증, 과민성, 불안, 감기 염증, 졸음 의 일반적인 증상
1. 모든 연령과 계절 (40 세 이상에서 더 흔함), 다발성 발병, 잠복기 2 ~ 21d (평균 6d), 발병 증상에 열, 전반적인 불쾌감, 두통, 근육통, 무기력, 복통 및 설사가있을 수 있습니다. 등, 헤르페스 음순의 역사 (환자 1/4), 며칠에서 1-2 개월까지의 질병 과정.
2. 일반적인 임상 증상 :
1 두통, 강한 목, 구토, 가벼운 의식 및 성격 변화 장애, 기억 상실, 후각 상실, 실어증, 편마비, 혈뇨 증 및 운동 실조증, 과잉 행동 (진동, 무용 운동, 근시) 및 수막 자극 기호.
21/3 명의 환자가 전신성, 부분 발작, 3 가지 주요 정신 증상 (소설, 무관심, 행복감, 과민성 및 환각 등)을 나타 냈습니다.
3. 며칠 안에 빠르게 진행되며 의식 장애 (졸음, 혼수 또는 피질)가 많이 발생하며, 초기에는 혼수 상태가 발생할 수 있으며 심한 경우에는 괴사와 뇌 부종으로 인해 두개 내압이 증가하고 뇌성 마비가 발생하고 사망합니다.
확인
급성 헤르페스 단순 뇌염 검사
1. 뇌척수액 압력 증가, 백혈구 수 증가 및 단백질, 주로 림프구 또는 림프구 및 다형 핵 세포 증가, 적혈구, 설탕, 염화물 정상 수치가 많음.
2. EEG는 만성 고 파장의 느린 파도에서 볼 수 있으며, 시간 영역이 더 분명하며, 주기적으로 고진 폭파가있을 수 있습니다.
3. 뇌 CT는 뇌의 저밀도 병변에서 발견 될 수 있으며, 일반적으로 측두엽, 해마 및 변연계의 국소 저밀도 영역 중 하나 또는 둘 다에서 저밀도 병변에 흩어져 전두엽 또는 정수리 엽으로 확장 될 수 있습니다 고밀도는 측두엽의 출혈성 괴사를 나타내며, NRI는 전 측두엽 병변, T1WI 저 신호 및 T2WI 고 신호 병변에서 발견 될 수 있습니다.
4. 바이러스 검사 : 이중 배 뇌척수액 단순 포진 바이러스 항체 역가가 4 배 이상 증가; 항체 역가> 1:80 이상의 단일 뇌척수액; 단일 혈청 / 뇌척수액 항체 역가 ≤ 40, 혈청 중화 항체 또는 보체 결합 항체 역가는 점차 4 배 이상 증가 하였다.
진단
급성 헤르페스 심플 렉스 뇌염의 진단 및 진단
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 뇌 농양 : 처음에 식별하기 어려운, 검사 및 치료, 유효하지 않은 생검.
2. 포진 대상 포진 바이러스 성 뇌염 : 흉 요추 포진 대상 포진의 병력, 가벼운 질병, 예후 및 CSF는 바이러스 항체를 감지하여이를 식별합니다.
3. 장내 뇌염 : 여름과 가을에 더 흔하며, 질병의 시작 부분에 위장 증상, PCR (중합 효소 연쇄 반응)이 CSF (뇌척수액)에서 바이러스 DNA를 감지했습니다.
4. 거대 세포 바이러스 뇌염 : AIDS 또는 면역 억제 환자의 장기간 사용, 아 급성 또는 만성 질환, 체액이 거대 세포를 보거나, CSF (뇌척수액)에서 PCR (중합 효소 연쇄 반응)과 같은 면역 결핍에 드문 경우 바이러스 성 DNA.
5. 급성 유포 된 뇌척수염 : 감염 또는 예방 접종 기록, 뇌 및 척수 손상, 해당 징후.
