장티푸스
소개
장 장티푸스 소개 장티푸스라고도 알려진 장성 장티푸스는 주로 물과 음식에 의해 전염되는 장티푸스 균에 의한 급성 전신 감염입니다. 배뇨로 환자와 보균자가 멸균되며, 환자의 회복 기간은 약 2-6 주간 지속될 수 있으며, 소수의 환자가 1 년 이상 멸균 될 수 있으며 이는 건강한 사람들에게 큰 위협입니다. 수원이나 음식이 오염 된 경우, 같은 수원이나 같은 원천을 마시는 사람들은 나이와 상관없이 발병 할 수 있으며, 어머니가 장티푸스에 걸렸을 경우 신생아를 통해 연락 할 수 있습니다. 2 세 미만의 질병이 적고 여름과 가을에 더 많은 사례가 발생합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.0012 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 방식 : 소화관 확산, 접촉 확산 합병증 : 기관지염 폐렴
병원균
장 장티푸스의 원인
장티푸스 균은 입에서 소화관으로 들어가 일반적으로 위산에 의해 죽지 만, 침입하는 박테리아의 양이 많거나 위산이 분비되면 장내 식물의 방어 기능이 파괴되고 장티푸스 균이 소장으로 들어가서 장 점막을 침범 할 수 있습니다. .
살모넬라 티피 무리 움은 소장에서 증식하고 장 점막 상피 세포를 통과하여 장 벽의 층류에 도달합니다. 일부 병원체는 대 식세포에 의해 포획되어 세포질에 증식하며 일부는 림프절을 분리하여 림프절을 분리하여 림프절과 장간막을 막습니다. 림프절은 자라서 번식 한 다음 흉관을 통해 혈류로 들어가 일시적인 균혈증, 즉 1 차 균혈증 기간을 유발합니다. 병원체를 섭취 한 후 1 ~ 3 일 후에 혈류로 들어가는 병원체는 간과 비장에 의해 신속하게 섭취됩니다. 골수 및 림프절 식균에서 단핵-대 식세포 시스템, 1 차 균혈증 기간은 짧고, 환자는 여전히 무증상이며, 임상 배양 기간에있다.
단핵 대 식세포에 의해 식균 작용을 한 후에도 장티푸스 균은 여전히 세포 내에서 번식 한 다음 혈액 순환에 다시 들어가서 며칠에서 몇 주 동안 지속되는 두 번째 심각한 균혈증을 일으 킵니다. 간균은 전신으로 퍼져 간, 담낭, 비장, 신장, 골수 및 기타 장기 조직을 침범하고 내 독소, 임상 열, 전반적인 불쾌감, 명백한 독성 증상, 간 비대 비대증, 피부 장미 발진 등을 방출합니다. 질병이 질병의 1 주에서 2 주에 해당하는 경우 혈액과 골수 배양이 종종 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다 장티푸스 균은 담도에서 곱해지고 담즙으로 장으로 배출되며 대변으로 부분적으로 배설되어 병원균을 외부로 퍼 뜨리고 장 점막을 부분적으로 통과시킵니다. 장 림프 조직을 다시 침범하여 감작, 단핵 세포 침윤, 림프 조직 부종, 괴사 및 궤양이 발생한 장 벽의 림프 조직에서 심각한 염증 반응을 일으킴 궤양을 형성하기 위해 병변이 있으면 혈관 출혈이 발생할 수 있습니다. 근육층과 혈청 층의 침범은 임상 적으로 심각한 합병증 인 장 천공을 유발할 수 있으며,이 병리학 적 과정은 일반적으로 질병 경과 후 2 주에서 3 주에 해당합니다.
장티푸스 균 감염 후 감염 여부는 감염된 박테리아의 양, 균주의 독성, 유기체의 면역 상태 등과 밀접한 관련이 있습니다. 살아있는 감염의 양이 클수록 발병 가능성이 커지고 Vi 항원에 의한 균주가 더 악의적입니다. 같은 양의 감염, 발병률이 높고 신체의 면역 방어 기능이 낮으며 감염에 더 취약합니다.
예방
장내 감기 예방
식이 강화, 식수 위생 및 분뇨 관리, 전염 경로 차단에 중점을두고 있습니다. 약물 철수 후 일주일까지, 대변 배양을 위해 일주일에 한 번까지 대장 전염병에 따라 환자와 보균자가 격리됩니다. 보호 효과가 만족스럽지 않으며 경구 약독 화 백신이 시험 사용 중입니다.
이 질병의 예방은 전염 경로를 차단하는 데 중점을두고 포괄적 인 예방 조치를 취하고 지역 조건에 적응해야합니다.
1. 감염원 관리 : 조기 격리, 환자 치료, 격리 기간은 체온이 정상으로 돌아온 후 15 일이 지나고 임상 증상이 사라질 때까지되어야하며, 분변 배양 검사, 1/5 ~ 7 일, 2 개의 연속 음성에도 사용될 수 있습니다. 검역소에 보관할 수 있고, 환자의 소변, 화장실, 식기, 의복, 일일 필수품을 적절히 소독해야하며, 만성 운반체 관리를 엄격히 시행해야하며,식이 요법, 보존, 물 공급 및 기타 산업 종사자들을 정기적으로 점검해야합니다. 캐리어, 만성 캐리어는 상기 작업, 치료, 정기적 인 감독 및 관리로부터 이전되어야하며, 밀접한 접촉은 23 일 동안 의학적 관찰이어야하고, 열이있는 장티푸스로 의심되는 경우, 조기에 치료해야합니다.
2, 전염 경로를 차단 :이 질병의 주요 조치를 방지하기 위해, 건강 교육에서 좋은 일을하고, 분뇨, 물 및 음식 위생 관리의 좋은 일을하고, 파리를 제거하고, 좋은 위생 습관을 개발하고, 식사 전후에 손을 씻거나 먹지 말아야합니다. 깨끗한 음식, 음용수 없음, 원유 등은 물 공급 위생을 개선하고 위생 관리 감독을 엄격하게 시행하며 장티푸스의 전염병을 통제하는 가장 중요한 연결 고리입니다 장티푸스의 전염병은 많은 지역에서 가장 중요한 위치입니다. 발생률을 크게 줄일 수 있습니다.
3, 감수성 보호 : 장티푸스 예방 접종은 감수성 개체군, 장티푸스, 부갑상선 A, B 삼중 백신 예방 효과에 대한 특정 보호 역할을 할 수 있습니다. 1989 년 미국에서 승인 된 Ty21a 균주 경구 약독 화 생 백신은 부작용이 적고 특정 보호 효과가있는 발발 지역의 응급 예방 접종 문제에 대한 의견이 서로 다릅니다.
복잡
장 합병증 합병증 기관지염 폐렴
장티푸스의 합병증은 복잡하고 다양하며 발병률이 다릅니다. 동일한 환자가 동시에 또는 연속하여 여러 합병증을 가질 수 있습니다.
1, 장 출혈 : 일반적인 심각한 합병증, 발생률은 약 2.4 %에서 15 %, 질병의 두 번째에서 세 번째 주에 더 흔합니다. 대변 잠혈에서 많은 피의 변에 이르기까지 소량의 출혈은 무증상이거나 경미한 현기증, 맥박이 될 수 있습니다 빠름; 열이 났을 때의 많은 출혈, 맥박 속도, 체온 및 맥박 곡선 교차 현상, 현기증, 창백한, 과민성, 식은 땀, 혈압 및 기타 충격 성능, 질병 진행 과정에서 장 출혈로 복잡한 설사 가능성 과도한 활동, 부적절한식이 요법, 너무 거칠고 과도한식이 요법, 배설 중 과도한 운동 및 부적절한 치료 관장은 모두 장 출혈의 원인이 될 수 있습니다.
2, 장 천공 : 가장 심각한 합병증, 약 1.4 % ~ 4 %의 발병률, 질병의 두 번째 ~ 세 번째 주에 더 흔함, 장 천공은 회장의 끝에서 종종 발생하지만 결장 또는 다른 장 세그먼트에서도 발생합니다. 수는 대부분 1 명, 1 명 또는 2 명이며 최대 13 명에 대한보고가 있으며, 장 천공의 성능은 오심, 구토, 식은 땀, 미세 맥박, 호흡기 촉진, 체온 및 혈압 강하와 함께 오른쪽 아래 사분면의 갑작스러운 심한 통증입니다. (충격 기간) 1 ~ 2 시간 후 복통 및 기타 증상이 일시적으로 완화되고 (고요한 기간), 체온이 급격히 상승하고 복막염의 징후가 나타나 복부 팽창, 지속적인 복통, 복벽 장력, 광범위한 압통 및 반동 통증, 장으로 나타남 소리가 사라져 약해져 복강에 자유 유체가 있고, X- 레이 검사에 겨드랑이 아래에 자유 가스가 있고, 백혈구 수가 핵의 왼쪽 이동 (복막염)이있는 원래의 것보다 높으며, 장 천공의 원인은 대장 출혈과 거의 동일하며, 일부 경우에는 장관으로 복잡합니다. 장 천공은 출혈과 동시에 발생합니다.
3, 기관지염 및 폐렴 : 기관지염은 질병의 초기 단계에서 더 흔합니다. 폐렴 (기관지 폐렴 또는 엽 폐렴)은 종종 질병의 극단적 단계 및 말기 단계에서 발생합니다. 주로 2 차 감염으로 거의 장티푸스 균에 의해 발생하지 않습니다. 심한 경우에는 호흡 곤란, 맥박 및 청색증이있을 수 있지만 기침은 분명하지 않으며, 신체 검사를 통해 폐 음성 및 / 또는 폐 강화가 나타날 수 있습니다.
징후
장 장티푸스 증상 일반적인 증상 장 출혈 장 천공 플라크 발진 반응 둔한 복부 불편 독소 빈혈 정체 불규칙 열
장티푸스 균은 입에서 소화관으로 들어가 소장 점막의 림프 조직을 침범하고 림프절을 증가시킨 다음 혈류로 들어가 열, 졸음, 두통, 전반적인 불쾌감 및 구역, 구토, 설사 및 기타 증상을 유발합니다. 혈액 배양을하면 살모넬라 티피의 성장을 볼 수 있습니다. 박테리아는 혈류를 통해 다양한 기관으로 운반되지만 주요 병변은 내장에 있습니다. 발병 첫 주에는 소장 벽의 림프절이 부어 오며, 두 번째 및 세 번째 주에 부종, 국소 괴사 및 지각에 기초하여 흉터가 궤양을 형성하고 궤양이 특정 깊이와 크기에 도달하여 출혈과 천공을 유발할 수 있습니다. .
확인
장 장티푸스 검사
첫째, 정기 점검
혈액, 소변 및 대변을 포함하여 혈액 : 백혈구의 총 수가 종종 감소합니다 (약 3 ~ 5) × 10 ^ 9 / L, 분류 횟수는 핵 왼쪽 교대, 림프구, 단핵구가 상대적으로 증가한 호중구 감소, 호산구는 2 % 이상의 차등 수 호산구 또는 0.04 × 10 ^ 9 / L보다 높은 절대 카운트, 기생충 질환 (정신 병증, 구충 등), 장티푸스와 같은 호산구 감소 또는 사라짐 회복 기간에 들어간 후 백혈구의 총 수가 점차 정상으로 돌아오고 호산구가 다시 나타나며, 질병이 재발하면 호산구가 다시 줄어들거나 사라져서 질병 과정, 적혈구 및 헤모글로빈에 대한 힌트를 얻습니다. 일반적으로 큰 변화가없고, 진로가 길거나, 장 출혈이 복잡한 환자는 급성 혈관 내 용혈, 용혈성 요독 증후군 또는 DIC 등과 같은 빈혈이 발생할 수 있습니다.
소변 : 고열이있는 환자는 가벼운 단백뇨 및 때때로 약간의 캐스트가있을 수 있습니다.
분뇨 : 장 출혈의 경우 분변 잠혈 또는 혈변이있을 수 있습니다.
둘째, 세균 검사
1. 혈액 배양은 진단의 증거이며, 질병의 초기 단계에서 양성일 수 있으며, 7 일에서 10 일 사이의 긍정적 인 비율은 최대 90 %이고 3 번째주는 30 %에서 40 %이며, 4 번째주는 종종 부정적입니다.
2, 골수 배양의 양성률은 혈액 배양의 양성률보다 높으며, 특히 항생제로 치료받은 사람들과 음성 혈액 배양을 가진 사람들에게 적합합니다.
3, 배양 기간에서 배설물 배양은 3 ~ 4 주 동안 80 %까지 양성 일 수 있으며, 질병이 급속히 감소한 후 6주의 양성 비율은 환자의 3 %가 1 년 이상 될 수 있습니다.
4. 소변 배양 : 질병 말기의 양성 비율은 25 %에이를 수 있지만 분변 오염은 피해야합니다.
5. 장미 발진의 스크래핑 또는 생검 섹션도 양성 배양 될 수 있습니다.
셋째, 면역 학적 검사
1. Feidashi 검사 장티푸스 혈청 응집 검사, 즉 지방-양성 반응은 장티푸스 및 장티푸스 열에 대한 진단 적 가치가 있으며, 검사에 사용되는 항원에는 장티푸스 균 (O) 항원, 편모 (H) 항원, 파라티푸스가 포함됩니다. B, C, C 편모의 항원은 5 가지 종류가 있으며, 환자의 혈청에서 다양한 항체의 응집 적정량을 응집법으로 결정하는 데 목적이 있으며, 질환 진행 첫 주에는 양성 반응률이 크지 않으며, 일반적으로 2 주에서 4 주까지 양성 반응률이 점차 증가합니다. 회복 후 몇 개월 동안 긍정적 인 반응이 지속될 수 있으며, 일부 환자의 경우 항체가 매우 늦으며 전체 항체 역가가 매우 낮거나 (14.4 %) 음성 (7.8 % ~ 10 %)에 달할 수 없습니다. 이에 따르면 질병은 제외됩니다.
Widal 검사는 거의 100 년 동안 사용되어 왔으며 1960 년대에 일부 사람들은 그 특이성에 반대했습니다 결과는 혼란과 혼동이 있음을 보여 주었으며, 장티푸스 병이 아닌 Widals 검사는 다양한 급성 감염, 종양 및 결합 조직과 같은 긍정적 인 결과를 보여주었습니다. Perlnan 등은 살균성 결장 세포와 장내 세균에 공통 항원이있을 수 있으며 결장 점막 손상에 의해 생성 된 항 콜론 항체와 살모넬라 균 항원이 있다고 생각합니다. 교차 반응, 따라서 fatda 반응 결과의 판단은 신중해야하며, 임상 데이터와 밀접하게 결합되어야하며, 회복 기간 동안 혈청 항체 역가의 비교를 강조해야하며, 전염병 균주 항원을 사용하는 국제 균주와 비교하여 양성 속도가 향상 될 수 있다고 제안되었습니다. 풍토병 지역에서 장티푸스 진단의 양성률을 높이려면 국제 표준 계통을 국소 전염병 계통으로 대체하는 것이 좋습니다.
2. 기타 면역 학적 검사
(1) 수동 혈구 응집 검사 (PHA) : 장티푸스 항원이있는 과민성 적혈구를 검사하여 혈청과 반응하고 적혈구 응집 상태에 따라 장티푸스 특이 항체가 있는지 판단 국내외에서 양성률은 90 % ~ Bao Xinghao 등은 장티푸스 혈액 배양 환자에 대한 LSP-PHA의 검출률이 89.66 %, 초기 환자는 90.02 %, 임상 적으로 진단 된 82.5 % 인 것으로 98.35 %, 가양 성 비율은 약 5 %라고보고했다. 따라서 조기 진단에 사용할 수 있습니다.
(2) 대류 면역 전기 영동 (CIE) :이 방법은 혈청에서 가용성 장티푸스 항원 또는 항체의 검출에 사용될 수 있으며, 조작하기 쉽고 풀뿌리 촉진 및 높은 특이성에 편리합니다. 그러나 민감도는 낮으며 저자들은 24 ~ 92 %로 혈청 채취 시점에 주로 영향을 받고 있으며 질병의 초기 단계에서 가장 쉽게 발견되므로 장티푸스의 조기 진단에 사용될 수 있다고합니다.
(3) 협력 응집 시험 (COA) : 포도상 구균 아우 레 우스 균주 A 단백질 (SPA)을 사용하여 항체 IgG의 Fc 세그먼트에 결합하고, 먼저 장티푸스 항체로 SPA로 S. 아우 레 우스를 감작시킨 다음 항원으로 감작 반응 속도,이 시험의 양성 속도는 81 % ~ 92.5 %이고, 특이도는 94 % ~ 98 %이며, 일반적으로 그의 감도는 CIE보다 높으며, 특이성은 CIE보다 나쁘다.
(4) 면역 형광 검사 (IFT) : Salmonella typhimurium Vi 현탁액을 항원으로하여 Doshi 등의 간접 면역 형광 항체 검출을 실시하였으며, 140 례의 혈액 배양 양성 장티푸스의 134 건 (95.7 %)이 양성이었다. 394 개 대조군 중 394 개 (1 %)만이 오 탐지 였지만이 방법에 대한보고는 아직 거의 없으며 장티푸스 백신 백신 접종 및 기타 살모넬라 감염이이 검사의 특이성에 영향을 미치는지 여부에 대해서는 추가 연구가 필요합니다.
(5) 효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA) : ELISA의 기본 원리는 효소 반응의 증폭을 사용하여 ELISA에 의한 장티푸스 환자에서 항원과 항체를 모두 검출하고 Vi 항원을 검출 할 수있는 1 차 면역 반응을 보여주는 것입니다. 민감도는 최대 1ng / ml로 9100ng / ml의 CoA 방법보다 높으며 1 : 1024 희석 후 소변의 Vi 항원을 검출 할 수 있으며, 국내외 ELISA는 임상 표본에서 Vi 항원, V9 항원, LPS, H를 검출했습니다. 항주 Baoxinghao와 다른 ELISA는 동시에 IgM과 IgG 항체를 검출하고 LPS-IgM-ELISA의 감도는 91.38 %로 항원의 민감도는 62.5 % -93.1 %로 항원 검출에 따라 다양하며 대부분 80 % 이상입니다. 특이도는 99.02 %, LPS-IgG-ELISA는 각각 93.1 % 및 98.02 %이며, 장티푸스의 혈청 면역 학적 진단 방법에서 ELISA 방법은 간단하고 빠르며 민감하며 특이 적이며 잘 알려진 진단 방법입니다. .
넷째, 분자 생물학 진단 방법
1. DNA 프로브 DNA 프로브는 라벨이 지정된 특정 DNA 조각 (프로브)을 사용하여 특정 박테리아를 감지하거나 식별하기 위해 DNA에 의해 준비되고 표본에서 변성 된 진단 시약입니다. 세균 DNA의 혼성화는 혼성화 반응의 발생 여부를 측정함으로써 수행되며, 프로브는 박테리아에 특이적인 특정 유전자 단편에 의해 제조되므로 특이성이 높고, 배양에 의해 얻어진 장티푸스 균은 DNA 프로브에 의해 검출된다. 감도는 검체에서 최대 1000 개의 박테리아를 탐지해야하며 DNA 프로브는 높은 특이도 및 낮은 감도를 가지며 일반적으로 균주 식별 및 분리에 사용됩니다.
2. 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) PCR 방법은 1980 년대 중반 후반에 개발 된 분자 생물학적 방법으로 시험관 내에서 몇 시간 내에 표적 유전자 또는 DNA 단편을 수백만 번 증폭시킬 수 있습니다. DNA 프로브에 비해 DNA 프로브보다 100 ~ 100 배 높은 외래 JAE HS는 PCR을 사용하여 장티푸스의 편모 항원-암호화 유전자를 증폭시킵니다.이 감도는 100 %의 특이성으로 장티푸스 박테리아 10 개를 검출 할 수 있으며 PCR 방법은 매우 민감하고 사용하기 쉽습니다. 제품 오염이 발생하므로 PCR 방법의 가양 성 및가 음성을 제어하는 것이 정확성 향상의 열쇠입니다.
진단
장 장티푸스 진단 및 식별
진단
임상 증상 및 검사를 기반으로 진단을 수행 할 수 있습니다.
차별 진단
1, 바이러스 감염 : 상부 호흡기 바이러스 감염은 초기 장티푸스와 유사한 지속적인 발열, 두통, 백혈구 수를 가질 수 있지만,이 환자는 더 급성 발병하며 상부 호흡기 증상이 더 많으며 종종 느린 맥박이 없으며 비장 비대가 없습니다. 크거나 장미 발진, 혈액 및 기타 세균 배양 및 혈청 지방 대너 반응은 음성이며, 질병의 일반적인 과정은 짧으며 항생제없이자가 치유 될 수 있습니다.
2, 말라리아 : 말라리아의 모든 유형, 특히 falciparum 말라리아는 장티푸스와 혼동하기 쉽지만 말라리아는 매일 큰 체온, 발열 전에 오한이나 오한, 열퇴시 땀이 나고 땀이 나면 땀이 나고, 비장이 약간 더 어려워 빈혈이 더 분명합니다. 혈액 및 골수 도말은 Plasmodium에서 발견 될 수 있으며 효과적인 항 말라리아 약물을 이용한 빠른 해열 치료는 효과적이지 않습니다.
3, 렙토스피라증 :이 질환의 인플루엔자 장티푸스 유형은 여름과 가을 전염병, 급성 발병, 오한 및 열이 동반되는 동안 매우 흔하며, 열은 장티푸스와 유사하거나 지속성이 있으며, 장티푸스와 유사하며, 환자는 감염된 물과 접촉 한 이력이 있습니다. 결막 혼잡, 신체 통증, 특히 위, 사타구니 림프절 병증, 말초 혈액 백혈구 수 증가, 적혈구 침강 속도, 소변 배출량 감소, 혈청 면역학 검사의 통증 및 압통이 긍정적이었습니다.
4, 급성 바이러스 성 간염 : 황달 열, 초기 불쾌감, 소화관 증상, 백혈구 감소증 또는 정상의 초기 단계에있는 급성 황달 간염은 장티푸스와 구별하기 쉽지 않지만이 환자는 질병의 5-7 일마다 황달이 있습니다. 체온도 정상으로 돌아 갔고 간은 부드럽고 간 기능이 비정상적이었다. 바이러스 성 간염의 혈청 학적 마커로 진단 할 수 있으며 독성 간염으로 복잡한 장티푸스도 바이러스 성 간염과 혼동되지만 간 기능 손상은 전자의 간 기능 손상과 관련이있다. 황달에 걸린 사람들은 황달이 나타난 후에도 여전히 열이 있고 장티푸스의 다른 특징적인 증상을 보입니다.
5, 패혈증 : 일부 그람 음성 간균은 장티푸스와 구별되어야하며,이 질환은 담즙 성, 요로, 장 및 기타 1 차 감염이있을 수 있으며, 종종 오한이 동반되는 열, 발한, 출혈 경향, 많은 환자 초기 단계에서는 쇼크가 발생하고 지속 시간이 더 길지만 백혈구 세포는 정상이거나 약간 낮을 수 있지만 종종 핵의 왼쪽에서 진단되지만 박테리아 배양에 의존해야합니다.
6, miliary tuberculosis : 열성 결핵은 종종 밤에 땀이 나고, 맥박이 빨라지고, 호흡 곤란, 청색증 등이 있으며, 결핵의 병력 또는 결핵 환자와의 긴밀한 접촉으로 X-ray 필름은 폐에 miliary shadows를 나타냅니다.
7. Brucellosis : 병든 동물과 접촉하거나 멸균되지 않은 소, 염소 우유 또는 유제품, 장기간 불규칙 열, 공격시 파열 유형, 관절, 근육통 및 발한, 혈청 천을 사용한 병력이 있습니다. 브루셀라 응집 검사는 양성이며 혈액 및 골수 배양을 브루셀라로 분리 할 수 있습니다.
8, 풍토 성 발진 : 오한, 빠른 맥박, 결막 혼잡 및 발진이 동반되는 발병보다 긴급하고 고열이 자주 발생하며 발진이 일찍 나타났습니다 (3-5 일), 숫자가 더 많고 분포가 더 넓고 색이 진한 빨강, 후퇴는없고, 발진 후 색소 침착이 있으며, 질병 경과는 약 2 주이며, 백혈구 수가 대부분 정상이며, 프로테우스의 응집 반응이 비정상적이며 혈액은 기니피그의 복강에 접종되어 구루병을 분리합니다.
9, 결핵성 수막염 : 장티푸스 환자는 심한 두통, 가래, 무기력, 목 저항 및 질성 수막염의 다른 증상을 보일 수 있으며, 결핵성 수막염과 쉽게 혼동 될 수 있지만 많은 결핵성 수막염 환자 다른 장기 결핵의 경우 지속적인 열이 있지만 장미 발진과 비장 비대는 없지만 두통과 목 저항력이 더 중요하지만, 결핵 치료 효과가 점차적으로 악화되지 않으면 서 nystagmus, 두개골 신경 경련 등이 동반 될 수 있습니다. 결핵성 뇌막염 변화, 뇌척수액 도말, 배양, 동물 접종은 결핵에서 발견 될 수 있습니다.
10. 악성 조직 구증 :이 질환의 병리학 적 특징은 단핵-대 식세포 시스템의 조직 세포가 비정상적으로 증식 및 침투되고, 임상 증상이 복잡하고 가변적이며, 종종 열, 간, 비장 비대 및 백혈구가 특징 인 경우가있다. 또한, 장티푸스 골수 정제에는 조직 세포 확대 및 식균 작용이있을 수 있으므로 혼동되기 쉽지만 질병이 빠르게 진행되고 명백한 빈혈, 출혈 증상, 혈액 정제 및 (또는) 골수 슬라이스에는 특정 악성 조직이 있습니다. 세포 및 (또는) 다핵 거대 조직 세포, 다른 모양의 과형성 조직 세포 및 적혈구, 백혈구 및 혈소판을 식세포 작용할 수 있으며, 말초 혈액 사진은 유의 한 전혈 세포 감소를 보여 주었고, 항균 약물 치료는 유효하지 않습니다.
